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子宫肌瘤电切术中应用舒芬太尼联合七氟烷麻醉的镇痛效果
目的 分析对行子宫肌瘤电切术患者应用舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛效果.方法 选取我院收治的80例子宫肌瘤患者进行观察,分为参照组、联合组,各40例.分别给予七氟烷单纯麻醉、舒芬太尼联合七氟烷麻醉.观察两组麻醉效果、VAS疼痛评分.结果 联合组麻醉起效时间、清醒时间均早于参照组且VAS评分低于参照组(P<0.05);联合组麻醉效果(95.00%)优于参照组(P<0.05).结论 舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛、麻醉效果突出,能减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得推广.
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不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果影响
目的 探讨不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果的影响.方法 选取自2016年1月至2018年2月新疆军区总医院收治的100例行膝关节镜术患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为A组、B组、C组和D组,每组各25例.4组分别给予右美托咪定0.25μg/kg、0.50μg/kg、0.75μg/kg及1.00μg/kg,且均联合应用0.2% 罗哌卡因.观察4组术后1 h(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后10 h(T4)、术后16 h(T5)、术后24 h(T6)的镇痛效果;记录T1、T2、T5、T6时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况及术后患者的不良反应发生情况.结果 B组、C组、D组患者T1~T3时间点视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于A组,C组、D组T1~T3时间点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者T4~T6时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组、C组、D组镇痛持续时间长于A组,C组、D组镇痛持续时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者T1、T2、T5、T6时间点HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果较好,且呈剂量依赖性.
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腹腔镜胆囊切除术后短时间应用舒芬太尼镇痛的效果
目的 研究探讨舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术后短时间的镇痛效果.方法 选取腹腔镜胆囊切除术的病患70例,随机将其分为两组,每组35例,其中一组术后24h给予舒芬太尼镇痛设为24h组,另一组术后48h应用舒芬太尼镇痛设为48h组,对两组病患术后各时间点的疼痛评分,镇静评分以及不良反应率进行比较分析.结果 两组病患术后6h、24h的镇静评分比较无明显差异(P>0.05),但24h组术后36h、48h的镇静评分明显低于48h组(P<0.05);且24h组的不良反应情况明显优于48h组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术后24h应用舒芬太尼的镇痛效果与术后48h的镇痛效果一致,且具有镇静时间短以及不良反应少等优点,有利于病患的术后恢复,值得推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果和血流动力学的影响以及安全性分析
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果和血流动力学的影响以及安全性.方法 选取2015年4月至2016年5月期间于我院行腹腔镜胆囊切除术患者74例作为实验对象,随机数字表法将患者分为对照组(n=37例)和观察组(n=37例),对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,探讨不同麻醉方式的镇痛效果,及对血流动力学的影响和安全性.结果 观察组拔管后5 min、拔管后10 minOAA/S评分均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);对照组气腹后、术后,DBP、SBP、HR的指标水平,明显高于观察(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,镇痛效果显著,安全性高,血流动力学稳定.
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剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究
目的 研究剖腹产麻醉中应用腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式对术后镇痛效果的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的拟行剖腹产术的54例产妇作为研究对象,随机将产妇分为实验组及对照组,其中对照组均采用硬膜外方式麻醉,实验组则采用腰硬联合麻醉,比较两种麻醉方法的术后镇痛效果.结果 实验组产妇的感觉阻滞时间明显短于对照组,实验组改良Bromage评分明显高于对照组,实验组术后追加镇痛药物发生率(18.52%)明显低于对照组术后追加镇痛药物发生率(51.85%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论 剖腹产手术麻醉中应用腰硬联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉方式,且术后镇痛效果更佳,但麻醉期间还需注意监测产妇生命体征,预防麻醉相关并发症发生.
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分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响
目的 分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响.方法 随机选择本院的产妇,共90例,均于2016年2月至2017年1月收治于本院,以此作为研究对象,并分为两个实验小组,研究组予以助产士为主导的分娩模式进行分娩,对照组予以传统的分娩模式,比较两个实验小组的分娩满意度与第二产程时长.结果 研究组的分娩满意度比对照组更高,研究组的第二产程时长明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施以助产士为主导的分娩模式,能够有效缩短产妇的产程时长,提高分娩的满意度,大大降低了产妇的分娩痛苦,值得在临床分娩中推广使用.
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二种镇痛麻醉药在人工流产术中的临床效果分析
目的:分析盐酸二氢埃托啡(DHE)及利多卡因加阿托品在人工流产术中的镇痛作用.结果:DNE镇痛总有效率为89.52%,利多卡因加阿托品总有效率为92.03%.DHE及利多卡因加阿托品在人工流产术中对减轻受术者的疼痛感,减少人流综合征发生率,均能取得良好的效果.
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舒适护理在晚期癌症疼痛患者中的应用
目前,临床上对于疼痛程度为Ⅱ~Ⅲ级的中晚期癌症患者多采用WHO推荐的第三阶梯止痛药物吗啡控释片进行镇痛治疗,而在镇痛治疗中[1],采用舒适护理可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[2],从而提高药物的镇痛效果.2008年4月至2011年4月我院对64例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定)镇痛治疗,本文就舒适护理在晚期癌症疼痛患者镇痛治疗中的应用报告如下.
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阿托品用于无痛胃镜检查术
丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床,但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 选择120例接受胃镜检查的患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~68岁,体重50~75 kg.排除有药物过敏史、支气管炎、胃潴留、心动过缓、严重肝肾疾病者.将患者随机分成A、B2组,每组60例.
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连续臂丛神经阻滞在上肢术后镇痛的应用
本研究比较连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)与静脉自控镇痛(PCIA)在上肢术后的镇痛效果及不良反应,为临床提供参考
1资料与方法
1.1一般资料选择拟在PCNA下行上肢手术的患者160例,男95例,女65例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~70岁,体重40~85kg,无神经系统疾患、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、局麻药过敏史,进针部位无破损及感染病灶。术后随机分为两组,PCNA组和PCIA组,每组80例。 -
丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流的镇痛临床效果观察
目的:探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果。方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例,且所有患者均无手术禁忌症。将所有孕妇随机分为观察组和对照组,观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇,对照组单独应用丙泊酚,对两组的镇痛效果进行情况进行比较。结果:观察组镇痛总有效率明显大于对照组,术中宫缩软化有效率明显大于对照组,手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组,且P<0.05。结论:丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著,镇痛良好,可明显缩短手术时间,值得临床推广。
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腰硬联合麻醉体会
我院自2012年8月至今开展腰硬联合麻醉(573)例,其麻醉方法及麻醉效果情况如下:
蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(以下简称腰硬联合)是两种阻滞方法的联合应用,其特点是脊麻麻醉作用起效快,肌肉松弛好,镇痛效果确切,而同时硬膜外置管可提供长时间手术麻醉及术后镇痛。 -
利多卡因在基层医院人工流产术中的应用
人工流产是早期终止计划外妊娠的主要手段,采用传统人流法操作,受术者要承受很大的痛苦,特别是在受术过程中,需要行宫颈扩张术,,被动扩张及牵拉会造成迷走神经兴奋而产生一系列症状,在传统人流术中人流综合症的发生率约10%左右。各级医院为减少受术者痛苦共同努力,所用方法颇多,如丙泊酚静脉给药,腰麻,术前给冬眠合剂,肛门放置宫术安栓,口服米非司酮及米索等,但各有利弊。我院门诊采用2%利多卡因注入宫腔,取得了明显的镇痛效果,减轻了受术者的痛苦,同时方法简便,价格低廉,适合在基层医院广泛使用。
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舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于10-12周钳刮术的临床效果观察
目的:探讨停用插管术,改用舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆行钳刮术临床效果。方法:选择B超提示宫内孕10-12周,自愿来站行钳刮术而无手术禁忌症的150例妊娠妇女,随机分成A、B两组,A组给予术前3小时、1.5小时分别舌下含服米索前列醇200ug,于术前2-3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组给予术前14小时行插管术,术前3小时口服米索前列醇400ug。结果:A组宫颈松弛度显效率、术中镇痛率、药物副反应均低于B组,具有显著差异(p<0.01﹚,同时降低术后感染率。结论:舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术宫颈松弛度高、术中镇痛效果好,舌下含服给药更方便,减少阴道、宫腔操作次数,降低术后感染率,更适合在基层临床应用。
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无痛分娩中产妇血压下降导致胎心异常波动1例报道
无痛分娩,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失,方法包括非药物性和药物性镇痛两大类,非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
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鞘内小剂量舒芬太尼与硬膜外阻滞分娩镇痛效果观察
目的:观察鞘内小剂量舒芬太尼与硬膜外阻滞分娩镇痛的临床效果.方法:将2016年5月至2017年5月收治的80例经阴道分娩的初产妇分作实验组与对照组,每组40例.对照组不给于镇痛措施采用精神安慰,实验组采用鞘内小剂量舒芬太尼与硬膜外阻滞进行镇痛;对比两组产妇各项临床指标.结果:实验组产妇在VAS评分中均优于对照组;而在产程时间、新生儿Apar评分、产后出血量以及中转剖宫产率中两组产妇差异不大.结论:鞘内小剂量舒芬太尼联合硬膜外阻滞在产妇经阴道分娩中具有良好的临床效果,不会增加产妇的不良反应,值得推广.
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血液透析病人内瘘穿刺利多卡因乳膏的使用临床观察
目的:探讨利多卡因乳膏在血液透析患者通道建立中时效性镇痛效果疗效观察,为血液透析病人寻找良好的镇痛方法.方法:选取血液透析室2017年7月-2018年3月血液透析病人60例为研究对象,采用随机数字法将其随机分为对照组30例和观察组30例,对照组患者常规用16G穿刺针穿刺;观察组患者分别在穿刺前60min、120min、180min于穿刺部位血管走向涂以0.5 mm厚,1.5-2g复方利多卡因乳膏.结果:观察组与对照组在用药前后疼痛程度做独立样本t检验,疼痛程度有统计学差异(Sig.<0.05),说明观察组较对照组疼痛程度减轻.结论:利多卡因乳膏用于血液透析病人通道建立镇痛效果确实有效,它可以有效减轻透析穿刺针管径粗所带来的难以忍受的痛苦,在临床具有重要的意义.
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硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价
目的:研究硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果.方法:选择2015年1月-2017年1月到医院就诊的晚期癌痛患者124例,随机分为对照组和观察组,每组患者62例.对照组患者使用硫酸吗啡普通片镇痛治疗,观察组患者使用硫酸吗啡控释片镇痛治疗.对比两组患者的镇痛效果,以及不良反应.结果:观察组患者镇痛总有效率为93.55%,对照组患者镇痛总有效率为70.97%,两组相比有显著差异(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为12.09%,对照组患者不良反应发生率为29.03%,两组相比有显著差异(P<0.05).结论:在晚期癌痛病人的镇痛治疗中,使用硫酸吗啡控释片,能够提高镇痛效果,降低副作用,减少不良反应,具有较高的临床应用价值.
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连续硬膜外镇痛用于妇产科术后疗效分析
目的:探讨连续硬膜外镇痛在妇产科手术后的应用效果.方法:选取2017年8月—2018年3月在我院接受治疗的251例妇科手术患者作为本次研究对象,对患者术后采用连续硬膜外镇痛用,以镇痛效果和不良问题发生率两个评价标准评价连续硬膜外镇痛在妇产科手术后的应用效果.结果:对妇产科手术后患者采用连续硬膜外镇痛后,镇痛效果为优占比为97.61%,镇痛效果为差占比为2.39%,镇痛效果为无效占比为0.00%,镇痛有效率为97.61%.患者出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木和锥体外系症状等不良问题发生,发生率分别为3.58%、2.79%、7.57%、0.40%和0.40%.结论:对妇产科手术后患者采用连续硬膜外镇痛镇痛效果较好,但应注意恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木和锥体外系症状等不良问题发生.
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剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较分析
目的:本文对剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较进行分析.方法:将患者分为治疗组与对照组,对照组患者进行硬膜外麻醉,观察组患者腰硬联合,比较两组患者镇痛效果.结果:观察组产妇无痛效果(97.5%)明显高于对照组产妇无痛效果(51.2%);观察组产妇与对照组产妇不良反应情况无明显差异.结论:针对剖腹产患者,采用腰硬联合,麻醉效果显著,有效降低患者疼痛,值得临床进一步推广.