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颅内压监护
颅内压监护(Intracranial pressure monitoring)是将导管或微型压力传感器探头置于颅腔内,导管与传感器的另一端与ICP监护仪连接,将ICP压力动态变化转为电信号,显示于示波屏或数字仪上,并用记录器连续描记出压力曲线,以便随时了解ICP的一种技术.颅脑创伤后常伴有ICP增高,根据ICP高低及压力波形,可及时准确地分析病人ICP变化,对判断颅内伤情,脑水肿情况和指导治疗,估计预后都有参考价值.因此颅脑创伤后对ICP监护的实行,已成为颅脑创伤治疗不可或缺的环节.
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体外冲击波碎石机压力波形的测定
本文介绍了体外冲击波碎石机(ESWL)压力波形的测量方法及测量过程中应解决的几个问题,并对北京中科健安医用技术公司生产的碎石机进行了测量.
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FloTrac/Vigileo系统围手术期血流动力学监测的应用进展
心排血量和每搏输出量对于较大的心血管手术患者及重症监护的危重患者有诊断和指导治疗的重大意义.传统肺动脉置管(PCA)热稀释法作为临床测定心输出量(CO)的金标准已被广泛应用,然而经肺动脉置管操作复杂,导管相关性感染较多,留置时间短[1],同时又是非连续性、每天只能测量数次,对于病情变化快,需要连续性动态血流动力学监测的危重患者的应用受到限制.FloTrac/Vigileo心排血量监测系统又称为动脉波形分析心排血量(arterial pressure-based cardiac output,APCO),是通过分析外周动脉压力波形信息连续计算CO、心排指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变异度(SVV)等血流动力学指标,操作简便,创伤性小,并发症少[2],使用安全并且不需要通过其他方法来校准,深受临床医生青睐.本文将FloTrac/Vigileo系统在围术期血流动力学监测中的临床应用作如下综述.
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改进胎心监护探头的固定方法及其临床效果
胎心监护图是胎心、胎动、宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内状况的主要监测手段.
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Flotrac/Vigileo血流动力学监测系统在 ICU应用中的护理安全问题探讨
心输血量( cardiac output,CO)是反映心脏功能的重要参数之一。对于重症监护的患者而言,监测CO等血流动力学参数有着十分重要的意义,然而如何选择一种安全有效的血流动力学监测方法一直是大家探讨的重点[1]。传统肺动脉置管( PCA)热稀释法作为临床测定CO的金标准已被广泛应用,然而经肺动脉置管存在操作复杂,导管相关性感染较多,留置之间短等[2]问题。 Flotrac/Vigileo血流动力学监测系统又称动脉波形分析心排量( arterial pressure-based cardiac output,APCO),是通过分析外周动脉压力波形信息连续计算CO,心排指数( CI),每搏输出量( SV)等血流动力学指标,操作简易,创伤小,并发症少等[3]优势,在ICU中应用越来越多。在Flotrac/Vigileo系统应用护理过程中如何保证患者安全,防止并发症的发生,是本文进行探讨的重点。
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风心病慢性肺动脉高压血管力学特性的变化
目的全面评价风心病二尖瓣病变肺高压的肺血管力学特性的变化规律.方法:借助右心导管技术和利用压力波形面积确定动脉顺应性的改进方法,通过测定肺血流动力学和肺血管顺应性.
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用肺动脉压力波形面积测量肺动脉血管顺应性方法的建立
肺循环介于左、右心系统之间,肺血管的机能状态和结构是决定左心前负荷和右心后负荷的主要因素,而临床上评价肺血管功能的方法远不如评价心脏功能完备和可靠.目前,仅有外周血管阻力反映肺小动脉的平均管径和舒缩程度[1];动脉顺应性是反映大、中肺动脉血管结构特征和机能状态的另一客观指标,我们借助右心导管技术和循环血管的弹性腔模型理论,分析肺动脉压力波形,建立一套测量肺动脉顺应性的装置.
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治疗感染性休克应用PICCO技术的护理管理
感染性休克以高心输出量和低外周血管阻力并导致组织灌注不足为特征,其血流动力学的变化较复杂,从而对治疗目标的实现造成困难,脉波指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output PICCO)[1]是经肺温度稀释法(ST)与动脉搏动曲线分析技术相结合的监测方法.采用热稀释法测量单次CO,并通过分析动脉压力波形曲线下面积与CO存在的一定关系,获取连续心输出量监测.应用PICCO容量监测可以了解基础循环状态、容量复苏、组织灌注与氧代谢状况,对感染性休克的早期诊断、治疗过程中疗效的观察、方案的调整显得十分重要[2].
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脉搏轮廓连续心排血量监测的护理
脉搏轮廓连续心排血量(PiCCO)方法测量心输出量是"经肺热稀释"分析方法与"血液压力波形"分析方法两者的结合体,可以监测及得到许多有临床指导意义的指标,现将操作方法及护理的要点总结如下.
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房间隔缺损修补术术中桡动脉压力波形消失1例
近年,随着麻醉技术的不断发展,心脏手术麻醉已经成为很多医院麻醉科的常规麻醉方式。经桡动脉穿刺置管测量动脉血压是心脏麻醉的一个常规监测项目。笔者在从事心脏麻醉工作的过程中,遇见1例小儿房间隔缺损修补术术中出现不明原因桡动脉压力波形消失的患者,现报道如下。
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衰老与血压、血管功能调控
随着人类自身的衰老过程,血压和血管均发生变化.直接测量外周血压与测量中心动脉压及压力波形的分析,包括脉搏波传导速度等,开辟了我们认识血管生物学和血流动力学的新领域,使高血压作为心血管综合征需重新定义.
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PICCO监护仪在特大面积烧伤患者中的应用及护理
PICCO监护仪[1]是一种新型的容量监测设备,通过置入动脉导管,计算动脉压力波形下的曲线面积来获得连续的心输出量。目前临床上,PICCO监护仪较多应用于危重患者的救治工作中。昆山8.2爆炸事件后,我院重症监护室收治3例特大面积烧伤患者,使用PICCO监护仪监测患者各项容量指标,指导临床治疗,取得较好疗效。现护理经验报道如下。
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胎心监护,你所不知道的事儿
什么是胎心监护?胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.通过监护仪连续观察和记录心率的动态变化,也可以了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿宫内安危情况.监护可在妊娠34周开始监护,高危妊娠及严重并发症者,酌情提前到孕26~28周开始监护.
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体外冲击波碎石机充放电电路设计及压力波测量
本文介绍了XK2000-B型体外冲击波碎石机充放电电路设计思想,并对其反射体第二焦点处压力波形进行了实际测量.