中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉内灌注化疗治疗化放疗未控或复发食管癌
目的 评价食管癌动脉内灌注化疗对化放疗未控或复发食管癌的近期疗效.方法 对29例化放疗未控或复发的食管癌患者,采用Seldinger技术进行肿瘤供血靶动脉的选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果 29例患者经动脉灌注化疗后近期疗效为:完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例,进展4例,总有效率(PR+CR)为69.0%.本组经治疗后80%患者吞咽困难、声嘶、咽麻痹症状缓解.4例食管闭塞患者治疗后能进普食.3例呼吸困难患者,治疗后均见缓解.结论 动脉内灌注化疗治疗化放疗未控或复发食管癌是一种有效的方法.
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女性盆底解剖与经骶部穿刺治疗卵巢囊肿临床安全性研究
目的 从女性盆底局部解剖及CT断层解剖学角度探讨CT导引下经骶部穿刺治疗卵巢囊肿的可行性与安全性.方法 对4例女性尸体标本,3例女性盆底断层标本及42例女性盆腔CT断层图像进行研究,对照剖析经骶部穿刺路径周围解剖结构.并对6例低后位卵巢囊肿患者采用CT导引经骶尾侧途径穿刺治疗.结果 在骶骨4、5及尾骨层面,盆腔底部的血管神经均位于梨状肌外侧部的前内侧面,梨状肌内侧部无重要血管、神经走行,且该部位肌层也较薄,从第五骶椎及尾椎平面沿梨状肌内侧部或下部穿刺,临床上是安全的;临床上6例后位卵巢囊肿患者在CT导引下经骶部穿刺囊肿均获得成功,无临床并发症.结论 CT引导下经下部骶尾侧穿刺盆底囊性病变是一种微创、安全可行的诊疗方法.
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探讨肝癌肝外供血的形成规律及介入治疗
目的 探讨肝癌的肝外动脉供血规律,插管技术,旨在指导介入治疗.方法 分析46例肝癌患者54条肝外动脉供血的特征,对肝外动脉供血支超选插管,并行动脉化疗栓塞术.结果 肝外动脉供血与肿瘤部位、大小密切相关;RH、Cobra导管配合SP导管使用,肝外动脉供血支插管成功率为81%.4～6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密完全.结论 肝癌可有丰富的肝外动脉供血,明确肝癌肝外动脉供血的形成机制对临床准确和彻底阻断肝癌的动脉供血,提高肝癌介入治疗的效果具有重要的意义.
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下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症
目的 探讨放置下腔静脉滤器在预防下肢深静脉血栓导致肺栓塞中的临床作用.方法 74例下肢深静脉血栓形成患者(42例已经发生肺栓塞),为预防肺栓塞或再次肺栓塞而置入下腔静脉滤器,65例患者放置永久滤器,9例年轻患者放置可回收滤器.除8例有抗凝禁忌证患者外,其他患者行抗凝溶栓治疗.可回收滤器在放置后6～15天取出.随访观察有无滤器并发症、肺栓塞或复发肺栓塞出现.结果 滤器均成功放置,患者未出现滤器错位、移位、倾斜、血栓脱落、滤器折断、腔静脉穿孔等并发症,随访期内未发现肺栓塞或复发肺栓塞,2例放置永久滤器的患者出现滤器血栓形成,1例放置可回收滤器的患者下腔静脉造影发现滤器血栓形成,其他8例可回收滤器取出后肉眼可见血栓,虽然造影没有发现.结论 下腔静脉滤器作为预防肺栓塞的方法其效果值得肯定,但应该注意滤器血栓形成,在放置前选择合适的适应证.
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血管内超声显像在冠心病支架植入术中的应用
目的 探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用.方法 50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和终获得的管腔面积大小的差别以及支架后管腔面积增大的机制.结果 IVUS比CAG判断的平均支架直径大[(3.48±0.29)mm vs(3.36±0.33)mm,P=0.011],支架囊的终峰值压力明显增大[(17.7±2.9)atm vs(12.8±2.4)atm,P＜0.001],QCA测得的支架面积狭窄百分比减小(13.2%±6.6%vs 16.6%±9.1%,P=0.044);首次高压扩张后支架满意率CAG达96.2%,而IVUS只有37.7%.IVUS指导后终的球囊压力更高[(16.13±1.87)atmvs(12.62±2.61)atm,P＜0.001],获得的管腔直径更大[(3.64±0.53)mm vs(3.31±0.57)mm,P＜0.001],管腔面积也更大[(9.90±2.05)mm2 vs(8.84±1.67)mm2,P＜0.001],面积狭窄百分比更小(49.15%±9.03%vs 54.24%±10.05%,P＜0.001];所有患者支架的近段和远段CAG均未发现明显的狭窄.而IVUS却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23(44.2%)例存在动脉粥样硬化斑块;支架植入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大[(4.50±1.67)mm2 vs(3.68±0.97)mm2,P＜0.001],其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30 mm2,斑块压缩程度却增加0.48 mm2.结论 IVUS较CAG能更好地判断病变的性质,指导支架更好地选择,可获得更大的管腔面积,更小的面积狭窄百分比.
