中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 将2012年9月至2016年9月于北京海军总医院行剖宫产的102例前置胎盘产妇分为两组,每组51例.对照组胎儿娩出后采取传统综合治疗措施作为基础治疗,使用卡贝缩宫素促宫缩;观察组在此基础上再联合使用卡前列素氨丁三醇.对比两组患者的出血/止血情况(术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、输血及子宫切除例数)、手术及术后情况(手术时间、住院时间、术后并发症)及临床疗效指标.结果 观察组临床疗效、术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、手术时间、住院时间等均优于对照组(P< 0.05);血液生化指标(白细胞计数、白介素、肿瘤坏死因子)、输血例数、子宫切除例数观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血具有较为确切的疗效.
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大麻素受体2与子宫颈癌组织内浸润T细胞亚群的关系
目的 研究大麻素受体2(cannabinoid receptor 2, CB 2)在人子宫颈癌组织中的表达及其与肿瘤内浸润T细胞亚群,包括FOXP 3+T、CD 4+T、CD 8+T细胞的关系.方法 选取2016年德州市中医院病理科保存的人体手术切除标本90例,纳入30例正常人宫颈组织为对照A组、30例人高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅱ～Ⅲ级组织为对照B组、30例人子宫颈癌组织为观察组.采用免疫组织化学法及实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)检测CB 2在各组中表达情况,采用间接免疫荧光双标法检测观察组组织内浸润FOXP 3+、CD 4+T、CD 8+T细胞数目.结果 CB 2蛋白及mRNA在3组中均有表达,且在观察组中表达高、对照B组中次之、对照A组中表达量低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CB 2蛋白及mRNA的表达均与组织内浸润的CD 8+T呈负相关(P<0.05).结论 CB 2在人子宫颈癌组织内存在高表达现象,且与组织内浸润CD 8+T细胞数量减少有一定相关性.
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妇科腹腔镜手术并发症原因分析
目的 探讨腹腔镜下妇科手术并发症的发生情况及相关影响因素. 方法 对2012 年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发症发生情况和患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发症影响因素进行回顾性分析.结果 ① 551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发症,发生率为9.07 ％.其中穿刺和气腹建立时的并发症5例,术中并发症32例,主要为大量失血(28例),术后并发症13例,主要为术后感染10例.Ⅰ(子宫附件手术)、Ⅱ(子宫肌瘤剔除术)、Ⅲ(子宫次切术和全子宫切除术)、Ⅳ(妇科恶性肿瘤根治术)类手术的并发症率依次为1.25 ％ (2/160) 、4.2 ％ (6/141)、11.3 ％ (17 /150)、25.0 ％(25 /100).② 根据单因素分析,未发生并发症和发生并发症患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义 (P>0.05) .③ 通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发症率的因素: 医师工作年限 (OR=7.796,P<0.05) 、腹腔手术史(OR=6.634,P<0.05) 、手术类型(OR=0.423,P<0.05).结论 腹腔镜下妇科手术中常见的并发症是术中大量出血和术后感染.BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发症发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发症发生的危险因素.
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妊娠期糖尿病对新生儿免疫功能的影响
目的 监测并比较妊娠期糖尿病孕妇在不同血糖控制情况下,其新生儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+的值以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的含量值.方法 选取凉山彝族自治州第二人民医院210例经确诊为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩的新生儿作为研究组,以及同时期100例由正常孕妇分娩的新生儿作为对照组.根据血糖控制水平,将GDM患者分为血糖控制理想组(GDM-A组)115例患者和血糖控制不理想组(GDM-B组)95例患者.采用流式细胞仪监测外周血T细胞亚群和NK细胞的含量;采用散射比浊度法检测免疫球蛋白的含量.结果 经流式细胞仪检测, 对于GDM-B组的新生儿,外周血中CD 3+细胞[(52.35±11.17)％]、CD 8+细胞[(15.69±5.58)％]水平均低于对照组和GDM-A组,CD 4+/CD 8+比值[(1.58±0.39)％]高于对照组;而NK细胞(6.37±1.29)％水平明显低于对照组与GDM-A组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM-A组新生儿外周血中NK细胞水平为(8.44±2.05)％,低于对照组(11.19±1.74)％,差异有统计学意义(P<0.05).而其他外周血T淋巴细胞亚群水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).经散射比浊法检测,GDM-B组新生儿外周血IgG水平为(6.45±1.25)g/L,低于对照组[(9.99±1.36) g/L]和GDM-A组[(9.47±1.58) g/L]水平,差异有统计学意义(P<0.05).其他数据3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM可能会影响新生儿非特异性免疫功能,若妊娠期间血糖控制不理想,则可能造成新生儿免疫功能低下.因此GDM孕妇应积极控制妊娠期间血糖水平.
