中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响
目的 探讨不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响.方法 选取2014年3月至2015年9月东莞市第五人民医院收治的365例择期行剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组.研究组产妇剖宫产切口采用双层连续缝合,对照组产妇剖宫产切口采用单层连续缝合.比较两组产妇憩室肌层厚度、憩室形成例数、憩室容积、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间.结果 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组产妇憩室形成率(3.83%)与憩室容积[(0.36±0.12)mL]低于对照组[9.34%,(0.49±0.09)mL],憩室肌层厚度[(7.63±1.92)mm]高于对照组[(5.48±2.51)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双层连续缝合有利于剖宫产切口愈合,瘢痕憩室程度可得到改善.
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米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效分析
目的 分析米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效.方法 选择扬州市妇幼保健院2013年2月至2016年1月收治的稽留流产患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术,对照组采用米索前列醇与米非司酮合用行清宫术.记录两组患者的手术时间及术中出血量、总出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫率、不良反应发生率,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及总出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组人工流产综合征发生率及再次清宫率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效显著,出血量少,具有较高的胚囊排出率,有效减少了二次清宫情况的发生,安全性高,患者恢复快,值得推广使用.
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曼月乐和达芙通预防子宫内膜息肉切除术后复发的效果比较
目的 比较曼月乐和达芙通预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)复发的效果.方法 选取2014年1月至2015年6月常州市中医医院收治的TCRP术后患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例.观察组术后放置曼月乐,对照组术后服用达芙通6月.随访12月,比较两组子宫内膜厚度、EP复发率及不良反应情况.结果 两组术前和术后当日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),随访3月、6月、12月,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12月,观察组复发率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(25.58%)(P<0.05).结论 TCRP术后放置曼月乐优于服用达芙通,曼月乐能够预防EP复发,减少不良反应,值得在临床中推广运用.
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早发型重度子痫前期患者与慢性高血压并发早发型重度子痫前期患者的期待治疗时间与妊娠结局比较
目的 比较无慢性高血压基础疾病的早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)患者与慢性高血压并发EOSP患者的期待治疗时间和妊娠结局差异.方法 选取2012~2015年宜宾市第一人民医院收治的EOSP患者420例,其中320例无慢性高血压基础病的EOSP患者为单纯组,100例慢性高血压并发EOSP患者为高血压组,比较两组的期待治疗时间和妊娠结局.结果 高血压组高收缩压、舒张压及胎儿生长受限发生率均较单纯组高,期待治疗时间比单纯组长,低蛋白血症及肺水肿发生率比单纯组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的胎盘早剥、HELLP综合征发生率、子痫发生率、围产儿死亡率、新生儿死亡率、胎死宫内发生率及新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性高血压EOSP患者较无慢性高血压基础病的EOSP患者期待治疗时间长,但通过严密监测患者的病情,可获得较好的妊娠结局.
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先兆早产患者应用抗生素的必要性研究
目的 探讨先兆早产患者应用抗生素的必要性,为临床治疗先兆早产提供理论基础.方法 选择2012年5月至2013年2月在深圳市龙华新区人民医院就诊的150例单胎妊娠先兆早产病例,所有病例按随机数字表法分为3组:利托君组、抗生素组、联合利托君及抗生素组,每组各50例,分别给予干预措施后,监测入选病例血常规、记录延长妊娠的时间、检测相关炎症因子水平、宫颈细菌培养.结果 患者阴道内分泌物进行细菌培养后,确认存在致病菌者81例,培养致病菌菌株96株.其中大肠杆菌24株,金黄色葡萄球菌21株,表皮葡萄球菌16株,阴沟肠杆菌14株,屎肠球菌15株,其他细菌6株.阴道寄生菌群对万古霉素、亚胺培南和阿米卡星等药物耐药性较差,在改善炎性介质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10和金属蛋白酶-3方面,联合治疗组具有明显优势.单独使用利托君、抗生素均可有效增加孕龄、婴儿出生体重和Apgar评分,联合治疗组治疗效果更为明显.结论 抗生素可有效延长妊娠时间,故先兆早产患者有必要运用抗生素以提高母婴生存质量.
