中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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200例宫颈置管患者人流综合征的综合护理效果观察
目的 探讨宫颈置管患者人流综合征的综合护理效果.方法 选取2015~2016年在成都医学院第一附属医院就诊的200例宫颈置管患者,随机分为观察组与对照组,每组各100例.观察组患者采用人流综合征的综合护理,对照组进行常规护理.分别对两组患者进行问卷调查与出院满意度调查,比较置管后人流综合征发生情况以及跌倒发生例数.结果 问卷调查显示综合护理减轻了患者置管前后身体与心理上的不适;观察组跌倒发生率、人流综合征例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效减少宫颈置管患者人流综合征的发生,降低了患者跌倒发生率并得到了患者的肯定与认同,有临床应用和推广价值.
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子痫前期患者凝血指标及肿瘤坏死因子-α与溶血、肝酶升高及血小板减少综合征的相关性研究
目的 溶血、肝酶升高及血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes,low platelets,HELLP)综合征患者凝血指标及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的变化及其相关性研究.方法 选取2014年2月至2015年8月在成都市妇女儿童中心医院接受治疗的子痫前期120例患者的病例资料,根据其是否合并HELLP分为合并HELLP组(42例)和未合并HELLP组(78例),分析两组患者凝血指标及TNF-α等炎症细胞因子水平的差异和相关性.结果 合并HELLP组患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D dimer,D-D)水平明显高于未合并HELLP组,两组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)比较差异无统计学意义(P>0.05);合并HELLP组患者的白介素-6(interleukin,IL-6)、超敏反应C蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)和TNF-α水平明显高于未合并HELLP组(P<0.05);IL-6、hs-CRP和TNF-α水平与FIB、D-D水平正相关(r值=0.582、0.498,0.602、0.517,0.465、0.386,P均<0.05),而与APTT、PT和TT无明显相关关系(P>0.05).结论 HELLP患者FIB、D-D、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平较高,可作为临床监测指标.
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助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究
目的 探讨助产士门诊干预对首次剖宫产后再次妊娠孕妇分娩结局的影响.方法 收集2016年1~11月广州市花都区妇幼保健院首次剖宫产后再次妊娠的孕妇123例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组.对照组61例接受常规产检门诊宣教和参加瘢痕子宫阴道分娩专家门诊,研究组62例在对照组的基础上实施助产士门诊干预,比较两组孕妇分娩方式、产后出血量、3个产程及总产程时间、新生儿出生体重与出院前母乳喂养率.结果 研究组顺产率、新生儿出生体重、产后出血量、第二产程时间、出院前母乳喂养率均优于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第三产程和总产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施助产士门诊干预能提高首次剖宫产后再次妊娠孕妇的顺产率、出院前母乳喂养率,改善母婴分娩结局,值得临床推广.
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早期产前筛查中胎儿颈项透明层厚度与绒毛染色体异常的相关性分析
目的 探究早期产前筛查中胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度与绒毛染色体异常的相关性.方法 选择2013年10月至2016年10月于恩施州中心医院行产前超声检查的孕11~13周单胎孕妇、且胎儿NT厚度≥2.5 mm者150例,对所有孕妇进行胎盘绒毛染色体核型分析,并根据不同NT厚度分析出现绒毛染色体异常的差异.结果 胎儿NT厚度越高,则绒毛染色体异常比例越高(P<0.05).Logistic回归分析,NT厚度测量值与胎儿染色体异常发生率存在正相关关系,胎儿发生染色体异常的概率随NT厚度测量值的上升而增加.NT增厚胎儿中有30例绒毛染色体异常,其中21三体所占比例高(43.33 %,13/30);120例正常绒毛染色体核型中出现4例多态性;4例核型为嵌合体,嵌合率为2.67 %(4/150).结论 早期产前运用超声检查胎儿NT厚度可作为筛查胎儿染色体异常的重要手段,NT厚度与绒毛染色体异常发生率呈正相关关系,胎儿NT厚度≥3 mm时应进行介入性检查.
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反复供精者精液人工授精失败后宫腔镜检查的临床意义
目的 通过宫腔镜检查反复人工授精失败后患者的宫腔情况,评价再次行供精者精液人工授精(artificial insemination by donor,AID)术前宫腔镜检查的临床意义.方法 回顾性分析2011年6月至2014年5月于广东省计划生育专科医院就诊的150例既往AID失败≥3次者(观察组)与149例行输卵管插管通液拟AID者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型.结果 宫腔异常检出率观察组(30.00 %)高于对照组(18.79 %)(P<0.05),主要为子宫内膜息肉(分别为22.67 %、13.42 %);观察组各年龄段宫腔异常检出率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).Logistics回归分析发现,病例类型、年龄和不孕年限均是宫腔异常的危险因素.结论 建议反复AID失败的妇女先行宫腔镜诊治改善宫腔环境,以提高辅助生殖的妊娠率.
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两种巩固治疗方法对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果比较
目的 比较探讨两种方案对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的治疗效果.方法 将2014年5月至2016年9月成都市锦江区妇幼保健院门诊收治的100例RVVC非妊娠患者分成A、B两组.两组强化治疗均采用口服用药氟康唑150 mg,3 d后重复1次,阴道用药克霉唑栓500 mg,3 d后重复1次.巩固治疗:A组口服氟康唑150 mg/周,连续用6月,B组口服氟康唑150 mg/月,连续用6月.结果 两组治疗的有效率均为100 %(P>0.05);但A组治愈率为97.96 %,高于B组的79.17 %,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 RVVC巩固治疗中氟康唑150 mg每周用药的效果优于每月用药,值得在临床上选用.
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防己诺林碱联用紫杉醇对耐药卵巢癌SKOV3/ADM细胞作用机制的初步研究
目的 评价防己诺林碱调控紫杉醇对耐药卵巢癌SKOV 3/ADM细胞多药耐药的作用.方法 采用MTT法和细胞摄取研究防己诺林碱调控紫杉醇对SKOV 3/ADM细胞多药耐药的作用.结果 细胞生长抑制试验表明,紫杉醇对SKOV 3/ADM细胞耐药明显.0.5、1和 5 μg·mL-1浓度的防己诺林碱分别与紫杉醇联用后,紫杉醇对细胞的半数抑制浓度(IC50)降为(0.542±0.117)、(0.924±0.153)和(1.931±0.375)μg·mL-1,耐药逆转倍数 If 分别为16.1、9.4和4.5倍,与单用紫杉醇相比差异有统计学意义(P<0.05).细胞摄取试验研究表明,联用防己诺林碱浓度达到0.5 μg·mL-1及以上时,能够显著增加紫杉醇的细胞摄取(P<0.05).结论 防己诺林碱是潜在的逆转紫杉醇对SKOV 3/ADM细胞多药耐药候选活性化合物.
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3447例早期足月产临床分析
目的 分析早期足月产的原因、相关因素、不同分娩孕周及妊娠结局.方法 将2009年~2013年在无锡市人民医院住院分娩的3 447例早期足月产病例按分娩孕周分为37周和38周两组,对发生原因、不同分娩孕周及新生儿结局进行回顾性分析.结果 ① 早期足月产发生率为28.31 %(3 447/12 176).② 择期剖宫产原因排在前五位的是社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿臀位.③ 37周组新生儿呼吸系统发病率(4.52 %)高于38周新生儿(2.39 %),差异有统计学意义(P<0.05),其新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).④ 37周择期剖宫产的新生儿呼吸系统发病率(6.32 %)高于同期阴道分娩儿(2.37 %),差异有统计学意义(P<0.05),其新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);38周择期剖宫产新生儿呼吸系统发病率(2.42 %)高于同期阴道分娩儿(1.52 %),差异有统计学意义(P<0.05),其新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 37周新生儿呼吸系统发病率高于38周分娩新生儿,择期剖宫产新生儿呼吸系统发病率高于阴道分娩儿,临床工作中应把握择期剖宫产时机,预防不必要的早期足月产.
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经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的临床应用观察
目的 分析经会阴超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值.方法 选取2014年6月至2016年6月深圳市南山区人民医院收治的48例女性盆底功能障碍性疾病患者(观察组)及30例盆底正常女性(对照组)为研究对象.比较两组经会阴超声检查各指标(膀胱颈下降距离、尿道旋转角度等).将经会阴二维、三维超声检查结果与女性盆底功能障碍性疾病诊断"金标准"结果进行对照分析,比较经会阴二维、三维超声检测方法对其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 观察组患者尿道倾斜角、膀胱颈到耻骨联合下缘距离、宫颈到耻骨联合下缘距离、直肠壶腹部低点至耻骨联合下缘距离、肛提肌尿道间隙均<对照组,膀胱颈下降距离等其他指标>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经会阴三维超声检查对女性盆底功能障碍性疾病的诊断准确率92.3 %,显著高于二维超声检查的78.2 %(P<0.05).经会阴二维超声检查对女性盆底功能障碍性疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.9 %、53.3 %、71.4 %、41.0 %;三维检查分别为91.7 %、93.3 %、95.7 %、87.5 %,三维检查优于二维检查(P<0.05).结论 在女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断中,经会阴超声检查能够清晰地显示盆底结构,提高诊断准确性,具有重要的应用价值.
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探讨不同康复方法对产后妇女盆底肌力的恢复效果
目的 探讨不同康复方法对产后妇女盆底肌力的恢复效果.方法 选取深圳市宝安区妇幼保健院2015年1月至2016年3月足月阴道分娩6周后盆底功能评定异常的产妇400例为研究对象,根据患者意愿分为A、B、C 3组.A组130例行Kegel训练,B组130例在Kegel训练基础上加盆底生物电治疗,C组140例在B组基础上加低频脉冲治疗,治疗8周后对3组患者进行肌力评估.结果 C组总有效率(95.71 %)明显高于A、B组(80.00 %、86.92 %),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前3组盆底肌力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后B、C组疗效优于A组,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前3组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分改善,且B、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底康复治疗中,Kegel训练联合低频脉冲及盆底生物电治疗疗效佳,但盆底生物电治疗费用高昂,仪器设备沉重,需要产妇去医院,可操作性差,不利于在家庭中推广;低频脉冲治疗仪可有效缓解症状,提升盆底肌力,改善患者生活质量,且仪器携带方便、价格低廉,操作简单,值得推广.
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肿瘤转移相关基因-1及p73在子宫内膜癌中的表达及临床意义分析
目的 观察肿瘤转移相关基因-1(metastasis-associated gene,MTA-1)及p 73在子宫内膜癌中的表达,探讨其在子宫内膜癌发生发展过程中的临床意义.方法 选取2012年1月至2015年1月在大连市第三人民医院诊断的50例不典型增生子宫内膜(不典型增生组)与70例子宫内膜癌(子宫内膜癌组),并选取同期50例正常增生期子宫内膜(正常组)为对照,检测组织中MTA-1及p 73的表达情况,分析二者与子宫内膜癌临床和病理特征的关系.结果 正常组、不典型增生组及子宫内膜癌组的MTA-1阳性表达率分别为6.00 %、28.00 %、78.57 %,p 73阳性表达率分别为8.00 %、30.00 %、75.71 %;子宫内膜癌组及不典型增生组的MTA-1及p 73阳性表达率均明显高于正常组(P<0.05).子宫内膜癌组的MTA-1及p 73阳性表达率亦明显高于不典型增生组(P<0.05).不同临床分期、分化程度、肌层浸润深度和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的MTA-1表达率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同临床分期和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的p 73表达率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同分化程度和肌层浸润深度组织中的p 73表达率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析表明,子宫内膜癌组织中的MTA-1和p 73表达呈正相关(r=0.472,P<0.05).结论 MTA-1及p 73在子宫内膜癌组织中的表达明显增多,二者在子宫内膜癌的发生发展过程中发挥了重要作用,对判断临床病理分期和有无转移存在重要的参考价值.
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Spindlin1在不同宫颈病变组织中的表达及意义
目的 检测Spindlin1在不同级别宫颈病变组织中的表达;分析Spindlin1的表达与不同级别宫颈病变及宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,SCC)临床病理指标的关系,探讨其在SCC发生发展中的意义.方法 采用免疫组化法检测105例不同级别宫颈病变组织中Spindlin1的表达.结果 Spindlin1表达于细胞核,在正常宫颈鳞状上皮表达为13.3 %,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)I级表达为46.7 %,CINⅡ~Ⅲ 级表达为56.7 %、SCC表达为75.6 %,阳性表达率随宫颈病变程度的加重逐步上升,其表达强度随宫颈病变程度的加重而增强(P<0.05).Spindlin1的表达与SCC临床病理指标之间无关联(P>0.05).结论 Spindlin1随宫颈病变程度的加重表达升高,在SCC中高表达,可能与SCC的发生有关,但与SCC的转移、复发无关.
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中重度宫腔粘连术后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果比较
目的 比较中重度宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的120例患者的病例资料,随机分为A组57例、B组63例.两组患者术后均使用人工周期+阿司匹林肠溶片,A组术后宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠,比较两组患者术后宫腔形态、月经改善及妊娠情况.结果 中度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为38.7 %、51.5 %,治愈率分别为19.4 %、36.4 %,再粘连率分别为67.7 %、45.5 %,月经改善有效率分别为54.8 %、81.8 %,妊娠率分别为36.4 %、54.5 %;重度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为34.6 %、46.4 %,治愈率分别为11.5 %、28.6 %,再粘连率分别为84.6 %、60.7 %,月经改善有效率分别为38.5 %、71.4 %,妊娠率分别为11.1 %、22.2 %.以上各项疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中重度IUA分离术后使用Foley球囊导尿管+透明质酸钠组治疗效果优于宫内节育器+透明质酸钠,值得临床推广.
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高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较
目的 探讨高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜及开腹剔除治疗子宫肌瘤对中远期复发及妊娠的影响.方法 回顾性分析2012~2014年在九江市妇幼保健院住院治疗有症状、临床随访资料完整的子宫肌瘤患者523例.根据保留子宫采取的措施不同分为3组:HIFU治疗子宫肌瘤206例(HIFU组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术140例(腹腔镜组),开腹子宫肌瘤剔除术177例(开腹组).对其治疗后进行1.5~4年的中远期随访,了解临床症状改善、肌瘤复发及妊娠情况.结果 HIFU组治疗无创、住院时间短、住院费用少,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗子宫肌瘤后HIFU组与腹腔镜组、开腹组相比较,症状改善率分别为86.89 %、85.71 %及86.44 %,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤复发率分别为20.39 %、22.86 %及23.16 %,差异无统计学意义(P>0.05);但再次手术率(5.34 %、0.71%、1.13 %)HIFU组高于其他两组(P<0.05);宫内妊娠率(54.17 %、44.44 %、61.9 %)及妊娠结局3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIFU与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤相比,住院时间短、恢复快、住院费用少,不增加肌瘤复发、不影响生育功能,是一种可选的新方法.
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凝血系统改变与妊娠并发症的研究进展
子痫前期、胎儿生长受限、早产、未足月胎膜早破、胎盘早剥、羊水栓塞和胎死宫内等妊娠并发症都是在感染、炎症反应、血栓、内分泌、免疫反应、遗传与环境等因素综合作用下导致的临床终点,常常表现为一系列的产科综合征,其中一些妊娠并发症中血栓形成和凝血酶改变均有报道.而且,在这些产科综合征出现之前,母体血液循环中就可以检测到高浓度的凝血酶-抗凝血酶III复合物以及凝血和抗凝血因子的变化.本文将对正常妊娠和妊娠并发症的母体在母胎界面上的凝血改变进行评估,探讨凝血系统改变在妊娠并发症的产生、发展中的特点和作用.
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剖宫产的历史和发展
史料记载,人类在公元前2000年就有关于剖宫产的记录.剖宫产在几千年历史中经历了探索、成熟和提高的过程.但如今居高不下的剖宫产率,成为国际上普遍关注的公共卫生问题.本文拟对剖宫产的历史及发展做一论述.
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重度子痫前期患者蛛网膜下腔麻醉的应用与研究进展
蛛网膜下腔麻醉因其可以避免硬膜外置管,减少椎管内血肿风险的发生,为重度子痫前期患者剖宫产分娩常用的麻醉方式之一.重度子痫前期患者在蛛网膜下腔麻醉过程中低血压的发生率虽然高于硬膜外麻醉,但其发生率和严重程度常低于正常孕产妇,且更易于处理,时程较短,与硬膜外麻醉的临床结局并无显著差异.本文主要针对重度子痫前期患者应用蛛网膜下腔麻醉的相关利弊进行综述,并阐述术中血流动力学特点及术中管理的相关临床证据,以期为重度子痫前期患者的麻醉管理及护理提供一定的理论基础.
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超声诊断原发性未破裂脾脏妊娠1例并文献复习
腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠,属于腹腔妊娠的脾脏妊娠更不多见,第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声诊断1例极其罕见的存活未破裂的脾脏妊娠,现报道如下:1 病例资料 患者女性,30岁,G1P1,平时月经规律,LMP 2016年5月10日(自述月经量较以往少),于2016年6月15日因"恶心,自测尿妊娠试验阳性"在外院门诊查血清血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)33 801 mIU/mL,行经阴道彩超检查宫腔内外未见妊娠囊,嘱7~10 d后复查.6月25日开始有少量阴道出血,次日复查血β-hCG 33 541 mIU/mL,彩超检查子宫附件未见异常.
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高龄妇女卵巢储备功能减退的再生育策略
2017年1月22日国家卫生计生委指出,目前生育二孩的目标人群约9 000多万对夫妇,其中60 %在35岁以上,50 %在40岁以上.这个年龄的女性处于生育高龄期,即卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)的状态.这是一种与年龄有关的卵巢退行性改变,伴随着月经异常、排卵障碍、不孕、雌激素低下有关的生殖器官和全身系统的功能减退,约占不孕妇女的10 %[1-2],2014年美国疾病控制与预防中心全国辅助生殖技术数据显示,DOR女性占助孕人群的30 %左右.
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高龄分娩后亲子代心理问题不容忽视
高龄产妇是指年龄超过35岁的产妇.近年来,高龄生育的女性逐渐增多.究其原因如下:其一,现代社会生活节奏加快、工作压力增加,越来越多的女性推迟生育计划.其二,2015年国家二孩政策全面开放以来,高龄产妇人数逐年增加.其三,由于我国过去的独生子女政策,一些高龄失独的妇女也在寻求生育.其四,生育技术水平提高,如通过"试管婴儿"、"赠卵"等辅助生殖技术,一部分条件允许的高龄妇女在生育需求得以满足的同时也使得高龄产妇数量不断增多.
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高龄夫妇再生育后的避孕新关注
从早的生育控制到计划生育,再到如今提倡家庭计划和女性健康,随着避孕方法知情选择在我国逐渐推广,二孩政策落实,带动了已婚育龄妇女避孕方法的变化,尤其是高龄夫妇再生育后面对避孕问题和方法的决策.从"一环二扎"的政策导向到满足多重需求、以人为本的避孕理念,新时期育龄夫妇再生育后的避孕选择将面临新的挑战.1 短效避孕措施使用率上升 目前,随着知情选择模式的推广,计生服务机构以宣传、教育和咨询服务逐渐代替过去以管理为主的工作模式,社会上育龄夫妇或年轻一代使用短效、方便、可及性较强的避孕方法,如安全套、短效口服避孕药、紧急避孕药等的比例上升.
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剖宫产瘢痕憩室的再生育问题
剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticular,CSD)为剖宫产术后的远期并发症之一,近年来随着剖宫产率的逐步升高、影像学等辅助检查技术的快速发展,以及临床医师对该疾病的逐渐了解,其发病率逐渐增高.近期由于二孩政策的放开,很多有剖宫产史的妇女又再次妊娠,这部分患者再生育的风险如何,若前次剖宫产瘢痕处愈合不良并伴有瘢痕憩室,其妊娠结局如何,是否需要手术进行治疗,均是现今需要重视的问题.本文就CSD再生育问题进行总结和分析.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
