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综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析
目的:探讨综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防效果.方法:选取2015年10月-2016年10月孕8～12周在本产前检查且孕前超重肥胖孕妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施(心理干预、运动干预、饮食干预、健康教育),分别在孕12周、24～28周和分娩后筛查妊娠期糖尿病、测量体重,并记录两组的分娩方式和新生儿体重.结果:观察组在孕13～28周、28～40周的空腹血糖均低于对照组(均P＜0.05).孕24～ 28周OGTT试验观察组妊娠糖尿病发生率(22.50％)低于对照组(40.00％)(P＜0.05).两组体重及BMI相比孕12周时差异无统计学意义,孕28周及分娩时观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组体重增长合格率高于对照组,剖宫产发生率低于对照组,新生儿体重及巨大儿发生率低于对照组(均P＜0.05).结论:综合护理干预措施可以显著控制孕前超重肥胖孕妇孕期体重增长,预防妊娠糖尿病的发生,降低剖宫产发生率及巨大儿发生,值得临床推广.
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孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响
目的:了解孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响.方法:以孕前体质指数(BMI)为标准进行分组,BMI≥24的85例孕妇为观察组,BMI 18.5～24.9的170例孕妇为对照组,观察两组的妊娠合并症、分娩方式和新生儿情况.结果:孕前超重的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产和剖宫产率与对照组比较有极显著性的差异,孕前超重的孕妇产后出血、巨大儿的发生率与对照组比较有显著性差异.结论:有针对性加强对特定肥胖人群的孕前宣教,建立健康的生活方式,孕期根据个人孕前BMI来指导合理营养和监测体重的增加.
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孕前超重、孕期过度增重与巨大儿发生风险的前瞻性队列研究
目的 探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度.方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列,创建孕妇健康档案,收集孕期及分娩信息,包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健康状况及各种孕期并发症、分娩情况等,计算孕前BMI及孕期增重,收集新生儿出生体重,了解巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重之间的关系.结果 巨大儿发生率为6.6％(149/2 243).不同孕前BMI组巨大儿发生率差异有统计学意义(P=0.001).在控制了孕妇年龄、孕产史等因素后,logistic回归分析结果显示,与孕前BMI适宜的孕妇比,孕前BMI超重以及肥胖的孕妇生产巨大儿的风险均增加(OR=3.12,95％CI:1.35～7.22,P=0.008;OR =2.99,95％CI:1.17 ～ 7.63,P=0.022).不同孕期增重组巨大儿发生率差异有统计学意义(p=0.002).在控制了孕妇年龄、孕产史、孕期并发症等因素后,logistic回归分析结果显示,与孕期增重适宜的孕妇比,孕期增重不足的孕妇生产巨大儿的风险降低(OR=0.52,95％CI:0.30 ～ 0.90,P=0.019).而孕期过度增重在调整了各种孕期指标后,与孕期增重适宜的孕妇比,巨大儿发生风险差异有统计学意义(OR=1.41,95％CI:0.96～ 2.09,P=0.084).结论 孕前超重或肥胖是巨大儿发生的风险因素.
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中国妇女孕前肥胖与不良妊娠结局关系的Meta 分析
目的 探讨孕前肥胖与不良妊娠结局的关系.方法 检索中国期刊网及万方数据库1980 年至2010 年有关孕前肥胖与妊娠结局关系的研究,并采用RevMan 4.2.10 版本对此进行了定量综合分析.结果 经检索筛选后纳入的有关孕前或者体重超标与妊娠结局关系的文章24 篇,经异质性检验,分别采用固定效应模型或随机效应模型进行定量综合分析综合.结果 表明孕前超重及肥胖增加巨大儿、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生风险,OR 值依次为3.08(95% CI:2.58 ～3.69)、2.64(95% CI:2.24 ～3.13)、2.54(95% CI:2.11 ～3.05).结论 孕前肥胖者发生妊娠期高血压、糖代谢异常及巨大儿的风险明显高于正常体重妇女.
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饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果
目的 分析饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果.方法 选择单双数球抽签方法将漳州市医院2016年9月—2017年9月收治的74例孕前超重肥胖孕妇分为两组,常规组(常规护理指导,37例)与观察组(饮食运动指导,37例),分别对比两组孕前超重肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生情况与产妇体质量变化情况.结果 观察组的空腹血糖(4.16±0.54)mmol/L、餐后2 h血糖(6.32±0.64)mmol/L均低于常规组(5.98±0.87)、(8.95±1.12)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组孕12周(72.13±7.46)kg、孕28周(73.54±7.95)kg、分娩时(75.49±7.82)kg的体质量均明显低于常规组(83.54±8.54)、(85.46±8.97)、(88.69±9.46)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕前超重肥胖孕妇而言,应用饮食运动指导能有效预防妊娠期糖尿病的发生,并且能有效控制孕妇的体重增长,值得推广.
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饮食运动指导对孕前超重、肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果
目的 探讨饮食运动指导对孕前超重、肥胖孕妇妊娠糖尿病(GDM)的预防效果.方法 选取乐山市夹江县人民医院2016年收治的超重、肥胖孕妇36例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各18例.对照组孕妇在接受产检后实施常规干预,观察组孕妇在对照组的基础上提供饮食运动指导.比较两组孕妇GDM发生率及孕12周、孕28周、分娩时体质量变化情况.结果 干预组孕妇GDM发生率低于对照组(P<0.05).干预组孕妇孕12周、孕28周、分娩时体质量低于对照组(P<0.05).结论 在孕前超重肥胖孕妇预防干预中,饮食运动指导能够有效降低GDM发生率,控制体质量.
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我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的M eta 分析
目的：综合研究我国孕前超重孕妇与妊娠并发症的关系。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库1979～2012年相关文献，共2010篇，按纳入和排除标准选择文献共27篇，并采用RevMan5.0版本对结果进行定量综合分析。结果经筛选后纳入的孕前超重与妊娠并发症关系的文献共27篇，经异质性检验，采用固定效应模型或随机效应模型进行定量综合分析，结果显示孕妇孕前超重和孕前体质量指数正常者比较，对妊娠期高血压疾病发生率的影响有统计学意义（OR合并＝3.64，95％ CI：3.18～4.17，Z＝18.64，P＜0.00001），对妊娠期糖尿病发生率的影响有统计学意义（OR合并＝3.8，95％CI：3.26～4.42，Z＝17.16，P＜0.00001），对巨大儿发生率的影响有统计学意义（OR合并＝2.07，95％ CI：1.86～2.31，Z＝13.21， P＜0.00001），对剖宫产发生率的影响有统计学意义（OR合并＝2.32，95％ CI：2.13～2.54，Z＝18.67，P＜0.00001）。结论孕妇孕前超重会增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率及剖宫产率。
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青少年肥胖和母亲孕前超重对青少年支气管哮喘发病的影响
目的 明确青少年肥胖及其母亲孕前超重对青少年支气管哮喘发生的影响,并随访研究减轻体重可否协助哮喘的治疗和控制.方法 采用同期对照实验,纳入同一时期就诊的哮喘青少年507例及非哮喘青少年511例,研究其母亲及自身体质超重或肥胖的情况.将体质超重或肥胖的哮喘患儿纳入体重控制研究,在正规治疗哮喘的同时,要求其父母协助患儿正规减重,分析体重减轻对患儿哮喘控制的影响.结果 哮喘青少年组母亲孕前超重比例(115/507)明显高于非哮喘青少年组(90/511),差异有统计学意义(P<0.05);母亲孕前肥胖是青少年发生哮喘的危险因素(OR1.37,95%CI 1.01~1.87,P=0.026).同样,哮喘青少年组肥胖比例(155/507)也明显高于非哮喘青少年(102/511),差异有统计学意义(P<0.05);青少年超重或肥胖也可能导致其哮喘发生(OR 1.77, 95%CI 1.32~2.35,P<0.01).当青少年合理控制体重之后,其哮喘缓解情况明显优于体重对照组,差异有统计学意义(P=0.025).结论 母亲孕前超重及青少年肥胖均是支气管哮喘发生的危险因素,治疗哮喘的同时减轻体重可有效提高哮喘控制率.
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孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响
目的:探讨孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响.方法:收集2010年3月至2012年3月在我院产前检查并分娩的单胎初产妇2600例,根据孕前体重指数(BMI)分为正常组(BMI18.5～24.9 kg/m2)、超重组(BMI 25 ～28.0 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),统计学分析孕前超重、孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险.结果:2241例研究对象中,超重组523例(20.12％),肥胖组148例(5.69％).超重组和肥胖组增加了妊娠期高血压疾病(RR =3.99,RR=5.87)、妊娠期糖尿病(RR =2.29,RR =4.51)、胎膜早破(RR=1.60,RR =1.88)、剖宫产(RR =1.76,RR =2.67)、产后出血(RR =2.42,RR =3.79)和出生大于胎龄儿(RR=1.56,RR=1.71)的风险,孕前超重降低了小于胎龄儿的出生风险(RR =0.76),孕前超重组和肥胖组早产和胎儿窘迫发生率风险无增加.结论:孕前超重和肥胖发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和运动锻炼将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率.
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妊娠晚期体重管理对孕前超重初产妇母婴结局的干预作用
目的 探讨妊娠晚期体重管理干预对孕前超重初产妇母婴结局的影响.方法 临床纳入120例孕前体重指数(BMI)超重(25.0~29.9)在我院2015年6月~12月收治的住院分娩初产孕妇,均行产前检查,并于妊娠晚期(28w)随机分为接受常规产前检查的对照组(60例)和接受助产士门诊进行体重管理干预的实验组(60例),观察干预措施对孕妇产前体重增长、终分娩方式及新生儿出生体重的影响.结果 观察组体重增长幅度较对照组明显降低(=5.64,<0.001),且巨大儿发生率(2=4.23,<0.05)及剖宫产率(2=4.23,<0.05)也明显降低,结果具有统计学意义.结论 在妊娠晚期对孕前超重孕妇进行体重控制和监测仍可较好地降低产前体重的增长幅度,达到明显改善其母婴不良结局的效果,值得临床借鉴应用.
