中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4020
- 国内刊号: 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性硬化和妊娠
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是中青年人中常见的中枢神经系统病变之一, 本文就妊娠与MS的相互关系进行综述,包括妊娠期MS发病率、复发率和病情进展情况、MS对新生儿的影响、妊娠期患者的治疗等方面,为妊娠期MS提供临床指导.
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妊娠期高血压疾病预测和预防的研究现状
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国的患病率大约为9.4%,国外报道为7%~12%,该病及其并发症严重影响产妇及胎儿、新生儿的生命健康,产科学者们致力于该病的预测与预防的研究,以早期预测,早期干预,降低母婴的发病率及病死率.现对近年来妊娠期高血压疾病的预测预防方面的研究现状综述如下.
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妊娠哺乳期乳腺癌的临床问题
妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻,临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同,但常延迟诊断,分期较晚,带来不良预后.现就妊娠哺乳期乳腺癌(pregnancy-associated breast cancer, PABC)的临床特点、治疗原则及预后情况综述如下.
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寿命表法在放置IUD后随访中的运用
目的 应用寿命表法评价育龄妇女放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device, IUD)后的长期续用趋势.方法 对206例放置吉妮IUD的玉溪市红塔区内及非本辖区但长住本区的育龄妇女进行跟踪随访,用寿命表法分析吉妮IUD放置失败率.结果 置器后3个月随访时不良反应主诉较多, 9个月后明显减少, 且症状减轻.18个月后症状逐渐消失.IUD的失败主要是在前12个月,因此,预防IUD失败的有效时间是放置后的12个月内.结论 寿命表法客观准确地反映了整个随访期间不同时点的真实情况,对长期追踪的病例进行研究,是一种较为科学的统计方法,值得推广.
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产后出血相关因素分析
目的 分析近8年产后出血发病率及其相关因素,探讨减少产后出血合理的防治措施.方法 回顾性分析2001~2008年住院分娩患者产后出血539例的临床资料. 结果8年间产后出血发生率为2.69%,经产妇产后出血发生率明显高于初产妇,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),剖宫产出血率高于阴道分娩,两者比较也有统计学意义(P<0.01).产后出血原因以宫缩乏力,胎盘因素多见,分别占56.40%和32.47%,后4年与前4年相比,胎盘因素所致出血率增高,且差异有统计学意义(P<0.05). 结论降低产后出血率需从孕产妇自身保健和提高医务人员业务水平两方面着手,以减少产后出血发生率.
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妊娠合并血小板减少症65例临床分析
目的 分析妊娠合并血小板减少症对产妇、新生儿及分娩方式的影响. 方法对2004年1月至2008年12月收治的65例妊娠合并血小板减少症患者,就分娩及麻醉方式、产后出血情况、新生儿情况及产后血小板恢复情况等进行回顾分析. 结果65例中经阴道自然分娩32例,会阴侧切分娩15例,剖宫产18例.剖宫产18例中伴有产科指征12例.经阴道自然分娩及行会阴侧切分娩者,产时产后出血量近似于正常分娩,剖宫产术中平均出血量230 ml,无产后出血.无新生儿颅内出血及其他出血症状.除5例确诊的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)合并妊娠的产妇以外,60例产妇产后血小板均在1周内恢复正常,不再下降.结论 妊娠合并血小板减少症只要处理得当,对孕母及胎儿均不增加其出血风险,分娩方式的选择主要根据产科指征.
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子宫瘢痕部位妊娠和宫颈妊娠36例诊疗分析
目的 探讨子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)和宫颈妊娠(cervical pregnancy, CP)的治疗方法. 方法对1999年7月至2009年6月于深圳龙岗中心医院诊治的36例子宫瘢痕部位妊娠和宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例子宫瘢痕部位妊娠和宫颈妊娠患者行子宫动脉栓塞治疗后成功27例,2例因吸宫术致大出血切除子宫,子宫动脉栓塞治疗明显优于直接吸宫,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕部位妊娠和宫颈妊娠是快捷有效的治疗方法.
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气囊仿生助产765例临床应用观察
目的 探讨气囊仿生助产在产科缩短产程,减少产后出血的临床应用.方法 选择孕37~42+周,宫颈成熟度Bishop评分≥8分者,无头盆不称,无产道畸形,无产前出血,且先露部达坐骨棘水平可经阴道分娩765例为实验组;选择同期自然分娩的810例为对照组.分析两组产程,产后出血及新生儿窒息情况.结果 765例气囊仿生助产组产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=11.431,P<0.01),自气囊扩张至胎儿娩出短25 min,长5.3 h,平均2 h.结论 气囊仿生助产可以做到缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,无新生儿死亡,是分娩助产首选方法.