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小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症
目的 探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4～5椎间盘介入治疗的方法和应用效果.方法 对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗.透视下旋转血管机的C型臂,使射线方向与椎间隙平行,将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6～8 cm处,常规消毒麻醉;将穿刺针的前端2～3 cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺,侧位观察接近椎间盘后缘时,将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部,然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗.结果 椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功者45例,占90%,穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行,利于盘内介入操作(40/50,占80%),仅20%穿刺后针尖位置欠理想,但尚可完成臭氧注射溶核.经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好,等离子刀头活动范围适合消融需要,手术后近期有效率96%,无明显穿刺并发症.结论 小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制,提高穿刺针在椎间盘内的位置精度,有利于顺利施行介入处理,减少穿刺损伤,缩短手术时间.
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介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值
目的 探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值.方法 回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验.采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例.结果 经术后4个月～9年临床观察,急性单段动脉闭塞血管再通率为100%(8/8例)、多段动脉闭塞血管再通率为80%(16/20例),总血管再通率为85.71%(24/28例).结论 介入疗法是治疗急性肢体动脉闭塞的一种有效方法,值得推广应用.
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三维数字血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用
目的 探讨三维数字血管造影(3D-RA)对颅内动脉瘤诊治的应用价值及其与常规DSA检查相比的优势.方法 回顾资料完整的38例40枚颅内动脉瘤患者.分析全脑血管常规DSA造影及病变血管或病变疑似血管3D-RA检查和三维重建图像.分别观察记录常规DSA及3D-RA对颅内动脉瘤提供的诊断信息.24例采用手术开颅银夹夹闭动脉瘤治疗,14例采用血管内栓塞治疗.结果 38例40枚颅内动脉瘤,其中前交通动脉瘤16枚,后交通动脉瘤13枚,大脑中动脉分叉部动脉瘤5枚,颈内动脉瘤3枚,椎基底动脉瘤2枚,小脑后下动脉瘤1枚;其中小型动脉瘤(动脉瘤体直径小于5 mm)12枚,中型动脉瘤(动脉瘤体直径6～10 mm)20枚,大型动脉瘤(动脉瘤体直径16～25 mm)6枚,巨型动脉瘤(动脉瘤体直径大于25 mm)2枚;动脉瘤呈囊袋状23枚,呈哑铃形12枚,不规则形4枚,梭形1枚;颅内动脉瘤单发36例,多发2例.常规DSA诊断动脉瘤37枚,占92.5%(37/40),3DRA诊断动脉瘤40枚,占100%(40/40).经与手术或血管内栓塞治疗结果比较,本组DSA诊断颅内动脉瘤敏感性92.5%,特异性100%,准确率96%.3D-RA诊断颅内动脉瘤敏感性及特异性均为100%,准确率100%.结论 3D-RA能较常规DSA更好的显示颅内动脉瘤的形态、大小、瘤颈部及载瘤动脉与动脉瘤的关系、动脉瘤囊腔有无重要分支发出等等.
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肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮瘤内注射无水乙醇治疗肝转移瘤
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮瘤内注射无水乙醇治疗肝转移瘤的临床疗效.方法 将48例(132个瘤灶)不能手术切除的肝转移瘤患者随机分为两组,对25例(68个瘤灶,治疗组)施行肝动脉栓塞化疗术(TACE)和CT导向经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗,对23例(64个瘤灶,对照组)施行单纯TACE.全部病例随访10～43个月并比较两组的疗效.结果 治疗组和对照组的肿瘤缩小率分别为66.2%和48.4%;1、2、3年的生存率分别为92.0%,80.0%,64.0%和78.3%,65.2%,47.8%;局部复发率分别为16.0%和39.1%.两者比较均有明显差异(P＜0.05).结论 TACE联合CT导向PEI在肝转移瘤治疗中可相互协同,疗效优于单纯TACE.
