中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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声脉冲辐射力成像鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺实性小结节良恶性
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺实性小结节良恶性的价值.方法 收集经病理证实的136例(155个)直径均≤1 cm的甲状腺实性小结节患者,分为HT背景组和正常背景组.所有患者术前均接受声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,通过VTI图像对不同背景下的小结节进行评分,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比(VTI面积比).以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,分析VTI面积比及剪切波速度(SWV)值预测不同背景下甲状腺恶性小结节的佳截点和诊断效能.结果 正常背景组(58/71,81.69％)与HT背景组(27/42,64.29％)以VTI评分≥4分诊断甲状腺恶性结节的敏感度差异有统计学意义(P＜0.05);HT背景组及正常背景组中,恶性结节VTI面积比、SWV值均明显高于良性结节(P均＜0.05);HT背景组与正常背景组良性结节间、恶性结节间的VTI面积比、SWV值差异无统计学意义(P均＞0.05).以VTI面积比为1.41诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为88.9％,以SWV值为2.87 m/s诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为94.4％;以VTI面积比为1.40诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为91.5％,特异度为95.8％,以SWV值为2.67m/s诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为88.7％,特异度为95.8％.结论 ARFI技术可通过直观VTI图像及客观SWV值反映HT背景下甲状腺实性小结节的硬度特征,有助于鉴别诊断HT背景下甲状腺小结节的良恶性.
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甲状腺良性结节微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析
目的 对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性.方法 收集100例甲状腺良性结节患者影像和临床资料,其中微波消融术治疗44例53个结节(消融组),外科手术治疗56例60个结节(手术组).比较2组患者治疗后1、3、6、12个月结节消退率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组术后不良反应、住院时间等情况.结果 消融组治疗后1、3、6、12个月结节消退率分别为54.55％、72.73％、95.45％、95.45％,手术组均为100％,治疗后1、3个月结节消退率消融组低于手术组(P均＜0.001),治疗后6、12个月结节消退率2组间差异无统计学意义(P均=0.245).消融组术后结节体积随时间呈下降趋势,6个月前结节体积缩小幅度较大,6个月后结节体积缩小幅度降低.消融组术后甲状腺功能低下发生率低于手术组(P=0.019),血肿、感染、声音嘶哑、甲状旁腺损伤发生率2组间差异无统计学意义(P均＞0.05).消融组平均住院时间短于手术组(t=-8.499,P=0.001).结论 微波消融技术治疗甲状腺良性结节能保证疗效,且并发症少、创伤小、住院时间短,其临床应用前景广阔.
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不同T2WI信号子宫肌瘤超声造影分析
目的 对行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的不同T2信号的子宫肌瘤行CEUS定量分析及动态血管模型(DVP)参数成像.方法 对16例行HIFU治疗的单发子宫肌瘤患者,依据术前MRI T2WI信号不同分为高信号组(n=6)、等信号组(n=4)、低信号组(n=6),于HIFU治疗前行CEUS并利用SonoLiver CAP软件对其行定量分析,以子宫肌瘤与周围肌层增强水平差值为参数行DVP参数成像构建.结果 3组峰值强度、上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别为:高信号组为(235.40±35.46)％、(22.80±3.16)s、(25.09±2.44)s、(125.78±27.63)s,等信号组为(71.97±2.43)％、(24.85±3.22)s、(32.81±3.92)s、(66.52±3.48)s,低信号组为(16.17±2.83)％、(25.42±2.66)s、(32.82±3.76)s、(64.27±3.33)s,3组间各参数比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).高信号、低信号组子宫肌瘤的DVP曲线主要表现为未消退型和负向型.结论 CEUS参数成像分析和DVP参数图可直观、动态、定量地反映不同T2信号子宫肌瘤的血流灌注差异,为HIFU治疗子宫肌瘤提供重要信息.
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经直肠剪切波弹性成像对前列腺癌诊断价值的Meta分析
目的 采用Meta分析评价经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 检索2016年12月以前有关经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的中、英文文献,按照诊断性试验的纳入标准筛选文献,采用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,其中经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的研究有5篇,汇总分析后,其诊断前列腺癌的合并敏感度(SEN)为0.80[95％CI(0.75,0.84)],合并特异度(SPE)为0.75[95％CI(0.71,0.79)],阳性似然比(PLR)为3.60[95％ CI(2.57,5.05)],阴性似然比(NLR)为0.17[95％CI(0.08,0.37)],SROC曲线下面积(AUC)为0.895.经直肠剪切波弹性成像辅助下穿刺诊断前列腺癌的研究亦是5篇,汇总分析后,其合并SEN为0.86[95％CI(o.83,0.88)],SPE为0.84[95％CI(0.82,0.85)],PLR为5.81[95％CI(3.07,10.99)],NLR为0.p4[95％CI(0.04,0.49)],SROC曲线下面积(AUC)为0.924.结论 经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中有较好临床应用价值,且可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺的辅助方法.
