首页 > 文献资料
-
阴道斜隔综合征诊治述评
阴道斜隔综合征(OVSS)作为临床上一类罕见的生殖道畸形,其诊断、分型、治疗在国际上尚未形成共识.OVSS临床症状的多样性和复杂性增加了诊断的难度.治疗上多采用手术治疗,切除斜隔、引流脓液是关键.
-
单角子宫合并功能性残角子宫
单角子宫合并的“残角子宫”和先天性无阴道综合征(MRKH综合征)中的残迹子宫本质是相同的,当发生非妊娠期梗阻性隐经和腹痛症状时,也要想到单角子宫的可能.而阴道斜隔综合征与之鉴别诊断的要点在于双侧对称的宫体以及单侧阴道斜隔和隔后腔积液.单侧肾缺如是非对称型生殖道畸形的常见伴发情况,并非某一特定缺陷的特异条件,鉴别诊断中务必开拓眼界和思维.
-
阴道斜隔综合征MRI表现:6例报告及文献复习
阴道斜隔综合征(H erlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种女性生殖道梗阻性畸形,其畸形主要包括:双子宫,双宫颈;单阴道,但阴道有一斜隔将半边阴道封闭致斜隔侧子宫不通;斜隔侧肾脏发育异常,通常为肾缺如.由于HWWS罕见,临床及放射医师对其认识不足,常易误诊、误治.本研究回顾性分析6例HWWS患者的MRI资料,旨在提高对本病的认识.
-
超声诊断阴道斜隔综合征1例
1.病历简介患者,女,33岁.于2008年1月2日,以阴道不规则流血及脓性分泌物来院就诊.妇科检查:双宫颈光滑,左侧阴道通畅,其右侧壁可见一大小为1.5mm的窦道.探针可通向宫腔,有血性分泌物流出.超声检查:盆腔见双子宫影像,形态正常,横切呈"猫脸征",见二宫腔波,内膜分别厚1.2cm、1.4cm,右子宫宫颈左下方见一液性包块,壁厚,形态欠规则,大小约为3.1cm×2.3cm,内见密集点状回声(图1),并见二宫颈管回声.
-
宫、腹腔镜联合诊治阴道斜隔综合征23例临床分析
目的 探讨宫、腹腔镜联合诊治阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)的疗效.方法 回顾性分析2009年1月～2015年12月宫、腹腔镜联合诊治23例HWWS的资料,合并不同程度痛经17例,阴道异常分泌物17例,不孕4例,随访治疗效果及妊娠结局.结果 23例随访3～36个月,平均24个月,术后阴道不规则流血及异常分泌物均消失,痛经较前减轻,4例有生育要求者均生育(术后1～2年).结论 宫、腹腔镜联合手术可充分明确生殖器官畸形情况并彻底解决下生殖道梗阻.
-
阴道内镜在青春期阴道斜隔综合征诊治中的应用价值
目的：探讨阴道内镜在诊治青春期阴道斜隔综合征患者的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月湖北省妇幼保健院应用阴道内镜诊治的12例青春期阴道斜隔综合征患者的病例资料，包括临床表现、辅助检查、诊治方法及随访。结果12例阴道斜隔综合征患者中Ⅱ型10例（83.33％），Ⅰ型、Ⅲ型各1例（8.33％）。临床表现为痛经（100％），月经淋漓不净（83.33％），阴道流脓（41.67％），排尿困难（25.00％），盆腔包块（16.67％）。12例患者合并子宫畸形和肾脏缺如。12例青春期无性生活患者术前均行阴道内镜检查，手术方式为腹腔镜监视下阴道斜隔切除术，手术效果满意。术后患者随访复查阴道斜隔切除处无粘连、狭窄、闭合发生，斜隔侧宫颈能充分暴露。结论应用阴道内镜检查有助于早期诊断青春期阴道斜隔综合征，联合腹腔镜早期治疗青春期阴道斜隔综合征有助于避免子宫内膜异位症、盆腔脓肿等并发症的发生，可大程度地保护患者的生育功能。
-
经腹联合腔内三维超声对阴道斜隔综合征的诊断价值
目的 探讨阴道斜隔综合征(OVSS)经腹联合腔内三维超声的特征,提高超声对OVSS的诊断准确率.方法 回顾性分析42例手术证实OVSS患者的临床资料,并与手术结果对照分析.结果 42例OVSS患者中,左侧斜隔18例,右侧斜隔24例;Ⅰ型(无孔斜隔)12例、Ⅱ型(有孔斜隔)23例和Ⅲ型(无孔斜隔合并宫颈瘘管)7例.超声显示,42例患者均合并子宫畸形和斜隔侧肾脏缺如,其中双子宫37例,纵隔子宫4例,双角子宫1例;隔后腔积液39例,斜隔侧宫腔和宫颈管积液11例,斜隔侧输卵管积液7例,斜隔侧卵巢子宫内膜异位囊肿3例.经腹联合腔内三维超声诊断与手术结果符合率为100％ (28/28),高于二维超声83.3％ (35/42).结论 子宫畸形伴隔后腔积液及斜隔侧肾缺如为OVSS的声像图特征,经腹联合腔内三维超声对OVSS的诊断具有重要的临床价值.
-
MRI在阴道斜隔综合征的术前诊断及临床分型中的应用价值
目的 探讨MRI在阴道斜隔综合征术前诊断及临床分型中的应用价值.方法 收集北京协和医院2014年7月—2016年12月经手术证实的阴道斜隔综合征患者共19例,回顾性分析19例患者的临床资料及术前MRI图像.由两位经验丰富的放射科医师在不了解手术结果的情况下共同评价术前MRI图像,并将MRI对疾病的诊断及分型结果与手术结果进行比较.结果 19例阴道斜隔综合征患者的平均发病年龄为15岁(范围:9～25岁),平均初潮年龄为12岁;10例以痛经或下腹痛就诊,5例阴道异常排液,3例月经不规律,1例为原发性不孕.所有患者术前MRI检查均明确诊断阴道斜隔综合征.19例患者中,17例术前MRI分型结果与手术结果一致,包括Ⅰ型9例、Ⅱ型6例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例;2例术前MRI分型结果与手术结果不一致,包括1例Ⅱ型患者MRI误诊为Ⅰ型,1例Ⅰ型患者MRI误诊为Ⅲ型.术前MRI对阴道斜隔综合征的分型评估结果与手术结果的符合率为17/19.结论 MRI可明确诊断阴道斜隔综合征并能辅助评估其临床分型.
-
阴道斜隔综合征临床诊治进展
先天性女性生殖道畸形种类繁多,症状表现复杂,病情具隐秘性特征,故诊断困难.其中阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome, OVSS)是一种阴道发育畸形所致疾病.以往报道发病率低,属罕见畸形.近年来随着人们认识的提高,经验的积累,诊断仪器及手段的发展,报道数量日趋增多,证实并非少见.特别应关注的是儿童及青春期阶段,尤易误诊为急腹症或盆腔肿瘤,造成病情延误及错误施术,引发不良结局.
-
超声引导下宫腔镜治疗阴道斜隔综合征临床效果观察
目的：探讨阴道斜隔综合征患者在超声引导下进行宫腔镜手术的效果。方法选择4例阴道斜隔综合征患者，将其随机分成两组，对照组进行传统经阴道斜隔切开手术+阴道冲洗，观察组在超声引导下进行宫腔镜治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗情况明显优于对照组（P＜0.05），术后随访1年期间没有异常。结论阴道斜隔综合征患者在超声引导下进行宫腔镜治疗的效果很好，值得在临床上推广使用。
-
宫、腹腔镜手术治疗阴道斜隔综合征4例
目的 为临床医生对阴道斜隔综合征的诊治提供更准确的方法.方法 回顾分析本院2011年11月~2012年7月应用宫、腹腔镜手术治疗的4例阴道斜隔综合征患者临床资料,并复习文献.结果 全部患者明确诊断及准确治疗,1例患者术后短时间内妊娠,全部患者解除症状.结论 宫腹腔镜联合手术既可明确阴道斜隔综合征的诊断及分型,亦可同时准确地治疗,为解除患者的症状及不孕提供了微创、安全、可靠的方法.
-
阴道斜隔综合征误诊1例
阴道斜隔综合征是临床上一种比较少见的综合征,在基层医院比较容易误诊.本院2009年3月3日收治1例阴道斜隔综合征,术前考虑为"宫腔积脓、残角子宫".
-
阴道斜隔综合征早期诊断与治疗
目的 提高临床医生对青春期阴道斜膈综合征早期诊治的认识.方法 回顾性分析我院在2005年7月～2010年12月诊治的4例患者的临床资料,并复习文献.结果 4例患者全部行阴道斜隔切除术及处女膜修复术.结论 早期诊治青春期阴道斜隔综合征对预防生殖系统疾病的发生和保护生育能力有重要的临床意义.
