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氯诺昔康用于36例高龄全髋置换患者术后镇痛的对照观察
目的:探讨氯诺昔康对高龄全髋置换患者的术后镇痛作用及效果.方法:70例拟在腰-硬联合麻醉下行全髋置换患者随机分为研究组(L组n=35),采用氯诺昔康术后镇痛,首剂量4mg,后予以PCIA 32~40 mg;对照组(C组n=35),采用芬太尼术后镇痛,首剂量0.05 mg,后予以PCIA0.7~0.9 mg.评定术后30 min、1 h、4 h、8 h、10 h、20 h、24 h VAS镇痛评分,观察PCIA过程中药物不良反应等.结果:两组患者VAS评分比较差异无统计学意义.PCIA过程中对照组患者出现药物不良反应比研究组明显.结论:氯诺昔康与芬太尼在临床镇痛效果上无显著差异,但氯诺昔康的不良反应较少,更适合高龄患者临床镇痛治疗的推广使用.
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舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的效果对比
目的:分析并对比舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的效果.方法:选取64例前列腺电切术老年患者作为观察对象,将其依照随机表法分为甲组和乙组,每组各32例.所有患者均于腰麻-硬膜外联合麻醉下完成手术;手术结束前10 min时,甲组患者吗啡药物进行硬膜外镇痛;乙组患者舒芬太尼药物进行硬膜外镇痛.观察并对比两组患者各时段疼痛评分、术后并发症发生率、镇痛泵按压次数及硬膜外自控镇痛用药剂量.结果:术后,两组患者间各时段的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);而甲组患者的并发症发生率、镇痛泵按压次数及自控镇痛用药剂量均比乙组患者的相应数据少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受前列腺电切术的老年患者应用舒芬太尼与吗啡实施术后镇痛,皆可发挥较良好的镇痛效果.但舒芬太尼实际应用中可有效减少患者术后并发症发生率,提高用药安全价值,因而值得在临床上积极推广.
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丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
避孕失败是一些育龄期妇女常会遇到的烦恼,解决的方法主要分为药物流产和手术流产,我院自2006年10月开始采用丙泊酚加芬太尼静脉给药用于人工流产术收到较明显的镇痛效果,可降低人工流产综合征发生率,现总结分析如下:
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异丙酚麻醉在人工流产术中的应用
随着人们生活水平的日渐提高,要求接受无痛治疗已成为患者的迫切需求.异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中能获得绝佳的镇痛效果.我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术,取得了满意效果,现报道如下:
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曲马多复合氟哌利多静脉术后镇痛引起锥体外系反应1例
患者李某,女,38岁,52 kg,因患双侧大隐静脉曲张在硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术,术前辅助检查无异常,有两次剖宫产手术史.入室后行硬膜外腔阻滞,效果好,手术顺利,于手术结束前15 min氟哌利多2.5 mg静推,10 min后缓慢静推曲马多120 mg,然后接静脉镇痛泵,镇痛药液配方为:曲马多750 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共计100 ml.术后24 h随访镇痛效果好,30 h时出现双侧上睑不自主向上抽搐,额肌痉挛,神志清,生命体征平稳,遂停镇痛泵,给安定10 mg缓慢静推,20 min后症状缓解,30 min后症状消失.
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上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛的评价
目的:探讨上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛效果和炎症反应及运动阻滞情况.方法:择期上肢骨科手术(肱骨骨折和尺骨骨折内固定术),术中选用连续肌间沟臂丛神经阻滞,术中镇痛完善90例患者,随机分成3组术后镇痛,A组为静脉组30例,选用舒芬太尼1.5 μg/(kg·d)+氟派利多2.5 mg/d;B组单独局麻药组30例,选用0.15%左旋布比卡因加入镇痛泵中;C组实验组30例,选用舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15%左旋布比卡因加入镇痛泵中.记录术后6、12、24、48 h患者的血流动力学、镇痛镇静评分、呼吸抑制和Bromage评估运动阻滞情况;在术前、术后6、36、72 h抽静脉血测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NC).结果:在术后6、12、24、48 h,A组镇静评分高,C组患者镇痛评分低均有显著性,而C组与B组镇静比无显著性;在术后6、36、72 h,C组患者检测IL-6浓度、WBC和NC低,而C组IL-10浓度高均有显著性;A组患者术后嗜睡和恶心呕吐发生率高有显著性,C组与B组比术后恶心呕吐和Bromage评估运动阻滞评分无统计学意义.结论舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15%左旋布比卡因连续肌间沟术后镇痛,对上肢骨科手术患者镇痛效果满意,减少机体炎症反应,有利于患者早期功能锻炼.
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曲马多缓释片对中度癌症疼痛的镇痛效果40例临床观察
癌症是严重危害人类健康的一类疾病,而癌症疼痛又是困扰肿瘤患者的主要症状之一.随着三阶梯用药方案的进一步推广,愈来愈多的癌症疼痛患者可以获得较满意的除痛治疗,从而使生存质量得到了改善.我们自1997年11月至1998年10月应用北京萌帝制药有限公司生产的盐酸曲马多缓释片治疗中度癌症疼痛,对其镇痛效果进行了观察,报告如下:
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不同椎管内麻醉方法对病人术后腰背痛的影响
近年来,椎管内麻醉的方法及穿刺针有了较多的改进,从腰麻(蛛网膜下腔麻醉)、硬膜外麻醉、腰硬复合麻醉到持续蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果日趋完善.人们对这些麻醉的镇痛效果、平面、血液动力学、术后头痛等问题进行了研究与探讨,而对术后病人腰背痛的影响的研究则较少.我们对我院近年来部分下腹部及下肢手术实施椎管内麻醉的病人进行了随访,以观察连续硬外麻醉、两点法腰硬复合麻醉、单点腰麻及单点法腰硬复合麻醉术后病人腰背痛的发生情况.