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思连康辅助治疗慢性盆腔炎急性发作继发腹泻的临床观察
目的 观察思连康在辅助治疗慢性盆腔炎继发腹泻过程中的临床效果.方法 将238例患者分成治疗组和对照组,治疗组119例患者,予头孢哌酮钠+思连康,对照组119例患者,单独予头孢哌酮钠,两组患者均按慢性盆腔炎急性发作治疗方案应用抗生素以及对症处理等常规治疗.结果 治疗组无腹泻发生患者为96例(80.7%),与对照组68例(57.14%)无腹泻发生比较,差异显著(P<0.01);腹泻程度差异显著 (P<0.01).结论 思连康是微生态调节剂,具有调节菌群平衡,抑制肠道内致病菌生长的作用,预防慢性盆腔炎急性发作继发腹泻有很好疗效,值得临床推广应用.
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胎心监护无负荷试验中变异减速的临床分析
目的 探讨胎心监护无负荷试验(non-stress test, NST)中重复出现的变异减速(variable deceleration, VD)的影响因素发生率及其结局与处理. 方法回顾分析惠州市中心人民医院2003年1月至2008年12月3 010例 NST 中出现VD的216例监护图形,比较不同图形的分娩异常因素及围产儿结局. 结果NST中重复出现的VD发生率7.18%(216/3 010).单纯VD中影响因素发生率57.26%(67/117),不典型VD中影响因素发生率95.96%(95/99),差异具有显著意义(P<0.01);在分娩216例新生儿中,1分钟Apgar评分>7分193例,≤7分者23例,其中单纯VD组新生儿窒息率2.56%(3/117),而不典型VD中新生儿窒息率23.23%(23/99),差异具有显著意义(P<0.01);单纯VD组剖宫产率21.37%(25/117)低于不典型VD组58.59%(58/99),差异具有显著意义(P<0.01). 结论 NST中重复出现的VD与多种因素有关,脐带因素常见,不典型VD较典型VD影响因素更明确,新生儿窒息发生率高,VD较典型VD胎儿宫内窘迫发生率高.
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IL-6、CRP在子痫前期中的意义
目的 通过测定子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的含量来探讨其在PE中的意义. 方法收集泸州医学院2007年9月至2008年9月住院分娩的40例PE患者为试验组.同期正常孕妇20例作为对照组. 结果PE孕妇血清IL-6和CRP水平比正常孕妇明显增高,差异有显著性.血清IL-6和CRP水平相互之间成正相关. 结论过度性炎症反应可能是PE的病理生理学改变和发病机制,在PE的发生发展中发挥着重要的作用.临床上CRP的检测可能用于PE的预测和诊治.
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应用宫腔镜诊治绝经后子宫出血109例临床分析
目的 探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值. 方法分析2007年2月至2009年5月应用宫腔镜诊治绝经后子宫出血109例患者的临床资料. 结果109例患者均通过宫腔镜检查及病理活检得以确诊,诊断率达100%,子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生及子宫肌瘤通过宫腔镜电切完全治愈. 结论宫腔镜诊断和治疗绝经后子宫出血,具有明显的优势,成功率高、损伤小、痛苦少、恢复快.
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心理支持治疗在不孕不育中的作用
目的 了解不孕不育患者的心理和精神障碍,探讨对其心理支持的治疗.方法 把80对不孕不育患者随机分成两组,应用症状自评量表(Scl-90)进行评分,对治疗组出现的心理和精神障碍给予心理支持. 结果两组患者治疗前进行评分比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.治疗组在心理支持治疗后3个月、6个月评分与治疗前比较均有明显差异(P<0.05和P<0.01).对照组治疗后无改变.治疗组怀孕率高于对照组,两组比较,3个月、6个月均有明显差异(P<0.05和P<0.01). 结论不孕不育患者临床上出现或多或少不同的心理障碍,心理支持是有效的、有必要的.