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动态增强CT扫描评价子宫与子宫肌瘤栓塞前后血流变化
目的 评价子宫动脉栓塞术(UAE)对阻断肌瘤血流效果情况.方法 选择16例单发症状性子宫肌瘤患者接受UAE治疗,栓塞术前、术后7天、术后3个月进行同层动态增强CT扫描,测出肌瘤与子宫兴趣区(ROI)的CT值,并进行前后对比分析.结果 16例患者均顺利完成动态增强CT扫描,栓塞术前、术后7天、术后3个月子宫组织动态增强时间-密度曲线及CT值无明显改变(P＞0.05),而肌瘤则有明显变化(P＜0.05),处于持续性缺血状态.结论 子宫动脉栓塞术治疗能持续阻断子宫肌瘤的血流而子宫组织血流基本不受影响,同层动态CT扫描可用来评价子宫肌瘤栓塞前后血流变化情况.
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超声引导下微波治疗术后复发肝癌
目的 探讨超声引导行微波治疗肝癌术后复发癌块的疗效.方法 用常规超声和超声造影以及CT对17例肝癌术后复发病例经超声引导下微波治疗,进行疗效观察.结果 微波治疗后17例26个病灶,一次消融率达84.6%(22/26),余4个病灶再次微波治疗后完全消融.结论 超声引导下微波治疗肝癌术后复发肝癌,疗效好,受创伤小,操作简便,可重复,是一种有效的治疗方法.
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肾恶性肿瘤血供特点及临床意义
目的 分析肾恶性肿瘤的动脉血供特点,以指导临床治疗.方法 对141例肾恶性肿瘤患者常规行腹主动脉造影及选择性可疑供血动脉造影,分析其供血动脉与肿瘤的部位、大小及介入治疗的关系.结果 141例患者中发现90例由单一肾动脉供血,51例由肾动脉和肾外营养动脉同时供血,共发现肾外供血动脉81支.肾外供血动脉的形成与肾脏肿瘤突破肾包膜、肿瘤发生的部位及肾动脉闭塞有关.结论 明确肾恶性肿瘤的动脉血供特点对于指导临床治疗具有非常重要的意义.
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Neuroform Ⅱ支架联合Matrix Ⅱ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验
目的 探讨Neuroform Ⅱ支架植入联合Matrix Ⅱ弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治.方法 诊断为颅内宽颈动脉瘤的病人11例,其中大脑前动脉瘤2例,后交通动脉瘤4例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,椎基底动脉瘤2例.7例先行Neuroform Ⅱ支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈;4例先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞,术后3～6个月随访.结果 所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;其中致密填塞8例,部分致密填塞3例,术后病人均恢复良好,4例短期随访无再出血及血栓栓塞症状发生.结论 Neuroform Ⅱ支架联合Matrix Ⅱ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效.
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125I粒子肿瘤组织内放疗术:影像学作用与优选研究
目的 探讨125I粒子植入瘤内放疗术及影像学作用与技术优选.方法 43例无法根治肿瘤患者行125I粒子组织内植入术55人次,其中CT引导6人次、小C臂透视引导6人次、内镜引导下7人次、手术直视下36人次,每次植入粒子12～46个,粒子大小4.5 mm×0.8 mm、活度0.5～0.8 mCi、间距0.5～1.5 cm.术后影像学随访1～8次共169例次,其中X线平片85例次、CT 39例次、两者均查45例次.结果 粒子植入术均一次成功,总有效率83.7%(36/43),无严重并发症,术后恢复自由活动时间1～3天,1天者包括所有CT引导下粒子植入者,后者均为外科手术者.平片显示粒子与植入数目一致者38例次,其中19例次需结合正侧位胸片,粒子移位3例.84例次CT显示粒子单纯瘤体内分布52例次,其中分布满意者39例次,包括所有6人次CT引导粒子植入者共15次CT检查;粒子瘤体内外分布32例次.CT准确显示了肿瘤退缩、进展情况,粒子准确计数困难,结合多平面重建图像和定位片有助于克服这一缺陷.结论 125I粒子植入肿瘤组织内放疗术是癌症治疗安全有效手段之一,影像学尤其CT起到了术中引导、定位与术后随访、疗效评估的作用.
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双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞治疗宫颈妊娠11例效果分析
目的 探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞对宫颈妊娠的治疗效果.方法 临床确诊宫颈妊娠伴阴道出血患者11例,急诊治疗.双侧子宫动脉插管、造影,分别灌注氨甲喋呤(MTX),然后用明胶海绵微粒或明胶海绵微粒加少量丝线微粒栓塞.结果 宫颈妊娠孕囊由子宫动脉供血,部分以一侧为主,8例见对比剂外溢.双侧子宫动脉栓塞完毕,阴道出血明显减少.术后血β-HCG进行性下降.9例胚胎自行排出.2例行宫颈搔刮术,术中出血量不多,刮出物为陈旧性胎盘组织.胚胎排出或刮出后阴道出血完全停止.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈妊娠效果良好,达到了预防和终止阴道大出血、保留子宫的目的.
