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宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床观察
目的 研究宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年6月子宫肌瘤患者84例随机分两组.传统组采用开腹子宫肌瘤切除手术治疗,电切组采用宫腔镜下行子宫肌瘤电切术.比较两组患者子宫肌瘤治疗效果;手术平均出血量、手术平均操作时间、术后平均住院时间;治疗前和治疗后患者生理、心理等生存质量指标的差异;并发症发生率.结果 电切组患者子宫肌瘤治疗效果高于传统组(P<0.05);电切组手术平均出血量、手术平均操作时间、术后平均住院时间低于传统组(P<0.05);治疗前两组生理、心理等生存质量指标比较差异无统计学意义;治疗后电切组生理、心理等生存质量指标改善幅度更大(P<0.05).电切组患者并发症发生率显著低于传统组(P<0.05).结论 宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床效果确切,可减少术中出血,缩短手术时间和住院时间,减少并发症发生,提高患者术后生存质量,值得推广.
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宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效评价
近年来,宫腔镜在妇科得到了广泛地应用,B超监护下采用官腔镜经宫颈子宫肌瘤电切术在很大程度上取代了传统的治疗方法,可减少手术并发症,保留子宫和生育功能.首都医科大学附属复兴医院于2008年1～6月应用官腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤72例,收到良好效果,报道如下.
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垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中应用的疗效分析
目的：观察并评价宫腔镜子宫肌瘤电切术中应用垂体后叶素后患者手术时间、膨宫液用量及出血量的变化。方法取本院妇科2008年2月~2013年1月期间收治的Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者50例为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各25例，两组患者均行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，其中实验组给予稀释垂体后叶素(3 U加入生理盐水20 ml稀释后用5 ml)经宫颈旁注射，观察两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量。结果与对照组相比，实验组手术时间更短、膨宫液用量更少、术中出血量更少，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肌瘤电切术中，给予患者垂体后叶素可有效控制术中出血量，降低膨宫液用量和手术时间，术野也更趋于清晰，同时还可有效预防和减少并发症的发生，值得临床予以推广使用。
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舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果
目的:探讨舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果.方法:88例行子宫肌瘤电切术治疗的子宫肌瘤患者按就诊分两组,各44例,对照组用七氟烷麻醉,研究组用舒芬太尼联合七氟烷麻醉.比较两组麻醉起效时间、术后清醒时间、麻醉效果、镇痛效果、不良反应发生率.结果:研究组麻醉起效时间、VAS评分及术后清醒时间均明显低于对照组,研究组麻醉效果明显好于对照组,P＜0.05;两组不良反应发生率比较无明显差异.结论:对子宫肌瘤电切术患者采用舒芬太尼联合七氟烷麻醉,可显著提高麻醉效果,减轻患者痛苦,不会增加不良反应,促进患者身体恢复.
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垂体后叶素在宫腔镜肌瘤电切术中的应用
目的 探讨垂体后叶素在宫腔镜子宫肌瘤电切术中对液体吸收及出血量的影响.方法 回顾2007年1月至2010年9月109例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的临床资料,其中病例组69例,在颈口扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6 U;对照组40例,术中使用缩宫素(共10 U)于宫颈3、9点注射.分析2组手术时间、液体用量、液体吸收率及术中出血量.结果 病例组手术时间[(32±5) min],明显短于对照组[(39±7) min](P<0.01);病例组液体用量[(2 578±761) ml]明显少于对照组[(3 151±727) ml](P<0.05);病例组液体吸收量[(195±80) ml]少于对照组[(261±85) ml](P<0.05);病例组液体吸收率[(7.5±1.1)%],少于对照组[(9.2±1.1)%](P<0.01);病例组术中出血量[(36.0±4.0) ml]少于对照组[(56.0±3.0) ml](P<0.01).结论 术中应用垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防经尿道前列腺电切综合征等并发症的发生.
关键词： 宫腔镜术 子宫肌瘤电切术 经尿道前列腺电切综合征 垂体后叶素 -
宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例的临床疗效观察
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 我院2011年7月--2012年7月,行宫腔镜下子宫肌瘤切除术30例,术后1、3、6个月随访月经改善,贫血纠正,子宫大小及残余肌瘤转归等情况.结果 30例患者手术均顺利完成,术中无子宫穿孔,大出血及TURS并发症发生,住院时间3-5d.术后6个月随访,2例失访,其余30例月经、血红蛋白、子宫大小均恢复正常,治愈率100%.结论 宫腔镜手术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快,住院时间短,适合在临床上应用.
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宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术12例手术配合
子宫黏膜下肌瘤电切术是利用宫腔镜在电视下切除子宫肌瘤,此项技术对患者损伤小且恢复快,能取得理想的治疗效果.我院自2003年1月～2005年12月共开展子宫黏膜下肌瘤电切术12例,效果满意,现将其手术配合报告如下.
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宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1],宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后,保留了子宫,不影响卵巢功能,保留了生育能力,是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段.本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例,效果良好.现报道如下.
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宫腔镜子宫肌瘤电切术致心搏、呼吸骤停1例救治护理
子宫肌瘤是女性生殖器官发病率高的良性肌瘤,给患者的生理心理造成很大的困扰.近年来,宫腔镜下子宫肌瘤电切术,以微创的方式为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新途径.其具有不开腹、保留子宫、不影响卵巢功能、创伤少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全、可靠、简便、有效的治疗手段.其并发症有:术中、术后出血,子宫穿孔和周围脏器损伤,过度水化综合征,空气栓塞等.2014年8月26日我科收治1例宫腔镜下子宫肌瘤电切术致心搏、呼吸骤停患者,经过精心的治疗与护理,取得较好的救治效果.现将护理体会报告如下.
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宫腔镜和腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的临床比较
目的 探讨比较子宫壁间肌瘤行宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术的效果.方法 以本院2012年1月-2014年12月间收治的86例子宫壁间肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组各43例,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术相关指标,随访6个月观察肌层愈合情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 宫腔镜组患者术中出血量为(62.5±6.0)ml、手术时间为(43.26±21.79)min、术后排气时间为(22.6±3.5)h,腹腔镜组患者术中出血量为(117.4±10.3)ml、手术时间为(87.29±25.09)min、术后排气时间(34.5±4.3)h,宫腔镜组患者相关指标比较方面均优于腹腔镜组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).腹腔镜组患者术中转开腹率为2.33％、术后月经改善率为95.35％、发热率为6.98％,腹腔镜组患者术中转开腹率为0.0％、术后月经改善率为97.68％、发热率为2.33％,两组对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访6个月,宫腔镜组患者术后1、3、6个月肌层完全愈合率均高于腹腔镜组(34.88％、69.77％、100.00％、9.30％、41.86％、74.42％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 子宫壁间肌瘤治疗中应用宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术均有较好效果,且从整体上来看,宫腔镜手术优于腹腔镜,值得临床推广应用.
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宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤75例疗效观察
1998年3月～2006年11月,我们采用宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)治疗子宫肌瘤75例,并对疗效进行了观察.现报告如下.
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宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效分析
目的:探讨宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性.方法:选取我院2007年1月至2009年10月行宫腔镜子宫肌瘤电切术的88例子宫肌瘤患者,对其手术结果和并发症发生情况进行回顾性分析.结果:88例患者一次手术成功,手术前后血红蛋白和血钠比较差异无显著性(P>0.05).术后3月随访,血红蛋白明显高于手术前(P<0.05).本组发生子宫穿孔1例,随即开腹切除子宫.结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤操作简单、出血少、并发症少,是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法.
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宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术对比观察
目的 探讨宫腔镜各种类型子宫粘膜下肌瘤电切术的临床疗效.方法 选取我院2009年7月至2013年7月间收治的124例粘膜下子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各62例,观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用传统开腹手术,比较两组治疗总有效率、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率与照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在住院时间及并发症发生率方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤疗效较好,对患者创伤小,术后恢复较快,且子宫无切口,值得临床推广.
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垂体后叶素在宫腔镜肌瘤电切术中的临床应用
目的 探讨垂体后叶素用于宫腔镜子宫肌瘤电切术对出血量及液体吸收的影响.方法 2006年1月-2007年12月,48例子宫粘膜下肌瘤拟行宫腔镜下子宫肌瘤电切术者随机分为观察组24例及对照组24例.观察组在宫颈口扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6U,对照组除术中未用垂体后叶素,其他术前准备及手术步骤同观察组.结果 观察组手术时间(32.2±5.0)min,明显短于对照组(38.9±6.8)min;观察组液体用量(2978.1±860.5)ml明显少于对照组(3451.2±826.8)ml;观察组液体吸收量(245.3±80.1)ml少于对照组(321.4±85.3)ml;观察组液体吸收率(7.5±1.1)%,少于对照组(9.2±1.1)%;观察组术中出血量(20±5)ml少于对照组(35±5)ml.结论 术中应用稀释垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防经尿道前列腺电切(transurethal resection ofthe prostate,TURP)综合征等并发症的发生.
关键词： 宫腔镜 子宫肌瘤电切术 经尿道前列腺电切综合征 垂体后叶素 -
宫腔镜子宫肌瘤电切术并发严重水中毒肺水肿1例
患者女,40岁,因"黏膜下子宫肌瘤,慢性宫颈炎"拟在全麻下行宫腔镜子宫肌瘤电切术.术前心电图、血常规、肝功、肾功、胸片等均未见异常.常规静脉麻醉诱导平稳,气管插管顺利.手术开始后1.5 h,当手术进行至宫腔镜下电切出部分肌瘤组织时,发现患者气道阻力增加(约30 mmHg),监护仪显示病人血氧饱和度降至90%,血压118/78 mmHg,患者腹壁、颈部皮肤出现肿胀,球结膜明显水肿,尿量500mL,立即听诊,双肺闻及广泛湿罗音,考虑水中毒,立即通知手术医生暂停手术,改手动控制呼吸,呼吸道阻力进一步增大(40～50 cmH2O),立即给予速尿20 mg.
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腹腔镜与官腔镜子宫肌瘤电切术对子宫壁间肌瘤患者卵巢功能、妊娠情况的影响
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的治疗效果及对患者卵巢功能、妊娠情况的影响.方法:选取2014年6月至2016年6月西北妇女儿童医院收治的108例子宫壁间肌瘤患者,根据手术方式不同分为TCRM组和LM组,每组54例.比较两组手术相关指标、卵巢功能指标、复发率及妊娠结局.结果:TCRM组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、围术期血红蛋白(Hb)降低值均显著低于LM组(均P＜0.05).术后3个、6个月,两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及窦卵泡数(AFC)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后6个月两组E2、FSH、LH均基本恢复至术前水平.TCRM组肌层愈合率显著高于LM组(P＜0.05).两组复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但TCRM组术后首次妊娠时间较LM组明显缩短(P＜0.05).结论:TCRM与LM对子宫壁间肌瘤患者的卵巢功能均无明显影响,但TCRM治疗的患者术中出血量更少,术后恢复更快,首次妊娠时间更短.
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宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用分析
目的:探讨宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性.方法:2009年1月-2010年12月,选取我院行宫腔镜子宫肌瘤电切术的109例子宫肌瘤患者,对其手术结果和并发症发生情况进行回顾性分析.结果:88例患者一次手术成功,手术前后血红蛋白和血钠比较差异无显著性(P>0.05).6位患者需要进一步肌瘤手术术后,2位患者终子宫摘除,3月随访,血红蛋白明显高于手术前(P<0.05).结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤操作简单、出血少、并发症少,是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法.
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子宫肌瘤电切术中应用舒芬太尼联合七氟烷麻醉的镇痛效果
目的 分析对行子宫肌瘤电切术患者应用舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛效果.方法 选取我院收治的80例子宫肌瘤患者进行观察,分为参照组、联合组,各40例.分别给予七氟烷单纯麻醉、舒芬太尼联合七氟烷麻醉.观察两组麻醉效果、VAS疼痛评分.结果 联合组麻醉起效时间、清醒时间均早于参照组且VAS评分低于参照组(P<0.05);联合组麻醉效果(95.00%)优于参照组(P<0.05).结论 舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛、麻醉效果突出,能减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得推广.
