中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄的血管腔内治疗
目的 探讨血管腔内治疗在胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)治疗中的应用价值.方法 收集因原发病为胆道闭锁接受肝移植、术后后发生PVS的患儿14例,均经门静脉造影证实,并接受经皮血管成形术和(或)经皮血管内支架成形术治疗.分析14例患儿血管腔内介入治疗的效果.结果 14例患儿共进行23次血管内腔内介入治疗,技术成功率82.61％(19/23).10例患儿经1～2次球囊扩张治疗后治愈,4例患儿球囊扩张治疗后,行血管腔内支架成形术,支架植入后未发生狭窄.14例患儿均未出现治疗相关并发症.结论 胆道闭锁患儿肝移植术后PVS的血管腔内介入治疗安全、有效.
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利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的临床价值
目的 探讨利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的应用价值.方法 回顾性分析在我科接受肝脏肿瘤射频消融治疗的患者1 252例.全部消融患者均采用美国RITA集束多极射频针.经皮穿刺前采用利多卡因局部浸润麻醉,剂量为2 mg/kg体质量,射频过程中给予瑞芬太尼起始剂量为0.05 μg/(kg· min),经静脉泵入.记录患者射频消融术前24 h(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)及手术结束时(T3)各时间点的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛疗效评定.结果 1 250例(1 250/1 252,99.84％)患者均顺利完成射频消融手术,平均手术时间为(59.02±14.63) min,瑞芬太尼平均用量为(242.22±22.73)μg,VAS疼痛评分平均为(2.42±1.13)分.与T0时间点比较,T1、T2、T3各时间点SPO2无明显改变,而MAP、HR均显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).肿瘤大径＞5 cm的患者VAS疼痛评分高于肿瘤大径≤5 cm的患者(P＜0.05).病灶位于膈顶部及被膜下患者的VAS疼痛评分高于病灶位于其他部位的患者(P均＜0.05).2例患者出现较严重的麻醉相关并发症,均与瑞芬太尼的呼吸抑制作用有关,经相应治疗后均完全康复.结论 利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化可有效缓解患者在肝肿瘤射频消融术中的疼痛感,肿瘤大小和肿瘤部位是影响镇痛效果的主要影响因素.
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产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后
目的 通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值.方法 收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR＜1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫症状及存活率.结果 88例PS胎儿中,中孕期超声诊断叶内型(ILS)62胎(62/88,70.45％),叶外型(ELS)I型19胎(19/88,21.59％),ELSⅡ型7胎(7/88,7.95％).活产81胎(81/88,92.05％),引产5胎(51/88,5.68％),死胎2胎(2/88,2.27％).CVR≥1.6组44胎,呼吸窘迫发生率为81.82％(36/44),胎儿水肿发生率为88.64％(39/44),活产率为84.09％(37/44);CVR＜1.6组44胎,3胎(3/44,6.82％)产后发生呼吸窘迫,3胎(3/44,6.82％)发生胎儿水肿,活产率为100％(44/44).两组胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CVR是产前中孕期超声筛查评价PS胎儿预后的有效指标.
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分类决策树辅助盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌伴卵巢恶性肿瘤
目的 采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料及盆腔MRI征象,计算盆腔MRI对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的诊断效能,采用决策树模型筛选有效的术前诊断指标.结果 EC-OMT组子宫内膜病变浸润肌层深度超过EC组,其侵犯宫颈和宫角、发生腹盆腔淋巴结转移、腹膜转移的比例以及附件区发现肿物的比例均大于EC组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).两组间宫旁受累差异无统计学意义(1.72％ vs 0.40％,P=0.26).盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为51.72％(30/58),特异度为99.87％(742/743).经决策树模型筛选出3项有诊断意义的指标:宫角受累、附件区肿物及血清CA125,诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为89.66％(52/58).结论 采用分类决策树方法对盆腔MRI和相关临床信息建立决策树模型,可提高对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的术前诊断敏感度.
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CT指导介入治疗下腔静脉Budd-Chiari综合征
目的 评估CT对下腔静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗的临床指导价值.方法 收集于我院接受介入治疗的329例下腔静脉型BCS患者,所有患者术前均接受CT检查,并根据CT诊断结果制定介入治疗方案.以DSA治疗结果为金标准,评估CT诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 DSA示下腔静脉不完全闭塞型BCS 108例,下腔静脉完全闭塞型221例;CT诊断下腔静脉不完全闭塞型99例,下腔静脉完全闭塞型230例.与DSA结果相比,CT诊断15例假阴性,6例假阳性.CT术前制定是否破膜的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.19％、97.29％、86.11％、93.49％及93.94％,CT术前制定介入治疗方法的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.55％、100％、92.52％、96.49％和100％.结论 CT诊断下腔静脉型BCS准确率较高,且有助于制定介入治疗方案.
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评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究
目的 搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性.方法 连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析.结果 本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD.Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子一1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uN-GAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素.以umAlb=36.80 ng/ml、uNGAL=128.21 ng/ml、uKIM-1=137.56 pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768.结论 本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系.
