中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用
目的 探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性.方法 回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料.对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差.结果 2组患者溶栓有效率均为100％,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66％～100％),2组临床治愈率[88.00％(22/25) vs 32.00％(8/25)]差异有统计学意义(x2=16.333,P＜0.001).超声置管溶栓组患者住院时间[(12.32±1.49)天]短于全身抗凝溶栓组[(16.44±2.95)天;t=-6.426,P＜0.001].治疗前2组间膝上及膝下15 cm双侧肢体周径差的差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均＜0.05).2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均＜0.05).结论 床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓.
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CEUS定量参数及增强形态与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的关系
目的 探讨CEUS定量参数及增强形态与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的关系.方法 对40例单发子宫肌瘤患者分别于HIFU治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月行CEUS检查,分析时间-强度曲线达峰时间(TTP)、达峰强度(PI),观察肿瘤增强形态.并分析HIFU治疗后即刻病灶消融率及治疗后6个月病灶体积缩小率.结果 40例患者共40个子宫肌瘤病灶中,21个呈均匀增强(均匀增强组),19个呈不均匀增强(不均匀增强组).22个病灶消融率≥80％(消融率≥80％组),18个病灶消融率＜80％(消融率＜80％组).消融率≥80％与消融率＜80％组间TTP[(27.48±7.89)svs (21.78±4.76)s;t=2.69,P=0.01]、PI[(44.29±3.74)dB vs (47.39±4.68) dB;t=-2.34,P=0.02]、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率[(59.47±16.21)％ vs (37.30±11.89)％;t=4.83,P＜0.01]差异均有统计学意义.均匀增强与不均匀增强组间消融率[(65.03±18.39)％ vs (41.64±18.78)％;t=-4.49,P＜0.01]、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率[(84.74±7.76)％ vs (58.18±12.94)％;t=-3.21,P＜0.01]差异均有统计学意义.TTP、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率均与消融率呈正相关(r=0.448、0.660,P均＜0.01),PI、增强类型均与消融率呈负相关(r=-0.460、rs=-0.614,P均＜0.01).结论 子宫肌瘤CEUS时间-强度曲线TTP、PI和增强形态均与HIFU消融率间存在相关性,其在疗效评估方面具有一定的临床价值.
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剪切波弹性成像引导穿刺活检诊断结核性腹膜炎
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)引导穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析25例接受SWE引导穿刺活检(SWE引导组)及25例接受常规超声引导穿刺活检(常规超声引导组)的结核性腹膜炎患者的临床资料.比较2组穿刺活检取材成功率及并发症发生率的差异.结果 SWE引导组穿刺活检取材成功率为100％(25/25),穿刺相关并发症发生率为8.00％(2/25).常规超声引导组穿刺活检取材成功率为84.00％(21/25),穿刺相关并发症发生率为32.00％(8/25).SWE引导组穿刺活检取材成功率高于常规超声引导组(x2=4.348,P=0.037)且并发发生率低于常规超声引导组(x2=4.500,P=0.034).结论 相对于常规超声,SWE可更精准地引导靶向穿刺,并减少穿刺相关并发症.
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前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的前瞻性随机对照研究
目的 探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 选择2016年1月-10月40例BPH患者,根据数表法随机分为PAE组(20例)及TURP组(20例).对比分析2组患者术前及术后疗效评价指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)、排泄后残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)]、术后并发症发生率及性功能障碍发生率的差异.结果 2组间术前IPSS、QOL、PV、PVR、Qmax、PSA差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后3、6、12个月,2组患者IPSS、QOL、PV、PVR、PSA均较术前明显减低(P均＜0.05),Qmax较术前明显增高(P＜0.05);术后3个月2组间疗效指标差异均有统计学意义(P均＜0.05),术后6、12个月差异均无统计学意义(P均＞0.05).TURP组术后并发症发生率高于PAE组(x2=4.329,P=0.037).2组间性功能障碍发生率差异无统计学意义(x2=2.105,P=0.147).结论 PAE和TURP治疗BPH均可显著改善临床症状.术后3个月TURP疗效优于PAE,但PAE更微创、术后并发症少.
