中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"光学直视手术系统"取出宫内节育器临床试验研究
目的 探讨"光学直视手术系统"在宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出过程中的临床应用价值.方法 分析311例应用"传统手术方式"取出IUD妇女(对照组)和247例应用"光学直视手术系统"取出IUD妇女(观察组)的临床资料.结果 两组在扩张子宫颈、手术时间、出血量、疼痛程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术过程中可清晰显示IUD位置,变盲视下取出IUD为直视下取出,手术全程清晰可见.结论 应用"光学直视手术系统"能够在直视、无膨宫的情况下取出IUD.
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冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊治中的应用研究
目的 探讨冰冻病理检查(frozen section examination,FSE)在高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗中的应用价值.方法 对200例在郑州大学第一附属医院妇产科阴道镜下活检取材诊断为CINⅡ～Ⅲ的患者行宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)和子宫切除术,并在锥切标本术中行FSE,分析比较FSE结果 与所有标本的石蜡病理检查结果 (permanent section,PS)及组织切缘病灶残留情况.结果 锥切标本冰冻病理检查结果 与石蜡病理检查结果 相符合率为89.0%(178/200),其中诊断宫颈侵润癌7例,CIN Ⅲ96例,CINⅡ28例,CINⅠ15例,宫颈炎32例.有1例患者,术中FSE诊断为宫颈炎,但术后常规病理结果 为宫颈癌Ia1期.所有患者均得到了有效的治疗.FSE与PS比较差异无统计学意义(P>0.05).FSE在评估切缘时发现:13名患者(6.5%)切缘阳性,行子宫切除术后其宫颈均发现有残留病灶.其余患者切缘为阴性,行子宫切除术后宫颈均未发现残留病灶.结论 CKC+FSE是一种快速、准确、有效治疗高级别CIN的方法.术中可有效识别宫颈癌,且可评估锥切组织边缘是否有病灶残留,使手术一步完成.但由于FSE有一定的误诊和漏诊概率,因此仍然需要进一步的研究和观察.
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新型MCuⅡ功能性宫内节育器的临床效果观察
目的 观察新型MCuⅡ功能性宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床使用效果.方法 将在梅县计划生育服务站门诊自愿放置IUD的已婚育龄妇女,随机分为2组,每组各300例,分别放置MCuⅡ IUD和TCu 220C IUD,并进行24个月随访观察.结果 MCuⅡ IUD组与TCu 220C IUD组比较,24个月累计续用率分别为96.00%、82.67%;脱落率分别为1.00%、7.33%;带器妊娠率分别为0.67%、3.67%;因症取出率分别为2.33%、6.33%;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MCuⅡ IUD是一种避孕效果好,续用率高的新型IUD,值得临床推广使用.
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心理咨询对减低宫内节育器不良反应的干预效果分析
目的 探讨心理咨询对减少放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)后不良反应的效果.方法 选择清城区计划生育服务站2011年3～4月行IUD放置术育龄妇女为研究对象,209例为干预组,217例为对照组.干预组通过术前录像宣传教育、问卷调查、心理咨询、音乐疗法等心理干预,解决手术者的焦虑情绪;对照组采用常规的健康宣传教育方法.术后分别于1、3、6、12月进行随访,比较两组放置IUD后的各种不良反应发生情况.结果 对照组术后1、3、6月的月经异常发生率高于干预组,对照组术后1、3月腰腹疼痛的发生率高于干预组,对照组术后1月IUD异位的发生率高于干预组,对照组术后1、3、6、12月白带异常的发生率高于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 放置IUD术前行心理干预,可有效减少IUD的不良反应,有助于提高IUD的续用率.
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广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析
目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状.方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4 365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查.结果 获取有效问卷4 332份.流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P＜0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P＜0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P＜0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P＜0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务.结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的 落实.
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参归仁合剂治疗产后抑郁临床疗效评价研究
目的 观察补虚解郁方药参归仁合剂(原名产舒颗粒)治疗产后抑郁(气虚血虚血瘀证)的临床疗效.方法 将产后抑郁症患者108例按随机、平行对照原则分为治疗组和对照组,治疗组予以参归仁合剂,对照组不予以任何其它与本病疗效相关的中医药治疗,6周1疗程,观察参归仁合剂治疗产后抑郁(气虚血虚血瘀证)的疗效.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率64.8%.结论 参归仁合剂具有降低爱丁堡产后抑郁量表评分、显著改善产后抑郁(气虚血虚血瘀证)中医症候的作用.
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不良孕产史夫妇男性精子染色体畸变情况研究
目的 研究男性精子染色体畸变状况以及生育情况.方法 采用三色荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法,利用DNA染色体计数探针(chromesome enumeration DNA probes,CEP)X、Y、18与二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)处理过的有不良孕产史夫妇(研究组)的男性(15例)精子核杂交,计数杂交信号,与对照组(生育过健康子女符合二胎生育指标想再生育的8名男性)进行比较.结果 研究组精子染色体X、Y、18二体率、X+Y缺体比率高于对照组(P＜0.05),研究组精子的非整倍体染色体异常率高于对照组;研究组在避免接触有害物质和补充叶酸片剂等3～6个月后再行检查精子染色体X、Y、18的二体率和二倍体率,显示有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FISH技术是一种快速、准确、简单、实用性强的检测精子染色体畸变的方法.
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心理干预与复发性流产妊娠结局的研讨
目的 研究心理干预与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的关系.方法 选取2008年8月至2011年8月中山博爱医院妇产科收治的有复发性流产病史的先兆流产安胎患者200例,其中行心理干预100例为观察组,未行心理干预100例为对照组.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及免疫放射法测定血清考的松(Cortisol)、血清孕酮(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)值,观察妊娠结局并对新生儿进行评估,分别进行新生儿行为神经测定(neonatal behavio-ral neurological assessment,NBNA)及神经元烯醇化酶(neuron specif-ic enolase,NSE)水平测定.结果 观察组患者血清中抗考的松含量、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密顿抑郁量表 (Hamilton rating scale for depression,HAMD)评分明显高于C组(P＜0.05),行心理干预后上述指标改善(P＜0.05).结论 心理干预对改善复发性流产患者妊娠结局及新生儿预后有较好的影响.
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超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用
目的 探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 同期经手术和病理证实≤2 cm的乳腺实性肿块患者1 836例,分为3组,术后病理诊断为早期乳腺癌423例为A组,非早期乳腺癌145例为B组,良性肿块1 268例为C组.比较3组病灶术前二维声像图及彩色多普勒血流图特征,结合钼靶乳腺X线检查、乳腺临床检查,并与针吸细胞学活体组织检查、手术和病理结果 对照进行回顾性分析.结果 与乳腺良性肿块相比较,乳腺癌组病灶超声声像图具有以下7大超声声像图特征:形态不规则、边缘不规整、纵横比>1、后方声衰减、内部见微小钙化以及II级以上彩色血流伴阻力指数(resistant index,RI)>0.70.早期乳腺癌和非早期乳腺癌的超声声像图特征比较差异无统计学意义(P>0.05).在早期乳腺癌组,乳腺超声检查的诊断符合率为77.30%,临床乳腺外科检查诊断符合率为13.48%,钼靶X-线检查的诊断符合率为72.17%;3种技术联合检查诊断符合率可提高到96.93%,与各单项检查比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断技术在乳腺癌的早期诊断中具有重要价值,结合临床外科检查、钼靶X线检查技术进行联合诊断将大大提高乳腺癌的早期诊断率.
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分娩镇痛在产程中的应用探讨
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛的效果及对母儿的影响.方法 选择自愿要求分娩镇痛的480例产妇为镇痛组,以同期未实行分娩镇痛的480例产妇为对照组.比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿窒息及产后出血情况.结果 镇痛组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分明显低于对照组(P＜0.05),第一产程缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但增加了缩宫素使用,两组新生儿窒息、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响,满足整个产程的需要,值得临床进一步推广应用.
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中老年男性迟发性性腺功能低下的国内外研究概况
随着中国逐步进入老龄化社会,老年男性的生殖健康状况变得不容忽视.作为老年男性常见的迟发性性腺功能低下,也因此受到了更多关注.本文从发病机制、筛查量表、诊断标准、治疗方法 等方面,综述了国内外关于中老年男性迟发性性腺功能低下的研究概况.
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控制性超排卵中卵巢高反应与辅助生殖的安全运行
控制性超排卵是辅助生殖技术的重要步骤,有效的提高了助孕效果,同时也带来了卵巢高反应及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS).卵巢高反应备受关注,对之具有一定的认识,但仍缺乏统一的判断标准及有效的临床应对策略.卵巢高反应带来了辅助生殖中严重的并发症,其对亲代健康的影响重大,对子代的影响有待阐明.重视卵巢高反应及其导致的安全问题,是辅助生殖临床中的重要课题.
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人乳头状瘤病毒L1蛋白在宫颈病变中的表达及其意义
人乳头状瘤病毒感染(Human papillomavirus,HPV)是宫颈癌发生的必要因素,L1蛋白是HPV的主要衣壳蛋白,是免疫反应攻击HPV病毒和病毒感染细胞的主要靶位,对HPV感染阶段的判定以及宫颈病变程度和结局的预测有重要意义.本文对HPV L1蛋白的结构作用、相关应用研究及临床应用价值进行了综述.
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卵巢癌的诊治进展
卵巢癌的早期诊断除了经典的肿瘤标记物癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)及经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)以外,新型标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)及蛋白质组学对监测卵巢癌的发病、治疗效果、临床转归及复发等几个方面都有很好的临床意义.卵巢癌的初始治疗手术的规范性和彻底性,以及手术与化疗的合理配合至关重要.早期卵巢癌要进行全面的分期手术,必要时应该在化疗开始前进行再分期手术.晚期卵巢癌要尽量做到满意的肿瘤细胞减灭术,并要适时合理配合新辅助化疗.经过早期诊断和规范治疗,卵巢癌的生存率得到了明显上升,但较高的复发率及死亡率仍是妇科肿瘤医师不容忽视的问题.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例诊治分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治及预后,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析宁德市中医院2002～2011年收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例患者平均年龄31.3岁,常见的临床表现为停经(7例,87.5%)及不规则阴道流血(6例,75.0%),B超提示子宫瘢痕妊娠可能6例.入院后保守治疗成功6例,1例清宫过程大出血行全子宫切除术,1例经手术切除妊娠组织并瘢痕破裂修补.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道超声有助于明确诊断,应用甲氨蝶呤配合B超引导下清宫治疗多数可获成功.
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先天性宫颈延长症1例报道
1 病例资料患者,女,23岁,未婚,无性生活史.因"阴道脱出物11年,白带增多伴外阴瘙痒3天"就诊妇科门诊.患者12岁时担重物后发现阴道有异物脱出,圆形,直径约1.0 cm,质软,无疼痛,休息后还纳回阴道.之后在长久站立,用力咳嗽等腹压增高时异物经常脱出,休息后仍可还纳,一直未就诊.14岁月经来潮,量正常,无血块,无明显痛经.近3天无明显诱因出现白带增多,呈白色,无异味,伴外阴瘙痒,遂就诊于妇科门诊.体格检查:身高156 cm,体重46 kg,发育正常.妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,增厚,嘱用力咳嗽后见宫颈脱出阴道口外,圆形,直径2.0 cm,表面覆有较多白色分泌物,无异味.宫颈光滑,质中,无触痛及接触性出血(见图1).因无性生活史,未行内诊.行B超检查结果提示:宫体位置正常,长47.4 mm,宫颈长约43.4 mm(见图2).白带常规检查:清洁度Ⅲ度,白细胞计数(white blood cell count,WBC)+ + +,滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)均阴性.诊断为:①先天性宫颈延长症;②外阴炎.随访1年,患者结婚,性生活无困难,未采取避孕措施.
