中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠早中期亚临床甲状腺功能减退对后代甲状腺功能及智力发育的影响
目的 探讨妊娠早中期亚临床甲减对后代甲状腺功能和智力发育的影响. 方法 选择2013年1 月至2015年1月福建医科大学附属宁德市医院产科收治的妊娠早中期合并亚临床甲减的孕妇 55例,其中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性组35例,TPOAb 阴性组20例,单纯TPOAb 阳性组30例,健康妊娠者30例为对照组.测定4组孕妇20~30月龄子代的甲状腺功能游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),随访20~30月龄子代的发育商指标,比较4组婴儿有无差异. 结果 亚临床甲减+TPOAb (+) 组、亚临床甲减+TPOAb (-) 组、单纯TPOAb(+)组子代TSH水平显著高于对照组,血清FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05);亚临床甲减+ TPOAb (+) 组子代发育商低于其余各组,其中智力显著低于亚临床甲减+ TPOAb (-) 组和对照组(P<0.05),而亚临床甲减+ TPOAb (+)组与单纯TPOAb(+)组发育商比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠早中期亚临床甲减可能引起子代短期的甲状腺功能异常,亚临床甲减伴TPOAb(+)可能对子代神经系统发育造成影响,妊娠期单纯TPOAb(+)也可能会对子代神经智力与运动发育造成一定影响.建议对妊娠早期母体进行TPOAb的广泛筛查,如出现促甲状腺激素增高,应及时治疗.
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人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性及危险因素分析
目的 观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈病变的相关性,并分析宫颈病变患者HPV感染的危险因素,为临床防治宫颈病变提供依据.方法 以2013~2016年北京市第一中西医结合医院收治的120例宫颈病变和80例正常宫颈人群为研究对象,分析正常宫颈人群和不同类型宫颈病变患者的HPV感染差异,分析不同类型宫颈病变患者的HPV感染类型差异,并对宫颈病变患者HPV感染的危险因素进行分析.结果 正常宫颈人群的HPV感染率(21.25 %)显著低于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN) Ⅰ型、CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的感染率(P<0.05);CIN Ⅰ型、CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的单一型HPV感染率显著高于混合型HPV感染率(P<0.05);年龄、文化程度和初次性生活年龄是宫颈病变患者HPV感染的独立危险因素.结论 各种宫颈病变患者的HPV感染率高于正常人群,且病变程度越严重患者感染率越高,年龄、文化程度和初次性生活年龄是HPV感染的独立危险因素,临床防治宫颈病变应重视HPV对患者病情的影响.
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初产妇头位难产诊断中新旧产程图的对比研究
目的 探讨初产妇头位难产诊断中新旧产程图应用的对比研究. 方法 选取2013年9月至2015年8月在清华大学玉泉医院产科病房的212例头位难产初产妇,根据产程图分为新产程图组和旧产程图组,比较两组产程时间、产科干预措施、临床表现及妊娠结局.结果 新产程图组第一产程和第二产程均较旧产程图组有显著变化,产科干预措施明显减少、剖宫产率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);产妇临床表现两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 采用新产程图处理头位难产初产妇能降低剖宫产率、减少产科干预措施,有助于对初产妇头位难产做出及早的诊断.
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母亲孕前肥胖对子代免疫球蛋白及补体变化的影响
目的 通过对肥胖妇女妊娠期及其所生婴儿免疫球蛋白(immuno globulin,Ig)、补体(complement,C)、婴儿体质量进行分析,研究其相关性,探讨肥胖对生育期女性及新生儿免疫的影响.方法 选取2015年9月至2016年4月在焦作市人民医院产前检查并分娩的20~40岁、孕周37~42周的产妇92例,根据孕前体质量指数(body mass index ,BMI)分为正常组(BMI 18.5~23.9 kg/m2)55例和肥胖组(BMI≥24.0 kg/m2,包括超重、肥胖)37例.采集孕妇与新生儿静脉血并登记新生儿出生体质量,血标本分离血清后24 h内用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4.结果 肥胖组母亲的新生儿平均体质量高于正常组(P<0.05),肥胖组母亲分娩巨大儿的比例高于正常组(P<0.05),孕前BMI与新生儿出生体质量呈正相关(P<0.05).肥胖组母亲血清IgG、IgA、IgM低于正常组,C3较正常组升高(P均<0.05).肥胖组新生儿血清IgA、IgM低于正常组(P<0.05),孕前BMI与子代血清IgA、IgM呈负相关(P<0.05).结论 孕前超重或肥胖可增加巨大儿的出生率;孕前超重或肥胖母亲自身血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3处于异常,可影响新生儿的免疫球蛋白和补体水平.
