中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
关于改良差速贴壁法原代培养大型成年哺乳动物绵羊肌源性干细胞的研究
目的 探讨改良差速贴壁法原代培养成年大型哺乳类动物绵羊肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSC)的可行性.方法 改良差速贴壁法分离培养原代绵羊 MDSC,并通过免疫荧光检测及western blotting法检测干细胞抗原-1(stem cell antigen,Sca-1),Desmin及CD 34表达情况.Western blotting法检测贴壁细胞(pp)1~pp6的Desmin表达情况来反应纯化情况.结果 利用改良差速贴壁法可以成功分离培养出绵羊MDSC,该干细胞Sca-1,Desmin及CD 34表达均阳性,贴壁慢的细胞Desmin表达增高,在pp6中表达高.结论 改良差速贴壁法可以成功分离培养原代绵羊MDSC,且可扩增至20代.
-
球囊宫颈扩张器引产及其影响效果的多因素Logistic回归分析
目的 探讨一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期孕妇引产成功的影响因素,建立预测引产效果的Logistic回归模型.方法 回顾性分析2015年8月至2017年2月在江苏大学附属昆山医院产科采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产的足月妊娠产妇344例的病历资料,分析年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、宫高、腹围、孕龄、宫颈Bishop评分、羊水量、脐带因素、胎先露、孕次、产次、新生儿体重、妊娠期并发症等各项因素,分析引产成功的影响因素,纳入Logistic回归分析.结果 采用单因素Logistic回归分析显示:身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、孕次与引产效果呈正相关;而孕妇体重、BMI、新生儿体重、妊娠期高血压疾病与引产效果呈负相关;由此建立多因素回归分析发现影响引产成功的因素主要有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病;绘制曲线下面积为0.811,约登指数确定佳诊断界值0.720,根据该界值得出的阳性预测值为88.7 %,阴性预测值为53.2 %,灵敏度0.732,特异度0.765,准确度0.741.结论 影响球囊引产成功的主要因素有身高、宫颈Bishop 评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病,这些指标有助于我们更加客观地评估引产效果,提高引产成功率.
-
应用前馈控制促进纯母乳喂养
目的 探讨前馈控制在促进纯母乳喂养中的应用效果,提高产科护理质量.方法 选择2015年7月至2016年6月在四川省妇幼保健院门诊进行围产期保健并住院分娩的单胎足月妊娠孕产妇876例,其中在孕妇学校/助产士门诊接受母乳喂养知识培训的438例为观察组,未接受母乳喂养知识培训的438例为对照组.用自行设计的母乳喂养状况评价调查表,采用直接询问法或演示法对每位孕产妇进行调查,比较两组纯母乳喂养情况,分析前馈控制应用前后产科护理质量的变化.结果 运用前馈控制对护士及孕产妇进行管理后,除出院时观察组与对照组纯母乳喂养比较,差异无统计学意义外,其余观察项观察组母乳喂养信心、母乳喂养技巧和相关知识掌握以及出院后纯母乳喂养率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用前馈控制的方法能有效促进纯母乳喂养效果,提高纯母乳喂养率,从而提高产科护理质量.
-
142例胎膜早破危险因素Logistic回归分析
目的 探讨胎膜早破的相关危险因素,为临床预防胎膜早破提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月在广元市妇幼保健计划生育服务中心住院分娩的胎膜早破产妇142例(研究组)的临床资料,选取同期正常产妇140例作为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析胎膜早破的危险因素.结果 单因素分析发现胎膜早破与多胎妊娠、感染、头盆不称、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病有关(P<0.05);而与胎盘前置、横位、子宫畸形无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现多胎妊娠、感染、头盆不称是胎膜早破的独立危险因素.结论 影响胎膜早破的主要危险因素有多胎妊娠、感染、头盆不称,针对危险因素加强预防对降低围生儿死亡率有重要意义.
-
白细胞介素-17基因启动子区域甲基化与宫颈癌的关系研究
目的 检测宫颈癌白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)基因启动子区域甲基化的变化,探讨其相关的临床意义.方法 选取2015年2月至2017年3月黄石市中医医院妇产科收治的宫颈癌患者手术切除的宫颈癌组织87例为宫颈癌组,选取同期因功血、子宫肌腺病等子宫良性病变切除的正常宫颈组织40例为对照组.IL-17基因启动子甲基化使用亚硫酸盐修饰后聚合酶链式反应检测.结果 87例宫颈癌组织标本中检测到IL-17基因启动子甲基化阳性率为17.2%,显著低于对照组的42.5%(P<0.05).IL-17基因启动子甲基化阳性率在宫颈癌患者不同年龄和组织类型之间差异无统计学意义(P>0.05).但IL-17基因启动子甲基化阳性率在FIGO临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者为10.9 %,显著低于Ⅰ、Ⅱ期患者的24.4 %(P<0.05).IL-17基因启动子甲基化阳性率在有淋巴结转移患者为12.2 %,显著低于无淋巴结转移患者的23.7 %(P<0.05).IL-17基因启动子甲基化阳性率在中、低分化患者为12.5 %,显著低于高分化患者的25.8 %(P<0.05).结论 IL-17基因启动子在宫颈癌组织中呈现低甲基化状态,与宫颈癌的临床分期、有无淋巴结转移以及肿瘤分化程度密切相关.
-
自制纱布卷压迫止血法在妇科腹腔镜术中渗血的应用研究
目的 探讨自制纱布卷压迫止血法在处理妇科腹腔镜术中渗血的临床应用.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔包裹性囊肿等行腹腔镜手术治疗的291例患者的临床资料,其中采用盆腔纱布压迫止血方法处理创面渗血的145例患者为研究组,使用电凝止血、止血纱等传统方法处理腹腔镜手术创面渗血的146例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后体温、术后抗生素使用时间、术后感染和术后损伤的发生率.结果 研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后发热>3 d的发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组无术后感染及术中损伤病例,对照组术后发生输尿管瘘1例和可疑损伤2例.结论 自制纱布卷盆腔压迫止血法在妇科腹腔镜术中处理创面渗血安全、有效,方法简便易得,值得推广.
-
同步放化疗对卵巢移位术后的早期宫颈癌患者性生活质量影响
目的 探讨同步放化疗对宫颈癌根治术同时行卵巢移位的年轻早期宫颈癌患者性生活质量的影响.方法 对在首都医科大学附属北京妇产医院行宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的101例早期宫颈癌患者进行问卷调查,收集患者性生活质量评分,并分为术后补充同步放化疗(concurrent radiochemotherapy, CRT)组(34例)及未补充CRT组(67例).对两组患者术后的激素水平、卵巢功能和生存质量进行比较.结果 术后补充CRT组激素水平升高较术后未补充CRT组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).早期宫颈癌根治术后未补充CRT组的患者性生活质量明显优于术后补充CRT组(P<0.05).随着卵巢功能下降,这种趋势更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢移位手术能保留部分卵巢功能,但并不能改善性生活质量.
-
多囊卵巢综合征孕妇产科并发症及其危险因素分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)孕妇产科并发症发生情况,并分析其主要产科并发症的相关危险因素,为PCOS孕妇产科并发症的预防提供依据.方法 选取广州市妇女儿童医疗中心妇产科2010年1月至2016年10月就诊的468例PCOS孕妇为研究组,另选298例非PCOS孕妇为对照组.分析比较两组产科并发症的发生率;选择21项相关临床指标作为研究变量,进行Logistic回归分析.结果 PCOS 孕妇自然流产、妊娠期高血压(pregnancy induced hypertension, PIH)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率明显高于非PCOS孕妇(P<0.05);年龄、孕前腰臀比及血清睾酮水平是PCOS孕妇自然流产的独立危险因素;孕前腰臀比及24周孕期增重是PCOS孕妇PIH的独立危险因素;孕前腰臀比、24周孕期增重及胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index, HOMA-IR)是PCOS孕妇GDM的独立危险因素.结论 PCOS孕妇产科并发症增加,主要表现在自然流产、PIH与GDM的发病率升高;影响这些产科并发症发生的独立危险因素有年龄、孕前腰臀比、24周孕期增重、血清睾酮水平及HOMA-IR,PCOS孕妇应针对这些因素积极预防.
-
孕早期白细胞计数、肝功指标检测与妊娠期糖尿病发生的相关性分析
目的 对孕早期外周血白细胞计数(white blood cell, WBC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)水平进行监测,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在绵阳市中心医院确诊为GDM的孕妇156例的病历资料(GDM 组),随机选取同期正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)孕妇156例为对照(NGT组),比较两组孕妇的一般资料、血常规和肝功能指标,采用二分类Logistic回归分析,探究WBC、ALT和AST水平与GDM发生的相关性,受试者工作特征曲线评价WBC、ALT和AST单独及联合预测GDM的效果.结果 两组平均年龄和孕前体质量指数(body mass index,BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),GDM组WBC(9.73 ±1.60)×109/L、中性粒细胞计数(7.45 ±1.92)× 109/L、ALT(25.93 ±6.57)U/L、AST(25.30 ±7.55)U/L均明显高于NGT组[(7.57 ±1.62)×109/L、(6.71 ± 1.69)×109/L、(18.32 ±5.66)U/L、(16.29 ±5.51)U/L](P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WBC、AST和ALT是GDM发生的独立危险因素(P<0.05).WBC、AST和ALT联合预测GDM发生风险的效能较高(AUC=0.903,P<0.05),利用约登指数得出佳截点为WBC≥9.31×109/L,ALT≥23 IU/L和AST≥21.34 IU/L.结论 GDM患者孕早期WBC、ALT和AST水平明显升高,孕早期应用WBC、ALT和AST联合监测可为预测GDM发生风险提供新手段.
