中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4020
- 国内刊号: 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
22例凶险型前置胎盘剖宫产术中B超定位的临床分析
目的 探讨术中B超引导在凶险型前置胎盘剖宫产手术过程中实时定位的应用价值.方法 选取2014年1月至2017年4月于南宁市第二人民医院产科经腹部超声诊断为凶险型前置胎盘的22例孕妇,采取剖宫产术中B超引导下选择子宫切口,观察胎儿娩出前后术中出血量和术后感染情况.结果 22例患者术中超声定位的胎盘位置与切开子宫后所见全部符合,有20例能有效避开胎盘,有2例需经胎盘打洞进入宫腔娩出胎儿.胎儿娩出前出血量均少于50 mL,胎儿娩出后术中出血量≤500 mL者6例(27.27%),500 mL<出血量≤1000 mL者11例(50.00%),出血量>1000 mL者5例(22.72%).术中发现胎盘植入3例,其中有2例出血超过4000 mL,术中切除部分宫壁组织,行子宫重建术.22例全部保留子宫,且术后未出现感染.结论 剖宫产术中B超引导可准确定位凶险型前置胎盘具体位置,指导手术切口的选择,可降低母体出血风险,应用安全,具有较好的临床价值.
-
糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇生产结局的关系
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局的相关性.方法 将2015年3月至2016年3月于四川省妇幼保健院进行产前检查并分娩的174例GDM孕妇,按照HbAlc水平将其分为控制组62例、未控制组112例,选取同期HbAlc水平正常的孕妇60例作为对照组,对比分析3组产妇的生产结局.结果 未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生的比例明显高于控制组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbAlc水平对GDM孕妇的生产结局具有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标.
-
瘢痕子宫产妇两种分娩方式的母儿结局研究
目的 分析两种不同分娩方式对瘢痕子宫产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年9月至2016年12月在四川省妇幼保健院产科分娩的符合阴道试产条件的110例瘢痕子宫产妇为研究对象,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分组.产前有36例产妇选择阴道试产,其中阴道试产成功28例为A组,阴道试产失败转为急诊剖宫产8例为B组,择期剖宫产74例为C组.比较瘢痕子宫产妇不同分娩方式的各项指标.结果 A组、B组孕周和新生儿窒息、先兆子宫破裂、胎心异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组新生儿出生体重(birth weight,BW)、产后感染率高于A组(P<0.05);A组、C组孕周、BW、胎心异常和产后感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组新生儿窒息发生率低于A组(P<0.05);C组产后感染率低于B组(P<0.05);A组产后出血量、住院时间及产程时间均少于B组、C组,C组产后出血量、住院时间少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);体质量指数、两次分娩间隔时间是瘢痕子宫孕产妇再次妊娠分娩的危险因素(P<0.05).结论 在瘢痕子宫产妇中应用阴道试产具有明显的优势,但其风险仍然不容忽视.
-
子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响
目的 探讨腹腔镜术后联合药物治疗对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者妊娠结局的效果.方法 选取广西医科大学第七附属医院2012年1月至2017年1月收治的78例EMT合并不孕患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,术后进行美国生育协会(Retrospective American Fertility Association,r-AFS)分期,按照随机、单盲对照法,将患者平均分为曲瑞普林组(26例)、孕三烯酮组(26例)和米非司酮组(26例),分别给予醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片治疗,分析不同r-AFS分期、不同药物治疗与妊娠结局的关系.结果 ① 妊娠成功率:78例患者妊娠成功率为51.28%(40/78);不同r-AFS分期患者妊娠率分别为I期64.00%(16/25)、Ⅱ期52.94%(18/34)、Ⅲ期27.27%(3/11)、Ⅳ期37.50%(3/8),差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率曲瑞普林组为76.92%(20/26),孕三烯酮组为46.15%(12/26),米非司酮组为30.77%(8/26),曲瑞普林组妊娠率高于其他两组(P<0.05).② 妊娠结局:不同r-AFS分期患者妊娠良好结局与不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05);曲瑞普林组患者妊娠不良结局发生率(10.00%)低于其他两组(分别为41.67%、62.50%)(P<0.05).结论 EMT患者不同r-AFS分期对妊娠成功率及妊娠结局无明显影响,腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂可以提高患者妊娠成功率,降低不良妊娠结局发生率.