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乙型肝炎相关性混合型肝癌与乙型肝炎相关性肝细胞癌CEUS表现比较
目的 比较乙型肝炎相关性混合型肝癌(CHC)与乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的CEUS表现.方法 收集经病理确诊的乙型肝炎相关性CHC患者31例及乙型肝炎相关性HCC患者31例,比较其CEUS表现.结果 乙型肝炎相关性CHC及乙型肝炎相关性HCC患者均以动脉期高增强,门静脉期/延迟期消退为低增强为主,两者间各期增强水平的差异均无统计学意义(P均＞0.05).病灶大径≤3.0 cm时,乙型肝炎相关性CHC与乙型肝炎相关性HCC多为均匀增强(P=1.000);病灶大径＞3.0 cm,乙型肝炎相关性CHC以不均匀增强或周边不规则带状增强为主,而乙型肝炎相关性HCC以不均匀增强为主,差异有统计学意义(P-0.001).结论 病灶＞3.0 cm时,乙型肝炎相关性CHC的增强模式具有相对特征性.
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实时双平面成像技术测量正常胎儿二尖瓣环面积的应用
目的 评价实时双平面成像(Bi-Plane)技术在测量不同孕周正常胎儿二尖瓣环面积中的可行性.方法 利用常规二维超声和实时Bi-Plane技术观察159胎二尖瓣形态结构,测量二尖瓣环面积,分析测值与孕周的相关性,记录成像率和采集时间,并进行统计学分析.结果 常规二维超声和实时Bi-Plane技术所测二尖瓣环面积与孕周均呈正相关(r=0.71、0.75,P均＜0.05).2种方法测量二尖瓣环面积的成像率(x2=4.375,P=0.036)和采集时间(t=6.11,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 实时Bi-Plane技术测量二尖瓣环面积直接、准确、方便、快捷,可以评估胎儿二尖瓣的异常改变,为临床提供重要的诊断依据.
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超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的临床研究
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的有效性及安全性.方法 29例经保守治疗无效的医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘患者经DSA检查,明确出血部位、特点后行超选择性肾动脉栓塞治疗.监测栓塞后病情变化,评估栓塞效果,评价栓塞前后肾功能变化,记录并发症.结果 29例患者中23例单纯使用弹簧圈栓塞,6例应用弹簧圈+ PVA颗粒进行栓塞,首次肾动脉栓塞技术成功率为100％(29/29),临床成功率为96.55％(28/29).患者栓塞前后肌酐分别为(93.26±28.79) mmol/L和(91.51±27.68) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.28,P=0.22).无肾脓肿、肾功能衰竭等严重并发症出现.结论 超选择介入栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘技术成功率高、临床有效,并且对肾功能无明显影响,是一种安全有效的治疗方法.
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脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积百分比的临床应用
目的 探讨脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积的临床应用价值.方法 回顾性分析20例接受部分脾动脉栓塞术治疗的肝硬化合并脾功能亢进患者的资料.根据术中脾动脉的血管造影图像,测量脾动脉分支血管的直径并计算脾脏栓塞体积百分比.对所有患者均于术后1个月行增强CT检查,并基于VR重建图像计算脾脏栓塞体积百分比.观察术后并发症及不良反应情况,于术前3天、术后1周、1个月、3个月检测外周血红细胞、白细胞及血小板,并进行统计学分析.结果 部分脾动脉栓塞术中采用脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积百分比[(52.15±3.29) ％]与术后1个月CT测量栓塞体积百分比[(49.99±6.02)％]差异无统计学意义(t=-1.630,P=0.120).所有患者术后均出现中度或中度以下左上腹疼痛,并出现恶心、呕吐、发热症状,均经对症治疗后好转.术前3天、术后1周、1个月、3个月外周血外周血红细胞、白细胞及血小板差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 部分脾动脉栓塞术中应用脾动脉分支血管直径比值法评估脾脏栓塞体积,简便、实时且较为准确,值得临床推广应用.
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MRI鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移
目的 探讨MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的鉴别诊断价值.方法 分析经病理证实并行腋窝MR扫描的44例乳腺癌患者资料,分析MRI表现,包括淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门情况、淋巴结边缘、周围脂肪间隙情况、DWI信号、强化方式及时间—信号强度曲线等,并绘制的ROC曲线分析淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值对腋窝淋巴结转移的诊断效能.结果 病理结果显示有淋巴结转移者24例(24/44,54.55％),无淋巴结转移者20例(20/44,45.45％),两者淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门是否消失、淋巴结边缘、周围脂肪间隙、DWI信号、强化方式差异均有统计学意义(P均＜0.05).淋巴结长径、短径、皮质厚度及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.797、0.765、0.848、0.749.结论 MRI在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结状态中有重要价值,皮质厚度大于0.54 cm高度提示腋窝淋巴结转移.