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不同程度组织学绒毛膜羊膜炎对极早产儿的影响
目的 探讨不同程度组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)对极早产儿的影响.方法 回顾性分析四川省妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的极早产儿213例,根据胎盘病理检查是否发生HCA分为HCA组(115例)和对照组(98例).HCA组又根据病理分期结果分成Ⅰ期组(48例)、Ⅱ期组(37例)和Ⅲ期组(30例).分别比较极早产儿各组入院 2 h 内白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值及住院期间新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、Ⅲ°以上脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率.结果 ① 极早产儿 HCA 的检出率为53.99 ％.② HCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组比较:入院 2 h 内白细胞计数、血小板计数、CRP值和住院期间 NRDS 发生率差异均无统计学意义(P>0.05);住院期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组EOS(分别为2.08 ％、8.11 ％、20.00 ％)、ROP(分别为8.33 ％、16.22 ％、30.0 ％)、NEC(分别为2.08 ％、5.41 ％、20.00 ％)、Ⅲ°以上IVH(分别为4.17 ％、8.11 ％、23.33 ％)和BPD(分别为6.25 ％、16.22 ％、26.67 ％)的发生率比较差异均有统计学意义 (P<0.05).③ HCA组和对照组比较:HCA组入院 2 h内CRP值[(9.01±2.58 )mg/L]及住院期间EOS(8.70 ％)、NEC(7.83 ％)、IVH(10.43 ％)、ROP(16.52 ％)和BPD(14.78 ％)的发生率均高于对照组[(5.82±1.25)mg/L、2.04 ％、1.02 ％、3.06 ％、7.14 ％、6.12 ％],(P<0.05);入院2 h 内白细胞计数、血小板计数和住院期间 NRDS 发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HCA会明显增加极早产儿多种疾病的发病率,但不增加 NRDS 的发病率.HCA的分期越重极早产儿的相关疾病发病率越高.
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HPV E 6/E 7 mRNA、HPV DNA和TCT检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用
目的 分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) E 6/E 7 mRNA、第二代杂交捕获技术(hybrid Capture,HCⅡ)和薄层液基细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)筛查中的效能,选择适宜的分流筛查方案.方法 采用病例-对照研究设计,80例CINⅠ+的病例样本为HCⅡ或TCT筛查阳性并经组织学诊断;132例正常或炎症标本包括:组织学诊断正常或炎症的标本;HCⅡ阴性,TCT阴性且HPV E 6/E 7 mRNA均为阴性的标本.检测方法分别为:TCT进行细胞学检测、用b-DNA技术检测其HPV E 6/E 7 mRNA和用HCⅡ检测HPV DNA.结果 在212例正常或宫颈炎和CIN标本中,HCⅡ的阳性率(37.74 ％)显著高于HPV E 6/E 7 mRNA的阳性率(25.94 ％)(P<0.05);与TCT的阳性率(31.60 ％)比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT的检出率高于HPV E 6/E 7 mRNA的检出率,但差异无统计学意义(P>0.05).HPV E 6/E 7 mRNA与HCⅡ的符合率高,Kappa为0.733,P=0.000;其次为HC II和TCT的符合率,Kappa为0.564,P=0.000;HPV E 6/E 7 mRNA与TCT的符合率,Kappa仅为0.519,P=0.000.并且,在HCⅡ检测结果阳性的67例CINⅠ+样本中,HPV E 6/E 7 mRNA检测或TCT检测结果皆为阳性.而在HCⅡ阳性的13例正常或炎症样本中,HPVE 6/E 7 mRNA+或TCT结果阳性仅有7例(53.85％).结论 在CINⅠ+分流筛查方案中,HPV E 6/E 7 mRNA和TCT共同作为HCⅡ阳性分流筛查的方法,可有效降低HCⅡ的假阳性.
