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儿童尿液筛查及其重要意义
儿童肾脏疾病是一大类疾病的总称,泛指各种原因(免疫、感染和遗传等)导致的肾脏损害,如果未得到及时诊治,相当一部分病例会逐渐进展至肾功能不全、尿毒症,这在很大程度上影响患儿的生活质量,甚至对其生命构成威胁.据我国部分住院儿童的回顾性统计资料显示,慢性肾衰竭占泌尿系疾病的构成比正逐年增加,2002年比1990年增长4.3倍;这部分患儿很可能在今后,尤其进入成年期后需要接受透析或肾移植等替代治疗,成为高医疗费用支出的患病群体.
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紫癜性肾炎患儿的中西医护理
儿童过敏性紫癜是全身毛细血管变态反应性炎症,其中伴有肾脏损害者,即称为过敏性紫癜性肾炎[1].2009年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》中统一使用紫癜性肾炎作为疾病诊断名称[2].在我国的发病率占儿童肾脏疾病的9.6%~19.3%,约2.21%的患儿会发展到慢性肾衰竭[3].中医学根据其症状与"尿血""溺血""发斑""葡萄疫""紫癜风"等病症有美,中医药在临床紫癜性肾炎的治疗和预后上显示出了独特的优势和潜力.我院于2010年2月-2011年2月共收治36例紫癜性肾炎患儿,经过中西医结合有效治疗和精心护理,预后良好.现将护理方法报道如下:1临床资料
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儿童肾脏疾病合并胡桃夹现象70例临床分析
目的 探讨儿童胡桃夹现象的临床特点及伴随因素.方法 研究对象为2004年9月至200r7年9月收治于中国医科大学附属盛京医院儿肾病房的70例胡桃夹现象患儿,完善相关化验检查,分析其临床特点.结果 70例胡桃夹现象仅有11例为单纯胡桃夹现象,占15.7%.38例为感染后肾炎伴胡桃夹现象,占54.2%,其中,20例有肺炎支原体感染,5例为急性链球菌感染,13例感染源不明,25例病理为轻-中度系膜增生性肾炎.9例为lgA肾病伴胡桃夹现象,占12.9%.9例为过敏性紫癜肾炎伴胡桃夹现象,占12.9%,有5例同时存在肺炎支原体感染.3例为泌尿系感染伴胡桃夹现象,占4.3%,1例为出血性膀胱炎,2例为下尿路感染,其中1例伴有肺炎支原体感染.结论 诊断左肾静脉受压综合征时,应注意儿童器质性肾脏疾病,必要时应及早做肾活检确诊,防止误诊.
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维吾尔族116例儿童肾活检病理与临床分析
儿童肾脏疾病在不同区域、种族、性别、年龄和不同时代存在不同特点,自1951年Iversen和Bruns首次开展经皮肾穿刺活检以来,该项技术已逐渐成为诊断肾脏疾病的常用方法。对于临床常见和多发的肾小球疾病,肾活检不仅成为诊断的可靠方法,也为治疗及预后判断提供了可靠依据。为了解近年来新疆地区维吾尔族患儿肾脏疾病病理特点与临床表现之间的关系,本文对116例维吾尔族肾活检患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。
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儿童蛋白尿发病机制研究进展
蛋白尿是儿童肾脏疾病常见的症状之一,是肾小球或肾小管损伤的重要标志;持续蛋白尿还将引起肾小球硬化、肾小管损伤,使肾脏疾病持续进展,因此,蛋白尿是目前研究的热点.正常情况下,血浆中较大分子量的蛋白不能通过肾小球滤过膜,只有少量小分子蛋白经肾小球滤过进入肾小管,绝大部分又在近曲小管被回吸收.
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进一步提高儿童肾脏疾病的诊治水平
自1979年第一届全国小儿肾脏病学术会议召开至今已有20年.20年来,在广大小儿肾脏病学者的共同努力下,我国小儿肾脏病的实验和临床研究均取得了令人鼓舞的成绩,对于小儿肾脏疾病的认识,包括肾小球疾病和肾小管疾病,无论在深度和广度上都有很大的提高.随着人类基因组计划的实施和完成,医学生物学正面临着一次更深刻的革命.面对21世纪,总结过去,展望未来,我国小儿肾脏病学者应加强实验和临床研究,进一步提高儿童肾脏疾病的临床诊断和治疗水平,推动我国小儿肾脏病事业的发展.
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尿里有泡沫 宝宝生病了吗
近年,随着儿童肾脏疾病的高发,尿液检测逐渐纳入中小学生的体检项目,但不少家长对孩子小便存在的泡沫,忧心忡忡.医学专家指出,人体正常尿液为淡黄色透明液体,尿液表面张力很低,形成气泡较少.尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,所以出现泡沫尿不一定就是病.久置后较多的泡沫可能是泌尿系统疾病的信号.
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连续性血液滤过成功抢救烫伤合并MODS1例临床护理
连续性血液滤过技术日益成熟,现已广泛应用于肾衰竭或非肾衰竭危重患者的救治.应用于儿童肾脏疾病领域后,降低儿童急性肾衰竭病死率,且早期应用肾脏替代疗法提高生存率[1].近年来,还应用于全身炎性反应综合征及多脏器功能障碍综合征(MODS)的辅助治疗,并取得很大成功[2].2010年6月,我们收治1例烫伤合并多器官功能障碍综合征患儿,应用连续性血液滤过治疗两次,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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血清胱抑素C在儿童肾脏疾病中的应用研究
目的:研究血清胱抑素C(CYS-C)作为肾小球滤过率的指标在儿童肾脏疾病诊断中的意义.方法:以内生肌酐清除率(Ccr)对三种临床上常见的肾脏疾病患儿进行分组,测定患儿血清CYS-C浓度,并与反映肾小球滤过功能的常用指标血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)和β2-微球蛋白(β2-MG)进行比较.结果:与正常对照组比较,血清CYS-C和β2-MG浓度在Ccr>80时即有显著性差异,而血清BUN和Cr只有当Ccr <80时才具显著性差异.在肾脏疾病非肾衰期,血清CYS-C和β2-MG的异常检出率显著高于血清BUN、Cr和Ccr,但在非肾脏疾病中仅β2-MG具有较高异常检出率.结论:血清CYS-C是儿童肾脏疾病及其肾小球滤过功能损害早期诊断高敏感性和特异性指标.
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肾脏疾病患儿103例临床与病理关系分析
随着疾病谱的变化,儿童肾脏疾病的发病率日益上升,部分患儿病情反复、迁延,甚至进展至终末肾,严重影响家庭生活质量。近年来肾活检已成为诊断各种肾脏疾病的可靠方法,对于探讨肾脏疾病临床与病理之间的关系,指导治疗,判断/评估预后具有重要意义。现对我院2004-2012年住院的103例肾活检患儿的临床与病理资料分析如下。
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小儿急性肾炎的护理体会
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,多发于儿童2~9岁,主要是由于溶血性链球菌感染,感染可引起渗出性或弥漫性,增生性肾小球损害。临床表现有水肿,少尿,血尿,高血压为主要的肾小球滤过率下降,如果治疗或护理不当,当然容易拖延,转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月~2014年1月收治的急性肾炎患儿40例,现在将护理经验报告如下。
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全面了解小儿肾病
名词解释:小儿肾病综合征小儿肾病综合征(简称小儿肾病)是一种常见的儿童肾脏疾病,其主要临床表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症、高水肿以及低蛋白血症.肾病综合征依病因分类,可分为原发性、继发性和先天性三大类,其中,原发性肾病综合征的发病率较高,男孩患此病的几率要比女孩高.两大重要的患病诱因小儿原发性肾病的病因还没明确,但目前的医学界认为,上呼吸道感染以及小儿免疫力低下,是引起小儿患病的重要诱因.上呼吸道感染:上呼吸道感染是引起小儿肾病的诱因之一,比如感冒、喉炎等,若不及时有效控制感染,就有可能诱发肾病.而且,在临床上发现,患儿在起病前常常有上呼吸道感染的经历.免疫力低下:与成年人相比,小儿的体质较弱,体内的免疫细胞较少,故免疫功能不强,因此当受到病菌感染时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,还把病菌包容起来,结合成一种免疫复合物,随着血液的循环到达肾脏处,从而对肾脏产生损害,终导致肾病的发生.
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血清胱抑素C在儿童肾脏疾病中的临床效果评价
目的 研究分析血清胱抑素C治疗儿童肾脏疾病的临床治疗效果.方法 随机选取在我院接诊的肾脏疾病患儿80例,均分为4组,分别为肾衰竭的观察1组,肾功不全失代偿期的观察2组,肾功不全的观察3组以及身体健康的对照组,观察并对比患儿的血清胱抑素C、血肌酐以及血尿素氮的含量.结果 患有肾脏疾病的患儿血清胱抑素C、血肌酐以及血尿素氮的含量均显著高于健康儿童;随着肾功能损伤越大,指标水平越高.结论 血清胱抑素C的水平检测能够指导儿童肾脏疾病的诊断,诊断结果具有准确性,有临床推广价值.
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血液净化技术在64例儿童肾脏疾病中的临床应用分析
目的:研究分析不同的血液净化方式在儿童肾脏疾病中的作用。方法采用随机抽样法,选取在我院2014年1月———2016年1月之间收治的肾脏疾病患儿64例,采用回顾性分析法分析64例患儿的病情、血液净化方式、治疗效果以及并发症的发生情况。结果本组64例患儿一共进行了136次血液净化,其中有2例患儿死亡,1例患儿患有先天性的心脏疾病导致的肾功能不全,1例患儿患有脑膜炎导致的肾功能不全,2例患儿的死亡原因和血液净化没有直接关系,其它患儿经过治疗均痊愈出院。结论正确选择血液净化的方式、设置适宜的仪器参数,并结合合理的抗凝剂使用有利于儿童肾脏疾病的治疗。