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心律失常射频消融术后焦虑状态患者的静息态MRI低频振幅分析
目的 采用低频振幅(ALFF)观察心律失常射频消融术后出现焦虑状态患者的全脑功能活动.方法 收集符合纳入标准的26例心律失常射频消融术(RFCA)后焦虑状态患者作为RFCA组,纳入同期年龄、性别相匹配的26名健康志愿者作为正常对照组,2组均行fMRI,对2组有差异脑区的ALFF进行双样本t检验,提取有差异的脑区与汉密尔顿焦虑量表评分进行偏相关分析.结果 与正常对照组相比,RFCA组左侧颞中回、右侧壳核、左侧杏仁核ALFF增高,左侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)、右侧楔前叶、左侧额中叶、右侧枕中叶ALFF减低差异有统计学意义(Alphasim校正,P＜0.01).左侧DLPFC的ALFF值与HAMA评分呈负相关(r=-0.872,P=0.013).结论 心律失常射频消融术后焦虑状态患者在静息状态下存在脑功能的异常,ALFF有助于为该疾病的发病机制提供更多证据.
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动脉微泵灌注奥沙利铂治疗结直肠癌术后肝转移
目的 探讨动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移的有效性、安全性及其影响因素.方法 回顾性分析68例经病理证实且接受至少2个疗程的动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗的结直肠癌术后肝转移患者的资料.以TACE前是否曾接受全身静脉化疗分为A组(未化疗)和B组(已化疗).随访患者生存时间,按实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效,对比两组的不良反应.对影响生存时间的可能因素进行Cox回归分析.结果 68例患者中位生存期(OS)为18个月,中位无进展生存时间(PFS)为10个月.经治疗后完全缓解16例,部分缓解26例,稳定21例,进展5例;治疗有效率(RR)为61.76％(42/68).两组RR、OS、PFS差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组不良反应中程度≥Ⅰ级的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).终进入Cox回归模型的变量为肿瘤分化程度(P=0.003,风险比=2.202).结论 动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移疗效确切,具有较高的客观有效率.
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MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用
目的 探讨MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的28例后颅窝髓母细胞瘤患者资料,根据术后随访3年内肿瘤是否复发将其分为复发组及未复发组,各14例.选取肿瘤MR增强矢状位图像大层面,采用Mazda软件勾画ROI并进行灰度直方图分析,对2组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得2组肿瘤间差异有统计学意义的参数特征,并绘制ROC曲线,评价其对髓母细胞瘤复发的诊断效能.结果 利用直方图提取出的9个参数特征中,2组间峰度的差异有统计学意义(P=0.018),其ROC曲线下面积为0.776(P=0.018),佳临界值为1.268,峰度鉴别肿瘤复发风险的敏感度、特异度分别为64.3％、71.4％.结论 MRI灰度直方图分析可作为评估髓母细胞瘤复发风险的重要辅助手段.
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胆道狭窄的介入治疗进展
介入治疗是胆道狭窄的重要治疗方法,根据不同的病因所采取的方法不同,传统方法为导管引流、球囊扩张、支架植入等,近年来新出现的胆道内射频消融、支架联合放射性125I粒子植入等方法,现已逐渐在临床应用.本文就介入治疗在胆道狭窄性疾病中的应用进行综述.
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尾状叶肝细胞癌介入治疗现状与进展
近年来随着对肝尾状叶解剖及血液供应认识的加深,起源于肝尾状叶肝细胞癌(HCC)的介入治疗手段不断丰富.由于肝尾状叶解剖结构复杂,其治疗方式仍存在争议.肝尾状叶HCC介入治疗的主要方法包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、经皮无水乙醇注射(PEI)、经肝动脉栓塞术(TAE)、放射性栓塞、射频消融术及内镜超声引导下无水乙醇注射.本文对肝尾状叶HCC介入治疗现状与进展进行综述.
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亚砷酸及洛铂动脉灌注序贯治疗肝癌腹腔淋巴结转移1例
患者男,61岁.乙型肝炎病史30年余.2013年1月因原发性肝癌行肝移植术,病理为中分化肝细胞癌.2014年7月因右侧结肠沟淋巴结转移行开腹淋巴结切除术,术后胸部增强CT发现左肺转移灶,开始口服索拉菲尼.2015年5月发现肝内新发病灶,行多次肝动脉化疗栓塞及消融治疗.2015年6月、2016年1月复查均发现左上腹腔胃大弯侧淋巴结、右侧结肠沟内多发淋巴结转移并不断进展(图1A).血清异常凝血酶原(protain induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)迅速升高.
