中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精子 DNA损伤对常规体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨精子DNA损伤对精液参数及常规体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响.方法 选择2012年10月至2014年11月在四川省妇幼保健院行IVF-ET的169对不孕夫妇的资料,用精子染色质扩散实验( sperm chromatin dispersion, SCD)测定男性患者精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI),同时行常规精液分析;按DFI值将男性患者分为A组(DFI<30 %)148例和B组(DFI≥30 %)21例,比较两组精液参数、受精率、正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率. 结果 B组男性平均年龄高于A组( P<0. 05 );B组精子浓度、前向运动精子百分比、正常形态率、受精率、正常受精率均显著低于A组(P<0. 05);卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率两组比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精子浓度、前向运动精子百分比、正常形态率有关,对IVF-ET中的受精情况有负面影响.
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宫颈环扎术加球囊填塞法在产后出血中的应用
目的 评价宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产妇产后出血的效果. 方法 选取2008~2013年重庆永川区中医院73例产后出血患者资料,根据不同的止血方法分为观察组38例,对照组35例. 观察组采用宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产后出血,对照组采用传统方法如"8"字缝合术、结扎双侧子宫动脉、子宫填塞纱条等治疗产后出血. 比较两组止血成功率、手术时间、术后出血量等指标. 结果 两组止血成功率(分别为100 %、97. 1 %),比较差异无统计学意义(P>0. 05);手术时间(分别为10. 3 min、34. 5 min)、术后出血量(分别为496. 2 mL、872. 3 mL)、术后产褥病率(分别为5. 3%、25. 7%)、术后下床活动时间(分别为23. 1 h、60. 5 h)、住院时间(分别为6. 8 d、13. 9 d)等方面比较,观察组皆优于对照组(P<0. 05). 结论 宫颈环扎术加球囊填塞法具有操作简单,止血迅速,安全有效,能保留子宫等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著.
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人工流产对妇女长期心理健康的影响
目的 探讨人工流产对妇女长期心理健康的影响. 方法 采用随机数字表法随机抽取2012年6~10月海口市3所三级医院的251名人工流产妇女(人工流产组)及250名健康育龄期妇女(对照组),运用创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)自评量表(PCL-C),对人工流产组术后第10天及同期对照组,人工流产组术后第3、6、12、24个月进行调查,并进行对比分析. 结果 人工流产组妇女术后第10天PCL-C的总分、再体验、回避及警觉得分均显著高于对照组(P<0. 05). 人工流产组术后第10天和第3个月PCL-C总分比较差异无统计学意义(P>0. 05),第6、12、24个月呈现显著下降趋势;再体验和警觉维度呈下降趋势;回避维度变化初为上升趋势,第3个月达高峰,之后呈明显下降趋势. 结论 人工流产作为一种创伤应激源对术后妇女的心理健康具有长期影响.
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交联与非交联猪源生物补片对绵羊肌源性干细胞生长影响的研究
目的 探讨交联与非交联猪源生物补片( P型和S型)对绵羊肌源性干细胞( muscle derived stem cell, MDSC)生长的影响. 方法 利用二次沉淀法在体外将绵羊MDSC种植于各型猪源生物补片表面,并利用CCK-8法检测绵羊MDSC在异种生物补片表面生长情况. 结果 CCK-8法检测表明绵羊MDSC在猪源生物补片表面生长良好,且在非交联猪源生物补片表面生长状况优于交联生物补片. 结论 二次沉淀法可有效的将绵羊MDSC接种于猪源生物补片( P型和S型)上,且非交联猪源生物补片更适于MDSC生长.
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胃复安用于无痛人工流产的临床效果分析
目的 评价胃复安用于无痛人工流产(以下简称无痛人流)的临床效果. 方法 收集2011年4月至2014年4月西安高陵泾河工业园长庆油田职工医院妇产科138例行无痛人流术的早孕受术者资料,按照不同麻醉用药分为两组,70例受术者采用胃复安+复合丙泊酚+芬太尼纳入A组,68例受术者采用丙泊酚+芬太尼纳入B组. 分别对两组受术者的生命体征、镇痛效果及不良反应发生率进行分析比较.结果A组受术者在意识恢复期间的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)以及意识消失时的HR和定向力恢复期间的SBP均较B组低(均P<0. 05);A组镇痛效果优良率92. 9 %(65/70)优于B组82. 3 %(55/68),A组人流综合征1. 4%(1/70)、术后呕吐(0)、术中躁动发生率7. 1%(5/70)等不良反应发生率均低于B组[分别为11. 8 %(8/68)、5. 9 %(4/68)、19. 1 %(13/68)](P<0. 05);丙泊酚总剂量、患者意识、定向力恢复时间及宫缩痛发生率两组比较差异无统计学意义 (P>0. 05). 结论 胃复安联合丙泊酚+芬太尼用于无痛人流可以增强镇静、镇痛效果,使不良反应的发生率明显降低 .
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经直肠超声诊断射精管梗阻性无精子症
目的 探讨经直肠超声( transrectal ultrasonography,TRUS)诊断射精管梗阻性无精子症的临床应用价值. 方法 收集2008~2013年广东省计划生育专科医院就诊的130例男性不育患者的TRUS资料,将62例射精管梗阻性无精子症患者纳入A组、同期68例有精子的患者纳入B组,对两组患者前列腺、双侧精囊及射精管的TRUS声像图特点进行对比分析. 结果 两组间前列腺结构比较差异无统计学意义( P>0. 05);A组的精囊宽径(15. 10 ± 2. 71) mm明显大于B组(10. 46 ± 1. 71) mm,射精管直径(0. 70 ± 0. 15) mm明显小于B组(1. 02 ± 0. 27 )mm (P<0. 05). 结论 经TRUS检查可获得清晰的前列腺、射精管、精囊结构图像,可作为临床诊断射精管梗阻性无精子症的重要依据.
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囊型宫内节育器避孕材料的急性毒性研究
目的 研究囊型宫内节育器( intrauterine device, IUD)避孕材料的急性毒性. 方法 将检疫合格的10只KM小鼠随机分为材料组和阴性对照组,每组5只. 材料组小鼠采用囊型IUD避孕材料浸提液尾静脉注射给药,观察材料在规定时间内对小鼠有无毒性反应和死亡情况. 结果 给药后,材料组小鼠均未见中毒症状,动物活动自如,皮毛光滑,未出现死亡,存活动物体质量无明显变化,肉眼未见脏器明显的病理改变. 结论 囊型IUD避孕材料急性单次接触条件下的生物安全性良好.
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新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对孕14~26周中期引产的效果评价
目的 对新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对14~26周中期妊娠引产的效果进行分析评价. 方法 选取2010~2013年间甘肃省人民医院240例孕14~26周要求终止妊娠妇女的资料,按不同的引产和给药方式分为A、B、C、D四组,每组各60例. A组:口服米非司酮100 mg × 2 d,第3天阴道放置及舌下含化米索前列醇各200 μg,1次/3 h,期间冲服新生化颗粒2袋/次,3次/d至产后3 d;B组:首日顿服米非司酮200 mg,其余同A组;C组:首日顿服米非司酮200 mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400 μg,随后每隔3 h口服400 μg,多4次;D组:常规依沙丫啶羊膜腔穿刺注射引产术. 比较4组引产成功率、不良反应发生率、引产时间、阴道出血量、月经复潮时间等指标. 结果 4组引产方式总成功率分别为98. 3 %、96. 7%、96. 7 %、95. 0 %,差异无统计学意义( P >0. 05 ). C 组不良反应发生率高, A 组恶心呕吐发生率(1. 7%)低于B组(11. 7 %),D组疼痛率高(45 %)(P<0. 05). A、B组米索前列醇用量、引产时间、阴道出血量低于C组 (P<0. 05),D组引产时间长,阴道出血量多 (P<0. 05). 结论 米非司酮分次口服配伍米索前列醇舌下、阴道联合给药,同时辅以新生化颗粒冲服的引产方法,引产时间更短,米索前列醇用量、阴道出血、疼痛率及不良反应更少.
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小鼠胚胎培养在新建辅助生殖实验室质量控制中的作用
目的 利用鼠胚试验( mouse embryo assay,MEA)检测新建辅助生殖实验室培养系统是否适合胚胎培养. 方法 收集小鼠合子随机放入6个不同的培养箱中,观察各个箱中的囊胚形成情况;利用小鼠配子体外授精法将取出的卵子和精子体外授精,分别用COOK和Vitrolife两个系列的培养液处理配子、完成授精和胚胎培养,分别观察囊胚形成情况. 结果 共获得合子161枚,放入6个培养箱中的囊胚形成率分别为87. 50 %、100. 00 %、83. 87 %、95. 00 %、88. 57 %、92. 11 %. 共获得51枚卵子,用COOK系列和Vitrolife的培养液授精后胚胎培养的囊胚形成率分别为87. 50 %和94. 44 %. 结论 利用收集小鼠合子和小鼠配子体外授精的胚胎培养技术对新建IVF实验室培养环境、培养系统及技术员水平评估,检测的结果符合各项质控标准.
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胎儿性染色体异常的回顾性分析
目的 探讨胎儿性染色体异常的发生率、常见分布情况及妊娠结局,为遗传咨询提供更多信息. 方法 回顾性分析2009~2013年中山市博爱医院产前诊断中心8 864 例孕妇产前诊断的染色体检验结果,总结性染色体异常发生情况及妊娠结局. 结果 共检出性染色体异常胎儿57例(0. 64 %). 性染色体异常中,染色体数目异常53例(0. 60%),单纯型37例,嵌合型16例,其中Turner综合征29例,XYY综合征4例,XXX综合征11例,XXY综合征9例;性染色体结构异常4例( 0. 05 %). 结论 介入性产前诊断对确定胎儿性染色体异常具有重要作用. 性染色体异常胎儿的妊娠结局及伦理问题需要国家层面制定相关指南.
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子宫动脉栓塞术联合局部化疗对剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术联合局部化疗对剖宫产瘢痕妊娠( caesarean scar pregnancy, CSP)的临床治疗效果. 方法 选择韶关市第一人民医院2010~2013年收治的48例CSP患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为两组,24例采用子宫动脉栓塞+局部化疗的患者纳入A组,24例采用子宫切开取胚的患者纳入B组. 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率. 结果 A组患者β-人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin,HCG)转阴时间、孕酮下降至未孕水平时间以及月经复潮时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均住院时间[(4.2 ±2.3)d]短于B组[(8.9 ±2.7)d](P<0.05),术中失血量[(35. 8 ±9. 3)mL]及术后不良反应发生率(16. 7 %)优于B组[分别为(317. 9 ±13. 7)mL、45. 8 %] (P<0. 05). 结论 子宫动脉栓塞术联合局部化疗治疗CSP安全性好,治愈率高,不良反应发生率较低.
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宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统( Levonorgestrel -releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗子宫肌瘤的临床效果. 方法 收集2010年1月至2013年6月在湖北省荆门市第二人民医院收治的72例子宫肌瘤合并月经过多患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组36例和对照组36例,对照组在宫腔镜下行诊刮术、子宫肌瘤及宫内膜息肉电切术;观察组在对照组的基础上给予LNG-IUS治疗. 所有患者治疗后随访1年,对两组月经量、子宫体积及子宫肌瘤复发情况进行比较. 结果 两组治疗后临床指标均明显改善( P<0. 05 );观察组治疗后6 个月时月经量及子宫体积[(24.4 ±5.3)mL、(114.5 ±22.4)cm3]均小于对照组[(38.8 ±6.4)mL、(135.6 ±26.5)cm3],血红蛋白浓度[(122. 6 ± 8. 6)g/L]高于对照组[(98. 4 ± 9. 2) g/L] (均 P <0. 05);随访1 年后,观察组子宫肌瘤复发率(5. 56 %)低于对照组(27. 78 %)(P<0. 05). 结论 宫腔镜下电切术联合LNG-IUS对子宫肌瘤合并月经过多患者疗效良好.
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COOK宫颈球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产的效果分析
目的 探讨COOK宫颈球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产的临床效果. 方法 收集2013年4月至2014年7月在成都市妇女儿童中心医院待产,有引产指针伴宫颈不成熟87例初产妇的临床资料,根据不同的引产方式分为2组:45例采用COOK球囊后再静滴缩宫素引产的产妇纳入球囊+缩宫素组;42例单纯静滴缩宫素引产的产妇纳入缩宫素组. 对两组促宫颈成熟有效率及引产成功率进行对比分析. 结果 球囊+缩宫素组促宫颈成熟有效率和引产成功率分别为93. 33 %( 42/45 )和84. 44 %( 38/45 ) ,高于缩宫素组的69. 05%(29/42)和54. 76%(23/42)(P<0. 05). 结论 COOk球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产具有较好的临床效果.
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双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析
目的 分析子宫动脉栓塞( uterine artery embolization, UAE)联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP)的效果. 方法 选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2010年3月至2013年6月收治的48例CSP患者,采用双侧子宫动脉栓塞( bilateral uterine artery embolism, BUAE)联合宫腔镜清宫术治疗. 观察患者术中出血量、手术时间、术后 β - 人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin, HCG)的水平、住院时间、术后不良反应发生率、治愈率,记录随访患者术后月经、超声及再次受孕情况. 结果 48例确诊患者均在UAE术后24~72 h内进行宫腔镜指导下清宫术,47例患者治愈,术中出血量(20~150)mL,平均(40. 2 ± 36. 7)mL,手术时间为20~40 min,血β-HCG于术后15~30 d降至正常,月经周期于术后30~45 d恢复正常,住院时间5~10 d,平均7. 2 d,治愈率97. 9 %. 术后病理为出血坏死组织中查见绒毛组织. 仅有1例患者在栓塞治疗清宫术后持续少量出血50 d,行手术切除部分瘢痕后痊愈. 结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗CSP的效果良好.
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异位妊娠与避孕方法使用的相关性分析
目的 调查近10年来上海市异位妊娠发病率变化情况,并对异位妊娠与避孕方法使用的相关性进行分析. 方法 收集上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2002年、2007年及2012年住院异位妊娠数、妊娠总数及妇科住院总例数,了解异位妊娠发病率变化情况. 将2010年6月至2011年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学医学院附属第六人民医院和上海市第八人民医院收治的800例异位妊娠患者作为观察组,同期700例宫内早期妊娠的妇女作为对照组,调查妊娠前使用的避孕方法,分析异位妊娠与避孕方法使用的相关性. 结果 2002、2007、2012 年异位妊娠发病率分别为2. 4 %、3. 5 %、4. 4 %,呈升高趋势(P<0. 05). 观察组有47. 2 %(255/540)的患者避孕失败,低于对照组的90. 3%(380/421)(P<0. 05). 避孕失败的患者中,观察组带器妊娠占18. 8 %(48/255),服用紧急避孕药占37. 6 %(96/255),高于对照组[分别为5. 8 %(22/380)、32. 4 %(123/380)] (P<0. 05). 结论 异位妊娠发病率逐年增加. 对生育期女性加强避孕宣教,掌握正确的避孕方法,将减少异位妊娠的发生,保护生育期妇女的生殖健康.
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气腹对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响进展
腹腔镜已广泛应用于妇科领域,CO2 气腹是常用的人工气腹. CO2 气腹对患者的血流动力学有明显影响,特别是小儿患者与老年患者. 在腹腔镜手术时应充分考虑气腹对患者的血流动力学影响,针对其不良反应采取相应对策,减少可能出现的由气腹引起的手术并发症.
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胰岛素样生长因子轴与宫颈癌的相关性研究
宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤,宫颈癌同其他肿瘤一样,是多步骤、多因素参与的结果. 胰岛素样生长因子轴( insulin-like growth factor axis,IGFs)参与体内一系列生理过程,包括营养、代谢、内分泌与年龄老化等,并在细胞的增殖、分化、凋亡和信号转导过程中发挥了重要作用,且与肿瘤的发生发展密切相关,现已成为国内外肿瘤研究的热点. 本文对IGFs与宫颈癌的新研究进展作一综述,从而为宫颈癌的早期诊断及治疗提供参考.
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早产的预防
早产是围产医学中一个重要而复杂的问题. 早产儿死亡率明显高于足月儿,而且面临着多种健康和发育问题,对围产儿造成了极大的危害,同时给家庭和社会带来难以想象的抚养负担. 因此,预防早产成为了首要而关键的任务,主要包括覆盖人群的一级预防和针对早产高危个体的二级预防.
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早产的药物治疗
早产的药物治疗主要包括有指征合理地使用宫缩抑制剂、B 型链球菌( group B streptococcus,GBS)感染及未足月胎膜早破孕妇的抗生素运用、糖皮质激素用以降低围产儿病率及死亡率、硫酸镁用于保护孕32周前早产儿神经系统,降低脑瘫发生率. 本文对上述四类药物的临床应用进行总结.
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早产预测的临床应用价值评价
早产是我国围产儿不良结局的首要原因,有过自发性早产的妇女是早产再发的高危人群.对于早产相关临床、超声、生化标志物预测的研究旨在识别早产高危孕妇,并提前进行干预,以降低早产发生率,改善围产儿预后. 阴道超声宫颈长度测量是预测早产的有效方法,建议对有自发性早产史的单胎妇女常规在孕16~24周进行宫颈长度测量筛查;胎儿纤连蛋白的主要价值在于对有早产临床症状患者有极高的阴性预测值. 本文的目的是介绍早产的主要预测方法,并评估其临床运用价值.
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早产和营养
营养对人体的健康有着深远影响,在妊娠期尤其如此. 早产是重要、复杂而又常见的妊娠并发症,其发生常是多种因素共同作用的结果. 本文从孕前体重及孕期体重增长、饮食模式、特殊食物、微量元素、益生菌等方面分析营养与早产的关系,为改善孕妇营养提供思路,以助于预防早产.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