-
妊娠期凶险型前置胎盘的核磁共振成像诊断价值与妊娠结局的关系
目的 探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月龙岗区妇幼保健院收治的疑似前置胎盘(placenta previa,PP)的妊娠晚期孕妇87例的临床资料,均行MRI检查,根据手术或病理结果确诊80例,分为观察组(PPP,50例)和对照组(非凶险型PP,30例),分析两组的妊娠结局情况,对影响PPP的因素和MRI诊断价值进行分析.结果 80例PP孕妇中,仅对照组中1例顺产;其中MRI诊断PP准确率为93.75%,MRI诊断胎盘粘连30例,准确率为83.33%,MRI诊断胎盘植入7例,准确率为50.00%,MRI诊断穿透2例,准确率为33.33%;观察组子宫切除率、产后出血量和输血量均明显高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数(OR=1.346)、人流史(OR=1.525)是影响PP的独立危险因素(P<0.05),MRI诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.814(P<0.05),灵敏度64.9%和特异度83.3%;MRI诊断胎盘粘连曲线下面积为0.578,灵敏度46.5%,特异度51.2%;MRI诊断胎盘穿透曲线下面积为0.614,灵敏度50.6%,特异度52.7%.结论 MRI诊断可作为产前胎盘植入的早期诊断标准,有助于对不良妊娠结局进行有效预防.
-
他莫昔芬联合小剂量睾酮治疗特发性少弱精子症的随机对照研究
目的 评估他莫昔芬联合小剂量睾酮对特发性少弱精子症的治疗效果,并与单纯应用他莫昔芬的治疗效果进行比较.方法 采用前瞻性随机对照研究,对2016年6月至2017年3月到邢台不孕不育专科医院就诊的特发性少弱精子症患者77例,采用分层随机分组的方法分为研究组和对照组,对用药前和用药3个月后精液分析中的精子浓度、前向运动精子百分率进行观察分析.结果 研究组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后精子浓度差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,精子浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 他莫昔芬联合小剂量睾酮治疗特发性少弱精子症,有助于改善精子浓度,效果优于单一使用他莫昔芬.
-
经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断宫外孕的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查对宫外孕(ectopic pregnancy,EP)的临床诊断鉴别价值.方法 回顾性分析2016年3月至7月深圳市龙华区人民医院112例经手术或病理活检证实为EP患者的临床资料,早期经TVCDS及经腹部彩色多普勒超声(transabdominal color Doppler sonography,TACDS)检查,比较两种检查手段的超声表现与诊断效能.结果 ①TVCDS对未破裂型EP的诊断率及EP总诊断率分别为93.44%、95.54%,均显著高于TACDS的70.49%、82.14%(P<0.05);②TVCDS组≤2 cm孕囊检出率为92.31%,显著高于TACDS的65.38%(P<0.05),而对于>2 cm孕囊检查,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);③TVCDS对附件包块、胎芽、卵黄囊及宫内假孕囊的检出率依次为95.54%、33.04%、46.43%、41.07%,均显著高于TACDS的82.14%、11.61%、19.64%、16.07%(P<0.05);④TVCDS对宫颈妊娠及宫角妊娠的检出率均为100.00%,显著高于TACDS的50.00%、55.56%(P<0.05);两组腹膜妊娠、卵巢妊娠及输卵管妊娠的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVCDS能够清晰显示EP孕囊细节,早期诊断鉴别准确可靠,值得临床推广应用.