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痔瘘手术后硬膜外镇痛联合亚甲蓝局部注射效果临床观察
既往我院对痔瘘术后患者单纯使用硬膜外自控镇痛(PCEA)虽减轻了术后疼痛,但术后3~7天局部换药和排便时,仍感觉明显疼痛,引起肛门括约肌痉挛,影响伤口愈合.自2008年以来,我院对112例痔瘘术后患者使用病人自控镇痛(17CEA)联合哑甲蓝注射液行肛周皮下浸润的术后远期镇痛方式,就不良反应发生率及镇痛效果与单纯PCEA患者进行了对比,现报告如下.
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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题.疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量.解除癌痛是提高患者生存质量的一个重要方面.氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,具有作用持久、疗效确切的优点.我们对服用过阿片类药物效果不佳的90例中重度癌痛患者,使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行止痛治疗,现报告如下.
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消化道肿瘤术后病人自控镇痛的临床研究
术后疼痛可引起呼吸、循环功能紊乱及内分泌、代谢功能失调,尤其是腹部手术后,这种变化常常延续数天,甚至数周,严重影响了手术效果.为此,我们对比研究了消化道肿瘤术后三种常用镇痛方法的镇痛效果及对应激反应的影响,为临床选择术后镇痛提供依据.
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膝关节腔内注射罗哌卡因复合吗啡对膝关节镜术后疼痛的影响
大量研究表明膝关节镜术后关节腔内注射局麻药可以提供较好的早期镇痛效果.现将我院开展膝关节腔内注射罗哌卡因复合吗啡用于膝关节镜术后镇痛72例分析如下.
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氯诺昔康与吗啡用于术后静脉PCA的疗效比较
术后病人自控镇痛(PCA)已广泛用于临床,镇痛药多采用阿片类,但因不良反应大,使其应用受到一定限制.氯诺昔康(Lornoxicam,商品名可塞风)是一种新型非甾体抗炎药,镇痛效果好.本研究以吗啡作为对照药物,对两者用于术后静脉PCA的安全性及有效性进行比较.
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术后硬膜外腔局麻药和小剂量吗啡配合的镇痛作用
硬膜外麻醉中由导管应用局麻药和注入术后镇痛药吗啡的时间与镇痛效果上的关系不太为人们注意,本文对40例妇科盆腔手术病人进行了对比观察,现报道如下: 资料与方法选择40例ASAI~Ⅱ级妇科盆腔手术病人,随机分为A、B两组.每组20例.两组术前均给安定10mg肌注.硬膜外选L2-3间隙侧入法穿刺,向尾部注药0.75%布比卡因4ml,向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%地卡因+1:200,000肾上腺素混合液维持麻醉.A(局麻药+吗啡)组在关腹前20min左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml,B(吗啡)组关腹前不给局麻药.关腹后两组均给吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌利多1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管.
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氟比洛芬酯减少膝关节置换术后硬膜外镇痛的吗啡用量
术后吗啡硬膜外自控镇痛是膝关节置换术后常用的镇痛效果良好的镇痛方式,有减少下肢静脉血栓形成的优势.由于膝关节置换术多为老年女性,因此与吗啡相关的不良反应仍有一定的发生率.氟比洛芬酯是新型的具有靶向作用的静脉非甾体消炎药(NSAIDs),有较强的减轻骨和软组织的创伤炎性反应和疼痛的作用.
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氟比洛芬酯用于减少术后镇痛不良反应发生率87例临床观察
芬太尼用于预防术后疼痛易引起恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等严重并发症,若处理不当,可危及病人安全.本研究旨在分析其不良反应的发生情况并寻找更为合理的方法,在不降低其镇痛效果的同时减少其不良反应的发生,并取得较为满意的疗效,现报道如下.
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帕歌斯用于治疗关节炎的疗效评价
长期以来,非甾体类抗炎止痛药在关节炎的治疗中扮演着重要的角色,但近年发现,有些非甾体类抗炎止痛药有导致心血管事件的危险,其安全性受到质疑.随着一些新的植物类药的研发上市,为临床关节炎的治疗领域开辟了新的前景.为了有效地缓解关节疼痛、肿胀及活动受限等症状,避免药物的严重毒副作用,作者将帕歌斯用于关节炎的治疗,并将双氯芬酸钠缓释胶囊和尼美舒利的镇痛效果及安全性进行比较.
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卵圆孔前局麻三叉神经射频热凝术177例术中镇痛及术后疗效观察
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区域内的阵发性疼痛.经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛是临床的有效疗法之一.我院自2009年02月至2011年12月共收治了177例单侧原发性三叉神经痛患者,均在三维CT引导下于卵圆孔前局部麻醉行三叉神经半月节射频热凝术,现将其术中镇痛效果及术后疗效进行回顾性分析汇报如下.
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硬膜外应用亚甲蓝对晚期癌痛疗效的观察
目前对亚甲蓝(coeruleum methylenum)止痛作用的研究较多,但硬膜外用药对晚期癌痛的疗效观察尚未见报道.我院于2008年1月-2009年3月对20例晚期癌痛患者进行硬膜外亚甲蓝用药,取得满意的临床镇痛效果,现报道如下:
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PCA应用不当致严重神经系统反应5例报告
病人自控镇痛(PCA)是一种新型的镇痛方法,应用得当,较传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度,从而提高了镇痛效果.我院在PCEA应用过程中,由于使用不当出现严重神经系统反应5例,报告如下: