中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位: 中国科学院
- 主办单位: 中国科学院声学研究所
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-220
- 国内刊号: 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸
目的 观察2种复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效.方法 回顾性分析46例Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19例)及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合PTBD单侧引流组(27例),对比分析2组间胆道引流效果、术后患者生存时间及并发症发生率的差异结果 2组胆道引流技术成功率均为100%,引流有效率差异无统计学意义[89.47%(17/19) vs 92.59%(25/27);x2=0.02,P=0.831].PTBD双侧引流组术后患者平均生存时间明显长于ENBD联合PTBD单侧引流组[(318.37±167.39)天vs (267.57±145.21)天;t=7.31,P=0.007],且并发症发生率明显低于ENBD联合PTBD单侧引流组[10.53%(2/19)vs 14.81%(4/27);x2 =1.92,P=0.028].结论 2种复合介入技术均可有效缓解Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致MOJ.PTBD双侧引流较ENBD联合单侧PTBD更有利于延长患者生存期.
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MR T2WI信号特征预测HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效
目的 探讨MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效的预测作用.方法 502例接受HIFU消融治疗的子宫腺肌病患者,根据术前MR T2WI信号特征分为Ⅰ组(以低信号为主,可有少量等信号)和Ⅱ组(以等信号为主,可有少量低信号);每组进一步分为A(无稍高和极高信号)、B(有稍高信号)、C(有极高或极高合并稍高信号)亚组.分析子宫腺肌病T2WI信号特征与超声消融效果和参数的关系.结果 Ⅰ组与Ⅱ组病灶体积消融率(NPVR)差异无统计学意义(t=-0.504,P=0.612).两组中A亚组NPVR均高于B亚组及C亚组(Ⅰ组:LSD-t=2.608、3.677,P=0.009、<0.001;Ⅱ组:LSD-t=3.255、3.778,P=0.001、<0.001),B亚组与C亚组NPVR差异无统计学意义(Ⅰ组:LSD-t=-0.852,P=0.395;Ⅱ组:LSD-t=0.278,P=0.781).Ⅰ组与Ⅱ组辐照时间、总消融剂量和能效因子(EEF)差异均无统计学意义(辐照时间:t=-1.716,P 0.087;总消融剂量:t=-1.676,P=0.094;EEF:Z=0.044,P=0.965);两组A亚组辐照时间、总消融剂量和EEF均低于B亚组及C亚组(P均<0.05),B亚组与C亚组辐照时间、总消融剂量和EEF差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病难易程度和消融效果具有重要预测作用.
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超选择性肾动脉栓塞治疗巨大型肾血管平滑肌脂肪瘤
目的 评价超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗巨大型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析16例接受SRAE治疗且临床资料完整的巨大型RAML患者的资料,对比分析治疗前后患者临床症状、肿瘤大小、肾功能变化及并发症情况.结果 对16例患者共进行26次SRAE治疗,技术成功率100%(26/26);其中1次治疗7例(7/16,43.75%),2次治疗8例(8/16,50.00%),3次治疗1例(1/16,6.25%).治疗后平均随访(16.60±15.60)个月.至末次随访复查时,瘤体大径[(9.00±2.80)cm]较治疗前[(12.60±2.40)cm]明显缩小(t=12.41,P<0.01),SRAE治疗后患者腰痛、血尿症状均好转,肌酐水平[(79.10±12.80)μmol/L]与治疗前[(76.00±14.90) μmol/L]差异无统计学意义(t=0.89,P=0.39).14例(14/16,87.50%)SRAE治疗后1~3天出现不同程度发热、局部疼痛或恶心等症状,无严重并发症发生.结论 SRAE可有效控制巨大型RAML破裂出血,缓解RAML相关临床症状,同时可在较大程度上保留正常肾单位.
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冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素
目的 探讨冷冻消融治疗软组织肉瘤消融率的影响因素.方法 收集接受氩氦刀冷冻消融治疗的60例软组织肉瘤的资料,于冷冻消融治疗1个月后,根据患者情况选择CT或MRI检查判断消融率,对冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素进行统计学分析.结果 单因素分析显示,肿瘤长径和肿瘤生长部位与软组织肉瘤冷冻消融术后消融率有关(x2=10.408,P=0.015;x2 =36.778,P=0.006).多因素分析显示,肿瘤生长部位是冷冻消融术后消融率的独立影响因素(P<0.05).结论 冷冻消融治疗软组织肉瘤安全有效.软组织肉瘤生长部位是冷冻消融后消融率的独立影响因素.