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药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性
目的 探讨药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的有效性及安全性.方法 经预扩张筛选后,将拟接受经皮腔内血管成形术(PTA)的54例股腘动脉硬化闭塞症患者随机分为试验组(n=27)及对照组(n=27),PTA术中分别采用DCB及普通球囊.PTA术后随访6个月,比较2组疗效及安全性,并对术中出现的非限流性夹层患者进行对比分析.结果 剔除失访者后,终试验组26例、对照组20例患者纳入研究.试验组术后6个月踝肱指数(ABI)、股腘动脉小管腔直径(MLD)均高于对照组(P均＜0.05);Rutherford分级、股腘动脉狭窄程度、晚期管腔丢失(LLL)值、再狭窄率及靶病变血运重建(TLR)发生率均低于对照组(P均＜0.05).试验组及对照组出现非限流性夹层的患者分别为14例及8例;2组出现非限流性夹层的患者间术后6个月ABI、Rutherford分级差异均无统计学意义(P均＞0.05),其余各疗效评价指标差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组间主要不良事件发生率及截肢率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效优于普通球囊,且二者安全性相似;对于PTA术中出现非限流性夹层患者,DCB疗效仍优于普通球囊.
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CT引导下经皮125I粒子植入治疗腹部转移性淋巴结
目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗腹部转移性淋巴结的安全性及疗效.方法 回顾性分析55例接受CT引导下放射性125I粒子植入治疗的患者资料,共63枚腹部转移性淋巴结,评价其治疗效果.结果 对55例患者均一次性成功植入125I粒子,术后验证辐射剂量达到术前计划要求.术后1、3、6、9、12个月客观有效率分别为76.19％(48/63)、80.65％(50/62)、71.43％(30/42)、77.50％(31/40)、78.95％(30/38),临床获益率分别为93.65％(59/63)、88.71％(55/62)、80.95％(34/42)、85.00％(34/40)、84.21％(32/38).42例术前伴腹痛及腰背部疼痛患者术后1个月疼痛缓解39例(39/42,92.86％).术中及术后均未发生骨髓抑制、大出血、感染等严重并发症.术后1、3、6、9、12个月患者生存率分别为100％、98.20％、61.80％、58.20％、54.50％.结论 CT引导下125I粒子植入是治疗腹部转移性淋巴结安全有效的方法之一.
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腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病
目的 探讨腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病的安全性及疗效.方法 对70例子宫腺肌病患者(共89个病灶)行腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗.观察术中及术后并发症.比较治疗前后痛经程度评分、月经量、痛经时间的差异.术后1、3、6个月复查超声,测量子宫及病灶体积,并与术前比较.结果 除1例术后1～3天宫腔内排出坏死组织液及3例阴道少量出血外,余66例均无明显并发症.与术前相比,术后患者痛经程度评分明显减低、月经量明显减少、痛经时间明显缩短(P均＜0.01).与术前相比,术后1、3、6个月子宫体积及病灶体积均明显减小(P均＜0.01).结论 腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法.
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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾功能亢进的Meta分析
目的 通过Meta分析探讨部分脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化继发脾功能亢进的疗效.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普资讯和中国生物医学数据库,获得PSE对比脾切除术治疗肝硬化继发脾功能亢进的随机对照研究、队列研究和病例对照研究.检索截止时间2015年7月25日.使用Cochrane协作网的RevMan软件进行统计分析.主要结局指标包括治疗前后血小板、外周血白细胞和血红蛋白水平,次要结局指标包括手术时间、术中出血量和患者住院时间.结果 共纳入10项原始研究.Meta分析结果提示:PSE治疗后患者血小板[均数差(MD):-87.68,95％CI(-125.70,-49.65)]、外周血白细胞[MD-4.03,95％CI(-5.74,-2.33)]及血红蛋白水平[MD-0.79,95％CI(-1.48,-0.11)]均较治疗前升高.脾切除术后患者血小板[MD-128.31,95％CI(-162.59,-94.03)]、外周血白细胞[MD-5.22,95％ CI(-6.65,-3.80)]及血红蛋白水平[(MD-1.42,95％ CI(-2.66,-0.18)]均较术前升高.与脾切除术比较,PSE治疗前与治疗后血小板[MD 54.45,95％CI (37.60,71.30)]、外周血白细胞[MD 1.71,95％CI(-0.01,3.42)]及血红蛋白水平[MD 0.78,95％CI(-0.01,1.56)]的差异更小;且术中出血更少[(MD-71.33,95％CI(-78.13,-64.54)],手术时间[MD-34.08,95％CI(-34.78,-33.38)]和患者住院时间[MD-5.59,95％CI(-7.38,-3.79)]也更短.结论 PSE作为一种微创的治疗方式可有效用于肝硬化继发脾功能亢进的治疗.