-
阴道斜隔综合征的超声诊断及漏诊分析
目的：探讨先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的超声表现及分析漏诊原因。方法回顾性分析10例OVSS的临床资料,总结其临床特征及超声表现,分析漏诊原因。结果10例阴道斜隔综合征中,4例超声检查漏诊,仅提示双子宫或纵隔子宫,其中伴有阴道及宫腔积液3例,未见宫腔积液伴有阴道囊肿1例；6例超声诊断阴道斜隔综合征,表现为双子宫或纵隔子宫、双宫颈、斜隔侧阴道腔及宫腔积液；6例均伴斜隔侧肾脏缺如,漏诊4例肾脏情况不明。结论 OVSS的超声表现具有一定特征性,超声可以作为OVSS诊断的首选方法。
-
阴道斜隔综合征合并先天性阴道尿道瘘1例报道
阴道斜隔综合征是一种罕见的生殖道畸形,合并先天性阴道尿道瘘的更罕见,笔者就我院诊治的1例进行报道.
-
MRI在阴道斜隔综合征中的临床诊断价值
目的 探讨MRI对阴道斜隔综合征的诊断价值.方法 回顾性分析2011年3月至2016年11月本院41例经手术证实的阴道斜隔综合征患者临床资料,了解其临床及MRI图像特点.结果 本组41例阴道斜隔综合征中,平均年龄20.5岁,分型为Ⅰ型12例,Ⅱ型23例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例;首发症状主要为经期腹痛(16例)及月经淋漓不净(13例),多数(35例)行阴道斜隔切除术治疗.阴道斜隔综合征的MRI诊断准确率为97.6％ (41/42),均表现为双子宫、双宫颈畸形,多数伴有隔后腔不同程度积液或积血,合并斜隔侧肾缺如41例.结论 MRI能对阴道斜隔综合征做出正确诊断,且无创,可为临床治疗方案的制定提供参考信息.
-
先天性阴道斜隔综合征的超声诊断
目的:总结先天性阴道斜隔综合征的超声图像特点及正确的诊断方法.方法:回顾性分析10例经手术证实的阴道斜隔综合征患者的临床症状及超声图像特点.结果:阴道斜隔综合征的超声图像特点为:双宫体,双宫颈,患侧阴道斜隔内积血和患侧肾脏缺如.妊娠期诊断阴道斜隔综合征有一定难度.结论:先天性阴道斜隔综合征的超声图像特点明显,超声可作为诊断该病首选且可靠的方法.
-
阴道斜隔综合征的诊断与治疗
阴道斜隔综合征是双宫体、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴有闭锁阴道侧的泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见.超声检查简便、无创是诊断阴道斜隔综合征的首选检查.磁共振成像(MRI)具有良好的组织分辨力及多参数、多方位成像功能,影像学表现更具特征性.手术是治疗阴道斜隔综合征唯一有效的方法.目前根本的手术方式是阴道斜隔切除术.手术要点在于确定阴道斜隔部位和斜隔孔.手术时机以月经期为宜.阴道斜隔要切除充分,并保证引流通畅,防止阴道切口粘连、狭窄.宫腹腔镜联合手术不仅可以明确阴道斜隔综合征的诊断与分型,也可同时准确的治疗.阴道斜隔侧子宫尚有妊娠可能,应尽量避免切除,以提高患者的受孕能力.
-
部分性重复膀胱误诊为阴道斜隔综合征一例及相关文献复习
目的 探讨部分性重复膀胱畸形和阴道斜隔综合征的临床特征及诊断、治疗方法,避免误诊.方法 回顾性分析l例误诊为阴道斜隔综合征的部分性重复膀胱的临床资料.结果 本例因痛经11年,婚后不孕2年就诊.双合诊示阴道右侧壁囊性感,B超检查示阴道斜隔、右肾缺如,诊断为阴道斜隔综合征.经手术证实为部分性重复膀胱畸形、右侧肾脏发育不良、右侧输尿管积水.术后予抗感染治疗,痊愈出院.结论 部分性重复膀胱畸形临床少见,与阴道斜隔综合征同属于泌尿生殖系统先天性畸形,二者临床表现相似,易相互误诊,提示诊断时应详细询问病史,仔细查体,并及时完善相关检查.
-
超声诊断先天性阴道斜隔综合征
目的探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高诊断准确率以指导临床采取正确术式.方法回顾性分析15例CVRS声像图及临床特征,总结该病的诊断要点.结果所有患者均为双子宫、双宫颈,右侧斜隔11例,左侧4例.15例均伴斜隔侧肾缺如.Ⅰ型CVRS 10例,其声像图特异,术前均能明确诊断;Ⅱ、Ⅲ型CVRS超声可为临床作出提示性诊断.结论超声检查可作为诊断CVRS的首选方法.
