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FOLEY球囊联合米索前列醇用于死胎引产的效果与安全性
目的 探究FOLEY球囊联合米索前列醇用于死胎引产的效果与安全性.方法 选取2014年6月至2017年4月收治的孕周≥28周的81例死胎产妇,按照临床引产方案不同分为试验组(42例)和对照组(39例).对照组单纯使用米索前列醇进行引产,试验组采用FOLEY球囊联合米索前列醇进行引产.记录两组引产到分娩时间,比较两组使用米索前列醇的次数,观察两组不良反应.结果 试验组引产到分娩时间为(10.28±2.74)h,明显短于对照组(15.13±4.09)h,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组引产成功率为100.0％,显著高于对照组71.8％(P＜0.05);两组产后出血、胎盘胎膜残留不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOLEY球囊联合米索前列醇是死胎引产的一种有效且安全的方法,操作过程简单,费用低廉,值得临床广泛推广.
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FOLEY球囊联合米索前列醇对死胎引产的研究
目的 对FOLEY 球囊联合米索前列醇对死胎引产的效果和安全性评价.方法 回顾性分析该院2008年5月—2013年12月收住孕周大于等于28周死胎产妇52例,随机分为2组,每组均为26例,分别给予FOLEY球囊+米索前列醇(实验组)和单纯米索前列醇(对照组)进行引产. 分析引产到分娩时间,使用米索前列醇的次数,引产成功率,并发症等. 结果 实验组引产到分娩的平均时间(10.46±3.03)h明显小于对照组(15±4.14)h,使用米索的次数(1.09± 0.73)次亦小于对照组(3.2±1.16)次.实验组未辅助使用缩宫素.而对照组中有3例辅助使用缩宫素.2组不良反应和并发症无差别.结论 普通FOLEY球囊辅助小剂量米索前列醇对死胎引产,无论在引产成功率,安全性等方面都有一定的优势,而且又经济简便.
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30 mL和60 mL容量宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟效果比较
目的:探讨两种不同容量的宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效观察,为提高引产成功率,降低产后不良影响提供临床依据.方法:随机抽取2017年6月—2017年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的具有引产指征且宫颈评分<6分的足月单胎孕妇400例作为观察对象,根据不同的球囊注水容量随机分为2组,Foley单球囊注水30 mL促宫颈成熟组(F30组)200例,Foley单球囊注水60 mL促宫颈成熟组(F60组)200例,比较2组患者的促宫颈成熟效果、引产效果以及孕产妇和新生儿转归情况.结果:2组患者治疗前Bishop评分比较,差异无统计学意义(χ2=1.280,P=0.201),治疗后2组患者Bishop评分均上升,治疗后Bishop评分比较,差异有统计学意义(χ2=-4.137,P=0.000).2组初产妇的引产-分娩时间比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.000).多因素分析显示球囊容量是初产妇24 h内成功阴道分娩的影响因素(OR=1.990,95％CI:1.444～2.742,P=0.000).研究中20例瘢痕子宫孕妇用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,其中18例顺利阴道分娩,无相关并发症.2组孕产妇和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对足月宫颈条件不成熟的孕妇(包括剖宫产术后再次妊娠者)采用宫颈扩张球囊引产,安全有效,Foley 60 mL球囊在促宫颈成熟方面效果更好,且适当缩短引产-分娩时间.
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羊膜制品治疗重度宫腔粘连患者的效果
目的 观察羊膜制品在重度宫腔粘连中的临床治疗效果.方法 选取重度宫腔粘连患者100例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各50例.对照组采用Foley球囊治疗,观察组采用羊膜制品治疗,比较两组治疗效果.结果 两组手术前宫腔粘连评分及月经量评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术后宫腔粘连评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组手术后月经量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3个月、术后6个月子宫内膜厚度显著大于对照组(P＜0.05);观察组术后6个月宫腔再粘连发生率为18.00％,显著低于对照组的28.00％(P＜0.05).结论 与Foley球囊治疗相比,重度宫腔粘连患者采用羊膜制品治疗效果更理想,能改善月经量,降低术后粘连评分,值得推广应用.
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Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果
目的：分析Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果，为临床提供指导。方法抽取引产的100例足月产妇（2013年10月～2015年11月）作为实验的目标对象，对100例足月产妇的临床资料进行分析，结合引产方法的不同将其分为两组（对照组48例和实验组52例）。对照组48例足月产妇于Foley球囊脱落后直接行缩宫素引产，实验组52例足月产妇于Foley球囊脱落后行人工破膜，再行缩宫素引产，分析比较两组足月引产产妇的引产成功率、剖宫产率、产后出血量、缩宫素使用时间、总产程时间、不良反应发生率。结果对照组48例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为79．17％、27．08％，实验组52例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为100．00％、11．54％；对照组和实验组产妇比较可得，组间引产成功率及剖宫产率的结果存在差异，P＜0．05；且对照组和实验组产妇比较可得，组间缩宫素使用时间的结果存在差异，P＜0．05，但组间产后出血量、总产程时间及不良反应发生率的结果无显著差异，P＞0．05。结论 Foley球囊联合人工破膜在足月引产中具有较为显著的临床应用效果，可有效提高引产成功率，降低剖宫产率，减少缩宫素使用时间，且不良反应的发生率较低。
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不同方法预防Ⅱ度宫腔粘连冷刀分离术后再粘连的临床疗效
目的 比较宫腔粘连冷刀分离术后,放置Foley球囊或宫内节育器联合雌孕激素预防再粘连的效果.方法 80例Ⅱ度宫腔粘连患者随机均分为两组:球囊组在宫腔粘连分离术后放置Foley球囊3～5 d;节育器组在宫腔粘连分离术后即刻放置金属圆环1枚.两组均口服戊酸雌二醇片和地屈孕酮序贯治疗.术后1个月复查宫腔镜,比较两组术后再粘连发生的情况.结果 球囊组和节育器组术后均有再粘连发生,术后1个月再粘连率分别为22.5％和17.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ度宫腔粘连冷刀分离术后,放置宫内节育器或Foley球囊降低宫腔再粘连的效果相当.
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羊膜移植在宫腔镜下宫腔粘连分离术术后预防宫腔粘连的相关研究
目的：观察羊膜移植在宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）术后预防宫腔粘连（IUA）的疗效，以评价羊膜移植对IUA的价值。方法：选取2013年1月至2015年6月我院收治的中重度IUA患者90例，随机分为A、B、C 3组，每组30例。A组：TCRA术后放置宫腔型节育器；B组：TCRA术后放置14号Foley球囊；C组：TCRA术后放置14号Foley球囊，球囊外敷新鲜羊膜。术后1个月、2个月采用宫腔纤维软镜检查行AFS评分，术中取子宫内膜活检行HE染色检测内膜腺体数量，观察恢复情况，比较3组治疗方法的临床疗效。术后随访3组感染发生率。结果：C组术后2个月子宫形态、宫腔容积及月经恢复情况均优于A组和B组（P＜0.05）；C组HE染色子宫内膜腺体数量明显高于A组和B组（P＜0.01）；C组感染率明显低于A组和B组（P＜0.05）。结论：羊膜移植对TCRA术后预防宫腔再次粘连的效果明显优于宫腔型节育器及Foley球囊，可为中重度IUA患者提供安全、有效的治疗方法。
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甲氨蝶呤清宫术后Foley球囊压迫在子宫瘢痕妊娠患者中的止血效果
目的 探讨甲氨蝶呤清宫术后放置Foley球囊在子宫瘢痕妊娠治疗中的压迫止血效果.方法 选择45例子宫瘢痕妊娠患者经甲氨蝶呤杀胚治疗后行B超监护下清宫后放置Foley球囊压迫止血.结果 45例患者CSP治疗成功41例(91.1%),术后均未发生感染和子宫缺血坏死等并发症;失败4例,其中1例清宫术中出血较多,改行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术;3例在清宫结束时出血较多,给予Foley球囊压迫止血,48小时后行子宫动脉栓塞后行再次清宫术.结论 子宫瘢痕妊娠清宫术后放置Foley球囊能有效减少出血,效果显著.
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Foley球囊联合缩宫素与人工破膜对足月妊娠初产妇产程及妊娠结局的影响
目的 探讨Foley球囊联合缩宫素与人工破膜对足月妊娠初产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取2015年7月～2017年2月我科分娩的足月妊娠初产妇98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组应用Foley球囊促宫颈成熟.观察组在对照组的基础上联合应用缩宫素与人工破膜.观察两组球囊置入后宫颈成熟度、球囊置入至脱落时间、产程及妊娠结局.结果 两组球囊置入前宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组球囊置入后宫颈Bishop评分均较置入前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组球囊置入至脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一、二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 足月妊娠初产妇应用Foley球囊联合缩宫素与人工破膜,可有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生风险.
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宫腔镜Ⅱ度宫腔粘连切除术后放置与不放置球囊预防复粘疗效分析
目的 观察Foley球囊联合芬吗通序贯疗法预防宫腔镜下Ⅱ度宫腔粘连(IUA)切除术后复发的临床效果.方法 60例Ⅱ度IUA患者随机分为两组,行宫腔镜IUA切除术(TCRA).观察组30例术后口服芬吗通序贯疗法预防IUA复发,对照组30例术后宫腔放置Foley球囊5~7 d加口服芬吗通序贯疗法干预1或2个周期,术后随访1或2个月,宫腔镜检查评估两组IUA复发情况.结果 观察组术后2个月IUA复发率3.33%,对照组术后2个月复发率3.33%.两组无差异.结论 Ⅱ度IUA行TCRA,术后使用Foley球囊联合芬吗通序贯疗法与术后仅使用芬吗通序贯疗法预防IUA,术后IUA复发率无差异.
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TCRA术后Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连患者中的应用效果
目的 探讨宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防术后再粘连的临床效果. 方法 选取我院在2015年12月至2017年11月收治的中重度宫腔粘连患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例;观察组在TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防再粘连;对照组在TCRA术后应用Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶预防再粘连.术后3个月观察两组患者临床疗效及AFS评分、粘连范围、粘连类型、月经状况及再粘连状况. 结果 治疗后观察组临床有效率为86.67％ (52/60),对照组临床有效率为71.67％ (43/60),比较具有统计学差异(x2=4.093,P＜0.05);术后3个月宫腔镜检查两组患者AFS总分、粘连范围评分、粘连类型及月经状况评分较术前均明显下降(P＜0.05);观察组AFS总分、月经状况评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后粘连范围、粘连类型比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月宫腔镜检查,观察组术后再粘连发生率为1.92％ (1/52),对照组术后再粘连发生率为16.28％ (7/43),比较具有统计学差异(x2=4.566,P＜0.05). 结论 宫腔粘连患者TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防粘连效果显著,能够有效降低AFS评分及月经状况,值得临床推广.
关键词： 自交联透明质酸钠凝胶 FOLEY球囊 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 宫腔镜 -
Foley球囊在预防宫腔粘连电切术后再次粘连的临床研究
目的 探讨Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后再次粘连的临床效果.方法 选取我院2014年8月至2015年12月收治的90例中、重度宫腔粘连行TCRA成功分离粘连的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.观察组患者于术后放置Foley球囊,对照组患者于术后放置“宫”型金属节育器.比较两组患者3个月后的宫腔再粘连发生情况以及月经恢复情况.结果 观察组术后4例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为91.1％;对照组术后13例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为71.1％;差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的月经恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术后再次粘连的效果明显,能有效促进子宫内膜增长,改善月经情况,预防宫腔再粘连,值得在临床中推广.
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Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者疗效观察
目的 观察Floey球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者的疗效.方法 选取2015年3月至2017年5月本院收治的宫腔粘连患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组30例.两组患者均接受腹腔镜宫腔粘连分离术,术后均接受常规药物治疗,在此基础上对照组患者术后使用Foley球囊及医用普通透明质酸钠治疗,观察组患者术后使用Foley球囊及自交联透明质酸钠凝胶治疗.比较两组患者的临床疗效及复发情况.结果 术前两组患者AFS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者AFS评分均明显降低,观察组患者AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床治疗效果优于对照组,治疗总有效率(83.3％)显著高于对照组(50.0％),复发率(6.7％)显著低于对照组(26.7％),差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 中重度宫腔粘连患者粘连分离术后使用Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗临床效果显著,复发率低,值得推广应用.
关键词： 中重度宫腔粘连 治疗 FOLEY球囊 自交联透明质酸钠凝胶 复发 -
Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的应用
目的 将Foley球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取2014年6月至2015年2月在宿迁市人民医院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇123例,根据采用的引产方法分为研究组(62例)和对照组(61例).两组产妇引产前均先用Foley球囊促宫颈成熟,研究组Foley球囊脱落后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组Foley球囊脱落后直接行缩宫素引产.观察两组引产成功率、临产前缩宫素使用时间、剖宫产率、产程时间、产后出血量及不良反应等.结果 研究组引产成功率(100.0％)高于对照组(88.5％),剖宫产率(12.9％)和临产前缩宫素使用时间(1.48 h)少于对照组(27.9％、14.18 h),(P＜0.05),两组产程时间及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 Floey球囊促宫颈成熟后联合人工破膜能提高引产成功率,降低剖宫产率,且在严密监护下并不增加感染与脐带脱垂的发生率.
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羊膜球囊在宫腔粘连电切术后的临床应用
目的:从临床应用的安全性、有效性评价羊膜作为生物支架在宫腔粘连(IUA)电切术(TCRA)后放置于宫腔预防再粘连、促进宫腔内膜化的价值.方法:经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且随访资料完整的患者47例,按照随机的原则分为宫腔镜下TCRA后Foley球囊组(21例)、宫腔镜下TCRA后羊膜球囊组(26例).记录宫腔镜下TCRA术中并发症、术中出血量、手术时间、膨宫液用量以及TCRA术后发热、盆腔VAS评分、术后阴道流血时间,术后球囊脱落脱落情况、月经恢复情况;术后宫腔深度的改善、IUA评分改善、IUA再发情况以及宫腔内膜覆盖满意程度,并随访术后妊娠情况.结果:两组术中术后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).羊膜球囊组术后IUA评分降低较Foley球囊组有显著优势,分别降低4.02 ±0.31分与2.51±0.52分(P＜0.05);月经恢复正常比例更高,分别为80.7％与52.4％ (P ＜0.05);宫腔再粘连率较Foley球囊组明显降低,分别为3.8％与42.9％(P＜0.05);宫腔内膜化满意程度高于Foley球囊组,满意率分别为88.4％与47.6％ (P＜0.05).总妊娠率为25.5％(12/47),羊膜球囊组(34.6％,9/26)高于Foley球囊组(14.3％,3/21),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:羊膜在TCRA后放置宫腔起到生物支架作用,在降低再粘连率、IUA评分及宫腔内膜化满意程度方面有较好效果,临床应用安全.
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不同方法在重度宫腔粘连治疗中的疗效观察
目的：探究不同方法在重度宫腔粘连（ IUA）治疗中的应用及疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在惠州第一妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者61例，按照随机数表法分为上环组31例和球囊组30例。上环组术后将宫内节育器（ IUD）置入宫腔，3个月后取出。球囊组术后仅放置Foley球囊，7天后取出。行人工周期3个周期后行宫腔镜二次探查术，观察宫腔粘连情况，月经改善情况及妊娠结局，平均随访时间为（10．62±2．53）个月。结果患者治疗3个人工周期后行宫腔镜二次探查术，上环组总有效率显著高于球囊组（χ2＝11．917，P＜0．05）；上环组月经恢复正常29例（93．55％），球囊组为16例（55．33％），上环组正常妊娠者22例（70．97％），球囊组为13例（43．33％），上环组月经恢复正常率、正常妊娠率均显著高于球囊组（χ2值分别为12．743、4．761，均P＜0．05）。结论术后将宫内节育器（ IUD）置入宫腔疗法较术后放置Foley球囊疗法在重度宫腔粘连治疗中有更好的效果，能有效改善月经及妊娠情况。