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人工流产女性非意愿妊娠现状调查分析
目的 了解天津地区人工流产女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,维护和促进女性生殖健康.方法 采用现况调查的方法,对天津医科大学第二医院计划生育科8745例要求人工流产的女性进行问卷调查.主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况以及非意愿妊娠原因等情况.以人工流产次数≥2次的患者为病例组,只有1次人工流产的患者为对照组,进行病例-对照研究.结果 8745例人工流产患者,其中重复流产者共5648例,占65.2%;在重复流产者中,≥3次者占全部对象的33.0%.患者意外妊娠原因主要为未避孕(50.1%)和避孕失败(34.4%).多因素分析显示,年龄大者(OR=2.38,95%CI:2.10~2.69)和有过生育者(OR=1.50,95%CI:1.32~1.70)发生重复流产的风险较高.结论 我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康.
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"U"形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值
目的 探讨"U"形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 选取2007年8月至2014年10月在海门市人民医院妇科住院手术且均经术后病理证实为子宫腺肌病的患者118例,根据病灶范围及患者个人意愿分为3组:研究组(58例)患者接受"U"形子宫大部切除术;对照组1(28例)接受局部腺肌病病灶切除术;对照组2(32例)接受全子宫切除术.分别测定3组手术前后性激素水平及卵巢间质动脉血流,记录研究组和对照组1治疗前后的痛经情况及经量变化.结果研究组术后痛经消失或缓解率及经量减少值均高于对照组1(P<0.05).研究组、对照组1卵巢血流阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulse index,PI)术前术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组2治疗后6个月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高(P<0.05).研究组和对照组1手术前后血清性激素比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组2术后血清雌二醇明显降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 "U"形子宫切除成形术能更大限度地切除浸润的腺肌病灶,缓解痛经症状,且对女性内分泌功能影响小,不改变术后盆底组织结构,满足患者的心理及生理需要,是治疗子宫腺肌病有价值的保守性手术方法.
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B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察
目的 观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞.两组产妇均给予PCIA.记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应.结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P<0.05).TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P<0.05).TP组镇痛满意度高于PC组(P<0.05).结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高.
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剖宫产手术预防性使用抗菌药物的临床研究
目的 研究剖宫产手术预防性使用抗菌药物的佳时机,为预防产妇术后感染,减少药物对新生儿的影响提供临床依据.方法 将2015年在内江市第二人民医院产科住院行剖宫产的266例孕妇按照随机数字表法分为研究组和对照组.研究组132例,切皮前30~60 min静脉滴注头孢唑啉;对照组134例,结扎脐带后静脉滴注头孢唑啉,两组术后q 8 h静脉滴注头孢唑啉3次,比较两组的临床效果.结果 两组术后感染率、新生儿住院率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组入住新生儿病房的新生儿平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物预防使用的时机对产妇的影响不明显,而术前使用能缩短新生儿的住院时间,因此建议术前预防性使用抗菌药物.
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晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后影响的研究
目的 分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月在内蒙古医科大学附属医院住院分娩的胎龄34~40周的孕妇及其新生儿的临床资料,根据分娩孕周将其分为晚期早产组(34~36周)738例,足月分娩组(37~40周)4380例,分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响.结果 ①二元Logistic回归分析显示,晚期早产的高危因素为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破.②经剖宫产分娩的新生儿转入新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)率明显高于顺产分娩儿(P<0.05).③晚期早产儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率明显高于顺产分娩儿(P<0.05);足月儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症、RDS及感染性疾病发生率明显高于顺产分娩儿(P<0.05).结论 晚期早产与足月分娩高危因素存在差异,剖宫产分娩儿多种疾病的发生率比顺产分娩儿高,故应依据胎龄采取相应措施,尽量选择阴道分娩.
