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宫铜200宫内节育器因症终止结局的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200宫内节育器(intrauterine device, IUD)的因症终止率,通过与其它含铜IUD的比较,对宫铜200 IUD的安全性进行综合评估.方法 采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA /临床试验注册相关网站,纳入宫铜200与其他含铜IUD比较的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),经质量评价后,使用Revman 5.3.3进行meta分析.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入12篇文献,涉及13 274例观察对象.分析表明:① 宫铜200的因症终止率与TCu 220 C相比,差异无统计学意义(P>0.05);② 与TCu 380 A相比,随访1年时宫铜200的因症终止率偏高,但差异无统计学意义[RR 1.75, 95 % CI(0.86~3.58)];③ 宫铜200的因症终止率高于活性γ型,随访1年时差异有统计学意义[RR 2.37,95 % CI(1.62~3.48)].结论 本研究提示宫铜200在安全性方面劣于活性γ型,与TCu 220 C、TCu 380 A尚未见差异,建议尽量避免在月经量较多、有痛经、子宫敏感性较高的妇女中使用宫铜200;考虑到纳入文献时间随访均较短,该结论还需开展多中心长随访时间的RCT 加以证实.
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宫铜200与宫内节育器使用相关终止率及影响因素关系的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200与宫内节育器(intrauterine device ,IUD)使用相关终止率及其影响因素的关系,通过与其它含铜IUD的比较,对宫铜200安全性和有效性进行综合评估.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3进行数据的分析与合并.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入14篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT.分析结果显示:① 宫铜200随访6个月时月经间期放置的与IUD使用相关终止率低于人流术后即时(P<0.05);12个月时,不同时期之间差异无统计学意义(P>0.05).② 不同生产厂家的宫铜200与IUD使用相关终止率差异无统计学意义(P>0.05).③ 在2年随访时,宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于宫铜300、元宫200以及MCu功能型IUD(P<0.05);在1年和3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于活性γ型(P<0.05);在3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著低于活性165(P<0.05);与TCu 220 C、TCu 380 A、母体乐250等3种IUD比较均无统计学意义(P>0.05).结论 首次报道宫铜200与IUD使用相关终止率与不同放置时期、生产厂家的meta分析结果;IUD的铜表面积大小和与IUD使用相关终止率高低的关系尚有待更多研究证实.
关键词： 宫铜200 宫内节育器 与IUD使用相关终止率 Meta分析 -
宫铜200宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析
目的 运用meta分析方法评价宫铜200宫内节育器(intrauterine derice, IUD)妊娠率及其影响因素,通过与其它含铜IUD比较,对宫铜200有效性进行综合评估.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3进行数据分析与合并.结果 共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入14篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT.分析结果显示:① 宫铜200放置12、24和36个月时妊娠率分别为0.2 %(95 % CI:0 %,0.3 %)、1.8 %(95 % CI:0.3 %,3.2 %)、2.1 %(95 % CI:0.7 %,3.5 %).② 月经间期、人流术后即时、哺乳期等不同时期放置宫铜200 IUD 1年时妊娠率间未见差异有统计学意义(P>0.05).③ 放置1年时宫铜200妊娠发生率显著低于TCu 220 C(P<0.05),放置2年时宫铜200妊娠率显著高于元宫220(P<0.05);放置3年时宫铜200妊娠率显著低于活性165(P<0.05).与TCu 380 A、母体乐250、宫铜300、活性γ型、MCu功能型等IUD比较,在不同放置时间的宫铜200妊娠率未发现差异有统计学意义(P>0.05).结论 宫铜200妊娠率与其他类型IUD妊娠率相似.