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胎儿宫内窘迫、出生时窒息、血气分析与早产儿脑室周围-脑室内出血关系
目的 研究胎儿宫内窘迫、出生时窒息、血气分析与早产儿脑室周围-脑室内出血的关系,并探讨其临床意义. 方法收集2006年7月至2008年6月收入秦皇岛市妇幼保健院新生儿科的351例早产儿,根据有无脑室周围-脑室内出血分为观察组和对照组 .结果 ① 351例早产儿,179例脑室周围-脑室内出血的早产儿为观察组,其余为对照组.②观察组合并胎儿宫内窘迫者155例;③观察组中合并出生时窒息25例;④与早产儿脑室周围-脑室内出血关系密切的血气有PO2、PCO2、BE,经统计学分析有显著差异(P<0.01). 结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎儿宫内窘迫、出生时窒息、血气分析中提示的缺氧、高碳酸血症和酸中毒密切相关,对早产儿尤其是存在胎儿宫内窘迫和/或出生时窒息和/或血气分析异常早产儿常规行颅内B超检查很有必要.提高早产儿生存率及生活质量应从宫内做起.
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护患沟通技巧在临床工作中的应用及调查
目的 了解沟通技巧在临床工作中的应用,找出其中不足之处,以便更好地应用到临床工作中,改善护患关系,提高服务质量.方法 在门诊及病房发放问卷100份,向50例患者和50名护士进行问卷调查,调查内容:①护患沟通时间;②沟通技巧的重要性;③沟通技巧的应用;④患者满意度.结果 回收有效问卷96份,其中护士50份,患者46份.调查结果显示,护患沟通时间过短,对患者称呼不够尊重,倾听患者的心声做得不够,态度不够亲切.结论 护士应加强沟通技巧的能力,促进护患关系良好改善,提高护理质量,提高患者满意度.
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气囊仿生助产是安全适宜的助产技术——附1015例效果分析
目的 探讨气囊仿生助产术对产程及母婴的影响,分析其临床应用价值. 方法对1 015例宫口开大2~3 cm的产妇(观察组)采用全自动气囊助产仪扩张宫口及阴道进行助产,同时随机选取产妇1 011例作为对照组,对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分、宫颈裂伤情况、会阴侧切率进行分析. 结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组(P<0.01),观察组自然分娩率高于对照组,产后出血量、新生儿评分情况比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于对照组(P<0.01),宫颈裂伤两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 气囊仿生助产术能有效缩短产程,充分扩张软产道,提高自然分娩率,减少会阴侧切率,减少产后出血,能提前发现胎儿窘迫,不增加母婴并发症,值得推广应用.
关键词: 气囊仿生助产 -
筋膜内全子宫切除并宫颈成形术50例临床观察
目的 探讨筋膜内全子宫切除并宫颈成形术在妇科临床的应用.方法 泸州医学院附属医院妇科自2006年8月至2007年1月以来收治的100例需行子宫切除的患者,其中50例为研究组行筋膜内全子宫切除并宫颈成形术,50例为对照组行筋膜外全子宫切除术,观察两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血、术后病率、阴道残端肉芽组织、性生活满意度、阴道残端脱垂情况.结果 观察组的手术时间、术后肛门排气时间均短于对照组,术中出血及阴道残端脱垂也少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);而在术后病率、阴道残端肉芽组织、性生活满意度等项均有显著性差异.结论 筋膜内全子宫切除并宫颈成形术是一种较好的手术方式,是一种值得推广、应用的术式.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕12~16周妊娠的应用观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕12~16周引产中的应用效果.方法 回顾分析米非司酮配伍米索前列醇用于120例孕12~16周妊娠妇女引产的临床疗效及安全性.本次研究中,米非司酮总剂量为150 mg,根据不同服药方法分为两日服法和三日服法.根据米索前列醇不同给药方式分为口服给药和阴道给药.将120例实验对象分为四组.A组:米非司酮三日服法,第三日晨顿服米索前列醇600 μg .B组:米非司酮服法同A组,第三天晨阴道置入米索前列醇600 μg.C组:米非司酮两日服法,第三天空腹顿服米索前列醇600 μg.D组:米非司酮服法同C组,第三天晨阴道置入米索前列醇600 μg.结果 米非司酮配伍米索前列醇引产四组成功率均令人满意.相同剂量的药物、相同的给药途径引产效果差异无统计学意义(P>0.05),而不同的给药途径引产效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮两日服法,即75 mg每天一次顿服,共2 d,配伍米索前列醇600 μg阴道给药的中期引产方法更为简便、有效、安全,痛苦小,值得临床推广应用.
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宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的价值
目的 探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的价值.方法 对2007年、2008年、2009年自愿参加体检者3 886例行常规宫颈细胞学涂片检查,检出异常涂片391例,271例配合阴道镜检查,109例行肉眼碘试验活检为对照组,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 3 886例涂片中检出异常涂片391例(10.06%),271例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia, CIN)诊断61例(22.51%),宫颈癌6例(2.21%).巴氏Ⅲ级以上可疑病变35例,活检证实CIN 25例与细胞学诊断符合率为71.43%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN 3例(30%).109例肉眼碘试验下活检CIN诊断15例(13.76%),宫颈癌2例(1.83%),巴氏Ⅲ级以上30例活检证实CIN 8例与细胞学诊断符合率为26.67%,细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%).两者比较,差异有显著性(P<0.05).结论 宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈疾病筛查方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村.
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氧化亚氮、利多卡因联合用于人工流产镇痛的临床观察
目的 比较氧化亚氮联合利多卡因和氧化亚氮单用时在人工流产术中的镇痛作用及软化宫颈等临床效果.方法 将320例孕40~70 d无阴道分娩史的妇女随机分为氧化亚氮、利多卡因联合镇痛组(观察组)和单用氧化亚氮镇痛组(对照组)各160例.观察组术中吸入氧化亚氮,并于宫颈注射2%利多卡因5 ml.对照组仅给予氧化亚氮吸入.结果 观察组镇痛效果、软化宫颈与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01);不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氧化亚氮联合利多卡因用于人工流产术中安全、简便,镇痛效果比单用氧化亚氮更好.
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先天子宫畸形合并右肾缺如1例报道
1病例资料吕某,13岁,因"右侧下腹隐痛8天"于2007年4月18日入院.患者2007年3月2日初潮,经期7天,伴经期腹痛.4月10日出现右侧下腹隐痛,呈阵发性,伴便意感,无恶心呕吐,无腹泻,无尿频尿急,无阴道出血,入院后查B超(子宫、附件):右侧附件区囊性占位(右侧附件区可见两个无回声区,大小约86 mm×41 mm×52 mm,37 mm×31 mm×30 mm,前者透声差,其内可见密集点状中等回声,形态如梭形,边界清,有包膜;后者呈圆形,透声好,边界清,有包膜).
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圆形节育器膀胱异位1例
放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device, IUD)是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施,取器后不影响生育,颇受广大中国育龄妇女欢迎.置放IUD也可能引起一些异常情况及并发症,如IUD异位、月经失调、感染和合并异位妊娠.IUD异位是一种少见而严重的并发症,本文就濉溪县计划生育服务站2005年6月10日收治的1例圆形IUD膀胱异位报道如下.
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难取节育器36例的处理及分析
自20世纪60年代初起,宫内节育器(intra-uterine contraceptive device, IUD)在我国推广应用已有近50年历史,IUD因其简便、有效、经济、可逆而成为我国过去以及现在大多数育龄妇女的主要避孕方法.由于基层集中性应用后随访失控、基层诊疗条件有限等多种原因,导致部分带器者常规取器失败,不仅给部分带器妇女造成了身心痛苦,同时也给基层计划生育工作增添了难度.为分析难取IUD的成因,降低难取节育器的发生率,现将我院接诊基层常规取器失败的36例回顾分析如下.
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脐带真结新生儿存活2例
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一,而脐带真结更易导致胎儿胎死宫内,我院收治2例脐带真结娩出活婴,现报道如下.
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宫内节育器异位于盆腔10例临床分析
目的 探讨宫内节育器(intrauterine contraceptive device, IUD)异位的原因.方法 对1999年5月至2009年3月中江县计划生育服务站收治的IUD异位于盆腔的10例患者进行回顾性分析.结果 10例中有1例异位于膀胱,2例异位嵌入结肠,7例盆腔内有粘连.结论 10例异位原因包括放置IUD时手术者操作不熟练、术前未认真检查子宫位置、术中操作粗暴、术后未坚持随访、出现腹痛等异常情况时未及时发现并及时处理等.应加强基层医疗卫生人员和计划生育工作者的技术培训工作,加强责任心,避免误诊误治造成严重并发症,保障妇女身心健康.