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超声诊断肾上腺成熟畸胎瘤1例
患者女,48岁,因体检发现右侧肾上腺占位半月余入院.无高血压、低血钾等病史.超声检查:右侧肾上腺区探及一大小约7.3 cm×5.8cm的囊性回声团,边界清晰,囊壁欠光整,部分囊壁局灶性增厚.囊内可见多个强回声团块,大约3.5 cm×3.0 cm,形态不规则;其余为无回声暗区,内见密集点状回声.肿块后壁可见回声增强效应.彩色多普勒血流显像示肿块内部及周边均未见明显血流信号,右侧肾脏受压下移,但脂肪间隙清晰.超声诊断:右侧肾上腺囊实性结节,考虑畸胎瘤可能(图1A、1B).患者行后腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右侧肾脏上极内侧,大小约7.0 cm×7.5 cm,质软,呈金黄色.大体病理:可见灰红、灰黄不成形组织,大小约9.0 cm×6.0 cm×3.0 cm.切面可见一内含油脂及毛发的实性囊,部分囊壁增厚、质硬如骨,范围约4.0 cm×3.0 cm.病理诊断:右侧肾上腺成熟畸胎瘤(图1C、1D).
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以腹痛为临床表现的Abernethy畸形1例
患者女,25岁,因“间断左下腹疼痛2个月”入院.查体:轻度贫血貌.实验室检查:血白细胞1.91×109/L,红细胞3.44×102/L,血红蛋白87 g/L,血小板87×109/L;谷氨酸氨基转移酶83 U/L,天冬氨酸氨基转移酶135 U/L,血氨71 μmol/L.超声检查肝脏未见异常,肠间隙可见肿大淋巴结,脾大.肠镜胃镜检查未见异常.腹部增强CT:下腔静脉、左肾静脉宽大,肠系膜上静脉、脾静脉较宽大,门静脉主干及其左右支相对较细;肠系膜上静脉与脾静脉汇合处向上发出一支粗大侧支静脉(图1),向左下走行,汇入左肾静脉,该侧支静脉局部狭窄.
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原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例
患者女,55岁,因“无明显诱因出现腹部包块2年余”入院.查体:下腹部触及约15 cm×15 cm×20 cm肿物,活动性欠佳,无明显压痛、反跳痛及肌紧张.CT:右侧腹膜后见团块状浅分叶型软组织密度影,约18.1 cm×10.4 cm×8.6 cm,CT值约9～70 HU,边缘尚清,增强扫描病灶呈不均匀延迟强化,内见无强化坏死区,病灶与下腔静脉分界不清,下腔静脉自双肾静脉水平以下未见显示,侧支循环开放,肾静脉未见充盈缺损,邻近十二指肠、右侧腰大肌受压移位(图1).肿瘤切除术中见肿瘤来源于下腔静脉(肾静脉以下).HE染色见肿瘤组织由大小不一的梭形细胞构成,呈编织状排列,核居中、深染.免疫组化:H-caldesmon(+),Desmin(部分+),SMA(灶状+),Vim(+),Ki-67(阳性细胞约60％),CD117(-),Dog-1(-),S-100(-),CD34(-),ER(-),PR(-).术后病理诊断:(下腔静脉)平滑肌肉瘤(图2),伴玻璃样变性及梗死.
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MRI诊断大腿炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,43岁,发现右大腿包块1个半月入院.查体:右大腿包块约20 mm×20 mm×25 mm,质韧,伴压痛,无红肿及皮温升高.实验室检查提示肿瘤标志物均为阴性.MRI:右大腿类圆形占位,T1WI呈稍高信号(图1A),T2WI呈不均匀高信号(图1B),DWI呈高信号,增强呈不均匀持续强化(图1C).行右下肢肿物切除术,术中于股四头肌内侧头见约17 mm×17 mm×26 mm肿物,质韧,与周围组织无粘连,包膜完整.病理:肿物包膜完整,切面灰黄,质中;镜下见瘤细胞呈梭形,内可见泡沫细胞及少量淋巴细胞及浆细胞,散在少量异形细胞(图2).免疫组化:SMA局灶(+),Desmin弥漫(+),CD68(+),P53弥漫(+),ALK(-),CD34(-),Ki-67指数约10％.病理诊断:中间性或低度恶性梭形细胞肿瘤,符合炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
