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中立位防旋鞋用于截瘫患者的护理
截瘫是脊骨损伤后,受伤平面以下的感觉、运动、反射消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失时称不完全性截瘫[1].由于截瘫患者病程长、致残率高,后期患者留有不同程度的足下垂可高达12.5%[2],常规的预防方法是在患者双足底垫一软枕或为患者穿丁字鞋,而截瘫患者的肌力和肌张力可达O级,垫软垫和穿丁字鞋均不能有效保持患者的中立位,我科针对截瘫患者肌力、肌张力低,不能有效维持良肢位,采用在以往"丁"字鞋的基础上进行改良,获得了满意的效果,现将具体资料及护理经验报道如下.
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Q-开关红宝石激光治疗颧部褐青色痣的护理
颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊的患者中以中青年女性多见[1].临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1~3mm.灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部.基于选择性光热作用的Q-开关红宝石激光是治疗该病安全且有效的方法[2].2004年1月~2007年6月,我科用红宝石激光治疗颧部褐青色痣患者110例,取得满意疗效.现将治疗、护理经验报道如下.
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负压封闭引流技术治疗深度压疮的疗效及护理
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、复合剪切力、摩擦力作用而发生在骨隆突出处的局限性损伤。Ⅲ期和Ⅳ期压疮为深度压疮,伴有溃疡形成,多发生于脑卒中、糖尿病、晚期肿瘤、瘫痪以及长期卧床的患者。常规换药处理溃疡愈合慢,复发率高,疗效欠佳[1-2]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是利用生物半透膜使开放创面封闭,通过引流管和敷料负压作用于创面的一种新型伤口引流技术[3]。笔者对深度压疮患者采用VSD治疗,观察其临床疗效,总结护理经验并报道如下。
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胸三角皮肤软组织扩张器置入术后感染的护理体会
胸三角皮肤软组织扩张器修复面颈部瘢痕已成为整形外科经常使用的修复方法,随皮肤软组织扩张器的应用增加,其并发症的发生率也逐渐增加[1].扩张器Ⅰ期并发症指扩张器置入皮下组织内至第二次手术取出前所发生的并发症,常见Ⅰ期并发症有血肿、感染、外露[2].其中又以术后感染尤应引起重视.本文统计了我科一年来皮肤软组织扩张器置入术后感染的患者对其术后处理及护理经验,现报道如下.
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皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
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局麻下小儿颜面外伤美容修复术的护理
小儿的多动性和对危险的不可预知性,导致容易摔、碰伤,因此,小儿颜面外伤也成为整形美容科常见的急症之一.而随着生活质量的提高,人口生育政策控制,小儿在家庭中居重要地位,家长对伤口缝合及术后外观的恢复也有着更高的要求,2007年1月~2009年12月,我科共行局麻下小儿外伤清创缝合术152例,在护理人员有效的配合下,所有患儿均顺利完成手术,术中无一例发生医源性损伤,术后无一例出血、伤口裂开、感染等情况发生,手术效果满意.现将护理经验报道如下.
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运用高压注射器CT增强扫描的护理
在CT诊断中,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段.我院1999-01~2000-12对2160例患者进行了CT增强扫描,取得了较好的增强效果,现就穿刺要领、造影剂的副反应预防、检查过程中的护理经验等报告如下.
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96岁高龄胃穿孔伴股骨颈骨折1例的护理
1 临床资料 患者,女,96岁.因"持续上腹胀痛3 d"于2009-03-06入院,入院前1 0 d患者不慎摔倒导致左股骨颈骨折,并在家中行保守治疗期间出现上腹痛.入院时体质量23kg,神志清,精神极差.
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尿道狭窄手术后护理体会
近年来,随着各种创伤、性病患者的剧增及腔镜的广泛开展,外伤性、炎性及医源性尿道狭窄患者大幅度上升,对其防治进行深入研究无论对于平时还是术前准备无疑都具有十分重要的意义.当前手术方法及技术不断提高,临床治疗主要有尿道狭窄内切开、狭窄段尿道切除并吻合及尿道替代治疗等.但由于术后尿道再次狭窄发生率相当高,文献报道:腔内尿道狭窄治疗后2年内尿道狭窄的复发率在50%~75%之间[1].病理研究显示复发原因主要为术后狭窄部位瘢痕过度增生所致,因此寻找有效的治疗手段和护理方法对于预防术后狭窄部位瘢痕过度增生十分必要.现对我院近5年来收治尿道狭窄患者的护理经验进行交流及探讨.
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早期外耳道癌术后临床观察与护理8例
外耳道癌为发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤,手术后外耳道的形态结构均不同程度破坏,大部分病例术中采用植皮进行外耳道的形态修复,由于外耳道及相邻的中耳、乳突内穿行面神经和前庭、耳蜗等器官和神经结构,手术后的观察护理除外科手术后常规护理外,还存在肿瘤复发和中耳及乳突手术创伤特点的专业观察护理要求,由于外耳道癌的临床发病率低,对其护理经验的总结交流更显得重要,我们根据临床实践认识到针对性护理、综合性观察、早期对症治疗对外耳道癌手术后疗效具有积极的作用.
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浅谈上消化道大出血的抢救措施与护理体会
上消化道出血是临床上常见的急症,死亡率极高,而迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理,均是抢救病人生命的关键环节.抢救消化道大出血重在及时诊断治疗,更重在细致入微的观察与护理.本科自2005年来共收治急性上消化道出血病人百余例,经严密监测,良好的护理,及时治疗,获得较好的效果,在抢救过程中我总结了一些护理经验,现总结报告如下.
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大动脉调转术治疗TGA/IVS的术后护理体会
完全性大动脉转位(Transposition of the Great Arteries,TGA)是小儿常见的紫绀型先天性心脏病之一,其发病率仅次于法洛四联症,占先天性心脏病的7%-9%[1] .按其是否合并室间隔缺损,划分为室间隔完整型(TGA/IVS)和室间隔缺损型(TGA/VSD).我院于2006年7月~2008年12月为5例TGA/IVS患儿实施了大动脉调转术(arterial switch operation, ASO),效果良好,现将护理经验报道如下.
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不孕不育患者的心理护理对策
在医学上,不孕不育症是指:育龄期的男女双方、性生活正常、同居1年以上且没有采取任何避孕措施的情况下,女性未能受孕。不孕症分为原发性和继发性两大类,女性自性成熟之后,既往从未有过妊娠史,未避孕而从未妊娠者为原发性不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发性不孕[1]。不同国家、民族和地区之间的人群,不孕症的发病率也存在差别,我国不孕症发病率约在10%左右,不孕症中,女方因素约占40%,男方因素约占30%~40%,男女双方因素约占20%,不明原因约占5%~10%,有研究表明不孕症会使女性患者产生抑郁等极大的心理和精神负担[2],因此心理护理在不孕症患者的护理中就显得尤为重要,本文针对此类患者的心理护理经验进行总结,现报道如下。
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527例宫腔镜日间手术患者的护理经验
目的探讨总结527例宫腔镜日间手术患者的护理经验。方法我院选取了2011年12月~2013年12月来治疗的527例宫颈炎患者进行回顾性分析,对527例患者手术前做心理疏导,术中仔细观察患者生命体征,术后及时观察患者病情指导出院,离院后对患者进行电话随访。结果527例患者手术全部成功并痊愈出院,有20例患者术后出现轻微头晕现象,未做特殊处理,患者头晕现象间隔2h后自行消失。结论对日间进行宫腔镜手术的患者加强护理可使患者缩短住院时间,减少费用。
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成批烧伤患者抢救的护理管理
成批烧伤患者的识别度、浓度、并发症及困难程度,短时间内会使医院护理工作大大超负荷状态.患者往往是复杂的伤害,医疗和管理组织是困难的[1].我回顾过去的临床护理经验.一套专门的护理管理流程,开发和应用于严重烧伤患者的早期治疗.取得了良好的效果,现在的报告如下.1 临床资料从2013年1月~2015年1月,我们收治87例成批烧伤患者,57例男性,30例女性,年龄20~60岁,平均40岁.根据全国烧伤诊断标准,25例重度烧伤患者,16例重度烧伤患者,37例中度烧伤患者,9例轻度烧伤患者.致伤原因:43例,22例爆炸伤,16例热烧伤,6例化学伤,12例休克,16例呼吸道烧伤,5例气管切开.87例患者除3例死亡外截(切)焦痂(包括自体游离皮片移植,微粒皮移植,和异种植皮或皮瓣、肌皮瓣)修复创面痊愈出院后.
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肿瘤患者铜绿假单胞菌注射液治疗护理
铜绿假单胞菌注射液是一种新兴的免疫调节剂,可用于治疗恶性肿瘤。我科将此药用于治疗恶性肿瘤患者,观察患者治疗中及治疗后相关不适反应,总结铜绿假单胞菌注射液治疗中及治疗后的护理经验,为进一步开展相关治疗打下基础。
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PICCO监护仪在特大面积烧伤患者中的应用及护理
PICCO监护仪[1]是一种新型的容量监测设备,通过置入动脉导管,计算动脉压力波形下的曲线面积来获得连续的心输出量。目前临床上,PICCO监护仪较多应用于危重患者的救治工作中。昆山8.2爆炸事件后,我院重症监护室收治3例特大面积烧伤患者,使用PICCO监护仪监测患者各项容量指标,指导临床治疗,取得较好疗效。现护理经验报道如下。
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直肠癌Miles术的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌的第2位,直肠癌根治切除术后5年的存活率在60%左右[1]。Miles根治术大的优点是手术切除广泛,根治性高,但接受该手术的患者需行永久性结肠瘘[2]。术后排便方式的改变,给患者易造成心理负担,还严重影响生活质量。2012年1月~2013年12月,收治直肠癌患者12例,行Miles手术患者8例,现对病例进行回顾性分析,以总结护理经验,将护理体会报告如下。
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妊娠合并卵巢肿瘤围手术期的护理
目的:总结我:对于妊娠合并卵巢肿瘤(pregnancy as ociated with ovarian tumor,PAOT)孕妇的围术期护理经验。方法回顾性分析我:自2010年1月~2014年6月收治的35例PAOT患者的临床资料,将其依据护理方式的不同分为观察组(19例)和对照组(16例)两组,并在相同的治疗条件下分别予以针对性护理和常规护理,对比观察组间产妇的妊娠结局、肿瘤切除术后的不良反应情况,并总结我:对于围术期的PAOT患者护理的成功经验。结果观察组患者的顺产率、成功分娩率均明显高于对照组产妇(<0.05),同时观察组患者在妊娠中的不良反应率也显著更低(<0.05)。结论我:将PAOT患者的围术期分为术前、术中、术后和康复期四个阶段进行针对性护理取得了良好的效果,该护理经验值得在临床中加以推广。
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小儿急性肾炎的护理体会
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,多发于儿童2~9岁,主要是由于溶血性链球菌感染,感染可引起渗出性或弥漫性,增生性肾小球损害。临床表现有水肿,少尿,血尿,高血压为主要的肾小球滤过率下降,如果治疗或护理不当,当然容易拖延,转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月~2014年1月收治的急性肾炎患儿40例,现在将护理经验报告如下。