中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡前列甲酯用于子宫腔疾病诊断术前宫颈预处理的疗效观察
目的 探讨卡前列甲酯用于子宫腔疾病诊断术前宫颈预处理的效果.方法将2013年1～3月在北京妇产医院微创中心门诊行宫腔镜检查的275例患者随机分成2组,观察组141例,于术前30 min阴道放置卡前列甲酯0.5 mg;对照组134例,不用药.观察两组宫颈松弛情况、疼痛程度[(视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]、人工流产术后综合征(post artificial abortion syndrome,PAAS)发生率及宫腔镜检查时间.结果①观察组宫颈无阻力可通过扩张器号数[(6.9±1.3) mm vs(4.3±1.0) mm]、需要扩宫的例数(11.3% vs.54.5%)及扩宫时间[(16.71±10.4) s vs(48.64±17.8) s]与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组VAS评分[(2.8±1.2) vs(7.1±1.5)]、PAAS发生率(4.3% vs 36.6%)及宫腔镜检查时间[(2.7±1.0) min vs(5.5±1.1) min]均明显低于对照组(P＜0.05).③观察组药物相关并发症的发生率为15.6%,但症状轻微,多可自行缓解.结论卡前列甲酯能有效软化扩张宫颈,减轻患者疼痛,降低宫腔操作难度和并发症发生,是子宫腔内手术操作前进行宫颈预处理的有效方法.
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改良吸宫术联合甲氨蝶呤治疗表浅型子宫瘢痕妊娠16例分析
目的 初步探讨改良吸宫术联合甲氨蝶呤(methtrexate,MTX)治疗表浅型子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性和安全性.方法回顾分析16例诊断为表浅型CSP患者,征得患者同意,在充分的开腹手术准备下,采用改良吸宫术联合MTX治疗,观察手术成功率、术中出血量、操作时间、住院时间以及随访情况.结果 16例患者均取得成功,手术操作时间6～8 min,术中出血65～120 mL,住院时间6～10 d,随访时间4～6个月,随访期间1例患者因阴道流血再次住院,经止血预防感染等保守治疗成功.结论改良吸宫术联合MTX治疗表浅型CSP是一种有效、安全、微创的方法.
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白血病抑制因子在稽留流产中的表达
目的 探讨白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的表达与稽留流产的关系.方法选择30例稽留流产患者为观察组,同期自愿选择人工流产术终止妊娠的正常早孕妇女30例为对照组,用免疫组化链酶素抗生物蛋白-过氧化物酶连接(streptavidin-perosidase,SP)法检测LIF在两组绒毛及蜕膜组织中的表达情况.结果①LIF在绒毛组织中表达于滋养细胞胞浆中;在蜕膜组织中表达于腺体细胞胞浆.②LIF在两组蜕膜组织中的表达均明显高于绒毛组织,差异有统计学意义(P＜0.05).③LIF在观察组绒毛及蜕膜组织中的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LIF在绒毛及蜕膜组织中的表达强度降低,胚胎着床后发育不良导致稽留流产.
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不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察
目的 研究不同剂量米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠8～10周流产临床效果.方法对成都中医药大学附属医院收治的妊娠8～10周自愿接受药物流产的患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例.两组妇女均应用米非司酮配伍米索前列醇流产,观察组米非司酮总剂量300 mg,对照组米非司酮总剂量150 mg.服药时间、服药方法及其他处理措施均相同.观察流产有效率,胚胎排出时间及不良反应发生率.结果流产有效率观察组明显高于对照组,胚胎排出时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠8～10周流产是安全有效的.
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抗卵巢抗体和抗精子抗体在女性不孕中的检测价值
目的 探讨抗卵巢抗体(anti-ovary antibodies,AOVAb)与抗精子抗体(anti-sperm antibody,ASAb)对不孕的影响,进一步揭示不孕的原因.方法收集1 052例女性不孕患者和288例行剖宫产术后妇女血清进行对照,利用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)检测AOVAb和ASAb.结果不孕患者AOVAb和ASAb阳性率显著高于对照组(P＜0.05).在不孕患者不同年龄组之间AOVAb和ASAb阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在继发不孕组中,各不孕年限组之间AOVAb和ASAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在原发不孕组中,各不孕年限组之间ASAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但AOVAb阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AOVAb和ASAb与不孕密切相关,该结果对深入研究和预防自身免疫性不孕有较大意义.
