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新生儿病房医院感染控制和管理
新生儿免疫功能尚不成熟,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病,新生儿感染是新生儿期主要发病和死亡原因[1].胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高.
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新生儿病房院内感染预防和消毒隔离管理
控制医院感染是保证医疗安全的重要工作,由于新生儿免疫功能不成熟,失去赖以依靠的母体及处于医院感染的高危环境中,故发生感染的可能比其他人群高[1].
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新生儿病房的医院感染管理
新生儿病房是院内感染高危区,医院感染发生率为5%~15%,胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高.因为新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因.我院儿科每年均收治大量高危产妇分娩的或从外院转来的高危患儿,通过加强院内感染控制的管理,使医院感染率一直控制在较低水平.加强护理管理是控制新生儿医院感染的重要措施.
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浅谈新生儿医院感染的预防和控制
近年来,新生儿医院感染事件不断出现,在医疗领域和社会上造成强烈的反响.由于新生儿免疫功能较低,对病原体普遍易感,因此,做好新生儿医院病房感染管理的每个重要环节,能降低医院感染发生率.现总结如下:1 建立健全新生儿院感管理体系及各项规章制度科室成立院感小组,组员包括:主任、护士长、医生及护士各1名,负责每月的院感学习,监测及落实各项院感工作的实施.制定室内各种规章制度如:入室制度、清洁卫生制度、探视制度、医疗废物处理制度、进修实习人员管理制度等.
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脐血免疫球蛋白和补体联合检测对新生儿免疫功能的初步评价
目的:联合检测新生儿脐血免疫球蛋白和补体,探讨其在新生儿免疫功能评价方面的临床应用价值。方法:选择早产与足月新生儿共198例,分别行脐血免疫球蛋白和补体检测,对新生儿出生后免疫情况进行分析比较。结果:新生儿IgG、IgA、IgM、C3含量均较低,早产儿组IgG、C3含量较足月儿组更低( p<0.05),早产儿组IgA、IgM含量较足月儿组略低,但差异无显著性( p>0.05)。结论:免疫球蛋白和补体联合检测是早期发现新生儿免疫功能低下的可靠指标,具有无创、便捷的优点。
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妊娠期糖尿病对新生儿免疫功能的影响
目的 监测并比较妊娠期糖尿病孕妇在不同血糖控制情况下,其新生儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+的值以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的含量值.方法 选取凉山彝族自治州第二人民医院210例经确诊为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩的新生儿作为研究组,以及同时期100例由正常孕妇分娩的新生儿作为对照组.根据血糖控制水平,将GDM患者分为血糖控制理想组(GDM-A组)115例患者和血糖控制不理想组(GDM-B组)95例患者.采用流式细胞仪监测外周血T细胞亚群和NK细胞的含量;采用散射比浊度法检测免疫球蛋白的含量.结果 经流式细胞仪检测, 对于GDM-B组的新生儿,外周血中CD 3+细胞[(52.35±11.17)%]、CD 8+细胞[(15.69±5.58)%]水平均低于对照组和GDM-A组,CD 4+/CD 8+比值[(1.58±0.39)%]高于对照组;而NK细胞(6.37±1.29)%水平明显低于对照组与GDM-A组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM-A组新生儿外周血中NK细胞水平为(8.44±2.05)%,低于对照组(11.19±1.74)%,差异有统计学意义(P<0.05).而其他外周血T淋巴细胞亚群水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).经散射比浊法检测,GDM-B组新生儿外周血IgG水平为(6.45±1.25)g/L,低于对照组[(9.99±1.36) g/L]和GDM-A组[(9.47±1.58) g/L]水平,差异有统计学意义(P<0.05).其他数据3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM可能会影响新生儿非特异性免疫功能,若妊娠期间血糖控制不理想,则可能造成新生儿免疫功能低下.因此GDM孕妇应积极控制妊娠期间血糖水平.
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新生儿感染性肺炎病原菌及药物敏感结果分析
新生儿免疫功能相对较低,容易发生感染,其中以感染性肺炎常见.感染性肺炎是导致新生儿致病和死亡的重要病因之一.目前临床多根据经验治疗本病,使用抗生素不规范的现象较为严重,因此明确病原菌种类及病原菌对抗生素的敏感性规律,对指导临床诊疗及合理使用抗生素非常重要.现对我院2009年1~12月87例新生儿感染性肺炎的痰液的病原菌培养结果及药物敏感情况进行分析,为新生儿科医师合理选用抗生素提供依据.
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围产期感染及分娩方式与胎龄对新生儿免疫功能的影响
目的 探究围产期感染及分娩方式与胎龄对新生儿免疫功能的影响.方法 选取2011年8月~2015年7月我院收治的单胎分娩产妇1356例作为研究对象,依据围产期是否感染分为高危组376例与对照组980例;依据分娩方式分为阴道产628例,剖宫产728例;依据胎龄分为早产儿279例,非早产儿1077例.检测对比各组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果 高危组新生儿脐带血中IgG水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);IgA、IgM与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);阴道产新生儿脐带血中IgA、IgM水平与剖宫产相比,差异无统计学意义(P>0.05);IgG水平与剖宫产相比,差异有统计学意义(P<0.05);早产新生儿脐带血中IgA、IgM水平与非早产相比,差异无统计学意义(P>0.05);IgG水平与非早产相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科医师应准确、积极对妊娠并发症及合并症予以对症处理,预防降低早产发生率,有效控制母体感染因素,鼓励孕妇阴道分娩.