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射频消融技术在治疗宫颈病变和宫颈人乳头瘤病毒感染中的作用
本文介绍了射频消融技术的原理及射频消融技术在宫颈病变治疗中的应用,重点评价了射频消融技术治疗宫颈上皮内瘤变的优势和在治疗的同时具有清除宫颈人乳头瘤病毒持续感染的作用.
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FISH技术检测hTERC基因对宫颈上皮内瘤变发展的前瞻性评估
端粒酶RNA(human telomerase RNA component,hTERC)基因位于3号染色体长臂,在各级宫颈病变均有一定的表达,对于高级别宫颈病变的诊断,有较高的敏感度、特异度及阳性预测值.采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对hTERC基因进行检测,在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的筛查、诊断和治疗中均有较好的辅助作用.
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初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是导致妇女死亡的第二大癌症,随着宫颈癌筛查的开展,宫颈癌的发病率及死亡率可明显下降.初善仪(TruScreen)是一种新型的宫颈病变筛查方法,它具有与病理学诊断的一致性好、敏感性特异性较高、简单无创、易携带、客观性和实时性等特点,还可以联合其它筛查方法 [宫颈涂片、新柏式薄层液基细胞学技术(ThinPrep liquid-based cytology test,TCT)、液基细胞薄层涂片(liquid-based cytology test,LCT)、人乳头状瘤病毒检测(human papilloma virus test,HPV-test)等提高宫颈疾病的检出率,在宫颈癌及癌前病变筛查及预后判断具有重大的临床应用价值.
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阴道镜宫颈病变活体组织检查及活体组织检查后治疗问题
通过讨论阴道镜在宫颈病变活体组织检查及活体组织检查后的治疗问题,为阴道镜在宫颈病变的早期诊治中提供有意义的临床认识及处理经验.
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"子宫颈糜烂"的发生机制及近现代观
一百多年前,子宫颈糜烂被描述为因炎症导致宫颈表层上皮脱失的一种宫颈形态.近现代观为:子宫颈糜烂是指位于宫颈外口的原始柱状上皮或早-中期的化生上皮,因雌激素影响,宫颈管内柱状上皮延伸至宫颈管外口,形成临床所见宫颈异位或外翻的典型外观.子宫颈糜烂曾被视作宫颈浸润癌的高危因素.现公认高致癌型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是发生宫颈浸润癌的核心因素.子宫颈糜烂与子宫颈癌的发生无关,对其治疗属过度医疗行为,应予以制止.
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妊娠期宫颈细胞学与阴道镜检查的特征与处理
妊娠期作为女性的一个特殊生理期,宫颈细胞学及阴道镜的表现有其特殊性.妊娠期宫颈特殊的生理改变容易导致诊断误差.近年来宫颈癌的发病率呈上升趋势,正确把握妊娠期宫颈细胞学及阴道镜检查的特征及处理,早诊断早治疗,具有十分重要的意义.本文主要从妊娠期宫颈细胞学的特点、阴道镜检查的宫颈特征、妊娠期宫颈病变的诊断及处理几个方面来阐述.
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液基细胞学技术在宫颈病变筛查的应用现状及不足
宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势,宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程,阻断这一过程是预防宫颈癌前病变及宫颈癌的主要途径.目前,液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)技术是筛查宫颈病变优质的检测方法,在宫颈细胞样本采集、制片以及阅片过程中采用了更先进的技术,克服以往巴氏涂片技术的不足,LBC技术的发展主要分为三个阶段,即新柏氏膜式薄层细胞学(ThinPrep Cytologic Test,TCT)、液基离心沉淀式薄层细胞学(AutoCyte Prep)和新柏氏影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS).液基细胞筛查技术应用于临床已明显降低宫颈癌的发病率和死亡率,但受到客观技术设施的影响,液基细胞筛查技术仍存在一些不足,如何弥补这一缺憾,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)检测联合LBC检查作为宫颈病变筛查模式将成为未来的主流趋势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