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B超引导下脐静脉穿刺术临床应用
目的 分析B超引导下脐静脉穿刺术的临床应用价值.方法 对1200例临床怀疑异常的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,检测、分析所抽取的脐静脉血.结果 成功率99.7%,发现异常胎儿349例.结论 B超引导下脐静脉穿刺术成功率高,应用广泛,是一项安全的产前诊断方法.
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三维超声技术及其在肝癌诊治中的应用
介绍三维超声成像技术的原理,讨论三维超声在肝癌的诊断性应用及在肝脏手术和介入中的治疗性应用.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择
经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断和制定合理治疗方案的常规手段.制定扩大前列腺系统性穿刺方案时需综合考虑患者的年龄、前列腺体积及健康状况等因素.在系统性穿刺活检的基础上结合靶向性穿刺活检可提高前列腺癌的阳性率.
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兔VX2肝癌模型的制作及CT、MRI表现
目的 建立稳定的兔VX2移植性肝癌模型,分析少血供移植性肝恶性肿瘤的CT及MRI影像特征,与病理学相对照.方法 取荷瘤兔后腿肌肉内VX2肿瘤,剪成小块后,经开腹种植于30只新西兰大白兔肝左叶或肝中叶,于种植后第2周、第3周分别进行CT及MRI增强扫描,统计肿瘤种植成功率,观察肿瘤体积及生长指数,分析肿瘤CT及MRI平扫和增强表现,区分富血供、少血供肿瘤;分别处死2只实验兔进行病理分析,与影像学相对照.结果 VX2移植瘤种植成功22只;成瘤率为73%.2周与3周时肿瘤生长率有显著差异(P＜0.01).VX2移植瘤在CT及MRI上表现为占位性病变,呈类圆形或分叶状低密度或低信号结节,增强后发现少血供VX2移植瘤14只,表现为肿瘤无强化或轻微强化,肿瘤主体保持为低密度或低信号;富血供肝移植瘤8只,表现为肿瘤中度强化或明显强化,肿瘤主体密度或信号明显高于肝实质.光镜下肿瘤新生毛细血管虽较丰富,但纤细.结论 经开腹种植法制作兔VX2肝移植瘤模型是一种简单、成功率高的建模方法,但易发生转移.CT及MRI平扫和增强扫描是检测肿瘤生长和血供的可靠方法,兔VX2肝移植瘤模型在CT与MRI上主要是一种少血供肝癌模型.
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组织间植入125I粒子对犬血管影响的组织病理与影像学对照研究
目的 探讨血管外膜植入125I粒子对血管影响及影像学诊断价值.方法 将125I粒子对称性缝植于3只健康杂种犬右侧颈外静脉、颈内动脉两侧血管外膜上,每只12枚,粒子活度0.7 mCi、间距6～10 mm.分别饲养8、10、12个月后行X线平片、MSCTA、DSA及组织病理学检查,其中MSCTA采用MIP、SSD、VE、MPR等多种后处理图像观察.对侧颈部血管作对照.结果 6根血管均见粒子处局部外膜纤维组织增生和内膜内皮细胞脱落,并随时间延长而明显,中膜与内膜弹力层无甚改变,未见血管狭窄、穿孔及血栓形成.平片显示了全部26枚粒子与分布,未能显示粒子与血管关系;CTA显示粒子旁血管狭窄3根、闭塞1根,粒子金属伪影严重、计数困难,源影像显示粒子周围组织增生;DSA清楚显示了粒子与血管关系,粒子周围所有血管均未见狭窄、血栓等异常.左侧颈动静脉未发现组织病理与影像学异常.结论 血管外膜植入125I粒子可致血管辐射损伤,影像学尤其DSA是粒子植入术对血管影响较好的评价手段.
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小儿肠重复畸形1例
患儿男,8个月,因腹胀腹泻15天入院,中度脱水貌,腹略胀,可见肠型,叩诊呈鼓音,右下腹触及约3 cm肿块,光滑,质中,触痛不明显,肠鸣音亢进.曾于当地医院诊断为肠套叠行空气灌肠,未能整复.
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Castleman病误诊行介入治疗1例
患者男,49岁,因"体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月"入院.入院前8月体检彩超发现中上腹腹膜后肿块,约4 cm×5 cm大小,无腹痛、腹胀等任何症状,未予进一步诊治.1个月前患者自觉肿块增大,出现中上腹隐痛拟住院治疗.查体:患者无消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,无浅静脉曲张,无蜘蛛痣,未见肠型及胃肠蠕动波,触之柔软.右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征(-),肝区无扣痛,脾肋下未扪及,无移动性浊音.颈部、腋下及腹股沟区未扪及肿大淋巴结.
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带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例
患者男,55岁,腰4～5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月.患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