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MSCT分析Willis环完整性与环上动脉瘤的关系
目的 通过MSCT脑血管成像探讨Willis环完整性与环上动脉瘤的关系.方法 回顾性分析580例拟诊颅内血管性病变患者的CTA检查资料,基于轴位薄层图像、VR、MIP及MPR图像,观察Willis环形态结构及环上动脉瘤发生情况.根据Willis环完整性分为Ⅰ型(Willis环完整)、Ⅱ型(前循环完整但后循环不完整)、Ⅲ型(前循环不完整但后循环完整)及Ⅳ型(前、后循环均不完整).并进行统计学分析.结果 580例中,Willis环分型为Ⅰ型118例(118/580,20.34％)、Ⅱ型344例(344/580,59.31％)、Ⅲ型25例(25/580,4.31％)、Ⅳ型93例(93/580,16.03％).Ⅰ～Ⅳ型患者中Willis环上动脉瘤发生率分别为16.10％(19/118)、14.83％ (51/344)、32.00％(8/25)、23.66％ (22/93).不同类型Willis环患者动脉瘤发生率差异有统计学意义(f=8.013,P=0.046).不同性别间Willis环分型差异有统计学意义(x2=12.631,P=0.006),且女性Willis环上动脉瘤发生率高于男性25.00％ (63/252) vs 11.28％ (37/328);x2=18.80,P＜0.025].结论 多数Willis环结构并不完整,不完整的Willis环更易发生动脉瘤,且女性动脉瘤发生率高于男性.
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超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状
目前超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)已广泛应用于临床.随着弹性成像、CEUS、三维超声及“萤火虫”成像等超声新技术快速发展,其与BI-RADS-US分类联合应用有助于提高超声对乳腺小病灶的鉴别诊断能力及对乳腺癌的诊断效能.本文对超声新技术结合BI-RADS-US评估乳腺病变良恶性的应用现状进行综述.
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影像引导经皮冷冻消融术治疗肿瘤应用进展
影像引导经皮冷冻消融术(PICA)是在CT、MR以及超声引导下对肿瘤进行快速降温和复温,从而彻底破坏肿瘤组织的一种新兴的治疗技术.与其他消融技术相比,PICA具有独特优势,如局部麻醉下操作、可利用多模态影像介导、术中及术后疼痛症状轻微、对胶原组织损伤较小等.近年来,PICA已用于临床治疗肺、肝、肾、乳腺、前列腺等部位的肿瘤.本文主要对冷冻消融的原理及PICA在肿瘤治疗中的应用进展进行综述.
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下腔静脉滤器常见并发症影像诊断与治疗策略
下腔静脉(IVC)滤器(IVCF)已在临床广泛应用,但其总体取出率仍较低,体内长期留置IVCF易引起一系列并发症,如IVCF变形、张开不全、倾斜、移位、断裂及IVC穿孔、狭窄、闭塞;其中少数并发症可引发严重临床后果,甚至导致患者死亡,如IVCF移位至心脏可致心律失常,甚至心脏骤停.虽然IVCF相关并发症影像学表现多样,但各种并发症仍具有一定特征性.熟练掌握IVCF相关并发症的影像学表现,从而及时诊断并采取有效治疗措施对降低严重并发症发生率具有重要意义.本文对IVCF常见并发症的影像学表现与治疗策略进行综述.
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超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌症研究进展
子宫腺肌症是妇科常见疾病,临床症状较重,内外科治疗手段多样,但治疗效果均不理想.超声引导经皮穿刺微波消融治疗是近年发展起来的新兴治疗手段,具有创伤小、治疗效果好等优势.本文就超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌症的研究进展进行综述.
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腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响
目的 探讨腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机分为实验组与对照组,每组各10只.对实验组兔行腹主动脉下段腔内射频消融后予去甲肾上腺素负荷,对照组直接给予同等剂量去甲肾上腺素负荷.以激光多普勒血流仪记录实验兔右后肢皮下血流灌注及温度.对比2组实验兔去甲肾上腺素负荷前(静息状态)与负荷后右后肢皮下血流灌注及皮温变化的差异.结果 分别对2组中各8只实验兔完成实验.实验组右后肢去甲肾上腺素负荷后较负荷前皮下血流变化幅度明显低于对照组[(-37.19±22.56)％vs(-57.02± 10.12)％,P=0.04].实验组去甲肾上腺素负荷后较负荷前右后肢皮温变化与对照组间差异无统计学意义[(0.35±0.50)℃vs(-0.21±1.83)℃,P=0.43].排除对照组温度变化明显异常的2只实验兔后,实验组与对照组去甲肾上腺素负荷前后皮温变化差异有统计学意义[(0.34±0.50)℃vs(-1.14±0.72)℃,P＜0.01].结论 腔内去交感化治疗能够降低兔外周血管张力,改善其下肢缺血症状.
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介入治疗肝血管平滑肌脂肪瘤1例
患者女,29岁,6个月前体检超声发现肝内类圆形占位性病变,病灶大径约5 mm;无临床症状及体征,既往无肝炎、肝硬化或其他肝损伤病史.本次来院复查腹部增强MRI见肝右叶异常信号,大径约12 mm,增强扫描病灶呈“快进快出”征象,提示恶性病变可能性大.患者拒绝外科手术治疗,遂收入院拟行介入治疗,行经导管肝动脉造影+栓塞后及CT引导穿刺活检+微波消融术.肝动脉造影示肝右叶类圆形异常染色灶,以微导管超选择至肝右动脉(肿瘤供血动脉)后注入碘化油1.5 ml及100～300 U微球0.5 ml进行栓塞,复查造影示异常染色灶消失(图1A～1C).
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CT引导经皮肺穿刺活检并发冠状动脉空气栓塞1例
患者女,57岁,因“发热、咳嗽20余天“入院.胸部CT示右肺中叶占位性病变,可疑肿瘤.拟行CT引导下经皮肺穿刺活检(图1A).经同轴套管并以18G半自动切割活检针取病理组织2条,取第2条组织时患者出现剧烈咳嗽,遂结束穿刺.复查胸部CT发现患者左心室、右冠状动脉内多发气体密度影(图1B、1C).患者随即出现胸痛、胸闷、烦躁症状,血压70 mmHg/40 mmHg.给予高流量吸氧,持续监测心电图、血压、SPO2.心电图检查提示右心室下壁心肌梗死,行急诊抢救,给予多巴胺升压、多条静脉通道补液、磷酸肌酸钠营养心肌等处理.经心内科会诊,考虑急性右心室下壁心肌梗死.因患者胸痛明显,给予吗啡止痛.急查心肌酶谱、血气分析,监测心电图、心肌酶谱.
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第三脑室孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤1例
患者女,54岁,7个月前无明显诱因出现双下肢无力,偶有头晕,无恶心、呕吐,3个月前发现记忆力下降;发病以来神志清、精神可,睡眠正常.MRI:第三脑室可见不规则斑片状混杂等长T1等T2信号,约36.6 mm×41.5 mm×49.2 mm,病灶内见斑片状囊性长T1长T2信号,瘤周见多发流空血管影,双侧丘脑及中脑受压移位,内见斑片状稍长T2信号(图1A、1B);增强扫描病灶呈明显强化,囊性区无强化(图1C).MRI诊断:脑膜瘤.颅内肿瘤切除术中见第三脑室内巨大肿瘤起源于第三脑室后方脉络丛,包膜完整,质地坚韧,血供丰富,中脑脑水管受压闭塞,脑脊液循环受阻.
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超声诊断颅外段椎动脉夹层1例
患者女,39岁,主因“头痛1周,2天前情绪激动后突然出现眩晕伴恶心、呕吐,走路不稳(向左侧倾斜),且症状持续加重”就诊.查体:左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准,闭目难立征(+).颈部动脉超声:右侧椎动脉起始段管腔清晰,椎间段(C5-6、C4-5、C3-4)管腔内透声欠佳,其内可见条带状高回声,与血管内壁连续,呈“双腔”结构,真腔较窄处内径约0.1 3 cm,收缩期峰值血流速度87cm/s,舒张末期峰值血流速度33cm/s,阻力指数0.62,假腔内可见实性低回声充填;CDFI示假腔内未探及血流信号.超声提示:右侧椎动脉夹层伴壁内血肿形成(图1).全脑DSA支持超声诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
