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孕前肥胖对妊娠结局的影响
目的 探讨孕前肥胖对妊娠结局的影响. 方法 选取在本院产前检查并分娩的单胎初产妇623例,根据孕前体重指数(BMI)分为正常组和肥胖组,比较两组产科合并症、新生儿并发症. 结果 肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产及伤口愈合延期的发生率分别为19.6％、18.6％、3.9％、76.3％,高于正常组,肥胖组巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿及新生儿窒息的发生率分别为31.9％、9.3％、22.1％、11.3％,高于正常组,差异均有统计学意义. 结论 孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和适量的运动将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率.
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孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局影响探析
目的 研究分析孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的100例孕妇的临床资料,按照孕妇的孕前体重和增长状况将100例孕妇随机分为两组,肥胖组与正常各50例,比较两组孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿病率等基本情况.结果 孕前不同体重及怀孕期间体重增长不同分组见孕妇发生孕期疾病、不良妊娠结局以及新生儿不良结局的情况比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 孕妇的孕前肥胖状况以及孕期的体重过度增长对孕妇和新生儿均具有不利影响,较大程度的增加了不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生率,加强孕妇孕期的饮食控制至关重要.
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孕前超重、孕期过度增重与巨大儿发生风险的前瞻性队列研究
目的 探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度.方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列,创建孕妇健康档案,收集孕期及分娩信息,包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健康状况及各种孕期并发症、分娩情况等,计算孕前BMI及孕期增重,收集新生儿出生体重,了解巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重之间的关系.结果 巨大儿发生率为6.6％(149/2 243).不同孕前BMI组巨大儿发生率差异有统计学意义(P=0.001).在控制了孕妇年龄、孕产史等因素后,logistic回归分析结果显示,与孕前BMI适宜的孕妇比,孕前BMI超重以及肥胖的孕妇生产巨大儿的风险均增加(OR=3.12,95％CI:1.35～7.22,P=0.008;OR =2.99,95％CI:1.17 ～ 7.63,P=0.022).不同孕期增重组巨大儿发生率差异有统计学意义(p=0.002).在控制了孕妇年龄、孕产史、孕期并发症等因素后,logistic回归分析结果显示,与孕期增重适宜的孕妇比,孕期增重不足的孕妇生产巨大儿的风险降低(OR=0.52,95％CI:0.30 ～ 0.90,P=0.019).而孕期过度增重在调整了各种孕期指标后,与孕期增重适宜的孕妇比,巨大儿发生风险差异有统计学意义(OR=1.41,95％CI:0.96～ 2.09,P=0.084).结论 孕前超重或肥胖是巨大儿发生的风险因素.
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妊娠期糖尿病合并子痫前期的临床特点及对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的临床特征及妊娠结局.方法 选取2016年1月1日至12月31日于本院产科分娩的妊娠期糖尿病合并子痫前期患者70例(观察组)及单纯妊娠期糖尿病患者84例(对照组),比较两组患者的临床资料、血糖控制水平及产后出血率、剖宫产率、早产率、胎膜早破发生率、新生儿转儿科率、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)和巨大儿发生率.结果 观察组孕妇分娩孕周及新生儿出生体重低于对照组,孕前体重指数及产次高于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组孕妇空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05).观察组孕妇剖宫产率、产后出血发生率、早产率、FGR发生率及新生儿转儿科率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 孕前肥胖增加了妊娠期糖尿病孕妇罹患子痫前期的风险.针对高危人群进行孕前干预及控制体重,可降低孕期发生子痫前期的风险,改善妊娠不良结局.
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肥胖对不良妊娠结局影响的研究进展
近年来肥胖发生率在全球范围内迅速增长,已成为一个公共健康问题.由于饮食结构、生活习惯的改变,中国女性超重及肥胖发生率亦不断上升.研究表明,母体肥胖对母儿近远期健康均可产生不良影响.现就肥胖流行现状、孕前肥胖对母儿结局的不良影响、肥胖女性发生不良妊娠结局的高危因素、肥胖孕妇干预性研究的相关进展综述如下.
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医学营养治疗对孕前肥胖孕妇孕期健康的评价研究
目的：探讨医学营养治疗对孕前肥胖孕妇孕期健康的指导意义。方法：选择孕前肥胖孕妇178名根据知情同意自愿原则进入医学营养治疗(MNT)组，即研究组88例与未接受医学营养治疗组即对照组90例，定期孕检随访至妊娠晚期分娩前。比较2组孕妇孕期健康状况。结果：实验组的妊娠期高血压性疾病、妊娠期糖尿病风险明显低于对照组（P＜0.05）。结论：孕期医学营养治疗治疗可以改善孕前肥胖孕妇的孕期健康状况。
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孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病关系探讨
目的 探讨孕前期肥胖以及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病的关系.方法 选择2010 年7 月~2012 年3 月在笔者所在医院定期产前检查并分娩的孕妇1 998 名,于24 ～ 28 w 做50 g 葡萄糖激发试验,进行GDM 的筛查,对筛查结果阳性者再做75 g 葡萄糖耐量试验;由专人测量并且记录孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数和整个孕期体重增加值.结果 肥胖组(BMI ≥ 24)与非肥胖组(BMI <24)GDM 的发生率差异有统计学意义(P<0.01).孕期体重增长过度组GDM 的发生率显著高于体重增长正常组(P<0.01).结论 孕前肥胖以及孕期体重增长过度均与妊娠期糖尿病的发生有关,适度的减轻孕前体重和孕期体重适度增加可能减少妊娠期糖尿病的发生,提高孕期质量.