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子宫腺肌病EMI区VEGF与b-FGF的表达及其与MVD的相关性分析
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic-fibroblast growth factor,b-FGF) 在子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)患者子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)的表达及其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法 选择2015年1月至2016年4月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的30例患者为ADS组(其中增殖期15例,分泌期15例);同期因宫颈病变而行子宫切除的20例患者为对照组(其中增殖期10例,分泌期10例).通过免疫组化方法分别检测两组EMI区及ADS组远肌层的VEGF、b-FGF及CD 34(标记微血管密度)蛋白的表达,分析3者间的相关性.结果 ① VEGF和b-FGF在ADS组及对照组EMI区的表达存在周期性变化.ADS组EMI区分泌期的表达(分别为3.460±0.322,3.210±0.364)高于增殖期(2.940±0.333,2.880±0.307),对照组EMI区分泌期的表达(分别为2.080±0.230,1.980±0.413)亦高于增殖期(1.720±0.326,1.340±0.362)(P均<0.05).而VEGF和b-FGF在ADS组远肌层的表达无明显周期性变化.② 无论增殖期还是分泌期,VEGF和b-FGF在ADS组EMI区的表达均高于远肌层和对照组EMI区(P均<0.05).③ MVD在两组EMI区及ADS组远肌层均呈周期性变化,其在ADS组EMI区分泌期计数(11.21±2.90)高于增殖期(10.22±2.85)条/40HP;在ADS组远肌层分泌期的计数(7.52±1.68)高于增殖期(6.15±1.25)条/40HP(P<0.05);其在对照组EMI区分泌期的计数(6.26±1.98)亦高于增殖期(5.75±1.01)条/40HP(P<0.05).无论增殖期还是分泌期,MVD计数在ADS组EMI区明显高于远肌层和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).④ VEGF和b-FGF在两组EMI区的表达均显著相关;且两者的表达与两组EMI区MVD计数亦分别呈正相关(P均<0.05).结论 VEGF和b-FGF在子宫腺肌病EMI区的表达明显增高,并且与MVD计数呈显著正相关.提示VEGF和b-FGF可能在ADS的血管形成及发生发展中起重要作用.
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比较盐酸利托君和阿托班西对35岁以上先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响
目的 分析盐酸利托君与阿托西班对≥35岁先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响.方法 选取绵阳市人民医院2014年1月至2015年1月收治的≥35岁的先兆早产妇女共130例,以随机抽签法分为两组各65例,A组予盐酸利托君治疗,B组予阿托西班治疗.比较两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率、不良反应发生率、呼吸频率及心率等情况.结果 两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率、用药后呼吸频率和心率、分娩后肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君与阿托西班治疗≥35岁妇女先兆早产均能取得较好的保胎效果和围生儿结局,但阿托西班安全性更佳.
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子宫肌瘤患者分别行二氧化碳气腹和无气腹腹腔镜手术临床疗效比较
目的 比较子宫肌瘤患者行二氧化碳(CO2)气腹和无气腹腹腔镜手术的临床疗效.方法 选择2013年6月至2015年6月解放军第一八一中心医院收治的360例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,每组180例,分别行CO2气腹和无气腹腹腔镜手术.比较两组患者术中及术后情况、住院时间及总费用、术后随访情况.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);无气腹组术后肛门排气时间(1.3±0.5)d、术后并发症8例(4.44 %)、住院时间(4.2±3.4)d、住院总费用(7 143.7±512.6)元、术后短期复发率(10.56 %)均少于CO2气腹组[(2.4±0.6)d、19.44 %、(6.3±1.8)d、(9 894.1±427.3)元、20.00 %](P均<0.05).结论 无气腹腹腔镜具有术后恢复快、费用低、住院时间短、复发率低等优点,是子宫肌瘤手术不错的选择.
