中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早发重度子痫前期患者24小时尿蛋白定量与妊娠结局的相关性
目的 探讨早发重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的关系.方法 将2010年1月至2015年1月于广东省梅州市人民医院住院分娩的126例早发SPE患者按照24 h尿蛋白定量水平分为A组(≥5g)和B组(＜5g),两组均给予期待治疗,比较两组妊娠结局和母婴并发症.结果 两组产妇主要并发症为胎盘早剥、溶血、肝酶升高及血小板减少(hemolysis elevateod liver enzymes and low platelets count syndrome,HELLP)综合征、子痫、重度胎儿生长受限、胸腹水、低蛋白血症,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组期待治疗时间和剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05);A组新生儿入住NICU率、呼吸窘迫综合征发生率高于B组(P＜0.05),两组新生儿出生时孕周、体重、Apgar评分及颅内出血率、支气管肺发育不良率、围生儿死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型SPE患者不应将24 h尿蛋白定量作为判断病情和终止妊娠的单一指标,要结合孕周、临床表现、胎儿成熟度等综合判断,尽量延长孕周以改善新生儿的预后.
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microRNA-19a在妊娠期高血压疾病孕妇外周血中的表达
目的 分析妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇血浆中microRNA-19a(miR-19a)的差异性表达特征,并探讨其临床应用.方法 选择2013年1月至2015年6月泸州医学院附属医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇90例作为妊娠期高血压疾病组,按孕妇病情再分为妊娠期高血压组(30例)、轻度子痫前期组(30例)、重度子痫前期组(30例).另选择同期在本院行孕检的30例健康孕妇作为正常组,应用实时荧光定量聚合酶链式反应测定不同组孕妇血浆中miR-19a的相对表达量,比较妊娠期高血压疾病组与正常组孕妇miR-19a的表达差异,并分类统计比较妊娠期高血压疾病各亚组miR-19a表达量,评估miR-19a的临床诊断应用价值.结果 与正常组比较,妊娠期高血压疾病组miR-19a表达量显著升高(P＜0.05);不同妊娠期高血压疾病亚组miR-19a表达量比较,重度子痫前期组miR-19a表达量高,其后依次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、正常组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇血浆中miR-19a表达量存在差异性,妊娠期高血压疾病孕妇血浆中存在升高趋势,对于妊娠期高血压疾病的临床诊断具有一定指导意义.
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妊娠期肾病综合征临床特点回顾性分析
目的 分析探讨妊娠期肾病综合征的临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2011～2014年在北京煤炭总医院住院的69例重度子痫前期患者的临床资料,22例妊娠期肾病综合征患者为肾病组,47例重度子痫前期无合并肾病综合征患者为对照组,比较两组患者血压、低蛋白血症情况、肾功能指标和围生结局.结果 肾病组与对照组血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾病组的肾功能损害较严重,其血清总蛋白、白蛋白低于对照组,尿素氮、肌酐、早产率、新生儿并发症发生率、围产儿死亡率均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期肾病综合征具有病情较重、进展快等特点,为保证母婴安全并减少并发症,可根据具体情况适时终止妊娠.
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因不同情况行宫颈环形电切术后的孕妇妊娠结局比较
目的 探讨因不同情况行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后的孕妇妊娠结局.方法 回顾性分析解放军五三七医院2009年1月至2015年5月收治的曾行宫颈LEEP术的孕妇267人的临床资料,因“宫颈柱状上皮异位”行LEEP术的225人为治疗A组,因“宫颈上皮内瘤变”(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行LEEP术的42人为治疗B组,同期未行宫颈物理治疗的100名孕妇为对照组,比较3组的先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率.结果 3组在先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 “宫颈柱状上皮异位”和CIN患者行LEEP术后不会影响妊娠结局.