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孕前肥胖和妊娠期糖尿病风险的临床研究
目的:探讨孕前肥胖是否增加妊娠期糖尿病风险及先兆子痫、巨大儿、妊娠期高血压的发病率.方法:观察240例孕妇,120例为肥胖组(BMI≥28 kg/m2),120例为正常组(BMI为18.5 ～23.9 kg/m2).比较两组孕妇的临床特点、产科和新生儿结局,统计分析相对风险和95％可信区间(CI).结果:与正常组孕妇比较,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病风险不增加,RR =0.9[95％CI0.6～ 1.4];先兆子痫、巨大儿及妊娠期高血压相对风险分别为RR =0.7[95％CI0.2 ～3.3],RR =1.4[95％ CI 0.5 ～4.3]及RR=12[95％ CI 1.6～90.8].结论:无代谢异常的孕前肥胖并不增加妊娠期糖尿病、先兆子痫及巨大儿风险,但是增加妊娠期高血压的风险.
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孕前体质量指数孕期增重与妊娠结局的相关性分析
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平日益提高，人民的膳食结构和营养状况发生了很大变化，育龄妇女孕前肥胖，体质量指数（body mass index ，BMI）偏高；孕妇孕期体力活动减少并大量摄入高蛋白、高热量食物，孕期增重过多。孕期增重一直是孕期保健的重要内容之一，研究表明孕前BM I、孕期增重与多种不良妊娠结局相关［1］。本研究对南京市下关区2976例孕妇的围生期资料进行分析，重点探讨孕前BM I和孕期体质量的增长与妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等多种不良妊娠结局的关系，为围生期母婴保健、孕期营养指导提供参考依据。
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母体超重和肥胖致神经发育障碍炎症机制
育龄妇女超重和肥胖问题日渐突出,成为全球关注的健康问题.越来越多的研究显示,孕前肥胖和孕期过度增重增加子代神经发育障碍的风险,而目前对于孕前肥胖和孕期过度增重引起儿童神经发育障碍的机制还不是十分明确.新兴的研究表明,母体超重和肥胖引起的全身慢性炎症和胎盘炎症可能介导子代神经发育障碍的发生.本综述主要就孕前肥胖和孕期过度增重引起子代神经发育障碍相关的母体全身炎症和胎盘炎症进行探讨.
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孕妇肥胖及孕期体重增加过多对妊娠结局的影响
随着生活水平的提高,大多数孕妇孕期营养充足,但孕前肥胖及孕期体重增加过多将对妊娠结局产生不良影响.为探讨孕期营养对妊娠结局的影响,本研究对我院进行阴道试产的420例初产妇进行分析.现报告如下.
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不同时机口服阿司匹林对肥胖孕妇的预防意义
目的 分析肥胖孕妇不同时机口服阿司匹林对妊娠结局的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月于该院建卡分娩的孕妇84例,其中孕前肥胖孕妇38例作为观察组,自孕12周开始,睡前服用阿司匹林肠溶片75 mg,直至36周;对照组33例,孕28周开始同法服药至36周,比较两组患者的妊娠结局.结果 两组患者子痫前期、剖宫产率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),产后出血率、新生儿窒息率及黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 孕12周开始小剂量服用阿司匹林对孕前肥胖患者妊娠结局的改善强于28周服药者.
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妊娠期糖尿病以及孕前肥胖关系研究
目的:对孕前肥胖与妊娠期糖尿病的关系进行分析探讨.方法:随机选取1 00例孕妇,根据其孕前的体质指数(BMI)分为观察组和对照组.观察组52例孕妇,体质指数(BMI≥25Kg/m2),对照组48例孕妇,体质指数(BM I＜25Kg/m2).在妊娠中期对两组孕妇均进行糖尿病(GDM)筛查,并对分析结果进行分析探讨.结果:孕前体质指数与孕中期血糖指数呈正相关性.孕前体质指数(BMI )≥25Kg/m2的孕妇在孕中期GDM发病率高于孕前体质指数(BMI )＜25Kg/m2的孕妇,两组比较有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.且随着孕期孕妇腰围的增大,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率也随之增高.结论:孕前肥胖是导致妊娠期糖尿病发生的危险因素之一.
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孕妇体重状况与妊娠结局的关系
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构发生了巨大变化,肥胖人群有增加的趋势,肥胖孕妇也明显增加,并由此带来一系列不良妊娠结局.
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孕前肥胖与产科并发症:234例孕前肥胖临床分析
目的:探讨孕前肥胖与产科并发症、分娩方式的关系.方法:2002年1月～2003年12月在国际和平妇幼保健院产前检查、分娩的,无内外科合并症的单胎妊娠孕妇,根据孕前体重指数(BMI)分成两组,BMI≥25为肥胖组,BMI＜25为对照组,进行分析.结果:共有8850例孕妇,其中肥胖组为234例,对照组8616例.肥胖组中,妊娠高血压综合征、先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,巨大儿的发生率较对照组高,剖宫产率也较对照组高,均有显著差异.结论:孕前肥胖可增加产科异常的危险,剖宫产率也明显升高.
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孕前体重指数和孕期体重增加对妊娠期高血压的影响研究
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
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会阴裂伤在孕前BMI与产后盆底肌功能 障碍关联性中的中介作用
目的 探讨经阴分娩产妇孕前BMI与产后盆底肌功能障碍的相关性.方法 对产后42 d复查的经阴分娩产妇进行盆底肌功能检测并针对分娩情况进行问卷调查.分别采用χ2检验、Logistic回归分析孕前BMI与盆底肌功能障碍的关联性;采用依次检验法和sobel检验法分析会阴裂伤在孕前BMI与盆底肌功能障碍关联性中的中介效应.结果 经阴分娩产妇盆底肌功能障碍发生率为85.28％(1112/1304).Logistic回归分析结果显示:控制新生儿体质量、孕周、年龄、产妇学历、产次等可能的混杂因素后,经阴分娩产妇孕前肥胖可增加盆底一类肌功能障碍(OR=2.765,95％CI:1.441～5.305)及盆底二类肌功能障碍(OR=2.367,95％CI:1.084～5.170)发生风险;经阴分娩产妇会阴2度及以上裂伤可增加盆底一类肌功能障碍(OR=9.159,95％CI:1.910～43.926)及二类肌功能障碍(OR=8.008,95％CI:1.346～47.640)的发生风险;中介效应分析显示,会阴裂伤在肥胖致盆底肌功能障碍的关系中起不完全中介效应,中介效应百分比为25.43％.结论 孕前肥胖及会阴裂伤可能与产后盆底肌功能障碍的发生密切相关,会阴裂伤在孕前肥胖致盆底肌功能障碍的发生风险中起到25.43％的中介作用.
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妇女孕前肥胖和孕期过度增重对儿童神经精神发育的影响
目的：探讨妇女孕前肥胖与孕期过度增重对儿童神经精神发育的影响。方法临床纳入孕前肥胖109例，孕期过度增重155例，孕前体质量过轻86例，孕期体质量过轻78例。同时纳入120例孕前及孕期体质量处于正常范围的孕妇为对照。采用贝利婴幼儿发展量表(BSID)对生产后1 a 的儿童进行神经精神发育测试，并根据测算结果分为神经精神发育异常组(MDI≤79分)与神经精神发育正常组(MDI>79分)。对影响儿童神经精神发育的危险进行分析。结果单因素分析提示造成儿童神经精神发育异常的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重(P <0.05)，与孕前体质量过轻、孕期体质量过轻无关(P >0.05)。多因素 Logistic 回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致儿童神经精神发育异常的独立高危因素(P <0.05)。结论妇女孕前肥胖与孕期过度增重均能够导致儿童神经精神发育的异常，因此对上述因素及时进行干预，能够减少儿童神经精神发育异常的发生。
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妊娠糖尿病的护理干预与管理体会
随着我国人民生活水平的提高,妊娠糖尿病发病率逐年增高.妊娠糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常,与巨大儿、早产、剖宫产率增加及先兆子痫等不良结局的发生密切相关,因而增加了孕产妇及围生儿的发病率和死亡率.近年来,我院重视孕期糖尿病的筛查,尤其对高危因素的孕妇,如孕前肥胖、高龄、孕妇低出生体重、2型糖尿病患者的家族史等孕妇均重点检测,妊娠可使隐形糖尿病显性化,使无糖尿病的正常妊娠者发生妊娠糖尿病,使原有糖尿病的患者加重.妊娠糖尿病患者心理生理都发生明显的变化,做好妊娠糖尿病的护理干预、指导尤为重要,关系到母子健康与生命安全.现对我科在妊娠糖尿病的护理干预及管理方面的体会总结如下,为提高妊娠糖尿病患者的生活质量提供科学的依据.
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孕妇产前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响
目的:探讨孕妇产前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响.方法:选取2013年1月-2014年6月在我院产检并进行分娩的单胎孕妇600例,分为两组,按产前BMI 分为产前肥胖组(BMI≥28)240例 和产前体重正常组(BMI﹤28)360例,再根据孕期体重增加分为<10 kg、10~15 kg、15~20 kg、﹥20 kg四组,以分娩方式、新生儿出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产为观察指标对各组进行分析比较.结果:肥胖组剖宫产率、巨大儿明显高于正常组,差异有统计学意义(P< 0.05);孕前或孕期肥胖的孕妇,发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产的风险大于体重正常的孕妇,差异有统计学意义(P< 0.05)结论:孕前肥胖孕妇、孕期体重增加过多与不良妊娠结局的风险增加有关,同时增加了手术的风险,有效的饮食、控制体重能降低母婴并发症,提高产科质量.