-
对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价
目的 对妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价.方法 选择2014年5月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院建围产期保健卡并明确诊断为GIGT的孕妇60例,按照随机数字表法分为对照组与干预组各30例,两组均给予常规孕期保健(包括产前检查、孕期教育、营养指导等)和疾病控制,观察组在此基础上另增加护理干预措施.观察两组孕妇护理前、后各时期血糖水平、体重变化、相关并发症、分娩结局情况及胎儿(新生儿)情况.结果 干预组孕32、36、40周的餐后2 h血糖值分别为(6.4±0.6)mmol/L、(6.5±0.5)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L,明显低于对照组的(7.5±1.3)mmol/L、(7.4±1.1)mmol/L、(7.7±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇孕期增重(9.8±3.7)kg,明显少于对照组[(13.9±6.2)kg](P<0.05);干预组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿早产率以及胎膜早破率均低于对照组(P<0.05);干预组自然分娩率(56.7%)高于对照组(33.3%)(P<0.05);干预组新生儿出生体重[(3315.24±350.68)g]大于对照组[(2889.51±730.37)g](P<0.05).结论 对GIGT孕妇实施产科门诊护理干预,能显著改善孕妇餐后2 h血糖水平,使新生儿出生体重更接近理想体重,并可降低相关并发症率,对促进母婴安全具有重要意义.
-
半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3在子宫内膜息肉中的表达及相关性研究
目的 检测不同月经周期子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)及正常子宫内膜组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-8和Caspase-3的表达水平,探讨Caspase凋亡通路在EP发生发展中的作用.方法 选取2011年12月至2012年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的120例患者,采用反转录酶-聚合酶链反应法和免疫组化法分别检测正常子宫内膜组织56例(对照组)及EP组织64例(息肉组)不同月经周期中Caspase-8和Caspase-3基因和蛋白的表达水平.结果 Caspase-3在两组腺上皮细胞的胞浆、胞膜上均有表达,Caspase-8主要表达于两组腺上皮细胞胞浆中;增生期两组标本中Caspase-8及Caspase-3均呈弱表达,差异无统计学意义(P>0.05);分泌期息肉组Caspase-8及Caspase-3的表达水平均高于增生期(P<0.05),Caspase-8及Caspase-3在息肉组的表达均显著低于对照组(P<0.05).结论 Caspase-8和Caspase-3均参与了子宫内膜由增生期向分泌期的转变,Caspase-8和Caspase-3在分泌期EP中表达低于增生期,提示Caspase通路可能参与EP的发生发展.
-
水囊引产术在瘢痕子宫妊娠中晚期引产的应用研究
目的 探讨水囊引产术在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中的应用价值.方法 选择2013年1月至2017年5月在深圳市龙岗区妇幼保健院接受水囊引产术的患者224例为研究对象,根据是否为瘢痕子宫分组,瘢痕子宫96例为观察组,非瘢痕子宫128例为对照组,对两组引产情况及安全性进行分析.结果 观察组引产时间及住院时间、产后24 h出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产成功率为97.92%,产后清宫率为14.58%,软产道损伤率为4.17%,与对照组98.44%、12.50%、6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组引产并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中应用水囊引产术具有可行性,不影响引产成功率,也不增加引产并发症风险,值得临床推广.
-
孕期体重管理的效果研究
目的 探讨孕期体重管理对促进孕期体重合理增长的作用和对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月在绵阳市妇幼保健计划生育服务中心定期产检、进行了个性化体重管理的健康单胎孕妇1000例,作为管理组,2013年4月至2014年4月未进行个体化体重管理的1000例健康单胎孕妇作为对照组.比较两组孕期体重增长水平和孕期并发症及分娩结局.结果 管理组体重增长正常率92.0%,控制程度明显优于对照组75.3%.管理组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、产后出血、产褥感染和非选择性剖宫产的发生率(5.3%、8.2%、7.2%、2.3%、3.2%、21.7%)均低于对照组(7.6%、13.6%、12.5%、4.7%、5.1%、36.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对孕妇个体情况进行体重管理可以有效控制孕期体重合理增长,减少孕期并发症,改善妊娠结局.