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7所医学院校附属医院2010～2014年正常和异常妊娠浅析
目的 浅析国内7所医学院校附属医院2010 ～ 2014年5年间正常和异常妊娠数,为临床诊疗、管理和决策提供支持.方法 从7所医院病案室和门诊人工流产室收集资料,进行回顾性分析.结果 7所医学院校正常和异常妊娠数为359 592例,总分娩数占46.77％(168 192/359 592),其中剖宫产率为58.46％(98 331/168 192);人工流产、药物流产和中期妊娠引产占39.66％(142 607/359 592);各种病理流产占6.08％(21 861/359 592);各种异位妊娠占6.11％ (21 982/359 592)[其中剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)占总异位妊娠数的10.58％];妊娠滋养细胞疾病和肿瘤占1.38％(4 950/359 592).结论 7所医院剖宫产率仍高,CSP发病率甚高,妊娠滋养细胞疾病和肿瘤发病率降低.
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广元地区妊娠期糖尿病发病情况及影响因素分析
目的 探讨广元地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及影响因素,为该地区育龄妇女GDM防治提供参考依据.方法 将广元地区2012 ～2013年住院分娩的产妇作为研究对象,抽取全市分娩数多的前5家医院作为临床资料样本收集单位,使用调查表收集孕妇年龄、身高、体重、文化程度、收入状况、饮食习惯、既往史、家族史、分娩孕周、体重增长等情况,分别采用单因素和Logistic回归分析对调查数据进行分析.结果 10 973例孕妇中有201例GDM孕妇,GDM发病率为1.83％;单因素分析显示年龄、文化程度、家庭月总收入、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖尿病家族史、饮食习惯、异常孕产史、血型、孕期增重等是GDM发病的影响因素(P＜0.05);居住地、既往史、孕前及孕期服用叶酸情况、孕产次与GDM发病无关(P＞0.05);Logistic多因素分析显示:年龄、BMI、糖尿病家族史、异常孕产史、饮食习惯、血型、孕期增重是GDM发病的独立危险因素(P＜0.05).结论 广元地区GDM发病率与年龄、孕前BMI、家族史、异常孕产史、饮食习惯、血型、孕期增重等有密切关系.
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Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价
目的 评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应.结果 研究组有效率为95％,对照组有效率为85％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组手术时间[(40.7±6.8) min]较对照组[(56.3±8.9) min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63) mL]明显高于研究组[(417.93±63.36) mL] (P ＜0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗.
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中重度宫腔粘连术后应用防粘连膜的疗效分析
目的 分析对比中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后应用防粘连膜(Interceed)预防再次宫腔粘连的治疗效果.方法 选择2013年10月至2014年10月在郑州大学第一附属医院经宫腔镜检查诊断为中重度宫腔粘连并成功实施宫腔粘连分离术的患者48例,其中A组24例术后采用防粘连膜,B组24例术后采用Foley球囊+节育器.分析比较两组患者辅助治疗的效果,术后月经恢复、宫腔再粘连以及术后1年内妊娠情况.结果 术后2月宫腔镜复查,A组显效率明显高于B组;月经量恢复情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年妊娠率A组(33％)高于B组(12.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中重度宫腔粘连患者TCRA术后宫内放置防粘连膜辅助治疗的效果优于留置Foley球囊+节育器的效果.
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宫颈小细胞癌的临床病理分析
目的 探讨宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervix,SCCC)的临床病理特点,分析治疗效果及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2015年3月武汉大学人民医院收治的原发性SCCC患者的临床及病理资料,分析治疗方法的选择及预后.结果 13例SCCC占我院同期收治的所有宫颈癌的0.6％.根据国际妇产科联合会2014标准进行分期:Ⅰ B1期2例,Ⅰ B2期5例,ⅡA1期2例,ⅡA2期3例,ⅣA期1例.将13例患者根据临床分期的不同分别行新辅助化疗、根治术、术后化疗、同步放化疗等综合治疗.截止2015年3月,平均随访时间为38.6个月,患者中4例死亡,9例无瘤生存.结论 SCCC发病罕见,主要以病理学诊断为主,结合免疫组化染色提高准确率.临床分期Ⅰ期者预后较好,Ⅱ期及以上者进展迅速,恶性程度高,容易发生远处转移.故应对患者进行早期诊断及选择个性化的治疗方式,改善预后提高生存率.
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促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效研究
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月在青岛市市立医院妇科就诊的32例AEH患者给予GnRHa与曼月乐联合治疗.每隔4周皮下注射一次GnRHa,共用药3个周期.于第1次注射后月经第3～5d放置曼月乐.比较治疗前、治疗第4、7、13个月内膜厚度及月经量变化.13个月后取出曼月乐行诊断性刮宫,观察子宫内膜病理学形态,然后有生育要求者行助孕,无生育要求者宫腔内曼月乐继续放置.结果 所有患者治疗前月经PBAC评分平均为(137.8±44.9)分,治疗第4、7、13个月月经PBAC评分分别为(35.7±12.8)分、(22.6±7.9)分及(12.2±2.7)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前内膜厚度为(14.8±4.3) mm,治疗第4、7、13个月子宫内膜厚度分别为(8.6±2.1) mm、(6.2±2.5)mm及(5.3±1.4) mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜病理结果:18例轻度AEH均逆转为子宫内膜间质蜕膜样变;10例中度AEH中8例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,2例逆转为乳头状增生,伴间质水肿;4例重度AEH中1例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,3例逆转为乳头状增生,伴间质水肿.结论 GnRHa与曼月乐联合应用能逆转AEH,有效减少子宫内膜增生患者的月经量,对有生育要求或者要求保留子宫的患者是一种较为有效的保守治疗方式.
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成都地区先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析
目的 回顾近年来成都地区新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyoidism,CH)的筛查情况,分析CH发病率特点及检出情况,为进一步提高新生儿疾病筛查水平提供依据.方法 对2008 ～ 2014年在成都市妇女儿童中心医院对应的各定点医院所采集的1 210 859例新生儿疾病筛查干滤纸血片标本,采用时间分辨免疫荧光法检测促甲状腺激素浓度进行初筛;结果 阳性者召回,静脉采血,用电化学发光法检测并诊断.结果 CH在2008年发病比例为1:1 869(72/134 594),2014年发病比例为1:1 280(160/204 810),2008～ 2014年总发病比例为1:1 499(808/1 210 859);冷季发病比例(1:1 209)较暖季发病比例(1:1973)高(P＜0.05),冷季初筛阳性确诊率(7.07％)较暖季初筛阳性确诊率(14.86％)低(P＜0.05).结论 本地区CH发病率呈逐步上升趋势,新生儿筛查工作是早期发现和快速诊断CH的有效方法,是新生儿健康的重要保障.
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妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系.方法 选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例).测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析.结果 GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P＜0.05).新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和ApoB均呈明显的正相关(P＜0.05).GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P＜0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义.
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2014年长沙地区已婚健康人群妇科体检结果分析
目的 了解长沙市已婚育龄妇女妇科常见病及多发病的发病情况.方法 回顾性分析2014年在长沙市妇幼保健院体检中心进行健康体检的9 267名已婚育龄妇女的体检资料,包括妇科检查、妇科彩超、白带常规、乳腺B超、宫颈液基超薄细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查.结果 影响我市妇女健康的主要妇科疾病包括:宫颈炎症相关疾病,乳腺疾病,子宫肌瘤,阴道炎,卵巢囊肿等.结论 定期妇科体检可有效预防及尽早发现妇科疾病,早诊断早治疗,提高妇女生活质量.
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稽留流产术后早期随访对宫腔粘连的预防价值
目的 探讨稽留流产术后早期随访干预对宫腔粘连的预防价值.方法 选择湖北省妇幼保健院2013年10月至2014年10月入院行稽留流产清宫手术的患者400例,依据患者自愿原则分为研究组及对照组,各200例.研究组于术后第1、3、6月进行随访及早期干预,术后6月后行孕前准备并试孕;对照组术后42 d接受电话随访,其后不经过随访,于术后第7个月起行孕前检查并试孕.对比两组患者的月经复潮时间、月经量情况、术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后6～12月受孕率.结果 研究组在术后月经复潮时间及月经量等方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后1年内受孕率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强稽留流产清宫术后的随访观察,监测其月经、子宫内膜情况,适时进行宫腔镜检查,早期诊断宫腔粘连,对改善患者预后,保护妇女生殖功能具有重要意义.
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妊娠期脐带异常对新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶的影响及临床意义
目的 观察不同类型脐带异常新生儿脐血中神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)水平变化,总结新生儿脑损伤诊治的相关因素.方法 选择2013年5月至2014年12月在咸阳市中心医院产科分娩的妊娠期脐带异常新生儿80例为观察组,同期正常出生的新生儿50例为对照组,采用ELISA法检测新生儿脐血NSE水平并进行分析比较.结果 观察组脐血NSE含量较对照组明显升高(P＜0.05);脐带绕颈组中NSE值与绕颈周数呈正比(P＜0.05);脐带打结组中真打结组NSE值高于假打结组(P＜0.05);脐带扭转组中NSE值随扭转周数增多而增高(P＜0.05).结论 脐带异常可引起脐血中NSE值升高,而脐血NSE水平升高与脑缺氧缺血损伤密切相关,脐血NSE可能做为预测新生儿宫内脑损伤的指标.
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长链非编码RNA MALAT1在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的 探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA MALAT1的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测榆林市神木县医院2009年9月至2010年9月确诊的104例子宫内膜癌患者新鲜子宫内膜癌组织标本及其对应的癌旁2 cm组织标本中MALAT1的表达,分析其与子宫内膜癌的临床病理特征关系以及诊断价值和预后关系.结果 MALATI在子宫内膜癌组织中的表达明显高于子宫内膜癌旁组织(P＜0.05);MALAT1在子宫内膜癌高、中分化组和低分化组中的阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05);MALAT1在子宫内膜癌组织中的表达与淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及血管侵袭相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线AUC=0.7314(95％CI,0.6141 ～0.8487;P ＜0.05);MALATl高表达和低表达组在总生存时间OS(x2=7.269,P＜0.05)及无进展生存时间PFS(x2 =5.182,P＜0.05)上的差异有统计学意义.结论 长链非编码RNA MALAT1在子宫内膜癌中是高表达的,可以作为子宫内膜癌的新型生物标记物和诊断靶标.
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Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的应用
目的 将Foley球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取2014年6月至2015年2月在宿迁市人民医院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇123例,根据采用的引产方法分为研究组(62例)和对照组(61例).两组产妇引产前均先用Foley球囊促宫颈成熟,研究组Foley球囊脱落后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组Foley球囊脱落后直接行缩宫素引产.观察两组引产成功率、临产前缩宫素使用时间、剖宫产率、产程时间、产后出血量及不良反应等.结果 研究组引产成功率(100.0％)高于对照组(88.5％),剖宫产率(12.9％)和临产前缩宫素使用时间(1.48 h)少于对照组(27.9％、14.18 h),(P＜0.05),两组产程时间及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 Floey球囊促宫颈成熟后联合人工破膜能提高引产成功率,降低剖宫产率,且在严密监护下并不增加感染与脐带脱垂的发生率.
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不同剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中大剂量布比卡因腰麻后低血压的预防作用
目的 探讨预注不同剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中大剂量布比卡因腰麻后低血压的预防作用.方法 将2015年4月至2016年2月在四川大学华西第二医院和成都市妇女儿童医学中心100例拟行择期剖宫产产妇用随机数字表法分为4组,每组各25例.行布比卡因腰麻后立即经莫菲氏管给予去氧肾上腺素50ug(Ps0组)、100ug(P100组)、150ug(P150组)和5mL生理盐水(C组).每分钟测量并记录一次收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率(heart rate,HR).观察低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况和新生儿1min、5min的Apgar评分及脐动脉血气分析结果.结果 4组低血压的发生率分别为84 ％(C组)、72％(Ps0组)、40％(P100组)和32％(P150组),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压的发生率随去氧肾上腺素剂量增加而增加,P1s0组高达到36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).心动过缓、恶心的发生率和新生儿1min、5min Apgar评分、新生儿脐动脉血气结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产产妇实施大剂量布比卡因腰麻后,预防性单次注射100ug去氧肾上腺素可以有效降低低血压的发生率.
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超声引导下高渗糖硬化剂注射治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的研究进展
子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病,主要累及年轻女性,育龄期妇女发病率约为5％ ～10％,并呈逐年上升趋势[1].该病主要病理特征为子宫内膜基质和上皮组织因经血逆行等原因异位定植于宫腔以外部位,伴有病灶部位慢性出血和炎症反应.卵巢是该病常累及部位(约占80％),异位内膜在卵巢部位黏连包裹形成囊肿,即为卵巢子宫内膜异位囊肿[2].慢性周期性盆腔痛为卵巢子宫内膜异位囊肿的主要临床症状,而不孕及囊肿破裂引发的盆腔粘连是其严重并发症[3-4].该病尚存在一定的恶变风险[5].目前,卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗包括手术、药物和硬化疗法.手术治疗主要包括根治性手术(子宫全切/次全切除+双侧卵巢切除)和保守手术(异位囊肿剥除)[6].前者使患者生育能力彻底丧失,后者对卵巢功能保护作用有限且复发率较高(1～2年21.2％,5年40％ ～50％)[7].
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巨大子宫阔韧带肌瘤伴黏液变误诊为卵巢黏液性囊腺瘤1例
1病例资料患者,女,47岁,体检发现盆腔包块2年,自觉月经规律,无不适症状,未就诊.近半年来,无明显诱因出现下腹部坠痛伴腰骶部不适,腹部明显增大,并有尿频尿急等症状,于2014年10月来兰州军区乌鲁木齐总医院就诊.阴、腹超声联合扫查:子宫呈中后位,大小为5.3 cm×5.0cm×4.8 cm,宫壁不规整,子宫体左侧壁浆膜下探及大小约1.6 cm×1.5 cm×1.3 cm偏低回声,边界清晰,内回声欠均匀,余肌层回声尚均匀;宫腔内膜线居中,厚约0.8 cm,内回声欠均匀;另于子宫右前方可探及大小约28.0cm×26.3 cm×19.3 cm以实性为主的巨大囊实性包块,边界欠清晰,实性部分回声不均匀,囊性部分内透声差,可见点状细弱回声及片状强回声(见图1、图2),彩色血流示实性部分内可见散在点状血流信号(见图3),双侧卵巢显示不清.盆、腹腔未见明显游离液性暗区.超声诊断:①盆腔巨大囊实性占位,考虑:卵巢黏液性囊腺瘤可能.②子宫偏低回声,考虑:子宫浆膜下肌瘤.手术结果:子宫大小正常,右侧巨大阔韧带肌瘤,左附件区因肌瘤牵拉至右侧宫底,左侧解剖结构失常,无法保留,故行子宫+左侧附件区切除术.肌瘤重约10 kg,病理诊断:子宫阔韧带肌瘤伴黏液变.
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妊娠期暴发性1型糖尿病发生死胎1例及相关文献复习
目的 探讨妊娠期暴发性1型糖尿病的临床特点、诱因和对母儿的影响.方法 结合苏州市立医院收治的1例暴发性1型糖尿病合并死胎的临床资料,复习相关文献.结果 妊娠合并暴发性1型糖尿病急性起病,发病一开始即表现为酮症或酮症酸中毒,对母儿影响极大.结论 加强产前筛查,及时尽早地发现妊娠期暴发性1型糖尿病,是成功抢救的关键.
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婚外恋的性与生殖健康咨询案例
本文介绍了发生多年婚外恋的流动人口廖女士就性与生殖健康咨询案例剖析.咨询师对廖女士采用瑞迪框架、四大理念和五大技巧进行了及时、正确的咨询指导,提出了系列的咨询策略和建议.为今后咨询师开展婚外恋人群的性与生殖健康教育、咨询与服务提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