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北京市东城区流动人口接受计划生育/生殖健康咨询服务的情况分析
目的 了解北京市东城区流动人口接受计划生育/生殖健康咨询服务的情况,以及流动人口对咨询服务的需求,为完善流动人口计划生育/生殖健康管理和服务提供参考.方法 在北京市东城区流动人口集中的工厂、企业、建筑工地和服务/娱乐场所选择18～49岁的育龄流动人口进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征,婚育史及婚育观念,接受计划生育/生殖健康咨询服务的情况等.采用SAS 9.1软件对收集到的资料进行统计分析.结果 本研究共调查2 099名流动人口,21.39 ％的流动人口在调查的近1年内接受过计划生育/生殖健康咨询,学历越高的流动人口接受计划生育/生殖健康咨询服务的比例越低.有41.31 ％的对象表示愿意接受咨询服务,咨询途径以"报刊专栏、信箱"、"专业网站咨询"、"电话热线咨询"的比例较高,"面对面"咨询的比例为33.21 ％,计划生育服务站、妇幼保健院是流动人口面对面咨询的主要地点.结论 流动人口在现居住地接受计划生育/生殖健康咨询服务的情况不理想.现居住地应加强对流动人口的计划生育/生殖健康咨询服务.
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基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响
目的 探讨基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响.方法 根据随机数字表法将2012年8月至2015年9月在解放军第309医院进行建档分娩的头位异常产妇124例分为观察组与对照组,每组各62例.对照组给予常规护理和特殊体位干预,观察组在对照组护理的基础上,对心理疏导、配合技巧和产程中呼吸方法指导、特殊体位干预进行PDCA循环管理,观察两组预后情况.结果 观察组阴道分娩率高于对照组,产妇子痫、产后出血、胎盘早剥与新生儿窒息等不良预后情况明显少于对照组,观察组分娩健康知识掌握良好率和对护理的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA循环管理的护理干预有助于增加头位异常产妇对分娩期的知识掌握,提高阴道分娩率,改善母婴预后,使医患关系更加和谐.
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血小板减少对妊娠结局的影响
目的 分析血小板减少对妊娠结局的影响.方法 选取2014～2016年广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者60例作为观察组,同时选取60例妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)患者作为对照组,根据血小板计数(platelet count,PLT)将60例ITP孕妇分为3组,甲组PLT≤20×109/L,乙组(20～50)×109/L,丙组≥50×109/L,观察3组ITP孕妇的妊娠结局.结果 孕期首次PLT减少发生在孕24周内和PLT首次减少<50×109/L是ITP独立预测指标;3组孕妇剖宫产率、自然分娩率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇产后出血率、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板首次减少发生时间及减少计数可早期诊断妊娠合并ITP,但对围生儿结局无不良影响.
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甘肃兰州地区妊娠期血清甲状腺激素参考值范围的研究
目的 研究甘肃兰州地区妇女妊娠各期血清甲状腺激素医学参考值范围.方法 收集2015年10月至2016年6月在兰州大学第二医院妇产科门诊产检的单胎妊娠健康孕妇562例,其中孕早期(T1)238例,孕中期(T2)192例,孕晚期(T3)132例;选取52例非妊娠健康育龄期妇女作为对照组.用Siemens ADVIA Centaur XP检测仪化学发光法检测甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),并对结果进行统计分析,建立该地区妊娠期甲状腺激素医学参考值范围.结果 甘肃兰州地区妊娠期TSH参考值范围在孕早、中、晚期分别为0.05～5.58 mU/L、0.26～4.80 mU/L、0.21～5.11 mU/L;FT4在孕早、中、晚期分别为10.73～19.15 pmol/L、10.26～18.06 pmol/L、9.94～16.35 pmol/L.TSH在孕早期低,FT4高,妊娠各期参考范围有差异,孕期与非孕期参考范围存在差异.结论 建立甘肃兰州地区妊娠期甲状腺激素参考值范围十分重要与必要.