-
产前超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值.方法 回顾性分析陕西省长安医院2011~2016年产前行超声诊断显示胎儿胼胝体缺失的20例孕妇的临床资料,所有患者行磁共振成像检查进行确诊,评价超声检查的特征和准确性.结果 20例孕妇经过磁共振成像诊断显示,18例胎儿被确诊为胼胝体缺失,2例误诊,超声诊断的准确率为90.00%;在18例胼胝体缺失胎儿中,包括14例(77.78%)部分性胼胝体缺失胎儿、4例(22.22%)完全性胼胝体缺失胎儿;14例部分性胼胝体缺失伴有透明隔缺失9例,伴有脑室出血4例.结论 在胎儿胼胝体的诊断中采用超声诊断能准确显示出胎儿胼胝体情况,对胼胝体缺失的诊断具有较高的准确率,能有效为后续诊断、处理提供有利依据,具有较高的临床应用价值,值得推广.
-
子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保留生育功能的预后分析
目的 评估宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素保守治疗子宫内膜复杂性不典型增生(complex endometrial hyperplasia,CEH)及早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的完全缓解率、复发率、妊娠情况并分析其预后的相关影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年1月由组织学病理确诊为CEH或早期EC并用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素治疗的87例患者的临床资料,对患者治疗后每3个月行宫腔镜下检查并诊刮评估子宫内膜改善情况.结果 87例患者中完全缓解77例(88.51%),复发9例(11.69%);完全缓解患者中65例有妊娠愿望,治疗后自然妊娠或应用辅助生殖技术妊娠38例(58.46%).体质量指数(body mass index,BMI)<30 kg/m2的患者更容易达到完全缓解;BMI<30 kg/m2、完全缓解后妊娠可降低复发率;BMI<30 kg/m2、应用辅助生殖技术可改善缓解后的妊娠结局.结论 对于强烈要求保留生育功能的CEH及早期EC患者,采用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素的保守治疗方式可获得较满意的疗效,且在明确影响完全缓解、复发及妊娠的因素后,给予相应处理有助于改善预后.
-
糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C反应蛋白联合检测对早期妊娠期糖尿病的诊断价值
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对早期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的诊断价值.方法 选取2013年9月至2016年10月东莞康华医院收治的110例GDM患者为GDM组,糖耐量受损孕妇110例为糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)组,同期健康孕妇100例为对照组.比较3组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平,3个指标检测异常率及诊断学指标.结果GDM组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平均显著高于IGT组和对照组(P<0.05).GDM组HbA1c、GSP、CRP检测异常率均显著高于IGT组(P<0.05).在单独及联合检测中,以HbA1c+GSP+CRP 3个指标联合检测的灵敏度和特异度高(P<0.05).结论 GSP、HbA1c、CRP 3个指标联合检测对GDM具有较高的诊断价值.
-
自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效及对激素水平的影响
目的 探究自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的临床效果及对激素水平影响.方法 选择2013年7月至2016年2月于中国人民解放军第四七六医院诊治的87例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,按随机数字表法分为研究组44例和对照组43例.对照组予常规西医药物治疗,研究组加用自拟补肾调经汤治疗.比较两组临床中医症状积分、血清激素水平变化、影像学变化、临床疗效.结果 治疗后两组头晕耳鸣、性欲减退、腰膝酸软、腰腹刺痛、痛经且经血含血块五项中医症状均较治疗前明显改善,且研究组改善更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血清瘦素、雌二醇、黄体生成素、睾酮水平均低于治疗前,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的子宫体积明显大于治疗前,而卵巢体积明显小于治疗前,且研究组治疗后的子宫体积大于对照组、卵巢体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的中医治疗总有效率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟补肾调经汤辅助用药可改善肾虚血瘀型PCOS不孕患者的不良症状,降低激素水平,改善子宫、卵巢状况,提高妊娠率.
-
妊娠前超重和肥胖对不良妊娠结局的影响
目前,超重和肥胖比例在世界范围内呈上升趋势,而随之,超重和肥胖妊娠的比例也逐年增加.妊娠前超重和肥胖的女性,自身容易合并慢性疾病,如糖尿病、高血压、肾脏疾病等,且生育力较低下.妊娠后容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病,并且剖宫产、肩难产以及产后出血的风险显著增加.此外,超重和肥胖孕妇的子代,容易出现宫内窘迫、先天畸形、巨大儿、新生儿低血糖、围产儿死亡,尤其远期发生慢性疾病,如心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病等的风险明显增加.围产工作中应加强对超重和肥胖这一慢性代谢性疾病的重视和管理,尽可能降低超重与肥胖对母婴的危害.