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天然孕酮对绝经期子宫内膜增厚的治疗效果评价
目的 探讨天然孕酮在绝经期子宫内膜增厚治疗中的临床应用价值.方法对102例绝经期女性B超提示子宫内膜增厚者进行天然孕酮胶丸口服治疗,200 mg/d,共12 d,停药2周后观察子宫内膜厚度变化.结果 83例治疗后内膜转为正常厚度,有效率81.37%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后有阴道流血病例的内膜转化有效率高于无阴道流血病例,差异有统计学意义(P＜0.05).19例无效者行诊断性刮宫术,其中4例为萎缩性子宫内膜,6例为分泌期子宫内膜,4例为子宫内膜单纯性增生,2例为子宫内膜不典型增生,3例为子宫内膜息肉.用药后无效者中无阴道流血患者病理性子宫内膜例数明显多于有阴道流血的例数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论口服天然孕激素治疗作为绝经后妇女单纯子宫内膜增厚的治疗手段是有效的,对用药后无阴道流血的内膜增厚病例进行诊断性刮宫术,可提高子宫内膜病变的检出率.
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不育男性精子形态学分析7230例
目的 分析不育男性精子形态,探讨精子形态质量与不育的关系.方法按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)精子改良巴氏染色法,对门诊7 230例不育男性开展精子形态学分析,计算不育男性正常形态精子百分率,了解精子畸形情况.结果 7 230例不育男性中,正常形态精子百分率≥4%者5 278例(73.00%);正常形态精子百分率＜4%者1 952例(27.00%),其中精子畸形以头部畸形为主的有1 332例(68.24%).结论精子形态学分析有助于指导助孕方案的确定,应重视开展精子形态学检查.
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宫腔镜检查在复发性流产患者诊治中的作用
目的 探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用.方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析.结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%).研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P＜0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05).结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义.
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简体中文版老年男性症状量表的信度、效度及适用性分析
目的 研究简体中文版老年男性症状量表(Chinese version of the Aging Males' Symptoms scale,CN-AMS)应用于国内中老年男性迟发性性腺功能减退时的信度、效度及实际使用效果.方法受访人群包括33岁以下青年男性27人,40岁以上中老年男性81人.要求所有受访志愿者完成AMS量表填写及间隔4周后的复填,以验证CN-AMS量表的有效性.为了验证中老年受访者是否存在雄激素缺乏,在每次填写量表时抽取空腹晨血,检测血清总睾酮(total serum testosterone,TT)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平,计算出血清游离睾酮(calculated free testosterone,cFT)水平.统计学上采用α信度系数法(Cronbach's alpha)和重测信度法(test-retest stability)验证CN-AMS量表的信度.重测信度法采用Pearson相关性(Pearson's correlation)分析重测相关系数.采用单项与总和相关效度分析(Pearson's correlation)验证CN-AMS量表的逻辑效度.结果 27位青年男性完成了量表填写及4周后的复填.81位中老年男性中有57人接受了重复抽血,其中46位完成量表复填.CN-AMS量表的Cronbach's α信度系数和Pearson's correlation系数在青年组为0.86和0.91,老龄组是0.91和0.83,两组人群合并后的数值则是0.94和0.91,显示出很好的效度和内在结构一致性.以cFT 225 pmol/L作为诊断迟发性性腺功能减退(late onset hypogonadism in males,LOH)的血清学阈值.量表的敏感度为81%,特异性为44%.结论研究证明CN-AMS在中国中老年男性LOH筛查中具有良好的适用性,但其特异性并不高,不适合单独用于LOH的诊断.
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宫腔内超声诊断轻、中度宫腔粘连的价值探讨
目的 初步探讨经阴道超声在轻、中度宫腔粘连诊断中的价值.方法对临床拟诊为宫腔粘连的118例患者先后进行阴道超声和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,对经阴道超声检查提示性诊断为轻、中度宫腔粘连的结果进行评价.结果①118例患者中,宫腔镜检查确诊宫腔粘连103例,正常宫腔5例,宫腔其他疾病10例.②103例宫腔粘连患者中,超声提示性诊断为宫腔粘连91例,灵敏度为88.35%.③44例轻度宫腔粘连中,超声提示性诊断38例,灵敏度为86.36%;38例中度宫腔粘连中,超声提示性诊断32例,灵敏度为84.21%.宫腔镜和超声提示性诊断轻、中度宫腔粘连的一致率为85.37%.结论经阴道超声检查可作为轻、中度宫腔粘连的辅助检查,有较高的临床应用价值.
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米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究
目的 探讨米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床效果.方法选择2011年1月至2012年1月在定西市安定区中华路社区卫生服务中心分娩的单胎、头位产妇72例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各36例,两组产妇均在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,观察组同时放置米索前列醇片0.4 mg于直肠前壁(距肛缘5～6 cm)处.比较两组产妇产后2小时出血量、24小时出血量及两组产妇血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞比容(hematocrit,Hct)下降幅度.结果观察组产后2小时出血量、24小时出血量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组产妇Hb、Hct下降幅度明显小于对照组(P＜0.05).结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血具有协同作用,安全有效,无明显不良反应,适合基层单位广泛推广和应用.
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不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者诱导排卵的临床观察
目的 比较不同剂量来曲唑诱导排卵的临床效果.方法将121例多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕妇女分为A组57例,B组64例,分别口服来曲唑2.5 mg、5 mg,共5天.阴道B超监测卵泡和子宫内膜生长,内膜薄时口服戊酸雌二醇.大卵泡平均直径≥18 mm时肌肉注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG) 10 000 U,观察各种临床指标.结果两组子宫内膜厚度、A型内膜比例、戊酸雌二醇用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).注射HCG日优势卵泡数、排卵数B组多于A组,卵泡生长时间B组短于A组(P＜0.05),成熟卵泡数、大卵泡平均直径、排卵率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、自然流产率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠率B组显著高于A组(P＜0.05).结论 5 mg来曲唑更适合多囊卵巢综合征不孕症患者诱导排卵.
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30例子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床分析
目的 分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(cellular uterine leiomyoma,CUL)的临床特性及治疗方法.方法 2002～2012年郫县西南兵工成都医院收治的经术后病理学诊断为CUL患者共计30例,对全部病例的临床表现、超声影像、病理特征以及随访情况进行分析总结.结果所有CUL患者的临床表现以月经改变为主,影像学特征以低回声多见,病理特征为镜下见瘤细胞丰富,细胞大小、形态多一致,核分裂少见,核分裂相0～4个/10个高倍视野(high power field,HPF).结论 CUL属于良性子宫肿瘤,但应注意随访.
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待孕夫妇优生优育综合性教育效果的评价
目的 探讨依靠基层计划生育网络,对待孕夫妇进行优生优育综合性教育的干预效果.方法对随机抽取的辖区1 035对已婚待孕夫妇(研究组)进行为期3年的优生优育综合性教育,分析连续3年来该组成员优生优育知识知晓率和计划生育服务满意度的变化,并将第三年的调查结果与同期未参加研究的1 000对已婚未孕夫妇(对照组)进行比较.结果研究组优生优育知识和国家优生政策知晓率逐年提高,3年的结果分别为43.87%、58.84%和74.20%(P＜0.05);第三年度研究组与对照组比较,研究组优生优育知识和国家优生政策知晓率显著高于对照组(P＜0.05).结论依托计划生育网络综合性教育的模式可有效提高待孕夫妇优生优育知识和国家优生政策的知晓率,提高其对计划生育服务的满意度.
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血清胱抑素C联合血清尿酸在监测妊娠期糖尿病发生妊娠期高血压疾病的临床意义
目的 检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不同孕龄血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及血清尿酸(serum uric acid,UA)水平变化,探讨两者在监测GDM患者发生妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)的早期病情变化的临床意义.方法选取2010年1月至2012年1月于南海区妇幼保健院进行定期产前检查确诊为GDM的患者114例,将其中妊娠晚期合并HDP患者23例设为A组,无并发症91例设为B组,选取同期90例正常妊娠孕妇为C组,将3组孕妇在孕24～28周、32～34周、38～40周的Cys C、UA检测结果进行比较.结果①3组不同孕龄的血清Cys C比较,差异有统计学意义(F=106.215,P＜0.05),且组别与孕龄间存在交互作用(F=26.300,P＜0.05),不同孕龄Cys C的检测结果可以用二次方曲线拟合;②3组不同孕龄血清UA检测结果差异有统计学意义(F=21.08,P＜0.05),且组别与孕龄间存在交互作用(F=4.11,P＜0.05),不同孕龄血清UA的检测结果符合直线趋势拟合.结论血清Cys C与血清UA均与GDM的病情相关,血清CysC联合血清UA的测定在预测GDM合并HDP和肾功能早期损伤有重要意义.
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无痛人工流产术与女性生殖健康
目的 探讨无痛人工流产术对女性生殖健康的影响.方法分析无痛人工流产术(观察组)及普通人工流产术(对照组)患者临床资料,并随访观察其并发症.结果对照组排卵期和黄体极盛期子宫内膜厚度显著高于观察组(P＜0.05),内膜形态显著优于观察组(P＜0.05),两组早卵泡期内膜厚度和形态比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论无痛人工流产术远期并发症高于普通人工流产术,对于意外怀孕者需选择合理的方法终止妊娠.
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先天性无阴道综合征阴道重建后的形态学特点与功能
目的 总结先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser,MRKH)女性其各种阴道成形术术后的解剖形态和功能.方法查阅近年国内外相关文献,对目前MRKH临床应用较多的几种阴道成形术术后的解剖形态和功能进行评述.结果大部分研究对解剖形态的描述集中在新阴道的长度与宽度,部分对新阴道的活检标本进行了组织学分析,新阴道似乎发生了适应性变化.对于新阴道性功能的评价绝大多数研究都选用了女性性功能指数(female sexual function index,FSFI).涉及生殖功能的报道目前还很少.结论对于解剖形态及术后功能的评价目前缺乏一个明确的标准或统一的共识.采用何种方法重建阴道应结合患者的情况,多学科团队合作,根据经验做出适合的选择.
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腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)手术方法和临床结局介绍
目的 探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在临床应用方面的相关问题.方法以罗湖医院首创的腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖一式)为前提,不断改进并完善手术方法,将其逐渐衍变为罗湖二式.结果对316例先天性无阴道(Mayer-Rokitanskyl-Küster-Hauser,MRKH)综合征患者实施罗湖二式手术,效果良好.结论罗湖二式腹腔镜腹膜阴道成形术是目前理想的一种治疗MRKH的手术方法,值得临床广泛推广.
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先天性无阴道综合征羊膜法阴道成形术手术方法介绍和临床结局
先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser,MRKH)综合征主要的临床表现为无阴道,常合并子宫缺如.理想治疗是为患者重塑一个解剖上、功能上接近正常的人工阴道,满足患者的性需求.羊膜法阴道成形术被广泛采用,是一种在结构上和功能上均能形成令人满意的人工阴道的术式.该术式简单、安全,不易损伤膀胱、尿道与直肠,手术并发症少,是治疗MRKH综合征的一种有效方法.
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先天性无阴道综合征肠道代阴道成形术手术方法介绍和临床结局
先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH)主要表现为先天性无阴道,发病率为1/4 000～1/5 000.肠道代阴道成形手术是阴道成形方法之一,包括乙状结肠、回肠、直肠、空肠.手术方式包括开腹手术、全腹腔镜手术、腹腔镜辅助下阴道成形手术及无气腹腹腔镜手术.由于腹腔镜技术的相对成熟,现在临床上得到广泛应用,其手术成功率高,成形的人工阴道在形态和功能上都接近正常的阴道,远期效果好,瘢痕较小,患者易于接受.术后并发症发生率较低,包括人工阴道狭窄、肠道吻合口瘘、阴道肠道瘘、人工阴道脱垂、癌变等,通过合理使用人工阴道模具,提高术者操作水平等可降低并发症.
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先天性无阴道综合征生物补片法阴道成形术的手术方法介绍和临床结局
目的 先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser)综合征手术治疗方法繁多,探讨及评价生物补片法阴道成形术的手术疗效及临床结局.方法选自2006～2011年北京协和医院应用生物材料[人工脱细胞真皮(acelluar dermal matrix allograft,ADM)]人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,以及术后随诊超过6月的患者采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷来了解性生活情况.对照组选择同期健康体检、年龄因素匹配的患者进行FSFI问卷.结果采用Mann-Whitney U检验统计分析.结果 53例患者均没有出现膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症,术后随诊时间为(21.1±10.4)月.术后3月的解剖学成功率为100%.功能学评价方面,所有患者对自身体像满意.术后有性生活者32例进行FSFI问卷,MRKH患者FSFI总分为(26.7±3.9),在性欲、性唤起、湿润感、性高潮、性生活满意度、疼痛感这些方面的分值,与正常对照组比较均没有统计学差异[(24.6±9.3),P>0.05].结论生物补片法人工阴道成形术手术简便易行,安全有效,值得推广
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
