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液基细胞学联合初善仪检测在宫颈癌筛查中的应用
目的：探讨液基细胞学(TCT)与初善仪(TS)在宫颈病变筛查中的联合应用价值。方法选择2013年12月~2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例,所有患者均给予TCT及TS检查,并根据TCT及TS检查结果进行分组,结合病理学结果分析两种检测方法细胞学诊断价值的差异。结果TCT结果显示,218例患者中,不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)76例,非典型鳞状细胞不除上皮内高度病变(ASC-H)43例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)58例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例；TS检测异常者94例。病理结果正常者106例,LSIL/CIN 141例,HSIL/CIN 2~371例。病理结果正常患者中,细胞学ASC-H与LSIL的检出率分别为53.5%和56.9%；低级别病变患者中,ASC-US和LSIL的检出率显著高于ASC-H及HSIL组(P=0.005)；高级别病变患者中,ASC-H及HSIL的检出率显著高于ASC-US和LSIL(P=0.004)。经TS分层后,TS阴性而病理结果正常的患者中,TCT各组的检出率均提高；TS阳性而病理低级别病变患者中,ASC-US与LSIL的检出率升高,ASC-H与HSIL呈下降趋势,高级别病变患者中,TBS分级四组的检出率均升高。结论联合应用TS可以减少阴道镜门诊的过度转诊并能够更灵敏地发现高级别病变患者。
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初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈液基细胞学阳性患者中的表现
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
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宫颈癌筛查系统在宫颈癌筛查中的诊断价值
目的 探讨宫颈癌筛查系统(TS)作为新型宫颈病变筛查方法的诊断价值.方法 选取2013年12月至2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例,以组织病理学为诊断金标准,比较TS、高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)及联合应用的诊断效果.结果 (1) 218例患者中,Hr-HPV阳性193例,占88.5％.TS阳性94例,占43.1％.病理学宫颈上皮内瘤变(CIN)1+112例,CIN2+ 71例,分别占51.4％和32.6％.(2) HPV诊断灵敏度98.2％,特异度21.7％;TS诊断灵敏度51.8％,特异度66.0％.(3) TS分流非典型鳞状细胞(ASC-US)的灵敏度43.9％,特异度65.7％,诊断符合率53.9％;分流液基细胞学(TCT)≥非典型鳞状上皮倾向高级别病变(ASC-H)的灵敏度56.3％,特异度66.2％,诊断符合率61.3％;HPV分流TCT≥ASC-H的灵敏度97.2％,特异度32.4％,诊断符合率64.8％.结论 HPV检测的灵敏度较高,TS的特异度较高,二者的分流价值有待扩大样本量进一步分析.
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宫颈癌筛查系统初善仪联合HPV在宫颈癌筛查中的应用效果研究
目的 探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TS)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取在妇科门诊就诊的198例进行宫颈癌筛查的患者,同时行TS、HPV检测,对一项或多项异常者行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标.病理检查结果阳性者23例.通过研究比较TS或HPV单项检查、以及TS+HPV两项检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出诊断符合率.结果 TS与HPV的检出诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);TS联合HPV检查的检出诊断符合率高于TS或HPV单项检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TS联合HPV检查有助于提高宫颈癌的检出率、早期发现癌前病变.
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初善仪联合TCT检查在宫颈疾病中的应用研究
[目的]探讨初善仪(TS)联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的应用价值.[方法]对阴道分泌物异常的30例患者同时行TS和TCT检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断金标准.[结果]TCT检测阳性19例,阴性11例,TCT的敏感度为64.0%(16/25),TS检测正常12例,异常18例,TS的敏感度为56.0%(14/25).TCT联合TS检测阳性27例,阴性3例,两者联合检测敏感度为96.0%(24/25),显著性高于TCT、TS单一检测的敏感度(P<0.05).TS联合TCT检测与病理学检查的阳性率具有一致性(χ2=0.25,P405)[结论]TS联合TCT检查对宫颈病变的诊断准确率高于任一单项检查.
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膜式薄层液基细胞学检查联合初善仪在子宫颈癌前病变诊断中的应用
目的 探讨膜式薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合初善仪(truscreen,TS)在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值.方法 对30例阴道分泌物异常的患者同时行TCT和TS检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断的金标准.比较2种检查方法单独及联合使用与组织病理学检查结果的吻合程度.结果 30例患者中有25例病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变1级及以上病变,为真阳性.TCT测试细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞以上的阳性19例(63.3%),假阴性6例,漏诊率20.0%,真阳性16例,敏感度84.2%.TS测试阳性18例(60.0%),假阴性7例,漏诊率23.3%,真阳性14例,敏感度77.8%.TCT联合TS测试阳性27例(90.0%),假阴性1例,漏诊率3.3%,真阳性24例,敏感度88.9%.TCT联合TS检测子宫颈癌前病变的阳性率与病理学检查的阳性率分别为90.0%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT联合TS检查诊断子宫颈癌前病变的准确性明显优于任一单项检查,其漏诊率显著下降.
关键词： 子宫颈癌前病变 膜式薄层液基细胞学检查 初善仪 阴道镜 组织病理学检查 -
初善仪联合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 探讨初善仪、阴道镜二者联合在宫颈病变筛查中的价值.方法 对2011年1～6月在某院因中重度宫颈糜烂行LEEP刀宫颈环切术的患者258例,术前进行初善仪(Truscreen)及电子阴道镜检查,术后切除组织行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,分析初善仪联合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值.结果 初善仪检查阳性74例,占28.68％；阴道镜检查阳性82例,占,31.78％,二者符合率211/258,为81.78％.结论 初善仪、阴道镜与病理学诊断的一致性均较显著.初善仪与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值.
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初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是导致妇女死亡的第二大癌症,随着宫颈癌筛查的开展,宫颈癌的发病率及死亡率可明显下降.初善仪(TruScreen)是一种新型的宫颈病变筛查方法,它具有与病理学诊断的一致性好、敏感性特异性较高、简单无创、易携带、客观性和实时性等特点,还可以联合其它筛查方法 [宫颈涂片、新柏式薄层液基细胞学技术(ThinPrep liquid-based cytology test,TCT)、液基细胞薄层涂片(liquid-based cytology test,LCT)、人乳头状瘤病毒检测(human papilloma virus test,HPV-test)等提高宫颈疾病的检出率,在宫颈癌及癌前病变筛查及预后判断具有重大的临床应用价值.
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初善仪(TruScreen)在子宫颈癌筛查中的临床应用价值
目的:探讨TruScreen在宫颈癌筛查中的临床意义和价值.方法:2018年1月至12月,160例来自宫颈疾病科的患者接受了TS和液基细胞学检查(TCT)的检查.以病理诊断为标准,对两者予以比较.结果:检查结果进行分析,发现TS具有较高的灵敏度.结论:TS的筛查结果比较满意,有较好的灵敏度,在子宫颈癌筛查中有一定的应用价值和意义,未来可以在临床上推广使用.
