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超前PCIA与术毕PCIA在开胸手术中的应用比较
对于开胸手术病人来说,由于手术创伤较大,由手术引发的术后疼痛刺激也较重,对病人的生理干扰相对更大,尤其是引起呼吸幅度减小、交换量下降,甚至引起呼吸性酸碱平衡失调,另外,由于疼痛刺激引起病人咳嗽、排痰受限,导致肺不张、肺内感染等并发症的发生率增高.术后疼痛刺激,在一定程度上影响着病情恢复,应用术后PCA(皮下、静脉、硬膜外)镇痛有着非常重要的意义,但是对于PCA的应用时机,也是很关键、甚至是影响镇痛效果的一个比较重要的环节.
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腰-硬联合麻醉应用于高龄病人300例麻醉体会
近年来,我院开展了经尿道前列腺增生电切术、膀胱颈口硬化电切术,收到了明显的社会效益.前列腺增生、膀胱颈口硬化均是高龄病人,年龄大、合并症多、麻醉风险大.但自2003年7月以来,我们采用蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉的方法,阻滞完善、镇痛效果好、肌松完善,收到了满意的临床效果.现总结如下:
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丙泊酚复合雷米芬太尼在人工流产术中的临床观察
丙泊酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人工流产术,但其镇痛效果较差,需较大剂量加深镇静或配伍一些镇痛药来对抗疼痛.近年来合用芬太尼的报道较多[1,2].雷米芬太尼是哌啶的衍生物,因含有一个酯的结构,极易被体内酯酶迅速水解,是"超短效"阿片类药,雷米芬太尼是一种新型μ受体激动药,起效迅速、消除快、镇痛作用强、重复用药无蓄积作用,特别适合于门诊手术[3].
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剖宫产手术后应用PCEA的临床观察
病人自控硬膜外镇痛(PCEA:patient controlled epidural analgesia)是产科镇痛的新技术,具有镇痛效果确切、可控性强、血药浓度更加恒定、便于携带、使用方便等优点[1],同时也减轻了产科护理工作.我院产科和麻醉科合作,自2002年以来,对自愿接受术后镇痛的剖宫产产妇实施PCEA,收到了良好的效果,现随机选择100例PCEA的临床资料总结汇报如下.
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两种镇痛方法在人工流产中应用的比较分析
镇痛技术在人工流产术的应用在临床上越来越被患者接受和认同,因此根据不同医院的具体情况选用安全有效、副反应小的镇痛方法是妇产科医生目前比较关注的问题.自2005年1月~2005年6月,我院就丙泊酚静脉推注麻醉和利多卡因宫旁局部麻醉两种麻醉方法在人工流产术中的镇痛效果及副反应进行了研究、分析和总结.
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手术后连续硬膜外镇痛安全性的探讨
切口疼痛直接影响着手术患者的术后恢复情况.硬膜外镇痛因其镇痛效果好,促进术后恢复等优点,已在临床广泛应用.但是,由此带来的并发症也不容忽视,我院麻醉科于2002年-2005年对480例手术患者实施连续硬膜外镇痛,现就有关并发症及防治措施总结报告如下:
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笑气吸入麻醉人流术的护理
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,手术简单易行,由于对人流知识的缺乏和受传统"人流必痛"观念的影响,大多数患者把人流视为痛苦和危险的过程,产生紧张、焦虑、恐惧不安心理[1],使人流时疼痛出现较早且程度强烈,当反应过于强烈时,会严重影响手术顺利进行及术后身体的恢复[2],为了消除或减轻人流时的痛苦,我院自2002年以来采用笑气吸入麻醉应用于人流术中,取得了良好的镇痛效果,明显减轻了人流综合征的发生,深受广大患者欢迎,现将临床观察结果和护理体会报告如下:
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硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇子宫缩复与泌乳功能的影响
剖宫产术后的疼痛给产妇带来了严重的影响,为寻找减轻或解除这种痛苦的方法,我们借鉴国内外先进经验,采用了硬膜外病人自控镇痛(PCEA),并对其镇痛效果、对产妇的泌乳功能及子宫收缩、产后出血量、催产素的追加率与给药量的影响做了详细的观察与统计,现将结果报告如下:
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产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响探讨
目的 本文主要探究产妇在产程中接受水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量产生的影响.方法 选取2016年10月07日~2017年10月11日于我院进行分娩的产妇200例为研究对象,按照分娩的方式进行分组,将其中100例接受水中分娩及舒适护理模式的产妇纳入实验组,将100例接受常规分娩和护理干预的产妇纳入常规组.对两组产妇的产时镇痛效果、产程及分娩质量进行分析.结果 实验组顺产率、产程时间、剖宫产率、产后出血、产后疼痛明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇接受水中分娩及舒适护理模式,可有效减少产妇失血量,缩短产程时间,降低剖宫率,值得临床推广.
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产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响探讨
目的 本文主要探究产妇在产程中接受水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量产生的影响.方法 选取2016年10月07日~2017年10月11日于我院进行分娩的产妇200例作为研究对象,按照分娩的方式将其分为两组,各100例,实验组接受水中分娩及舒适护理模式,常规组接受常规分娩和护理干预,对两组产妇的产时镇痛效果、产程及分娩质量进行分析.结果 实验组产妇顺产率、产程时间、剖宫产率、产后出血、产后疼痛明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇接受水中分娩及舒适护理模式,可有效的减少产妇失血量,缩短产程时间,降低剖宫率,值得推广.
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个性化护理对孕产妇分娩镇痛效果及分娩方式的影响
目的 观察个性化护理对孕产妇分娩镇痛效果及分娩方式的影响.方法 选取2015年7月~2017年4月到商丘市中医院进行产检及分娩的孕产妇50例,根据入院顺序分为对照组和干预组,各25例.对照组进行常规护理,干预组实施个性化护理.观察两组护理效果.结果 护理后,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率低于对照组,阴道顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理的实施可增强孕产妇分娩镇痛效果,提高阴道顺产率.
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鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩痛的临床效果及对分娩的影响分析
目的 探析鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩痛的临床效果及对分娩的影响.方法 选择我院2015年8月至2016年8月期间收治的120例初产妇为观察对象,根据知情同意将病人分为对照组(n=60)、观察组(n=60).对照组未给予镇痛,观察组给予鞘内连续输注小剂量舒芬太尼镇痛,均给予护理干预,对两组镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行观察比较.结果 分娩镇痛后,观察组各时间点VAS评分均低于对照组,对比差异显著(P<0.05).在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分方面,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 在分娩镇痛中应用鞘内连续输注小剂量舒芬太尼的临床效果良好,可在临床中进一步推广应用.
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护理干预对减轻外科患者术后疼痛效果观察
随着科学技术的不断提高,以及社会经济的不断发展,我国现阶段的医学技术得到了很大的提高,与传统的医学治疗相比,更是得到了质的飞跃,但是,无论是传统医学的治疗方式,还是现阶段的科技型治疗方法,其外科手术治疗的常见的症状———疼痛,依然是对患者影响大的症状之一。本文主要对护理干预的方法进行分析,并对护理干预方法在临床上的实践性进行探究,以提高医院对术后患者的护理能力,减轻术后患者的病痛折磨。
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下肢骨科手术患者应用不同麻醉方式对其术后镇痛效果的影响
目的 探讨在下肢骨科患者手术治疗中行不同麻醉方式的镇痛效果.方法 随机选取82例于2016年2月-2017年3月期间在该院接受手术治疗的下肢骨科患者分为对照组(全身麻醉)、观察组(硬膜外阻滞麻醉),对2组患者术后镇痛效果进行回顾性分析.结果 观察组患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS评分及镇痛评分均显著低于对照组(P<0.05);术后36 h,观察组患者镇痛泵按压次数平均按压次数显著少于对照组(P<0.05).结论 在对下肢骨科患者患者行手术治疗过程中,选用硬膜外阻滞麻醉方式,能够取得更加理想的镇痛,可有效减缓患者术后疼痛感.
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不同镇痛方法对膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响
目的 该文主要就两种不同镇痛方法对于膝关节置换术患者其在术后的疼痛以及膝关节功能恢复影响情况进行了探究分析.方法 2014年7月-2017年7月间就该院进行手术治疗的110例行膝关节置换术患者作为研究对象,对其进行随机分组,其中55例观察组患者行伤口浸润麻醉,55例对照组患者则应用股神经阻滞的模式来进行镇痛处理,就两种镇痛方法的临床应用效果进行了探究分析.结果 在该次研究中,对照组患者所需的麻醉剂量更大(P<0.05),在术后5 d内,观察组患者的平均视觉模拟疼痛分数要明显低于对照组患者(P<0.05),此外观察组患者术后的膝关节弯曲角度也要明显高于对照组患者(P<0.05).结论 应用长效脂质体布比卡因浸润技术来进行术后镇痛处理时,拥有着良好的镇痛效果,对于患者膝关节功能的恢复也有着一定的促进意义,其麻醉用药更少,因此值得临床应用和推广.
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右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响
目的 探究右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选择商丘市第一人民医院手术部麻醉科收治的下肢骨折患者100例,根据随机数字表法将100例下肢骨折手术患者分两组,每组50例.对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在此基础上联合右美托咪定麻醉,观察比较两组术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,对照组各阶段镇痛评分高于观察组,T淋巴细胞水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼能有效减少下肢骨折患者术后疼痛,改善T淋巴细胞亚群水平.
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超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术 术后镇痛中的应用
目的 观察分析超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后应用镇痛效果.方法 将该院2016年1月—2017年1月收治的106例全膝关节置换术患者,按照简单随机法分为对照组和治疗组,每组53例,对照组患者采用自控静脉连续给予舒芬太尼进行镇痛干预,治疗组患者采用超声下引导给予罗哌卡因股神经神经阻滞镇痛干预.比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 治疗组患者静息8、12、24 h及48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后应用能有效提高镇痛效果,降低患者VAS评分及不良反应发生率,值得在临床上应用推广.
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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响
目的 对照比较全身麻醉与外周神经阻滞麻醉对骨科手术患者术后镇痛及排尿方式的影响,为临床骨科手术患者麻醉方式选择提供科学依据.方法 回顾性分析2015年6月—2017年6月在该院行骨科手术治疗下肢骨折的112例患者基本临床资料,结合该次研究课题设计对照实验,采用数字随机分组法将下肢骨折患者均分成采用全身麻醉方式的对照组与神经外周阻滞麻醉方式的观察组.以疼痛视觉模拟量表(VAS)作为术后镇痛效果评估依据,分别统计两组术后6、12、24、48 h 4个时间点所对应的VAS评分并行组间比较,计算两组患者自行排尿率.结果 与对照组比较,观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显要低,组间差异有统计学意义(t=4.106,t=5.071,t=7.215,t=9.283,P<0.05).观察组术后自行排尿得的患者有39例(69.6%)明显多于对照组41.1%(23/56)(x2=7.058,P<0.05).结论 兼具减轻患者术后疼痛与尽早恢复患者正常排尿应用优势的外周神经阻滞麻醉对下肢骨科手术患者十分适用,值得临床优先考虑使用.
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浅论外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
目的:外科手术中,由于手术会对患者的身体带来刺激,则需要使用麻醉剂来减轻患者的痛苦,麻醉剂药效过后,就会感觉到伤口所带来的不适和疼痛,根据患者的体质会出现不同程度的疼痛感,本文主要是针对在外科手术,对患者采取阵痛措施后患者的满意程度进行探究,希望为更多的医护工作者提供经验.方法:我们抽取在曾在我院接受过治疗的患者,总共选取了120人,患者均是我院进行的治疗,都进行了外科手术.按照随机的原则将患者分为两组,每组60人,分别为对照组和实验组,对照组中护理人员采用常规的护理办法,在实验组中护理人员根据患者的病情以及身体素质等制定出具有针对性的护理方法,我们划定时间范围作为实验期限,通过纸面调查的方式,由患者将护理过程中的疼痛感受如实表达,并且由专业的医护工作者制定专业的调查问券来调查患者在整个过程中的满意程度.结果:实验组的患者通过满意度调查后,整体状态较好,对护理人员比较满意,并且,实验组的患者疼痛强度较低,患者与护理人员能够和谐相处,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:我院根据外科手术患者普遍反映的术后产生的疼痛感进行研究与分析后发现,对外科手术后的患者与自身状况相符的针对性护理措施,能够减轻患者疼痛的感觉,对患者的治疗具有促进作用,可以被临床界所运用.
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超前镇痛对改善肺癌患者术后急性疼痛的应用效果分析
目的 探究超前镇痛对改善肺癌患者术后急性疼痛的应用效果,分析超前镇痛在临床上的应用意义以供参考.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的50例肺癌进行手术的患者作为研究对象,采用组间一致的方法将患者分为两组,对照组和实验组各25例患者分别进行常规护理和超前镇痛,比较患者的疼痛情况及满意情况等.结果 实验组疼痛发生率12.00%低于对照组36.00%,且实验组首次下床活动时间短于对照组,实验组总满意率100.00%高于对照组80.00%,p<0.05.结论 对进行胸科手术的肺癌患者,采用超前镇痛模式进行干预能够有效的降低患者术后疼痛的发生率,值得推广和应用.