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内脂素在妊娠期糖尿病患者中的检测价值
目的 探讨血清内脂素(visfatin,VF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床意义及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 分析2015年5月至2016年5月在成都市妇女儿童中心医院接受产前检查且住院分娩的GDM孕妇(38例,观察组)和正常孕妇(38例,对照组)的临床资料,比较两组孕妇基础临床指标水平、糖尿病家族史、血清VF、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)水平,分析两组孕妇血清VF与相关因素的关系.结果 两组孕妇的孕周、身高、孕前体重及体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史差异均无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇诊断时的体重及BMI值、血清VF、FPG、FINS及IRI水平均明显高于对照组(P<0.05).两组孕妇的血清VF水平与其孕前体重及BMI、诊断时体重及BMI、FPG均无相关性,但与FINS及IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血清VF在GDM孕妇的发病中发挥着重要的作用,其与IR有正相关性.
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剖宫产术后远期并发症及临床影响
目的 探讨剖宫产术后的远期并发症及其对临床的影响.方法 对近6年长江大学附属第一医院所有剖宫产术后远期并发症患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 ① 远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠、凶险性前置胎盘、腹壁子宫内膜异位症及瘢痕子宫破裂等发生率逐年升高;②瘢痕子宫产后大出血的发生率明显高于非瘢痕子宫二胎分娩;③ 瘢痕子宫分娩行子宫切除术的发生率明显高于非瘢痕子宫二胎分娩.结论 剖宫产术的远期并发症会对母体造成不同程度的损害,应尽可能做好相应的防范措施.
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皮下埋植剂避孕术后少见并发症6例报道
目的 探讨皮下埋植避孕剂植入术后并发症的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005~2015年武汉市黄陂区计划生育服务站治疗的皮下埋植剂手术并发症6例,就其并发症临床征象、治疗转归、发生原因及经验教训进行报道.结果 6例患者中,埋植剂脱出2例,取出困难、术后伤口感染、避孕失败、埋植剂游离致上臂疼痛各1例.结论 未严格按照操作规程实施手术是并发症的主要原因.
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宫铜300宫内节育器因症终止及其影响因素的meta分析
目的 通过mtea分析方法评价使用宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)因症终止发生情况及其相关影响因素,为安全使用IUD提供科学依据.方法 利用计算机检索PubMed、Embase、POPLINE、CNKI、CBMDisc等数据库检索与宫铜300因症终止相关文献,剔除不符合要求的文献,采用Open Meta-analyst软件对数据进行分析与合并.结果 共检索到6062篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入涉及宫铜300 IUD因症终止的文献19篇,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)RCT或准RCT,共计20414例观察对象,其中宫铜300 IUD组6017例.mta分析表明:因症终止的发生率随使用时间延长呈现上升趋势.城市人群在12个月时因症终止的发生率高于农村对象,且差异有统计学意义(P<0.05).放置宫铜300 IUD后12个月时,月经间期放置组的因症终止发生率(4.3%)高于人流术后即时放置组(4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 首次报道宫铜300 IUD因症终止发生情况及影响因素的meta分析结果,建议医务人员应注意宫铜300 IUD使用后的定期医学随访,对IUD使用对象应加强宣教和随访,以减少因症终止的发生.
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宫铜300宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析
目的 运用meta分析方法比较宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)与其它含铜IUD的妊娠率,对宫铜300有效性进行综合评估.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3进行数据分析与合并.结果 初检文献6062篇,根据纳入及排除标准,终纳入20篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT.分析结果显示:① 宫铜300放置后第1月、6月及1年、2年、3年、5年、10年合并累计妊娠率分别为0.1%、0.2%、1.0%、2.6%、3.6%、3.5%、3.4%.②宫铜300放置1年和2年时累计妊娠率显著高于MCu功能型IUD(P<0.05),2年累计妊娠率显著高于元宫220(P<0.05).结论 宫铜300放置3年后累计妊娠率稳定在约3.5%;2年妊娠率高于MCu功能型和元宫220,未见与其他类型IUD妊娠率有差异.