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TACE治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓疗效及影响因素
目的 探讨TACE治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及影响因素.方法 回顾性分析685例HCC合并PVTT患者的资料,其中475例接受TACE治疗(TACE组),210例接受支持治疗(支持治疗组).比较2组患者生存时间,采用Cox模型回归分析影响患者预后的因素.结果 685例患者中位生存时间6.3个月,其中TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.1个月、5.2个月(P=0.002).TACE组和支持治疗组患者6、12、24个月累计生存率分别为57.30%、27.30%、12.10%和37.90%、12.20%、3.10%.单因素分析显示,Child-Pugh分级、HCC病灶大径、谷氨酰转肽酶水平、癌栓分型可能是影响患者预后的因素.多元Cox风险比例模型显示,Child-Pugh分级和癌栓分型是影响患者预后的独立因素.Ⅰ、Ⅱ型癌栓患者中,TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.8个月、5.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者中TACE治疗组和支持治疗组中位生存时间分别为5.3个月、4.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异无统计学意义(P=0.662).结论 对HCC合并PVTT患者行TACE治疗有效,影响患者预后的主要因素为Child-Pugh分级和癌栓分型;对Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者TACE未见明显获益.
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超声靶向破坏微泡在糖尿病基因治疗中的应用
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,常伴有各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经慢性损害和功能障碍,为治疗带来困难.近年来,糖尿病的基因治疗成为热点.超声靶向破坏微泡(UTMD)安全性高、重复性好,组织靶向高,已经成为基因潜在传递方法.本文就UTMD技术及其在糖尿病基因治疗中的研究进展进行综述.
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PET及MRI评价肿瘤乏氧及下游分子表达的进展
实体肿瘤生长导致局部组织缺氧微环境改变,缺氧诱导因子(HIFs)为其中重要的调节因子.在乏氧情况下,受HIF-1α调控的下游靶基因主要有血管内皮细胞生长因子(VEGF)及葡萄糖转运体1(GLUT-1)基因等.近年来,随着多模态PET及MR成像在肿瘤诊断中的广泛应用,多项研究证实成像所得参数与肿瘤乏氧相关分子的表达存在相关性.本文对PET及多种功能MRI序列检测肿瘤内HIF-1α及其下游的靶基因VEGF及GLUT-1分子表达情况进行综述.
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光声/超声实时双模态显影纳米粒制备及示踪实验
目的 研制一种包裹纳米炭和液态氟碳的纳米粒(CNPs),并验证其光声/超声实时双模态示踪能力.方法 采用双乳化法制备CNPs.于光镜及透射电镜下观察并通过激光粒径仪检测CNPs的基本性质;以激光仪辐照CNPs,观察其液气相变情况;于激光共聚焦显微镜下观察荧光标记的CNPs被巨噬细胞吞噬的情况;激光辐照后观察CNPs体外增强光声/超声实时双模态显影情况;进行在体实验观察CNPs增强光声/超声实时双模态显影示踪VX2荷瘤兔腘窝转移淋巴结的效果.结果 成功制备CNPs,其平均粒径为(483.32±45.09)nm,Zeta电位为(-26.30±5.02)mV;且经激光辐照后,可发生液气相变;与巨噬细胞共孵育后,CNPs大量被巨噬细胞吞噬;CNPs在体外、体内均具有良好的光声显影与超声造影效果,且CNPs浓度越高,平均光声信号值及平均灰度值越大.结论 CNPs可在激光辐照后发生液气相变,具备光声成像与超声造影的实时双模态显影能力,并可在活体实验中示踪兔恶性肿瘤转移淋巴结.
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磁性PLGA-NdFeB-Fe3O4原位植入物热消融治疗裸鼠乳腺癌
目的 制备一种新型载钕铁硼(NdFeB)和Fe3O4液固相变型聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)原位植入物(PLGA 60%NdFeB-20%Fe3O4),观察其在高频交变磁场下间隔加热的产热情况、磁性大小及对裸鼠MDA-MB-231乳腺癌的治疗效果.方法 制备PLGA-60%NdFeB-20%Fe3O4原位植入物,以扫描电镜观察其内部结构,磁力计测量磁性大小.取4块60μl PLGA-60% NdFeB-20% Fe3O4在离心管内间隔加热10 min,用红外仪观测温度变化;另取2 cm×2 cm×2 cm新鲜离体牛肝,向牛肝块内注射60μl PLGA-60% NdFeB-20% Fe3O4,置于线圈中分别加热1、2、3、4 min,之后立即剖开,计算消融体积.于超声引导下向裸鼠瘤内注射60μl PLGA-60% NdFeB-20% Fe3O4,将裸鼠分为治疗组和对照组:治疗组磁热治疗3 min,加热前后行CEUS,观察肿瘤内部血流灌注情况;对照组不做加热处理;次日两组分别处死1只裸鼠,取肿瘤组织行病理切片和HE染色,并每日观察剩余裸鼠的生长情况.结果 制备的PLGA-60%NdFeB-20%Fe3O4在扫描电镜下呈海绵状,分布均匀,磁性随材料体积增大而增大.体外加热实验结果显示,随时间延长,温度逐渐升高,在间隔加热条件下PLGA-60%NdFeB-20%Fe3O4趋于稳定.随加热时间延长,牛肝块消融体积、范围逐渐扩大,加热3 min时消融体积达(2.34±0.25)cm3.动物实验表明,肿瘤表面皮肤在治疗后第2天开始结痂,20天后创面开始愈合,CEUS示热消融后肿瘤组织内几乎无造影剂充填.HE染色示治疗组肿瘤细胞发生明显凝固性坏死,而对照组肿瘤体积逐渐增大.结论 在高频交变磁场作用下,PLGA-60% NdFeB-20% Fe3O4原位植入物可产生明显热效应,间隔加热时可有效消融裸鼠MDA-MB-231乳腺癌.
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不同声强低强度脉冲超声对SD大鼠骨髓间充质干细胞迁移的影响
目的 探讨不同声强低强度脉冲超声(LIPUS)辐照对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外迁移的影响.方法 将BMSCs分为空白对照组、30 mW/cm2组、60 mW/cm2组及90 mW/cm2组,对空白对照组仅行LIPUS假辐照操作,而对其余3组以相应声强进行辐照.以细胞划痕实验分析LIPUS对划痕愈合的促进作用,并通过MTT活性检测排除细胞增殖能力的干扰.采用transwell迁移实验评价各组BMSCs的迁移能力.通过FITC-鬼笔环肽染色检测F-肌动蛋白(F-actin)表达结果 LIPUS辐照(空白对照组假辐照)后24 h及48 h,30 mW/cm2组、60 mW/cm2组、90 mW/cm2组及空白对照组间划痕面积差异均有统计学意义(F=26.559、106.110,P均<0.001),且空白对照组划痕面积[辐照后24 h:(0.93±0.26)mm2,辐照后48 h:(0.70±0.11) mm2]大,30 mW/cm2组[辐照后24 h:(0.47±0.21)mm2,辐照后48 h:(0.19±0.10) mm2]小;而辐照后即刻各组间划痕面积差异无统计学意义(F=2.921,P=0.063).LIPUS辐照(空白对照组假辐照)后即刻、24 h及48 h各组间吸光度差异均无统计学意义(F=1.616、0.720、1.408,P=0.196、0.544、0.378).各组间穿过transwell小室上室的BMSCs细胞计数差异有统计学意义(F=43.145,P<0.001),且30 mW/cm2组细胞计数[(212.53±35.32)个]大,空白对照组[(89.53±19.27)个]小.F-actin染色显示,LIPUS辐照后BMSCs微丝增粗变长,数量增多.各组间相对荧光强度差异有统计学意义(F=64.350,P<0.001),且30 mW/cm2组相对荧光强度(125.43±17.43)大,空白对照组(51.94±12.76)小.结论 LIPUS可促进BMSCs体外迁移,声强为30 mW/cm2时促进效应明显.
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产前超声诊断肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损1例
孕妇29岁,孕2产1,体健,平素月经规律.孕24周+2超声检查示胎儿心脏位于左侧胸腔内,心轴左移,四腔心对称,十字交叉结构存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致;室间隔膜周部中断约3.5 mm,主动脉内径明显增宽约7.7 mm,前移骑跨于室间隔之上(图1A);降主动脉短轴切面示降主动脉两侧探及体肺动脉侧支(图1B).超声诊断:胎儿肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA-VSD),体肺动脉侧支形成,动脉导管缺如,镜像右位主动脉弓.遂行胎儿引产术.
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胆囊小细胞癌超声表现1例
患者男,59岁,主因“间断右上腹痛1个月,加重7天”就诊.实验室检查:甲胎蛋白3.650 ng/ml,癌胚抗原1.250 ng/ml,CA 19-9 7.760 U/ml.超声:胆囊底部及后壁区见5.7 cm×4.9 cm×2.9 cm实性肿块,形态不规整,内呈中低混合回声(图1A),CDFI可探及血流信号(图1B),肿块似向后下方延至胆总管中上段区,胆总管未见明显扩张.CT:胆囊壁弥漫不规则增厚,形成约5.6 cm×4.8 cm×6.3 cm肿块,增强扫描肿块呈明显不均匀强化,邻近腹膜增厚,肿块与肝脏胆囊床分界欠清,胆囊管、肝总管远端及胆总管上段受累,管壁增厚,肝门及腹膜后多发肿大淋巴.
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前瞻性心电门控单心动周期256排CT成像图像质量影响因素
目的 对低心率、高心率和心律不齐患者采用前瞻性心电门控单心动周期冠状动脉CTA,比较图像质量差异及其影响因素.方法 采用256排宽探测器CT对208例患者行前瞻性心电门控单心动周期冠状动脉CTA检查,不使用药物控制心率;其中低心率组87例(心率≤70次/分),高心率组38例(心率>70次/分),心律不齐组83例(5个心动周期内的心率变化>10次/分).常规重建相位为75%或45%;以多时相重建中运动伪影小者为优相位.采用单变量线性回归评估影响图像质量评分的因素.结果 105例(105/208,50.48%)优相位与常规相位不同.优相位图像中,3组图像质量评分、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05).线性回归显示,心脏相位和伪影类型是图像质量评分的影响因素(P均<0.001).结论 在不限制心率的前瞻性心电门控宽探测器冠状动脉CTA中,高心率或心律不齐并非影响图像质量的重要因素.
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结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享
肝转移是结直肠癌致死的主要原因,手术切除是其首选治疗方式.然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗.近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗.2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中的具体推荐及相关适应证.本文对该共识的主要内容进行介绍与分享.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 |