-
卵母细胞体外成熟技术研究进展
卵母细胞体外成熟技术作为辅助生殖技术重要组成部分,不但能提高卵母细胞利用效率,减少卵巢过度刺激综合征的发生,也为赠卵及女性生育力保存提供了更多选择.近年来,随着生殖医学的快速发展,卵母细胞体外成熟技术研究和临床应用得到了快速发展,但仍面临成熟率低、受精率低、优质胚胎率低及妊娠率低等问题.本文就卵母细胞体外成熟技术的研究进展和发展前景作一简要综述.
-
脂代谢与妊娠期并发症研究新进展
正常妊娠时,为维持生理性变化及胎儿生长发育的需求,血脂水平会随着妊娠周数的增长而发生相应变化.但妊娠期正常血脂水平尚无明确参考标准.当脂代谢异常时,往往伴有妊娠期并发症的发生,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,继而导致不良妊娠结局.近年来早期预测妊娠期糖尿病等妊娠期并发症的发生成为研究热点,许多研究表明,妊娠期血脂水平能预测妊娠期并发症的发生,且与妊娠期高危因素或其他血液生化指标联合预测,预测价值更高,而我国此方面的研究尚少.目前,对于妊娠期脂代谢异常的治疗国内外尚无指南,多参照成人血脂异常的治疗原则.有研究表明,改变生活方式能有效改善妊娠期血脂水平,降低妊娠期并发症的发生.
-
1例类孟买血型产妇急诊剖宫产的围手术期护理
总结1例类孟买血型产妇急诊剖宫产的围手术期护理.因血型稀有,血源缺乏,术中采取自体血回收技术,应用强有力的助宫缩药物等多种措施预防产后出血.通过术前充分准备,术中密切观察和配合,术后严密监测,产妇未发生产后出血,新生儿未发生溶血、病理性黄疸.术后4d康复出院.
-
产科失血性休克转诊处理的讨论 ——附稽留流产并发失血性休克、弥散性血管内凝血误诊1例
稽留流产( missed abortion )是妇产科常见病,容易导致凝血功能障碍,但以阴道大量流血,失血性休克合并弥散性血管内凝血 ( disseminated intravascular coagulation ,DIC)而需要进行多次转诊抢救的病例少见,若转诊处理不当必将危及患者生命,有关抢救的经验教训报道更少. 现报道1例停经时间不详,以阴道大量流血、失血性休克为首发症状的稽留流产合并DIC病例误诊及转诊处理不当后的抢救过程,从中吸取处理不当和处理成功的经验教训,以提高基层妇产科医务工作者的转诊及急诊处理水平.
-
经阴道植入网片手术目前存在的争议热点
随着人类寿命的延长,盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse , POP)作为严重影响中老年女性生活质量的常见盆底功能障碍性疾病之一,近年来受到广泛关注,50岁以上经产妇近50 %都有不同程度的POP[1]. 11.1%的79岁以上女性因POP需要手术治疗,并且有30 %因复发需再次手术[ 2 ]. 随着对盆底解剖研究的不断深入以及医用合成材料的不断发展,各种盆底重建手术有了突破性的进展,尤其是经阴道植入网片的盆底重建手术在全球范围内广泛推广应用. 经阴道植入网片手术虽解剖恢复效果肯定,但术后的网片相关并发症问题临床处理棘手,不容忽视. 因此,目前对于经阴道植入网片的盆底重建手术尚存在争议,临床医师应当充分权衡经阴道植入网片手术的利与弊,决定临床术式选择.
-
有关子宫腺肌症一些问题的商榷
子宫腺肌症(adenomyosis,AM)从1860年德国病理学家首次描述其病理表现开始至今,已有长达100余年历史,然而真正病因未明(发病率有所增高,其中尤以医源性引起的AM比例甚多) ,成为临床的常见病和"难治之症",虽经多方不懈努力,但对AM的认识仍在不断努力和探索之中,所以有一些问题必定会有不同见解,随时间的进展仍需逐步明确. 有关不同见解或有争议可商榷的问题列举如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |