中国计划生育和妇产科杂志
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology 중국계획생육화부과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 四川省医学情报研究所
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4020
- 国内刊号： 51-1708/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析
目的 探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法.方法 对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例(100.0％)、不规则阴道出血10例(83.3％)、下腹痛8例(66.7％).宫角妊娠因其临床表现的特殊性而易被误诊为输卵管间质部妊娠、胎盘粘连或植入、绒毛膜癌.结论 宫角妊娠和绒毛膜癌的诊断均依据病史、彩色多普勒超声和血β -人绒毛膜促性腺激素(β- human chorionic gonadotrophin,β- HCG),但宫角妊娠的病程相对较短,手术治疗效果好；绒毛膜癌以化疗治疗为主,需多个疗程.
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胎儿纤维连接蛋白对普贝生引产效果的预测
目的 研究足月妊娠妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin,fFN)对普贝生引产效果的影响.方法 选择82例有引产指征,且无母婴禁忌证的足月妊娠产妇.测定宫颈阴道分泌物中fFN,同时行宫颈Bishop评分,Bishop评分≤6分者,阴道后穹隆放置普贝生1枚.结果 用药到临产平均时间、总产程时间、临产率,fFN阳性组均优于fFN阴性组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);胎儿宫内窘迫发生率fFN阳性组高于fFN阴性组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；经阴道分娩率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在足月妊娠妇女宫颈Bishop评分≤6分者中,只有阴道分泌物fFN阴性用普贝生引产才是安全的.
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产后抑郁三阶梯预防模式的初步研究
目的 探讨产后抑郁症( postpartum depression,PPD)产前、产时、产后三阶梯预防模式.方法 收集2009年1月至2010年1月广东省第二人民医院孕妇310例为观察组,外院孕妇172例为对照组.产前:妊娠12周、28周、36周时分别进行焦虑和抑郁问卷调查,观察组除进行常规的孕妇学校培训外,发现焦虑和抑郁状态进行心理干预,对照组只进行常规的孕妇学校培训；产时:观察组在宫口开大3cm时进行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组常规产时护理；产后:3周、6周随访进行艾迪产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)评分,对焦虑和抑郁状态进行干预,PPD患者给予药物和心理干预相结合的治疗方法.结果 两组妊娠12周抑郁自评量表( self - rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self - rating anxiety scale,SAS)初筛评分差异无统计学意义(P＞0.05),28周、36周SAS和SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05)；两组第3产程末雌二醇( estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)差异有统计学意义(P＜0.05),催乳素( prolactin,PRL)差异无统计学意义(P＞0.05),产后7天E2、P、PRL差异有统计学意义(P＜0.05)；产后3周、6周的EPDS评分和PPD的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前、产时、产后三阶梯预防PPD模式有效,并具有较好的可行性.
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子宫剖宫产瘢痕妊娠治疗分析10例
目的 探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床诊断与不同治疗方法及效果.方法 回顾分析2009年1月至2011年5月内蒙古医学院附属医院收治的10例CSP患者的临床资料.结果 10例患者均采用甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术,9例成功,1例失败.结论 超声检查为子宫瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术是安全有效的保守治疗方法.
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爱母宫内节育器超声声像图特征的探讨
目的 探讨超声下监测MCu功能性宫内节育器(intrauterine contraceptive devices,IUD)、MCuⅡ功能性IUD、MYCu IUD(统称为爱母IUD)在宫腔内的位置和声像图特征.方法 对60例放置爱母IUD的妇女应用超声监测IUD距子宫不同径线的距离,根据IUD不同类型抓拍典型声像图.结果 60例纵切IUD上缘距宫底浆膜(13.46±1.91) mm,下缘距子宫内口(17.82±1.61) mm；横切上缘距宫底浆膜(左)(12.04±2.90) mm,距宫底浆膜(右)(12.55±2.63) mm.子宫纵切声像图特征:爱母3种IUD上缘在宫腔内宫底处显示明亮的、点状较强回声伴有彗星尾征.MCu IUD下缘呈短细线条状较强回声；MCuⅡIUD、MYCu IUD下缘显示连续点状强回声伴有彗星尾征呈串珠状.子宫横切:MCu IUD的上缘在宫腔内宫底近两侧宫角处分别呈现强回声光点,周围有声晕,有的呈平行双倒“八”字,下缘记忆合金丝与中间呈现较强回声光点；MCuⅡIUD、MYCu IUD两侧臂呈“似鱼刺样”强回声.结论 爱母IUD超声声像图与常用IUD不同,需纵切与横切并用,靠连续声像图的动态变化,依据子宫中心部宫腔内膜回声这一重要标志,判断爱母IUD在宫腔中的正常或异常位置.
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米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床研究
目的 观察米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女宫内节育器( intrauterine contraceptive device,IUD)取出术的效果.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,于术前2～4h应用米索前列醇400 μg分别口服给药、阴道给药、舌下含化给药,观察宫颈软化情况和取器效果.结果 宫颈软化率和取器成功率各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇3种给药途径用于绝经后妇女取器的宫颈软化率和取器成功率无差异,口服给药有胃肠道反应,阴道给药易被稀释和冲出,影响药物吸收,故选择舌下含化给药更简便、安全和易行,值得临床推广.
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妇科门诊医疗投诉原因分析及探讨
目的 分析妇科门诊发生的医疗投诉事件的发生率和原因.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属医院2005～2009年医务科备案处理完毕的关于妇科门诊的医疗投诉事件共66例,按医源性投诉及非医源性投诉进行归类统计.结果 2005～2009年妇科门诊人次数为2 467 475,其中发生医疗投诉66例,发生率为0.027‰.其中非医源性投诉每年呈上升趋势,从2005年的33.33％上升到2009年的70.00％,其中对就诊流程问题如B超候诊时间长的医疗投诉较多.结论 医院非医源性投诉每年呈上升趋势.医方应正确认识医疗投诉对自身的影响,鼓励患者投诉,不断发现其自身存在的各种问题,并尽快地解决此类问题,减少潜在的医疗纠纷.
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剖宫产术后腹壁血肿16例分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁血肿的形成原因及防治对策.方法 对内江市10所医院2004～2010年16例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 15例再次手术治疗,1例保守治疗.其中12例有发生出血的高危因素(妊娠合并症和并发症),3例死亡,分别死于失血性休克、继发感染(败血症)、风湿性心脏病.结论 避免粗暴操作,关腹前彻底止血,腹壁血肿是可以预防的.
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MCu ⅡIUD与MCu IUD的临床使用
目的 探讨MCuⅡ功能性宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床使用效果.方法 随机放置MCuⅡIUD、MCu IUD各100例,置器后第1、3、6、12个月随访,填写统一记录.结果 观察12个月两组累计带器妊娠率分别为0、1.0％；累计脱落率均为0；医疗原因(出血和疼痛)取出率分别为3.0％、2.0％.不良反应发生率随放置时间延长而减少,12个月随访时分别为3.2％、3.3％.结论 两种IUD带器妊娠率、脱落率、不良反应发生率均低,取出更容易,值得推广.
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宫角妊娠31例临床分析
目的 探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法.方法 对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67.86％,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少.结论 在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫/腹腔镜检查.
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动脉栓塞术保守治疗宫颈妊娠11例临床分析
目的 探讨动脉栓塞术保守治疗宫颈妊娠的临床价值.方法 回顾性分析11例宫颈妊娠患者应用动脉栓塞术保守治疗的临床资料.结果 11例宫颈妊娠患者均成功保留子宫及生育能力,基本上一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意.结论 动脉栓塞术是治疗宫颈妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法.
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不同年龄大学生捐精知识、态度、行为现况调查及其精液质量的初步分析
目的 调查了解不同年龄大学生对捐精的知识、态度、行为现况及其精液质量状况,为在该人群中开展有针对性的供精志愿者的招募工作提供初步参考依据.方法 对不同年龄大学生发放《捐精行为调查问卷》并作精液质量分析.结果 回收有效问卷267份,采集精液样本82份.问卷调查结果显示年龄低于22岁,尤其是20～ 21岁组对捐精行为及精子库的认知、心理承受能力与≥22岁组差异无统计学意义(P＞0.05)；精液质量分析表明20 ～ 21岁与≥22岁组的精液参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对当前国内精源短缺的困难,建议相关职能部门适当放宽对捐精者年龄的限制.
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人工流产妇女避孕行为调查及干预
目的 了解人工流产妇女避孕行为及进行避孕指导后避孕行为改变情况.方法 采用整群抽样的方法,选取2010年5 ～10月在浙江省东阳市人民医院门诊自愿要求行人工流产术的861例妇女进行流产前问卷调查,然后将其随机分组,对照组429例常规处理,干预组432例进行避孕知识宣传教育,流产后再进行问卷调查.结果 被调查者本地人口占42.86％,外来人口57.14％.避孕失败是导致本次流产的主要原因.除外51例胚胎发育不良在门诊流产患者,861例患者中因未避孕行人工流产术的357例(41.46％),且37.28％为第一次人工流产,其中不知道避孕措施的占3.14％.流产后干预组准备采取避孕的比例(98.61％)高于对照组(63.64％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组经过宣传教育,使用男用避孕套、宫内节育器避孕的人数增加,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组使用口服避孕药的人数有所增加,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流产后避孕宣传教育能加强妇女避孕意识,但基层医院人工流产妇女对口服避孕药的依从性仍较差.
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手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响
目的 观察手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响.方法 随机选择妊娠38 ～ 49 d,自愿要求行手动负压吸引配合心语疏通人工流产术100例为观察组,行传统人工流产术100例为对照组,观察人工流产术中疼痛情况、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况、流产成功率及术后阴道出血停止时间.结果 观察组术中疼痛明显减轻,人工流产综合征明显减少,手术时间缩短,出血量减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；流产成功率及术后阴道出血停止时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手动负压吸引配合心语疏通人工流产术临床效果确切,值得推广.
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7年间剖宫产率的变化及相关因素分析
目的 总结7年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对鹿泉市妇幼保健院2004～2010年住院分娩的3 842例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 ①剖宫产率呈逐年上升趋势；②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、相对头盆不称占前四位,羊水过少、脐带缠绕呈逐年上升趋势.结论 加强产前咨询服务,规范产前检查及开展无痛分娩,可降低剖宫产率；降低剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力.
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60例中期妊娠胎盘前置状态的临床观察
目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态的临床意义.方法 对永州市中医院2009年9月至2010年9月60例胎盘前置状态患者的临床资料进行回顾性分析.随机抽取同期该院分娩的胎盘位置正常孕妇60例作为对照组,就两组病例妊娠结局、分娩情况进行比较.结果 胎盘前置状态组中前置胎盘、早产的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；胎盘前置状态组胎盘前置状态转归率为76.7％,两组流产的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；胎盘前置状态组剖宫产率及产后出血率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘前置状态可在严密监护下继续妊娠,但对母婴有不良影响,要高度注意.
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阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析
目的 探讨阴道超声引导可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床应用价值.方法 将380例早期妊娠患者随机分为两组,观察组行阴道超声可视无痛人工流产术,对照组行传统无痛人工流产术.结果 阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠手术时间短,术中出血少,镇痛效果好,人工流产并发症少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠可提高手术成功率,减少并发症,安全、有效、实用,可在临床推广应用.
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492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析
目的 探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升.方法 对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析.结果 瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要.
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宫腔镜下插管通液治疗输卵管通而不畅的临床观察
目的 探讨治疗输卵管通而不畅的有效方法.方法 对行输卵管造影提示输卵管通而不畅的163例患者,行宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 术后通畅率为85.28％,术后妊娠率为49.69％.结论 宫腔镜下插管通液是治疗输卵管通而不畅的有效方法.
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男男性行为人群性健康网络调查和网络干预进展
近年来全世界对男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中艾滋病毒传播的关注日益增加.MSM人群中多性伴、低安全套使用率、高性病感染率是促使艾滋病在该人群中传播的因素.随着互联网的高速发展,男男性行为者越来越多地利用互联网交换信息、寻找性伴,这也导致性病/艾滋病感染的风险增加.互联网无可比拟的匿名性和便利性对于男男性行为者有巨大的吸引力.本文对利用健康网络调查对男男性行为人群进行调查的现状,和实施网络干预的效果进行了初步分析,以便为今后同行研究提供设计思路.
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垂体卵泡刺激素腺瘤
垂体卵泡刺激素腺瘤是一种特殊类型的内分泌肿瘤,该病发病率低,患者临床表现多样化,故容易误诊和漏诊.近年来国内外学者对其病因和发病机制进行了深入研究,了解垂体卵泡刺激素腺瘤的临床特点及鉴别诊断对此类患者的诊治具有重要意义.
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孕妇哮喘及其安全监护
通过综述孕妇哮喘的机体特殊性,指导临床对其治疗及其安全监护.对妊娠期母体与胎儿肺生理学特点、妊娠期呼吸系统的变化、哮喘与妊娠互为影响的呼吸功能状况及其治疗原则进行分析.妊娠哮喘对胎儿有一定影响,密切监测胎儿的状况极为重要.哮喘与妊娠的免疫反应呈双向性相互影响.
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中国人工流产服务现状、问题与对策
人工终止妊娠术包括药物流产、手术流产两大类,药物流产也称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的方法,目前效果肯定、安全高效的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95％～98％.手术流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非意愿妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,分为负压吸引术和钳刮术.药物流产适用于:①18～40岁的健康妇女,β -尿人绒毛膜促性腺激素(β - human chorionic gonadotrophin,β- HCG)阳性,正常宫内妊娠,从末次月经的第一日起不超过49日;②具有人工流产术高危因素者:宫颈坚硬及发育不全、生殖道畸形及严重骨盆畸形;③多次人工流产史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者;④剖宫术后半年内,哺乳期内.
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输卵管残端妊娠合并宫内妊娠1例报道
异位妊娠是妇产科的一类常见病,也是常见的急腹症,占妇产科急腹症的80％以上.近年来,随着腹腔镜技术的发展,腔镜下手术已成为异位妊娠的主要治疗手段[1],对于异位妊娠处破裂失血性休克患者,国内已有较多腹腔镜手术治疗成功的报道[2],随之也碰到一些新问题,而自然妊娠发生宫内宫外同时妊娠的概率很低,其发生率＜ 1/3万,一旦发生,输卵管破裂将严重威胁孕妇的生命.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