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子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗在剖宫产瘢痕妊娠的应用研究
目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性.方法 选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗(不清宫)的40例作为研究组,子宫动脉灌注化疗栓塞联合彩超监测下清宫治疗的40例为对照组,对比分析两组治疗的有效性和安全性.结果 两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的阴道出血量、平均住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗CSP,具有出血量少、住院时间短、治疗效果明显等优点,避免了清宫带来的大出血、子宫穿孔等风险,减轻了患者痛苦和经济负担,值得临床推广.
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单核细胞趋化蛋白-1在胎儿生长受限患者胎盘的表达及其意义
目的 通过检测胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)患者胎盘、外周血中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达水平,探讨MCP-1在FGR中的作用及可能机制.方法 选择50例FGR患者为FGR组,正常晚期妊娠分娩孕妇50例为正常对照组,以酶联免疫吸附法检测两组孕妇胎盘、外周血MCP-1水平,并对胎盘组织切片进行病理形态学分析.结果 FGR组胎盘光镜下见不同程度的绒毛发育不良,合体结节增多,绒毛炎,其发生率高于正常对照组[64.0 %(32/50) vs 12.0 %(6/50),P<0.05],其中合并绒毛炎的发生率31%(10/32);FGR组中胎盘病理异常组的胎盘MCP-1浓度高于正常对照组,差异有统计学意义[胎盘MCP-1: (136.97±10.24) vs(129.76±5.67)ng/mL,P<0.05],其中合并绒毛炎胎盘中MCP-1浓度高于正常对照组[(149.76±8.67)vs(129.76±5.67)ng/mL,P<0.05];而FGR组中胎盘病例异常组与正常对照组外周血MCP-1浓度比较差异无统计学意义[血清MCP-1 (137.14±9.73) vs(140.16±10.34) ng/mL,P>0.05].结论 MCP-1参与了FGR的发生,其作用机制可能通过过度炎症反应,导致胎盘灌注不足.
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妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病的危险因素及临床特点分析
目的 分析妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism ,VTE)的危险因素及临床特点.方法 将1995~2015年广东医科大学附属医院收治的妊娠期合并VTE的患者48例作为VTE组,并将其根据发病孕周分为3个亚组(<12周组14例,12周~28周组17例,>28周组17例);采用1:2配比病例对照分析的方法,选择同期产检、住院分娩且无产科合并症与并发症的正常孕妇96例为对照组.采用logistic回归分析方法比较两组产检及住院分娩的病历资料.结果 ① VTE组孕次多于对照组、体重增长幅度大于对照组,红细胞(erythrocyte,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血红蛋白压积(hematocrit,HCT)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);② 凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③ VTE亚组分析发现:随着孕周的增加,RBC、HB、HCT、PT、APTT等指标均有下降趋势,D-Dimer、FIB均有升高趋势,但不同亚组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);④ 单因素分析结果显示:孕次,体重增长幅度,Hb、HCT、RBC低,稽留流产病史,妊娠期高血压疾病是VTE形成的危险因素.多因素回归分析结果显示:稽留流产病史是VTE发病的独立危险因素.结论 稽留流产病史是妊娠期合并VTE发病的独立危险因素之一,而妊娠期的Hb、HCT、RBC减低对于VTE的发生可能具有早期预测价值.
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磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B-叉头框蛋白信号通路在盆腔脏器脱垂中的表达
目的 探讨磷脂酰肌醇3 激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)-蛋白激酶 B(protein kinase B,Akt)-叉头框蛋白(forkhead box O1,FOXO1)信号通路在盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的表达及其在POP中的发病机制.方法 选取2013年1月至2015年1月因POP Ⅲ度、Ⅳ度于武汉大学人民医院行全子宫切除术的患者20例(POP组)和同期因其他良性妇科疾病行全子宫切除术的患者20例(对照组),采用蛋白质免疫印记检测骶韧带组织中Akt、磷酸化蛋白激酶 B (phosphorylation protein kinase B,p-Akt)、FOXO1、磷酸化(phosphorylation,p-)FOXO1、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase1, GPX1)、锰超氧化物歧化酶(manganesesuperoxidedismutase, Mn-SOD)蛋白表达情况.结果 POP组较对照组,骶韧带组织中p-Akt /Akt、p-FOXO1/ FOXO1表达比例明显上调,抗氧化蛋白 GPX1、 Mn-SOD表达下调.结论 POP组织中PI3K-Akt-FOXO1信号通路被激活,并下调抗氧化蛋白 GPX1、 Mn-SOD表达,这一分子机制可能参与POP发生发展.
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腹主动脉阻断球囊预植入术对凶险性前置胎盘剖宫产术中止血情况及手术结局的影响
目的 探讨腹主动脉阻断球囊预植入术对凶险性前置胎盘剖宫产术中止血及手术结局的影响.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院收治的凶险性前置胎盘患者62例的临床资料,其中2013年9月至2014年8月直接采用剖宫产治疗的31例为对照组,2014年9月至2015年8月采用腹主动脉阻断球囊预植入术治疗的31例为研究组.对比两组手术基本情况(手术时间、术中出血量、输血量、住院时间)及手术结局(转ICU率、子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓).结果 研究组手术时间、术中出血量、输血量、住院时间、转ICU率、子宫切除的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、下肢血栓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹主动脉阻断球囊预植入术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的止血效果良好,且能显著降低子宫切除率.
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高危人群人工流产后立即高效避孕的临床观察
目的 探讨高危人群人工流产术后立即放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)或口服复方短效避孕药,对人工流产后出血、感染、月经恢复、宫腔粘连以及再次意外妊娠的影响.方法 将要求终止早孕的重复(≥3次)或高危人工流产者400例分为两组,每组200例.观察组人工流产术后立即放置圆形含铜含吲哚美辛IUD,对照组人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片避孕.结果 两组术后出血量、出血时间、术后感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组术后月经恢复,闭经、痛经、宫腔粘连,术后12个月内意外妊娠的发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危人群人工流产后立即采取高效避孕措施是安全、可靠、有效的.IUD在高效避孕的同时还有助于术后月经恢复,减少闭经痛经发生,预防宫腔粘连,降低术后12个月内再次意外妊娠的发生.对于短期无生育要求(指2年内无生育计划)者,建议人工流产术后立即放置IUD.
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慢性前列腺炎患者心理状况与阴茎勃起功能的相关性
目的 研究慢性前列腺炎患者心理状况与阴茎勃起功能的相关性.方法 选取2013年6月至2016年6月达州市妇幼保健计划生育服务中心收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表将患者分为轻度组(18例)、中度组(72例)、重度组(30例).并选取同期来我院进行健康检查的120名男性健康志愿者作为对照组.比较不同程度慢性前列腺炎患者的阴茎勃起功能障碍程度、焦虑和抑郁水平.结果 慢性前列腺炎程度越重,患者阴茎勃起功能障碍越重,焦虑和抑郁水平越重.合并阴茎勃起功能障碍的慢性前列腺炎患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和阴茎勃起功能障碍评分显著高于未合并阴茎勃起功能障碍的慢性前列腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性前列腺炎患者病情越重阴茎勃起功能障碍越重.慢性前列腺炎患者的焦虑和抑郁情绪可能会导致患者发生阴茎勃起功能障碍.
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藏区妇女异位妊娠发病因素探讨
目的 探讨藏区妇女异位妊娠的发病因素.方法 根据患者是否来自于藏区(甘孜、阿坝),将 2013~2015年中航工业三六三医院收治的异位妊娠病例356例分为藏区组和非藏区组,进行回顾性分析.结果 在异位妊娠的病因上,两组患者生产次数、人工流产、服用紧急避孕药方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在盆腔炎症、放置宫内节育器史、异位妊娠发病史、盆腔手术史等方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 藏区患者生产次数明显多于非藏区患者,是当地异位妊娠的特殊病因.而在人工流产、紧急避孕药服用上,藏区患者明显少于非藏区患者,并不构成藏区异位妊娠的主要病因.
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如何加强产科规培医生临床思维培养
本文就如何在产科规培医生中加强临床思维培养提出了设想,包括"正反向临床思维"的转变、"纵横向思维"的强化、临床技能培训的常态化、"以问题为导向的学习+病案教学法"(PBL+CBL)的联合和人文医学的融入等.希望通过以上措施进一步提高产科教学的质量.
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妊娠合并肛周脓肿2例报告
肛周脓肿由肛窦、肛腺及肛腺体的细菌感染而引发,是临床常见病、多发病.男性的发病率为12.3/10万,女性发病率为5.6/10万[1].一部分孕产妇也有发生,给母儿带来严重危害.有学者通过对产前检查及分娩的孕产妇调查发现孕产妇中肛周脓肿的发病率为1.4 %[2].关于妊娠合并肛周脓肿的分娩方式国内外尚无统一规范.现将火箭军总医院产科收治的2例妊娠合并肛周脓肿患者的分娩方式及结局报道如下.