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4种方法用于促宫颈成熟的临床对比分析
目的 研究4种临床方法用于促宫颈成熟的实用性和安全性.方法 选取2016年于崇州市妇幼保健院产科确诊为宫颈不成熟的足月产妇100例,用电脑软件随机分为4组,每组25例,分别采用宫颈扩张水囊、缩宫素、地诺前列酮栓、米索前列醇4种不同方法处置,待宫颈成熟时进行引产.比较4组产妇在处置前和处置后1 d的Bishop得分情况、引产耗时、分娩情况及产后母婴情况.结果 在Bishop得分方面,处置后得分宫颈扩张水囊组高于其他3组(P<0.05),地诺前列酮栓组和米索前列醇组高于缩宫素组(P<0.05).处置至临产耗时地诺前列酮栓组和米索前列醇组低于其他两组(P<0.05).阴道分娩率宫颈扩张水囊组和地诺前列酮栓组差异无统计学意义(P>0.05),但高于其他两组(P<0.05).宫缩强度米索前列醇组高于其他3组(P<0.05).结论 宫颈扩张水囊、地诺前列酮栓及米索前列醇均有良好的改善宫颈成熟的效果,其中宫颈扩张水囊安全性更好,不良反应少,值得临床推广.
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子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠相关性分析
目的 通过对子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)生育指数(endometriosis fertility index, EFI) 的研究,探讨其对Ems合并不孕患者生育力评估的临床价值.方法 前瞻性分析中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年11月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为Ems患者190例,术中进行EFI评分;术后随访12个月,随访术后疗效及妊娠情况.结果 术后12个月累积妊娠率48.42 ％(92/190).期待自然妊娠患者的累积妊娠率,在EFI评分8～10分组为46.51 ％(20/43),高于5～7分组(15.38 ％,2/13),差异有统计学意义(χ2=5.2,P<0.05).促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination ,COH-IUI)患者的累积妊娠率,EFI评分8～10分组为59.45 ％(22/37),高于5～7分组(33.33 %,8/24), 差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05).体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者的累积妊娠率,在EFI评分8~10分组为69.69 %(23/33),高于5~7分组(50 %,15/30)及1~4分组(20 %,2/10),差异有统计学意义(χ2=8.12,P<0.05).EFI与术后1年累积妊娠率有关(P<0. 05 ).在EFI评分8~10分组及5~7分组,IVF-ET患者的累积妊娠率均较期待自然妊娠患者增高,差异有统计学意义(χ2 =4.09?4.55,P<0.05);COH-IUI患者的累积妊娠率与自然妊娠患者比较差异均无统计学意义(χ2 =1.34?1.38,P>0.05).结论 EMs患者EFI与术后妊娠率呈正相关,能够评价EMs合并不孕患者的生育能力;腹腔镜术后辅助IVF-ET术可以提高患者的妊娠率.因此EFI评分对指导有生育要求的EMs患者进行生育方式的选择有一定的意义.
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剖宫产时不同断脐时机及位置对母儿的影响
目的 分析剖宫产不同断脐时机及位置对母儿的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月于深圳市福田区妇幼保健院行剖宫产分娩的1 200例产妇,用随机抽样法分为A、B、C、D 4组,每组各300例.A组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度>30 cm;B组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,断脐位置距脐轮<10 cm;C组清理呼吸道后即刻断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度>30 cm,后钳夹子宫切口;D组清理呼吸道后即刻断脐,断脐位置距脐轮<10 cm,再钳夹子宫切口,对比4组母儿结局.结果 4组新生儿Apgar评分、胆红素峰值比较差异无统计学意义(P>0.05),产后出血量、胎盘残血量、产后24 h血红蛋白、红细胞压积比较差异有统计学意义(P<0.05).其中C组与D组产后出血量、胎盘残血量显著高于A组、B组,A组与C组产后24 h血红蛋白水平、红细胞压积显著高于B组、D组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产时先钳夹子宫切口,可减少母体产后出血量,延迟断脐并尽可能接近胎盘断脐可提高新生儿血红蛋白,改善预后.
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拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响观察
目的 探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响.方法 将2013～2016年于武警湖北总队医院进行治疗的92例早发型重度子痫前期患者按随机数字表分为对照组与观察组,各46例,两组均以硫酸镁进行治疗,在此基础上对照组加用硝苯地平口服治疗,观察组则加用拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前与治疗后1、3、5 d的子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度.结果 观察组治疗后1、3、5 d的子宫螺旋动脉血流动力学指标均显著优于对照组,胎盘蜕膜及绒毛微血管密度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响较大,可更为有效地改善患者的子宫血供及胎盘状态.
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子宫内膜不典型增生患者保留生育功能的相关研究进展
子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)属于子宫内膜癌的癌前病变.近年来,AEH发病率呈增长趋势,其发病年龄也趋于年轻化.治疗AEH的首选方法为手术治疗.由于越来越多的女性要求保留子宫,所以保守治疗受到越来越多的重视.本文对目前国内外这类患者保留生育功能的相关治疗方案,如口服孕激素、曼月乐、促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)、GnRHa联合曼月乐进行综述.
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盆腔器官脱垂研究进展
盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病,其发病率逐年上升.它虽不是威胁生命的疾病,但其症状严重影响了患者的生活质量和身心健康,由此可引发一系列社会和卫生问题.近年来国内外对盆腔器官脱垂的研究取得了较大的进展,本文主要就其患病率、危险因素、发病机制等研究进展作一综述.
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双阴道双子宫畸形的临床处理策略
双子宫畸形合并完全阴道纵隔时称为双阴道双子宫畸形,诊断双阴道双子宫畸形时需注意与子宫纵隔-双宫颈-阴道纵隔畸形及阴道斜隔综合征等相似畸形的鉴别,其妊娠相关并发症发生率较正常女性高,妊娠期间应加强监护并选择合适的分娩方式,避免子宫扭转、胎盘早剥等严重产科并发症的发生.患者避孕可选择短效口服避孕药、长效皮下埋植避孕剂、安全套或输卵管结扎等方法.双子宫畸形合并早孕患者如需终止妊娠,可选择药物流产或超声监测下人工流产术.
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MRKH综合征的诊断特点及临床处理
Mayer-Rokitanskyl-Kuster-Hauser(MRKH)综合征,以前常被称为先天性无阴道,合并无子宫或始基子宫,输卵管、卵巢发育正常,第二性征为正常女性,染色体核型为女性核型46 XX,发病率约为1/4 000～1/5 000.患者大多因青春期原发性闭经就诊时被发现,少数患者婚后发现性交困难而就诊.偶有患者子宫具功能性可出现规律的周期性腹痛.MRKH综合征患者的治疗目标是建立一个新阴道,以解决患者的性生活和性角色问题.治疗方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验,可采取非手术的治疗方法(顶压法)和手术治疗.手术方法中各种术式种类繁多、各有利弊.随着阴道成形术各种术式的经验积累和对新阴道功能评价的深入,该术式向着简单化、微创化和利用自身材料的方向发展,以使对患者的损伤降到低程度,并使新阴道的功能尽量接近生理状态.
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阴道斜隔综合征的诊治
阴道斜隔是一种少见的女性生殖道畸形,又称阴道斜隔综合征.阴道斜隔综合征的定义主要包括如下几个方面:① 双子宫双宫颈,个别的可有单宫颈合并子宫纵隔;② 阴道斜隔,既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔,也不同于把阴道分为上、下两节的阴道横隔,阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织,起源于两个宫颈之间,斜隔一端附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为"隔后腔";③ 泌尿系畸形,几乎无一例外的合并与斜隔处于同一侧的肾脏及输尿管的缺如.
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阴道闭锁的特点和处理
阴道闭锁是指患者的卵巢、子宫内膜发育正常,但阴道却完全或部分被纤维组织取代,部分患者可合并宫颈闭锁.1 发病机制 关于阴道闭锁的发生学和解剖学基础目前争议众多,尚无统一结论.目前普遍的理论认为,阴道由泌尿生殖窦的窦阴道球及阴道子宫始基(融合的副中肾管)发育形成.阴道管腔的上1/3～4/5部分的上皮有阴道子宫始基形成,而下1/5～2/3部分的上皮由窦阴道球分化而来[1].1976年Simpson[2]提出,阴道闭锁与先天性无阴道不同,前者是泌尿生殖窦发育缺陷造成,子宫发育多正常,可合并宫颈发育不良;而后者则是副中肾管发育不良的结果,表现为子宫阴道均缺如[2].先天性阴道缺如的发生率为1/5 000～1/4 000,其中仅7 ％～8 ％为阴道闭锁伴有正常的子宫体[3].故大部分阴道缺如者为先天性无阴道无子宫,仅小部分为阴道完全性闭锁.
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子宫颈畸形的胚胎发育机制及临床分类新观点
子宫颈畸形是一类少见、复杂多样、常合并宫体和阴道畸形的生殖道发育异常.通过对宫颈胚胎发育学机制的研究,我们期望整理分析目前零散的宫颈畸形病例及文献报道资料,提出一个相对全面、统一、规范的分类系统,这将对准确诊断宫颈及其伴发的生殖道畸形,终制定合理有效的矫治和管理策略有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