-
促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者症状缓解率及复发率的影响
目的 研究并探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone -agonist,GnRH-a)对子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后的氧化应激状态、症状缓解率以及复发率的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月于深圳市龙华区中心医院行腹腔镜手术并接受术后随访的100例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例).术后,观察组患者皮下注射GnRH-a进行治疗,对照组患者口服孕三烯酮进行治疗.检测并对比两组患者在治疗前及连续治疗3个月后的活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)以及血浆谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的水平,比较两组患者随访1年的临床症状缓解率和复发率.结果 两组患者治疗前的血清ROS、MDA、SOD以及GSH-Px浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组的ROS和MDA浓度降低,SOD以及GSH-Px浓度明显升高,观察组各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组的临床症状缓解率以及复发率情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a能够有效改善子宫内膜异位症患者行腹腔镜术后的氧化应激状态,提高患者治疗效果,降低复发率,提高生活质量,值得临床推广.
-
胎盘早剥并发产后出血的危险因素及围产结局分析
目的 探讨胎盘早剥患者产后出血的危险因素.方法 回顾性分析2012~2016年于成都市妇女儿童中心医院住院分娩的278例胎盘早剥并行剖宫产术患者的临床资料,将胎盘早剥并发产后出血95例设为研究组,未并发产后出血的183例为对照组,比较两组一般情况、临床特征、发病危险因素及母儿结局.结果 ①两组患者的年龄、孕次、产次、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);② 研究组患者术前阴道流血率、持续性腹痛率、子宫张力高压痛率及胎监异常率高于对照组(P<0.05),两组血性羊水率、B超检查异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);③单因素分析显示,研究组早产发生率、子痫前期发生率、绒毛膜羊膜炎的发病率、胎盘位于后壁率及发病持续时间高于对照组(P<0.05),而甲状腺功能减退率、胎儿生长受限率、胎膜早破率、机械因素率及胎儿性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析发现早产、子痫前期及发病持续时间是胎盘早剥患者发生产后出血的独立危险因素;④研究组母体子宫卒中率、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)发生率、子宫切除率、新生儿窒息率、新生儿死亡率均高于对照组(P<0.05).结论 早产、子痫前期及发病持续时间长是胎盘早剥发生产后出血的独立危险因素,临床上应高度重视,以改善母儿预后.
-
血清人附睾蛋白4和糖类抗原125在卵巢上皮性癌治疗前后的变化及对近期预后的影响
目的 探究血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)在卵巢上皮性癌治疗前后的水平变化及对患者近期预后的影响.方法 选取2011年3月至2014年1月于遂宁市中医院治疗的465例卵巢上皮性癌患者为观察组,另选取465例健康体检对象为对照组.比较两组对象血清HE 4及CA 125水平的差异及观察组患者治疗前后两指标水平的变化,并分析血清CA 125水平对患者近期预后的影响.结果 观察组患者治疗前血清HE 4和CA 125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清HE 4和CA 125水平均降至正常水平,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);36个月内发生不良事件患者治疗前血清CA 125水平更高.结论 治疗前卵巢上皮性癌患者血清HE 4和CA 125水平显著高于正常健康人群,治疗后血清HE 4和CA 125水平显著降低,基础血清CA 125水平更高者近期预后较差.