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颅内后循环动脉瘤的血管内介入治疗
目的 总结颅内后循环动脉瘤的特点,探讨其血管内介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析40例行血管内介入治疗的颅内后循环动脉瘤患者的临床和影像学资料、介入治疗过程,观察期效果及术后随访结果.结果 40例患者共发现42个后循环动脉瘤,均完成血管内介入治疗,其中8个行单纯弹簧圈栓塞,28个行支架辅助栓塞,1个行Onyx胶栓塞,5个动脉瘤及载瘤动脉同时闭塞.术后即刻DSA造影显示动脉瘤完全栓塞30个,近全栓塞6个,部分栓塞6个.术后6个月随访DSA造影显示动脉瘤完全栓塞36个,近全栓塞4个,部分栓塞1个.患者出院时行改良Rankin量表(mRS)评分,0分35例,1分3例,2分1例,1例死亡为6分;出院后3～6个月随访mRS评分0分38例,1分1例,无动脉瘤复发及新发神经功能障碍病例.结论 颅内后循环动脉瘤具有特殊的临床与影像学表现,且复杂动脉瘤较为常见,对于颅内后循环动脉瘤,血管内介入治疗是一种安全有效的治疗方法.
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弥散张量成像纵向分析轻度认知障碍高危个体的脑白质微结构改变
目的 采用DTI纵向分析轻度认知障碍(MCI)高危个体的脑白质微结构改变.方法 采用结构MRI、DTI及神经量表对102名受试者进行1年的随访观察,其中91名受试者认知保持正常(CN-stable组),11名受试者发展为MCI(CN-MCI组).分析两组FA值和MD值的差异,并对其与MCI、认知能力的关系进行多因素Logistic回归分析.结果 与CN-stable组比较,基线期CN-MCI组穹隆、左海马旁回白质的MD值增高(P＜0.05),随访期CN-MCI组穹隆、左海马旁回白质、左扣带回中部、胼胝体压部的MD值增高(P＜0.05),穹隆、左海马旁回白质的FA值减低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,穹隆的MD值是CN-MCI向MCI发展的危险因素,左海马旁回白质的MD值是CDR评分增高的危险因素.结论 在MCI临床确诊前,MCI高危个体的白质微结构发生变化,可作为AD早期相关脑改变的潜在影像学生物标志.
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ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路腔内治疗中的应用
目的 探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料,其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点止血(血管封堵器组),176例患者接受传统压迫止血(手工压迫组).记录并比较2组止血时间、实际制动时间、技术成功率及血管相关并发症.结果 血管封堵器组与手工压迫组的止血时间分别为(3.68±2.40) min和(18.32±4.54)min,实际制动时间分别为(3.45±5.30)h和(10.44±14.68)h,技术成功率分别为98.52％(133/135)和93.92％(170/181),并发症发生率分别为2.22％(3/135)和8.84％(16/181),2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).血管封堵器组发生皮下血肿2例,腹膜后血肿1例;手工压迫组发生皮下血肿15例,穿刺侧肢体急性血栓形成1例.结论 采用ExoSeal血管封堵器在股动脉顺行腔内治疗中对股动脉穿刺点止血是一种安全、有效的方法.
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经会阴超声评价产后肛门括约肌复合体的研究进展
产时肛门括约肌复合体的损伤可致肛门长期失禁.超声已逐渐应用于肛门括约肌功能和损伤的评价,尤其三维超声的断层成像、容积对比成像和斑点噪声抑制成像等技术的应用,提高了肛门括约肌复合体损伤的检出率.本文对二维和三维超声诊断产后肛门括约肌复合体功能和损伤的研究现状进行综述.
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血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的治疗进展
自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者常用的血管通路,其功能完好是血液透析顺利进行的保证.然而在透析过程中常因血栓形成、狭窄等原因导致内瘘丧失功能,如何保持AVF通畅成为临床亟需解决的问题.本文就AVF功能丧失的治疗进展进行综述.
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MR T2mapping成像评估止痛健骨方治疗膝骨性关节炎关节软骨损伤疗效的实验研究
目的 探讨MR T2 mapping成像评价止痛健骨方治疗骨性关节炎软骨损伤疗效的价值.方法 采用木瓜蛋白酶关节腔注射法制作新西兰大白兔膝骨关节炎模型,根据治疗方法不同将48只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、盐酸氨基葡萄糖治疗组、止痛健骨方治疗组.各组治疗4周后行膝关节MR T2 mapping成像并对关节软骨基质金属蛋白酶1(MMP-1)含量进行免疫组化分析.比较各组间关节软骨T2值及关节软骨MMP-1含量的差异,并分析不同干预方法、关节软骨MMP-1含量与关节软骨T2值的相关性.结果 模型对照组关节软骨T2值高于其他3组(P均＜0.01),其他3组间关节软骨T2值差异无统计学意义.盐酸氨基葡萄糖治疗模型组、止痛健骨方治疗模型组间关节软骨MMP-1含量差异无统计学意义,但2组关节软骨的MMP-1含量低于模型对照组(P均＜0.05)、高于正常对照组(P均＜0.05).关节软骨MMP-1含量与T2值间为非线性关系,随着前者的升高,后者先缓慢上升再快速上升(P＜0.05).结论 MR T2 mapping成像有助于评价止痛健骨方治疗模型兔骨关节炎软骨损伤的疗效,关节软骨MMP-1含量与T2值间可能为非线性关系.