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妊娠合并电解质脑病综合征昏迷1例
1 病例资料患者,女,23岁,因"停经35+周,突发头晕、头疼,继而意识不清、烦躁不安 1 h"于2016年5月17日22时20分入住暨南大学附属第一医院. 患者既往月经规律,末次月经2015年9月13日.孕期不规律外院产检,唐氏筛查、三维彩超、甲功正常.2016年3月30日75 g葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)值:6.58-18.43-19.3 mmol/L(空腹12 h后口服75 g葡萄糖水,分别于空腹-服糖后1 h-服糖后2 h采集静脉血,正常值上限分别为5.1-10.0-8.8 mmol/L),未遵医嘱住院治疗.
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宫铜200宫内节育器因症终止结局的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200宫内节育器(intrauterine device, IUD)的因症终止率,通过与其它含铜IUD的比较,对宫铜200 IUD的安全性进行综合评估.方法 采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA /临床试验注册相关网站,纳入宫铜200与其他含铜IUD比较的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),经质量评价后,使用Revman 5.3.3进行meta分析.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入12篇文献,涉及13 274例观察对象.分析表明:① 宫铜200的因症终止率与TCu 220 C相比,差异无统计学意义(P>0.05);② 与TCu 380 A相比,随访1年时宫铜200的因症终止率偏高,但差异无统计学意义[RR 1.75, 95 % CI(0.86~3.58)];③ 宫铜200的因症终止率高于活性γ型,随访1年时差异有统计学意义[RR 2.37,95 % CI(1.62~3.48)].结论 本研究提示宫铜200在安全性方面劣于活性γ型,与TCu 220 C、TCu 380 A尚未见差异,建议尽量避免在月经量较多、有痛经、子宫敏感性较高的妇女中使用宫铜200;考虑到纳入文献时间随访均较短,该结论还需开展多中心长随访时间的RCT 加以证实.
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宫铜200与宫内节育器使用相关终止率及影响因素关系的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200与宫内节育器(intrauterine device ,IUD)使用相关终止率及其影响因素的关系,通过与其它含铜IUD的比较,对宫铜200安全性和有效性进行综合评估.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3进行数据的分析与合并.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入14篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT.分析结果显示:① 宫铜200随访6个月时月经间期放置的与IUD使用相关终止率低于人流术后即时(P<0.05);12个月时,不同时期之间差异无统计学意义(P>0.05).② 不同生产厂家的宫铜200与IUD使用相关终止率差异无统计学意义(P>0.05).③ 在2年随访时,宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于宫铜300、元宫200以及MCu功能型IUD(P<0.05);在1年和3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于活性γ型(P<0.05);在3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著低于活性165(P<0.05);与TCu 220 C、TCu 380 A、母体乐250等3种IUD比较均无统计学意义(P>0.05).结论 首次报道宫铜200与IUD使用相关终止率与不同放置时期、生产厂家的meta分析结果;IUD的铜表面积大小和与IUD使用相关终止率高低的关系尚有待更多研究证实.
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宫铜200宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200宫内节育器(intrauterine derice, IUD)妊娠率及其影响因素,通过与其它含铜IUD比较,对宫铜200有效性进行综合评估.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3进行数据分析与合并.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入14篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT.分析结果显示:① 宫铜200放置12、24和36个月时妊娠率分别为0.2 %(95 % CI:0 %,0.3 %)、1.8 %(95 % CI:0.3 %,3.2 %)、2.1 %(95 % CI:0.7 %,3.5 %).② 月经间期、人流术后即时、哺乳期等不同时期放置宫铜200 IUD 1年时妊娠率间未见差异有统计学意义(P>0.05).③ 放置1年时宫铜200妊娠发生率显著低于TCu 220 C(P<0.05),放置2年时宫铜200妊娠率显著高于元宫220(P<0.05);放置3年时宫铜200妊娠率显著低于活性165(P<0.05).与TCu 380 A、母体乐250、宫铜300、活性γ型、MCu功能型等IUD比较,在不同放置时间的宫铜200妊娠率未发现差异有统计学意义(P>0.05).结论 宫铜200妊娠率与其他类型IUD妊娠率相似.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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