-
miR-125b在早发型重度子痫前期中对白细胞介素-8的调控研究
目的 研究白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在早发型重度子痫前期(early-onset severe pre-eclampsia,EOSP)患者中的表达水平及miR-125 b对其的调控作用.方法 选取2014年1月至2015年7月在潍坊医学院附属医院及潍坊市妇幼保健院行剖宫产分娩且按照威廉姆斯产科学诊断为EOSP的产妇17例为EOSP组,随机选取同期无任何孕期并发症的正常产妇40例为对照组.通过定量聚合酶链反应检测EOSP患者及正常产妇胎盘中miR-125 b及IL-8的表达水平;用miR-125 b模拟物、miR-125 b抑制剂及其相应的空白对照分别转染人绒毛膜滋养层细胞株;荧光素酶试验进一步验证鞘氨醇-1 -磷酸受体(sphingosine-1-phosphate lyase 1,SGPL 1)是否为miR-125 b的靶基因;用酶联免疫吸附试验确定细胞培养物上清液中的IL-8浓度.结果 研究发现miR-125 b和IL-8在EOSP组患者的胎盘组织中失调,说明miRNA与IL-8在EOSP中有潜在联系.EOSP患者胎盘中miR-125 b与SGPL1负相关,过表达miR-125 b可以显著降低SGPL 1的表达,且荧光素酶试验表明SGPL 1是miR-125 b的直接靶标;miR-125 b通过直接靶向SGPL 1来增加IL-8产生,并且这种效应可以被SGPL 1的过表达逆转.结论 miR-125 b在EOSP的发展过程中调节IL-8,miR-125 b和SGPL 1可能成为EOSP潜在的临床预测和治疗的靶标.
-
临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响分析
目的 探讨临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响.方法 选择2013年8月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行放疗的宫颈癌术后患者140例,按随机信封抽签原则分为观察组与对照组各70例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予临床护理路径干预,两组护理干预时间为3个月.结果 经过护理干预后,观察组的健康教育知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的癌因性疲乏评分分别为(19.13 ±2.48)分、(23.19 ±3.19)分,都明显低于护理前的(27.40 ±3.10)分和(27.41 ±4.12)分,且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的社会功能、情感职能、精神健康、活力、生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能等生活质量评分都明显高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于宫颈癌术后放疗患者中能提高其健康教育知识掌握率,有利于缓解癌因性疲乏,从而提高患者生活质量.
-
标准长方案超促排卵不同卵巢反应的相关分析
目的 对标准长方案控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中出现的不同卵巢反应进行相关分析,评价卵巢储备相关指标变化.方法 选取成都中医药大学第二附属医院生殖医学中心2013~2014年收治的卵巢储备评估正常的不孕患者,在行标准长方案体外受精-胚胎移植或卵母细胞质内单精子显微注射治疗的304例,依据取卵日获卵数水平分成3组:L组(低反应组,41例),获卵数≤4个;N组(正常反应组,226例),5个≤获卵数≤14个;H组(高反应组,37例),获卵数≥15个.回顾性分析比较各组临床资料、治疗经过及妊娠结局.结果 H组基础卵泡刺激素(basic follicle -stimulating hormone, bFSH)低于N组,L组bFSH/基础黄体生成素(basic luteal hormone,bLH)高于N组.治疗经过及结局:3组间促性腺激素使用总量、使用天数以及人绒毛膜促性腺激素注射日 LH、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)两两比较差异无统计学意义(P>0.05).L组E2/P小于N组,优胚率高于N组;H组周期取消率大于N组,差异均有统计学意义(P<0.05).获卵数、成熟卵数、2 PN数、优胚数两两比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着获卵数增多,成熟卵数、2 PN数、优胚数均增高.鲜胚移植临床妊娠率、流产率各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 评估7≤基础窦卵泡数≤13的标准长方案COH时,当bFSH >7 mIU/mL、FSH/LH比值 >1.84时有出现卵巢低反应倾向;而bFSH<5.79 mIU/mL、FSH/LH比值 <1.48时更易发生卵巢高反应.COH中联合应用多个指标评估卵巢储备功能,对预测卵巢发生非预期异常反应,提高其预测效能具有一定的临床价值.
-
高强度聚焦超声在妇产科的应用和设想
超声消融(ultrasound ablation, UA),又称聚焦超声外科(focused ultrasound surgery, FUS),是指在医学影像学引导下,将体外低强度的超声波聚焦于体内目标区域,形成高能量密度的焦点,致焦点区域的组织快速升温,在短时间内发生凝固坏死,即消融.其主要原理是通过超声波的热效应、机械效应、空化效应使体内靶组织发生凝固性坏死,而焦点外的组织无明显损伤,通过控制焦点的三维组合运动,终完成对整块靶组织的热消融治疗.这种非侵入式消融治疗技术也称为高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)[1-2].
关键词： -
弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报道并文献复习
弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,属于良性病变,较罕见,病因不明.患者均为育龄女性,临床症状为经量增多、腹痛、盆腔压迫等,常合并不孕.术前诊断困难,常被误诊为多发性子宫肌瘤.治疗以手术为主,对于有生育要求的患者应制定个体化治疗方案.本文报道1例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者的手术治疗过程,同时回顾该疾病的诊治进展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