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宫铜300宫内节育器安全性有效性的系统评估
目的 评价宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)的安全性和有效性,比较宫铜300与其他IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据.方法 通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、POPLINE、CBMDisc、CMCI、CNKI等数据库,收集宫铜300安全性有效性的相关文献,按照PICOS原则制定的纳入和排除标准筛选文献;使用EpiData 3.1、RevMan 5.3.3等软件进行Meta分析.利用"偏倚风险评估"标准进行文献方法学质量评价,并采用GRADE系统进行证据质量的分级.结果 初检文献6062篇,终纳入18个涉及宫铜300的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和准RCT对比研究,包括自1995至2014年正式发表的20篇文献.研究对象共20968例.Meta分析结果显示,在安全性评价指标中,宫铜300各指标的终止率及不良反应发生率均高于活性γ型;宫铜300的因症取出率高于TCu 220 C、TCu 380 A和元宫220;总不良反应发生率高于HCu 280.以上差异均有统计学意义(P<0.05).在有效性评价指标中,宫铜300的妊娠率与其他IUD比较,在1年随访时未发现差异有统计学意义(P>0.05).结论 宫铜300使用1年的近期安全性低于TCu 220 C、TCu 380 A、元宫220、活性γ型,在指导避孕方法使用时可考虑更优选择.
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宫铜300与不同类型宫内节育器使用相关终止比较的系统评估
目的 系统比较宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)与不同类型IUD的使用相关终止情况.方法通过文献检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库收集宫铜300与不同类型含铜IUD比较的相关文献,根据循证医学的纳入与排除标准筛选出符合要求的随机对照实验文献(randomized controlled trial,RCT).采用Open Meta-analyst和RevMan 5.3.3软件进行数据的分析与合并.结果共检索到6062篇中英文文献,终纳入涉及使用相关终止结局指标的20篇文献,分析结果显示宫铜300与使用相关终止方面:①1年随访时:宫铜300与使用相关终止率显著高于TCu 220 C、活性γ型、MCu功能型;②2年随访时:宫铜300与使用相关终止率显著高于MCu功能型;③5年和10年随访时:宫铜300与使用相关终止率显著低于TCu 380 A;④随着IUD使用年限的增加,与使用相关终止率呈逐年上升趋势,但在36个月以后这种趋势趋于稳定.结论宫铜300短期使用的相关终止率高于TCu 220 C、活性γ型、MCu功能型,长期使用低于TCu 380 A;随着使用年限的增加,与使用相关终止率也逐渐增加.
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宫铜300宫内节育器脱落影响因素的meta分析
目的 分析和探讨宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)脱落的影响因素.方法 检索PubMed、EMBASE、POPLINE等12个国内外数据库/网站,采用Open Meta-analyst软件对文献中单组数据进行合并分析.结果 共检索到6062篇中英文文献,终纳入涉及宫铜300脱落结局指标的19篇文献.分析结果显示:① 宫铜300脱落率在第18个月随访时高,之后趋于稳定;②级别越高的机构开展的研究宫铜300脱落率越低;③人流术时放置和月经干净后放置宫铜300脱落率差异无统计学意义.结论 研究机构级别可影响宫铜300的脱落率,建议不同级别的研究机构今后要严格按照统一的临床试验要求开展高质量的IUD相关随机对照试验研究,同时按照计划生育服务要求规范置器并加强随访,及时发现脱落,避免意外妊娠的发生.
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脑源性神经营养因子与受体在子宫内膜异位症发生发展及相关症状中作用的研究进展
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期女性常见病,严重威胁女性生殖健康,但病因机制不明.近年研究发现脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与其高亲和力受体酪氨酸激酶受体B(tyrosine receptor kinase B,TrkB)结合后通过激活丝裂原活化蛋白激酶通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(又称AKT,PI3K/AKT)通路及磷脂酶C-γ信号通路,或与其他因子共同作用,参与内异症的发生发展及临床症状的出现.本文就BDNF及TrKB在内异症失巢凋亡异常和自体吞噬缺陷、细胞侵袭、增殖、血管生成、氧化应激及炎症反应等方面的作用,以及与疼痛、不孕症状的关系进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