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建立改良法兔VX2肝癌模型及肝动脉联合门静脉插管的应用
目的 采用改良法建立兔VX2肝癌模型,探讨经肝动脉联合门静脉插管技术的应用并分析其影响因素.方法 对60只健康新西兰大白兔行改良开腹穿刺接种法移植肝癌,并行肝动脉联合门静脉造影,根据术后是否发生短期死亡(术后7天内)分为存活组和死亡组,将可能导致实验兔死亡的因素进行单因素分析,以有统计学意义的指标为自变量,建立二分类Logistic回归模型,分析导致实验兔死亡的独立危险因素.结果 60只实验兔均移植肿瘤成功,9只(9/60,15.00％)实验兔术后短期内死亡,51只(51/60,85.00％)存活.单因素分析显示两组间体质量＜2.5 kg、术中追加麻醉、手术时间≥60 min、切口长度≥5 cm及总出血量≥25ml为相关影响因素(P均＜0.05).Logistic回归分析筛选出体质量＜2.5 kg、术中追加麻醉及出血量≥25 ml为手术死亡的独立危险因素(P均＜0.01).结论 改良法兔VX2肝癌模型建立成功率较高;选择体重较大的实验兔,同时加强手术技巧的训练,减少术中出血量和避免术中追加麻醉是进行肝动脉联合门静脉造影时降低实验兔死亡率的有效措施.
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表现为蛛网膜下腔出血的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例
患者女,66岁,因“反复头痛1月余,发热9天”入院.患者于1个月前出现剧烈头痛,主要位于右侧头顶及颞部,呈针刺样疼痛,伴右眼胀痛,高体温达39口C,且头痛症状持续存在.既往有高血压、糖尿病病史.神经系统查体未见阳性定位体征.实验室检查:C-反应蛋白21.30 mg/L;脑脊液检查:脑脊液为均匀淡红色,脑脊液白细胞计数50×106/L、红细胞计数10×106/L;脑脊液葡萄糖7.41 mmol/L、氯116.5 mmol/L、蛋白51.4 mg/dl;脑脊液压力、腺苷脱氨酶、乳胶凝集试验、抗酸染色、改良抗酸染色、墨汁染色、脑脊液找癌细胞等均为正常.CT
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单发肝脏海绵状淋巴管瘤1例
患者女,43岁,主因“上腹部不适,伴轻微腹痛1月余”人院.查体:右上腹可触及巨大肿块,质地中等,活动度差.实验室检查:肝肾功能正常,肿瘤指标阴性.超声检查:肝右叶可见一大小约19.8 cm×21.2 cm高回声区,边界可辨,内部回声不均匀,呈多结节融合,内见数个无回声区(图1A).CT检查:肝右叶见一巨块状低不均匀密度影,内见数个片状更低密度区,边界尚清,增强后病灶实性及分隔呈渐进性不均匀强化,囊性成分无明显强化(图1B).
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自发性内膜下血肿致急性心肌梗死合并左心室壁瘤1例
患者男,63岁,主因“胸痛3天”入院.心电图:下壁病理性Q波,前壁T波倒置.实验室检查:肌酸激酶同工酶108 U/L,肌钙蛋白Ⅰ 21.2 μg/L,均明显升高.睾酮水平(0.382 8 ng/ml)明显下降.予以低分子肝素抗凝、抗血小板等治疗1周后行超声心动图检查,见心尖与下壁交界处室壁明显变薄、回声增强,向外膨出,约34.3 mm×16.9 mm,室壁运动几乎消失(图1A).
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胰管出血——介入钢圈栓塞治疗
胰管出血或其他原因出血致血液进入胰管是罕见的上消化道出血,仅占上消化道出血的1/1 500[1].常见病因有急、慢性胰腺炎、假性囊肿、假性动脉瘤和胰腺肿瘤等.假性动脉瘤破裂出血引起胰管出血的治疗方式主要有经导管动脉栓塞(therapeutic arterial embolization,TAE)治疗和外科手术.本文分析3例假性动脉瘤破裂出血引起胰管出血的患者经导管超选择植入钢圈栓塞治疗的资料,以评价其疗效.
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采用Fogarty球囊导管阻断技术测定肝静脉压力梯度
肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)是与门静脉压力密切相关的间接测量指标,为肝静脉楔入压(wedged venous pressure gradient,WVPG)与肝静脉游离压(free venous pressure gradient,FVPG)的差值,可评估门静脉压力梯度.HVPG在窦性及窦后性门静脉高压测量中意义重大.国际上已将HVPG应用于评估慢性肝病的预后[1]、监测门静脉高压症中食管胃底静脉曲张出血治疗与预防疗效[2],预测发生肝细胞癌的概率[3]、监测慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗效果等[4].国内HVPG的应用较少,且鲜有关于HVPG测量的技术性研究.本文分析18例利用Fogarty球囊导管测定HVPG的手术资料,现将初步经验介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
