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连续硬膜外镇痛联合导乐在经产妇阴道分娩中的应用
目的 观察连续硬膜外镇痛联合导乐在经产妇阴道分娩中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月400名足月头位经产妇,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,随机分为对照组与试验组,每组200名.对照组行助产士导乐指导,试验组行连续硬膜外镇痛联合助产士导乐指导.记录两组的镇痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其镇痛效果、采用改良Bromage评分评价其神经阻滞情况,记录两组的产程、满意度、分娩方式、出血情况、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 对照组与试验组完成产道分娩者分别为166名和170名,其余改为剖宫产.试验组镇痛后15min及第一、二产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛后15min及第一、二产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿1、5、10min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产时出血量、产后出血率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续硬膜外镇痛联合导乐应用于经产妇分娩镇痛效果确切,同时可以提高产妇满意度,对产妇产程及新生儿无不良影响.
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爱力呼吸镇痛法在阴道分娩中应用的研究
目的:探讨爱力呼吸分娩法对产妇分娩的影响.方法:对2009年8月~2011年2月在本院定期产检,在孕期接受爱力呼吸法培训并能掌握此方法且在本院分娩的初产妇,共200例,在本院定期产检,在孕期未接受爱力呼吸法培训不能掌握此方法且在本院分娩的初产妇200例作为对照组.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较.结果:观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论:爱力呼吸分娩法是一种简单有效、可行的减痛分娩方法.
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笑气吸入用于分娩阵痛的临床观察
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
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拉美兹减痛分娩呼吸法配合立式体位的产程观察
目的 探讨拉美兹分娩呼吸法及第一产程立式体位对产妇分娩的影响.方法 随机选50例孕期门诊宣教中学习拉美兹分娩呼吸法产妇为观察组和同期50例孕期门诊宣教中未经拉美兹分娩呼吸法培训产妇做对照.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较.结果 观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论 拉美兹分娩呼吸法及配合立式体位是一种简单有效、可行的减痛分娩方法.
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气囊助产95例临床观察
产妇在经受分娩阵痛的同时,承受着巨大的心理痛苦.产程的长短为主要原因之一,缩短产程、减少产妇的痛苦,成为产科临床医师共同探讨的课题.我院产科自2000年10月到2001年10月应用气囊助产仪助产,缩短产程,效果满意.现报道如下:
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分娩镇痛在降低剖宫产率中的临床观察
目的 探讨2014年1月至2014年12月应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞进行分娩镇痛对剖宫产率的影响.方法 回顾分析2014年1月至2014年12月130例行分娩镇痛组及130例对照组剖宫产率的统计学分析.结果 分娩镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩镇痛能减轻分娩阵痛,降低产妇对分娩的恐惧心理,有效的降低剖宫产率.
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拉玛泽减痛分娩呼吸法的产程观察
目的 探讨拉玛泽分娩呼吸法对产妇分娩的影响.方法 随机选50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法产妇为观察组和同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较. 结果 观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论 拉玛泽分娩呼吸法是一种简单有效,可行的减痛分娩方法.
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孕妇学校及分娩阵痛对分娩方式影响的调查
本研究对接受我院孕妇学校教育的妊娠妇女进行了问卷调查,旨在了解妊娠妇女对分娩方式的选择取向、对分娩镇痛的认同以及孕妇学校教育对妊娠妇女的影响.
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针刺与硬膜外麻醉在分娩镇痛中疗效与安全性比较的随机对照试验
目的 观察足月自然分娩过程中应用针刺穴位与硬膜外麻醉镇痛的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机对照研究方法,在获得受试者知情同意后,纳入满足自然分娩条件的研究对象120例,采用随机信封法,将受试者分为3组.针刺组:宫口开到3 cm时,电针刺激双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴,持续至宫口开全.硬膜外组:宫口开到3cm时,实行硬膜外麻醉(0.075%罗哌卡因75mg+芬太尼200μg+0.9%生理盐水注射液100mL),首剂8mL推入,8mL/h持续泵入,直至宫口开全时停药.对照组:分娩过程中不采取任何镇痛干预.在宫口开到3cm(干预前)、干预后30和60min及宫口开全时观察下列指标:主要结局指标为疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分;次要结局指标为第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分、2h产后出血量.结果 针刺组和硬膜外组对分娩镇痛都有显著疗效,VAS评分较对照组降低,以硬膜外组低[VAS(分):30min为5.17±1.21、2.40±0.60比7.43±1.67,60min为4.32±1.47、2.90±0.80比8.01±1.12,宫口开全为4.35±1.21、2.90±0.91比7.45±1.60,均P<0.05];硬膜外组和针刺组第一产程活跃期时间较对照组明显缩短(h:2.47±1.50、2.75±1.26比3.54±1.50,P<0.05).针刺组、硬膜外组不影响宫口扩张速度(cm/h:1.48±0.42、1.31±0.37比1.29±0.25,均P>0.05).针刺组不影响第二产程(min:45.2±20.4比47.8±21.5,P>0.05),而硬膜外组第二产程时间则明显延长(69.8±26.7比47.8±21.5,P<0.05),硬膜外组有3例产妇进行了器械助产,针刺组和对照组均未使用器械助产.硬膜外组剖宫产率明显高于针刺组[5.3%(2/38)比2.6%(1/39),P<0.05].3组Apgar评分和产后2h出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在分娩过程中应用针刺镇痛可减轻产妇的痛苦,缩短产程,不增加剖富产率,不影响产后出血和新生儿Apgar评分,是安全、有效、可行的一种分娩镇痛方法,有待大样本、多中心的试验验证后可在临床上推广使用.
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拉玛泽分娩呼吸法对产妇的影响
目的 探讨拉玛泽分娩呼吸法对产妇的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予常规产科护理,并运用拉玛泽分娩呼吸法实施护理干预;对照组仅给予产科常规护理.对2组产妇产后分娩时疼痛的耐受程度、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较.结果 观察组分娩时疼痛的耐受程度优于对照组,第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉玛泽分娩呼吸法可大大减轻分娩疼痛,减少产后出血率,增加产妇产后舒适感,不影响产妇的身心健康和安全.
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家属精神支持在产妇分娩中的作用
分娩阵痛是复杂的心理、生理状态,紧张、忧虑、恐惧使体内促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素升高,导致受孕动物子宫收缩乏力,发生滞产.[1]现今80后的家属多数存在胆怯、紧张、不耐烦及过分依赖家长的不健康心态,从而影响产妇的自然分娩信心,造成剖宫产率的明显增加.本文在通过对产妇及家属成员进行自然分娩相关知识的健康教育,使其充分认识分娩中精神支持的作用,掌握适当放松技能,达到产妇在家属精神支持的帮助自然分娩的目的.
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单用罗哌卡因在分娩阵痛中的临床观察
目的 探讨单用罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果.方法 选自2013年1月至2014年2月我院收治的113例产妇采用罗哌卡因进行分娩镇痛将其作为观察组,并且选择同期的113例要求不进行任何镇痛的产妇作为对照组,了解单用罗哌卡因的分娩镇痛效果.结果 观察组产妇无痛的比例明显高于对照组,轻度疼痛以及剧烈疼痛的比例明显低于对照组.结论 单用罗哌卡因在分娩阵痛中效果显著,该种镇痛方法值得临床推广.
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产房助产人员的职业暴露与防护
分娩是一个生理过程,也是一个具有高风险、高损伤性的过程.伴随着分娩进展,产妇的血液、体液、羊水不可避免地会与产房助产人员发生直接或间接接触.我院所面对的大多为农村患者,目前我国农村艾滋病患者已经进入发病高峰期[1],从感染艾滋病病毒到发病,时间长达2年~7年,往往产妇本人并不知自己患病,因分娩阵痛,检查接生时不配合,无意间造成助产人员的损伤,或者感染了患者的血液、体液及被含有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤.
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水中分娩镇痛效果的量化研究
分娩阵痛是世界上疼痛阈值高的疼痛种类之一,是每一个产妇都无法回避的痛苦.国内外先后开展创新了多种分娩镇痛方式,如针刺麻醉镇痛,硬膜外神经阻滞麻醉镇痛,耳穴按压镇痛等.但都是侵入性的、药物性的麻醉方式,可能会造成产妇新的疼痛,甚至不良后遗症,如神经损伤等.寻找新的无创伤的镇痛方法是当前产科的焦点问题.
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指压穴位减轻分娩阵痛及缩短产程的效果观察
穴位疗法的催产作用在中医文献中早有记载,现代报道也不少,均以针合谷、三阴交为主,有一定疗效[1]. 穴位疗法有针刺术、艾灸、拔罐、按摩、指压等,其中指压法是临床助产士容易掌握的干预法,具有简单易行、安全性大的优点.随着整体护理的开展,待产室允许亲属陪伴,在助产士的指导下,亲属也可以运用指压穴位方法.2002年11月~2003年4月对在我院分娩的产妇分娩阵痛时,采用指压合谷、三阴交穴位,既可达到镇痛效果,又可缩短产程.现将观察情况报告如下.
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单用罗哌卡因在分娩阵痛中的临床观察
目的:探讨单用罗哌卡因在分娩阵痛中的应用效果.方法:选择孕妇120例,观察组推入0.15%罗哌卡因10 ml,对照组按产科常规处理,不予任何镇痛药物等干预.结果:无痛分娩组宫缩时疼痛程度轻,第一产程时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:单用罗哌卡因分娩镇痛,提高了分娩镇痛的安全性,大大缩短了第一产程,值得推广.
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针刺分娩镇痛的现代研究进展
综述近十年来针刺分娩镇痛的临床及机理研究进展,针刺分娩镇痛方法有确定的镇痛效果,并可缩短产程,减少产后出血,但因选穴不一,手法不同而使镇痛效果出现差异,镇痛效果评定标准各异,针刺分娩镇痛的机理缺乏系统性研究.
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对初产妇分娩过程中实施心理护理的效果观察
随着医学发展,现代医学模式的转变,心理学在医疗护理上已被广泛采用,并取得较好的效果.分娩对于产妇,特别是初产妇来说,总是交织着喜悦、期待、恐惧等复杂心理,由于妊娠本身引起的一系列生理变化以致产妇耐力下降,情绪不稳定,精神脆弱,加之分娩阵痛的到来等,加重产妇的精神及心理压力而使产妇宫缩不协调,产程延长形成难产,甚至危及产妇及胎儿的生命安全.因此,在初产妇分娩过程中给予及时、恰当的心理护理是很重要的.
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家庭支持系统对减轻临产妇阵痛的效果评价
疼痛是由伤害性刺激引起,伴有不愉快情绪体验的感觉.分娩阵痛是复杂的心理、生理状态,是急性疼痛.影响疼痛的因素很多,包括生理、环境、心理因素,如注意力、情绪等[1].临产的疼痛常使产妇感到恐惧、紧张,增加体内儿茶酚胺的分泌,从而使交感神经兴奋,影响产妇痛阈,增加疼痛[2].本文旨在通过护士对产妇家庭成员进行疼痛相关因素的健康教育,使其充分认识分娩阵痛的相关因素,掌握适当放松技能,达到产妇在家庭支持系统帮助下减轻疼痛的目的.
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罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果观察
分娩阵痛常使孕妇产生恐惧、焦虑情绪,导致产程异常及剖宫产率增高.2007~2008年,我们将罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果较好.现报告如下.