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连续硬膜外镇痛联合导乐在经产妇阴道分娩中的应用
目的 观察连续硬膜外镇痛联合导乐在经产妇阴道分娩中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月400名足月头位经产妇,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,随机分为对照组与试验组,每组200名.对照组行助产士导乐指导,试验组行连续硬膜外镇痛联合助产士导乐指导.记录两组的镇痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其镇痛效果、采用改良Bromage评分评价其神经阻滞情况,记录两组的产程、满意度、分娩方式、出血情况、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 对照组与试验组完成产道分娩者分别为166名和170名,其余改为剖宫产.试验组镇痛后15min及第一、二产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛后15min及第一、二产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿1、5、10min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产时出血量、产后出血率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续硬膜外镇痛联合导乐应用于经产妇分娩镇痛效果确切,同时可以提高产妇满意度,对产妇产程及新生儿无不良影响.
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椎管内分娩镇痛的临床观察
目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛方法对产妇和新生儿的影响.方法:选择孕龄37～42周的初产妇,胎儿、产妇情况正常.经阴道分娩,运用自控硬膜外镇痛(PCEA)者60例,为观察组;将未行任何镇痛措施自然分娩的90例产妇做为对照组.结果:通过比较得出,观察组与对照组在产妇镇痛、软产道损伤、产后出血量及新生儿窒息方面,差异有统计学意义.结论:椎管内阻滞分娩镇痛方法在产妇分娩过程中能有效镇痛,减少软产道损伤、产后2 h出血量,减少新生儿窒息,是目前较理想的分娩镇痛方法,值得临床推广.
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连续硬膜外镇痛用于无保护会阴阴道分娩对分娩结局的影响
目的 探讨连续硬膜外镇痛用于无保护会阴阴道分娩对分娩结局的影响.方法 选取2013年6月至2014年5月诸暨市妇幼保健院收治的实施无保护会阴阴道分娩的产妇384例为观察对象,根据是否使用分娩镇痛将产妇分为观察组和对照组各192例.对照组产妇不进行镇痛,观察组产妇采用连续硬膜外镇痛.比较两组产妇分娩结局、产程时间及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇的侧切率、产钳助产率、中转剖宫产率、阴道裂伤程度均低于对照组,两组第一、二产程时间及新生儿Apgar评分均接近.结论 连续硬膜外镇痛用于无保护会阴阴道分娩中效果良好,可减少产妇阴道侧切、裂伤,降低助产和剖宫产率,对产程及新生儿无明显影响.
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分娩镇痛在临床应用的意义
分娩是做母亲的第一步,成为母亲,是女人一生中幸福的事情,但分娩的疼痛常常使一些女性非常痛苦,这种痛苦让每一位经历过分娩的女人都心有余悸.
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对剖腹产后连续硬膜外镇痛的护理体会
目的:进一步研究剖腹产后连续硬膜外镇痛的护理体会,为患者提供更佳的护理方案.方法:对2010年3月-2012年3月来我院进行剖腹产手术的150例产妇进行手术后连续镇痛.结果:131例效果满意不疼痛,约占87.3%,1例患者术后导管脱出,约占0.6%,5例出现疼痛,约占3.3%,12例活动后疼痛,约占8.0%.结论:剖腹产后连续硬膜外镇痛效果比较好,安全性高、不良反应比较少,恢复较佳,值得在临床上广泛推广和使用.
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初产妇生产过程中连续硬膜外镇痛对其产后早期盆底功能的影响
目的 探讨初产妇生产过程中连续硬膜外镇痛对产后早期盆底功能的影响. 方法 回顾性分析分娩产妇共200例,根据其分娩过程中是否提前采取镇痛手段分为分娩镇痛组(57例)和无镇痛分娩组(143例).无镇痛分娩组进行一般手术处理,分娩镇痛组在连续硬膜外麻醉下分娩.比较产后6周两组产妇盆底肌力、疲劳度和肌电值、盆腹动力指标、盆腔器官脱垂的POP-Q分期评估、盆底功能障碍发生情况. 结果 产后6周时:分娩镇痛组产妇盆底肌力等级、Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维的肌肉疲劳度及Ⅰ类肌纤维的盆底肌电值均高于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组产妇阴道动态压力、盆底肌静态张力、盆底肌闭合收缩力异常的发生率均低于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组产妇盆腔器官脱垂POP-Q分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数均多于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组患者压力性尿失禁例数少于无镇痛分娩组(P<0.05). 结论 连续硬膜外麻醉应用于初产妇生产过程,对产妇产后早期盆底功能的恢复有积极影响,主要表现在盆底肌力较好、肌肉纤维疲劳度降低和肌电值正常,进而表现在临床各项检测指标和症状上.
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舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08％罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08％)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
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连续硬膜外镇痛泵在子宫全切术后的应用
目的观察子宫全切术后连续硬膜外镇痛泵镇痛的效果和副反应.方法比较连续硬膜外镇痛组和对照组的疼痛情况、生命体征、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、肛门排气、皮肤瘙痒等情况.结果镇痛组疼痛明显轻于对照组,不增加尿潴留发生率,不延长肛门排气时间,不增加低氧血症、低血压、呼吸抑制的发生率,但恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率增加.结论子宫全切术后病人应用连续硬膜外镇痛泵镇痛,是安全有效的方法,有利于术后恢复.
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连续硬膜外镇痛用于妇产科术后疗效分析
目的:探讨连续硬膜外镇痛在妇产科手术后的应用效果.方法:选取2017年8月—2018年3月在我院接受治疗的251例妇科手术患者作为本次研究对象,对患者术后采用连续硬膜外镇痛用,以镇痛效果和不良问题发生率两个评价标准评价连续硬膜外镇痛在妇产科手术后的应用效果.结果:对妇产科手术后患者采用连续硬膜外镇痛后,镇痛效果为优占比为97.61％,镇痛效果为差占比为2.39％,镇痛效果为无效占比为0.00％,镇痛有效率为97.61％.患者出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木和锥体外系症状等不良问题发生,发生率分别为3.58％、2.79％、7.57％、0.40％和0.40％.结论:对妇产科手术后患者采用连续硬膜外镇痛镇痛效果较好,但应注意恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木和锥体外系症状等不良问题发生.
