中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下全子宫切除术的临床分析
目的 探讨腹腔镜子官全切除术(Laparoscopic total hysterectomy,LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(Laparoscopic vaginal hysterectomy,LAVH)的治疗效果和可行性.方法 回顾性分析LTH 273例和LAVH 200例临床资料,探讨手术方法及注意事项、术中并发症及术后恢复情况.结果 手术时间、术中出血量、术后并发症方面LTH组明显优于LAVH组,差异有统计学意义(P＜o.05)；肛门排气时间、平均住院日两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫全切除术具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全可行的方法.
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腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响.方法 将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组(A组)37例和电凝止血组(B组)47例.两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数(antral follicle count,F0)、卵巢间质血流峰值(peak systolic blood flow velocity,PSV)、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标.结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇( estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Iuteinizing hormone,LH)水平、FSH/LH比值差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月E2、FSH、FSH/LH比值差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),E2水平、FSH/LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月FSH/LH比值差异有统计学意义(P＜0.05).在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,Fo、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著.
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以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响
目的 评估以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响.方法 多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分为干预组和对照组.通过倡导、动员,管理,培训,计划生育宣传教育服务,性与生殖健康咨询服务,避孕节育技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行避孕节育、生殖健康综合服务干预.应用x2及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析.结果 本研究基线共调查2 001人,评估调查时随访到有效样本1 791人(失访率10.49%).基线调查时,对照组和干预组对象接受过咨询服务的比例分别为16.65%、17.82%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；评估调查时,干预组对象接受过咨询服务的比例为36.77%,高于对照组的17.69%,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示干预促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务,近似值差异率(odd ratio,OR)为2.802,95%可信区间为(2.190,3.584).基线调查时对照组和干预组有咨询服务需求的比例分别为63.87%、66.93%;评估调查时分别为65.27%、67.14%,两组相比较差异均无统计学意义(P＞0.05),多因素分析也显示干预对研究对象的咨询服务需求没有显著性影响.结论干预项目取得一定成效,促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务的比例,但仍未满足需求.今后需要加强对流动人口性与生殖健康相关的咨询服务.
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四川省已婚育龄妇女孕产期保健情况5年评价
目的 了解四川省20～49岁已婚育龄妇女孕产期保健情况,为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考依据.方法分析比较四川省第3次、第4次卫生服务调查资料.结果调查地区2003年孕早期检查率城乡分别为86.8%、49.7%、产前检查率城乡分别为96.0%、53.0%、产后访视率城乡分别为52.3%、28.5%；2008年孕早期检查率城乡分别为83.8%、67.8%、产前检查率城乡分别为99.4%、60.8%、产后访视率城乡分别为60.4%、29.6%.除农村孕早期检查率有所提高外,其余均无明显变化,且各类指标农村均远低于城市.已婚育龄妇女产前检查流向发生变化,产前检查选择县级及以上妇幼保健机构、医院的比例在不断提高,而到卫生院的比例在明显下降.结论 育龄妇女保健意识在增强,卫生服务需求不断提高,加强妇幼保健工作,加强县、乡两级医疗卫生机构孕产期保健服务能力建设,提高农村育龄妇女的受教育程度,有助于改善孕产期保健状况.
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37例复发性流产患者抗心磷脂抗体的测定及分析
目的 探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipina antibodies,ACA)阳性对妊娠结局的影响.方法 用酶联免疫吸附实验(enzyme -linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测37例复发性流产患者体内的ACA,并与正常组对照.结果 37例复发性流产患者ACA阳性17例,阳性率45.95%.正常对照组108例,ACA阳性9例,阳性率8.33%.结论 抗心磷脂抗体是一种测定自体免疫功能的方法.ACA阳性的孕妇由于胎盘内血栓形成,可导致胎盘功能不全,故临床上妊娠的结局多为胚胎停育,复发性流产.因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义.
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一次性官腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产术临床观察
目的 探索一种使有剖宫产史的早孕妇女痛苦小、出血少、手术时间短、并发症少,更加安全的终止妊娠的有效方法.方法 按门诊编号和入站先后顺序将100例孕妇随机分成两组.两组年龄、孕次、孕周、剖宫产术后行人工流产术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组50例手术应用一次性官腔组织吸引管,对照组50例应用常规人工流产手术方法；观察术中疼痛、出血量、手术时间、人工流产综合反应发生率、完全流产率等情况.结果 观察组和对照组手术无痛及轻痛率、心脑综合反应发生率、术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组完全流产率相比较无统计学意义(P＞0.05).结论一次性官腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产,受术者疼痛轻微,手术时间短,出血量少,术中、术后并发症少,手术成功率和安全性高,值得推广应用.
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中药加电针对弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶的影响
目的 从精浆中性α-1,4糖苷酶入手,探讨中药加电针改善弱精症患者精液质量的机制.方法 将120例弱精症患者随机分为中药组、针药组各60例,疗程3个月,观察两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶和精子活力的变化.结果 经统计学处理,两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶比较、精子活力比较,治疗后两组精浆中性α-1,4糖苷酶比较、两组精子活力比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药加电针能明显提高弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶水平并增强精子活力.
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宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的 观察宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将来蕉岭县计划生育服务站作妇科检查的患有慢性官颈炎的育龄妇女随机分为A、B两组,A组子宫颈炎康栓1粒置入阴道后穹隆,隔日1次,7次1疗程；B组用利福平合剂1包置入宫颈外口及阴道深部,每日1次,7次1疗程.两组均根据病变程度用药1～3个疗程不等.所有患者均于用药1、2、3个疗程后复诊,观察宫颈病变面修复情况,未愈者进入下一个疗程治疗,经期停药.结果 第1、2、3个疗程痊愈率A组分别为25.25%、50.50%、72.72%,B组分别为10.10%、31.31%、45.45%,A组痊愈率高于B组,两组各个疗程痊愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎康栓治疗慢性官颈炎疗效好,值得临床推广应用.
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产前超声诊断完全型胎儿房室间隔缺损的价值
目的 探讨产前超声对完全型胎儿房室间隔缺损的诊断价值.方法 对产前超声诊断的15例胎儿房室间隔缺损的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果.结果 产前诊断的15例完全型房室间隔缺损胎儿引产后均得到证实,超声诊断准确率100%(15/15)；典型声像因特征:四腔心切面上,心内膜垫十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部缺失,左右房室瓣异常,形成一较大的房室通道彩色多普勒超声所见:心腔中央仅显示1条房室血流,心室收缩时血流返流入心房.结论 产前超声是诊断完全型胎儿房室间隔缺损的准确、可靠的方法,具有重要的临床价值.
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23406例已婚育龄妇女生殖道感染状况分析
目的 通过妇科普查普治调查清城区已婚育龄妇女生殖道感染情况,以提高基层计划生育服务站综合防治生殖道感染的能力.方法 对2007～2009年在清城区计划生育服务站进行妇科检查的23 406例已婚育龄妇女作相应的生殖道感染病原体检测,并对各项检测结果进行回顾性分析.结果 生殖道感染检出率为50.28%( 11 768/23 406)；其中阴道炎43.30%(5 095/11 768),宫颈炎35.13% (4 134/11 768),附件炎19.94%(2346/11 768).3类生殖道感染的患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2007年、2008年、2009年3年的生殖道感染率分别为60.06%、50.44%、43.70%,3年的生殖道感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层计划生育服务站定期开展妇科病普查普治是干预女性生殖道感染的有效途径之一.
关键词： 已婚育龄妇女:生殖道感染 病原体 -
介入治疗在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用
目的 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的治疗方法.方法 回顾性分析15例凶险型前置胎盘合并胎盘植入的病例资料.结果 在介入血管科辅助下行剖宫产术可成功避免子宫切除.结论 凶险型前置胎盘并发胎盘植入的发生率逐年升高,在手术过程中对产妇生命威胁极大,通过产前彩超检查可尽早明确诊断,在介入科辅助下行剖宫产术可有效控制产时及产后出血,减少并发症,避免子宫切除,是值得推广的方法.
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子宫角部妊娠的超声误诊分析
目的探讨官角妊娠超声误诊的原因,以提高宫角妊娠诊断准确率.方法回顾性分析2001年1月至2011年1月期间,超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者21例的临床资料.结果在21例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性3例,误诊为输卵管间质部妊娠5例,不全纵膈子宫一侧子宫妊娠的7例,滋养细胞疾病3例,炎性包块3例.结论官角妊娠部位特殊,易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可提高诊断宫角妊娠的准确性.
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宫颈新柏氏液基细胞学检查假阴性结果分析
目的 分析宫颈新柏氏液基薄层细胞学检查(thin prep liquid based cytologic test,TCT)出现假阴性的原因.方法 记录同时行TCT检查、高危型人乳头状瘤病毒(high risk - human papilloma virus,HR - HPV) DNA检测及电子阴道镜定位活检病理检查的患者的检查结果,回顾性分析其中18例病理结果阳性而TCT结果阴性病例的TCT涂片,分别记录其细胞量、有无颈管细胞或化生细胞、是否为出血涂片、病灶与宫颈管距离及组织病理结果.结果 原细胞学诊断阴性复查为阳性、细胞量＜40%、无颈管细胞或化生细胞、出血涂片、重度炎症、病灶与宫颈管距离＞1 cm者,在假阴性病例中分别占5.56%、11.11%、44.44%、22.22%、11.11%、5.56%.TCT假阴性率高于ICT+ HR - HPV假阴性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范取材方法,加强医师自身的片片能力及应用更完善的技术(如TCT制片后加用计算机辅助细胞检洲系统或TCT联合HR - HPV DNA检测)可以降低TCT假阴性率；临床医师对症状体征可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检可减少假阴性的发生.
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腹腔镜手术剥离卵巢成熟畸胎瘤的临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤(皮样囊肿)剔除术的临床价值.方法 对89例需行皮样囊肿剔除术患者随机分为两组,腹腔镜组(45例)与开腹手术治疗组(44例).比较两组术中、术后及随访的各项临床指标.结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
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胰岛素样生长因子受体-1在子宫内膜癌组织中的表达及意义
目的 研究胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)在子宫内膜癌组织中的表达情况,并探讨IGF系统与子宫内膜癌发生之间的关系.方法 选择子宫内膜癌患者30例和因良性疾病切除子宫的患者20例作为对照,选用Western Blot方法检测子宫内膜癌组织中胰岛素样生长因子受体-1(insulin like growth factor receptor-1,IGF -1 R)的水平.结果 发现子宫内膜癌组织中IGF -1 R的表达明显高于正常子宫内膜组织,且与分期密切相关.结论 IGF -1R在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用,其受体阻断剂的应用可能是一个有前景的治疗方法.
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重庆市北碚区出生缺陷人群监测及一级干预模式分析
目的 探索建立出生缺陷人群监测体系,获取以人群监测为基础的出生缺陷数据,同时进行出生缺陷一级干预以提高出生人口素质.方法 研究制定以村、社区为基础的、利用计划生育服务机构三级网络开展出生缺陷人群监测的方案,发现、收集、分析出生缺陷的病例,并进行一级干预.结果建立了以区、镇(街道)、村(社区)计划生育技术服务网络为基础的三级出生缺陷人群监测干预体系,获得了我区出生缺陷监测和一级干预的相关数据,探讨了一条由计划生育服务网络为依托的出生缺陷人群监测和干预模式.通过上述模式监测到北碚区2005～2009年出生缺陷发生率波动在5.5‰～3.32‰之间；出生缺陷排前三位的是先天性心脏病(27.91%)、唇腭裂(19.77%)、多指(12.79%)；出生缺陷发生率农村多于城市( 67/19,P＜0.05).结论利用计划生育三级服务网络进行系统的,长期的,动态的出生缺陷人群监测和综合干预,使出生缺陷监测与干预更直接、广泛、全面.出生缺陷监测干预的重点在农村.
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米非司酮对引产胎儿细胞因子分泌、肝细胞增殖及肝功能影响的研究
目的 通过观察使用米非司酮对引产胎儿细胞因子分泌、肝细胞增殖及肝功能的影响,探讨米非司酮对胎儿安全性的影响.方法 胎儿娩出后立即抽取脐动脉血,应用全自动生化分析仪对胎儿肝功能进行检测；应用放射性同位素—胸腺嘧啶核苷(3H -radioactive isotope Thy midine,3H - TdR)掺入实验,体外研究米非司酮对胎儿肝细胞增殖活性的影响；放射免疫分析研究血清白细胞因子-2(interleukin -2,IL -2)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF) -α的水平.结果 孕妇体内米非司酮用药组胎儿的肝功能无明显变化,但是肝细胞增殖能力明显受抑制,在体外实验的高浓度和低浓度组,用药组与对照组肝细胞增殖能力有显著差别,差异有统计学意义(P＜0.05),提示高浓度米非司酮单纯体外应用可以明显抑制胎儿肝细胞增殖.用药组IL -2明显升高,与未用药组有明显区别,差异有统计学意义(P＜0.05),而TNF -α的水平两组间无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05),提示米非司酮有明显的促进IL -2分泌的作用.结论 米非司酮对胎儿肝脏功能无明显影响,但是可以抑制肝细胞的增殖,还可明显促进IL-2分泌,从而影响胎儿的免疫系统功能,使胎儿体内免疫抑制反应减弱,免疫排斥反应增强.提示米非司酮对胎儿的安全性有一定的影响.
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57例早产胎膜早破孕妇的支原体检测分析
目的 探讨胎膜早破与解脲支原体(ureaplasma ure - alyticum,UU)感染的相关性.方法 对57例胎膜早破的晚孕早产患者和63例正常晚孕孕妇作生殖道宫颈分泌物的检测.结果 两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为92.98%和55.56%,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解脲支原体感染是导致患者胎膜早破早产的原因之一.
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产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值
目的 探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断及鉴别诊断价值.方法 对13例产前超声诊断的前脑无裂畸形的声像图特征及引产术后结果进行回顾性分析.结果 产前诊断的13例前脑无裂畸形胎儿引产后均被证实,产前超声诊断准确率100%.颅脑异常的声像图表现为:单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,13例病例均伴有不同程度的颜面部畸形.结论 产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断.
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47例不典型胎盘早剥临床分析
目的 探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率,改善母婴预后.方法 对宜宾市第一人民医院收治的产前漏诊47例及产前确诊17例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析.结果胎盘早剥发生率为0.36%,漏诊率为73.44%,胎膜早破及催产素使用不当是不典型胎盘早剥的主要发病诱因,胎心异常、早产及阴道流血是常见临床表现,胎盘早剥后剖宫产率、产后出血、胎窘率明显升高.结论 不典型胎盘早剥发生率较高,病情隐匿,发病诱因不明确,症状不典型,轻型胎盘早剥及后壁胎盘早剥B超检出率低是漏诊的主要原因,应提高警惕,反复检查,动态观察,才能降低胎盘早剥发生率及母婴病死率,减少孕产妇死亡.
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Fas/FasL系统介导的细胞凋亡与卵泡闭锁及稽留流产的关系
Fas/FasL是细胞表面的两种跨膜蛋白.目前研究认为FasL是死亡因子,Fas则是其受体.当一个细胞的FasL与另一个细胞的Fas结合时,可以导致表达Fas的细胞凋亡.Fas又称Apo-1,即CD95分子.人Fas基因定位于10号染色体q23,基因长度约25 Kb.人FasL基因定位于1号染色体q23,基因长度约8Kb.Fas/FasL系统与卵泡闭锁生理过程、自身免疫疾病、肿瘤发生、移植物耐受等均有密切关系.近年来细胞凋亡因素导致稽留流产的发生受到人们的关注,而其中Fas/FasL系统在促进绒毛组织细胞凋亡方面占据重要的地位.
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卵巢上皮性交界性肿瘤诊治进展和相关问题的探讨
卵巢上皮性交界性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的肿瘤.1961年国际妇产科协会(Federation International of Gynecologie and Obstetrigue,FIGO)将卵巢上皮性肿瘤分为3类,即良性囊腺瘤、低度潜在恶性肿瘤及囊腺癌.1973年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)采纳了这一分类方法,在其国际统一的卵巢肿瘤组织学分类中加入了一种称为“卵巢交界性肿瘤”(Borderline Ovarian tumor,BOT)或称“低度恶性潜能”(Low malignant potential,LMP)的肿瘤.构将SBT分为良恶性.尽管如此,2003年WHO为继续观察微乳头型SBT的远期预后等,将微乳头型SBT列为SBT的亚型,诊断时应加以注明.
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人乳头状瘤病毒及其预防性疫苗的现况
1 浅解人乳头状瘤病毒 子宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性第2位恶性肿瘤,全球每年约有50万例新诊断的子宫颈癌患者,接近27万人死于该病,其中80%的死亡病例在发展中国家.我国每年新增子宫颈癌病例约13.5万,约有8万人死于此病.目前流行病学、分子生物学、临床资料等众多研究已证实高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在人体持续感染是引起官颈癌的主要原因,至今已发现200余种不同亚型的HPV,约有54种可能感染生殖道黏膜,其中15种致癌型HPV可在宫颈癌中检测到[1].低危型HPV感染主要引起良性病变或非肿瘤性病变,常见为湿疣样病变.高危型HPV持续感染可引起相关的妇科肿瘤,主要是子宫颈癌前病变和HPV疫苗成为全球宫颈癌防治领域关注的热点问题之一,然而有关医务人员及民众对HPV疫苗的认识不尽一致,甚至有误区.所以如何正确认识目前国内市场使用的HPV疫苗全程免疫需注射3组针剂,疫苗成本每人需要人民币4 000元,国外每剂120美元,3剂约400美元.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