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B超误诊过期流产1例
1临床资料患者,女,37岁,因"停经2+月,阴道流血10+天"入院.妇科检查:外阴发育正常;阴道畅,内有血性分泌物;宫颈光滑、正常大小、无举痛及紫蓝色结节;宫体前位,孕5-月大小,无压痛及反跳痛;双附件区未扪及包块及结节.彩超检查:子宫前位,体积增大,前后径8.4 cm,左右径12.0 cm,长径13.0 cm,肌壁回声不均匀,宫内探及杂乱回声团,大小约10.4 cm×8.6 cm×6.4 cm,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,内可见小片状无回声区.
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生化汤配合催产素治疗药物流产后出血的观察
目的 观察生化汤配合催产素治疗药物流产后出血的疗效.方法 选择A、B两组患者.A组80例药物流产后患者服用生化汤配合肌注催产素,B组80例药物流产后患者肌注催产素.结果 A组阴道流血时间明显短于B组,清宫率A组小于B组,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 生化汤配合催产素治疗药物流产后出血具有增强子宫收缩,促进蜕膜组织排出,减少出血,缩短出血时间的作用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器50例临床分析
目的 提高绝经后妇女取器成功率,预防取器并发症的发生. 方法每晚睡前口服米非司酮75 mg,连续2 d,第三天口服米索前列醇0.6 mg后2 h取器.结果 50例均常规取器成功.结论 应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
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Tcu380A与MLcu375宫内节育器临床效果比较
目的 观察Tcu380A与MLcu375两种宫内节育器(intrauterine contraceptive device, IUD)的临床效果应用比较.方法 2005年1月至2007年12月根据患者自愿并结合患者术时子宫情况采用对比性研究,为824例健康育龄妇女分别安置两种不同IUD.其中安置Tcu380A者420例,安置MLcu375 者404例,对临床效果进行比较.结果 两种IUD 24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为Tcu380A:0.48%、0.48%、1.91%、95.7%,MLcu375:0.5%、5.2%、5.94%、86.38%.经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);Tcu380A脱落率、因症取出率低于 MLcu375(P<0.01);Tcu380A续用率高于MLcu375(P<0.01).不良反应:Tcu380A异常出血率低于MLcu375(P<0.01);Tcu380A白带增多率低于MLcu375(P<0.05);腰腹痛发生率无明显性差异(P>0.05).结论 Tcu380A具有脱落率及因症取出率低,续用率高,不良反应少,是比较理想的IUD.
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理
目的 回顾分析胎盘胎膜残留导致的晚期产后出血原因和临床处理.方法 对双峰县第二人民医院2000年至2008年间98例因胎盘胎膜残留导致的晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果 98例患者中经阴道分娩93例,剖宫产5例.955例有流产史的孕妇中发生胎盘胎膜残留74例(7.75%);582例无流产史的24例(4.12%),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).15例药物保守治疗有效,83例在B超引导下行清宫术后痊愈. 结论超引导清宫术能直观、准确、安全地清除胎盘胎膜残留.有流产史的患者产后胎盘胎膜残留的发生率较高.
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新时期基层待生育妇女生育观念调查分析
目的 通过对金乡县基层待生育妇女生育观念的现状调查,分析影响其生育观念的因素,为如何改进今后的计划生育工作提供依据.方法 采用问卷调查法,对2007年11月1日至2008年2月1日在计划生育人口学校参加孕前优生培训的基层待生育妇女进行问卷调查,共计1 113份有效问卷.对调查问卷进行了全面人工审核,由计算机录入、校验和汇总.结果 ①调查对象的生育意愿:有75.8%的调查对象认为生男生女都一样,关键在培养.②对生育孩子主要意义的看法:62.6%的调查对象认为生育孩子是人生的重要内容,可以增加生活乐趣,仅有15.1%的调查对象认为生育孩子的主要意义是为了传宗接代.③对优生优育的认知:97.9%的调查对象知道优生优育的含义,且有51%的调查对象知道2项以上与优生有关的项目.结论 随着社会的发展,经济环境的改变以及在计划生育政策的引导下,"少生优生"的新型生育观已被大多数农村待生育育龄妇女认同,并且有比较强烈的学习了解优生知识的需求;"生男生女都一样,关键在培养"的思想也逐渐深入人心,但"一儿一女,儿女双全"仍然是大多数调查对象对生育子女数量和性别的高理想.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |