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我国恶性高热发病概况、实验室诊断方法的建立及临床应用(上)
恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是惟一一种由麻醉药物,即挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的全麻并发症,表现为骨骼肌呈异常高代谢状态.
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麻醉深度监测的进展和展望
作为一个医学分支学科,麻醉学在经历了150多年的迅猛发展后,学科的基本问题仍未解决.这个基本问题就是全身麻醉深度的定义和监测.正是由于这个基本问题的悬而未决,才导致术中知晓(Awareness)这一严重的全麻并发症伴随着麻醉学的发展历程,始终困扰着历代麻醉医师.在肌肉松弛药临床应用以前,麻醉医师常担心麻醉偏深带来危险.
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小儿全麻的护理配合
近年随着小儿外科的发展,小儿的手术不断的增加,小儿全麻相应增多.但由于患儿年龄小,解剖生理与成人差别大,全麻并发症高.正确和熟练地护理配合可减少和预防小儿全麻并发症的发生.
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不同麻醉方式对老年患者下肢手术麻醉并发症的影响对比
目的 对比腰-硬联合麻醉和气管插管全麻对老年患者术中及术后恢复的影响.方法 选择ASA 2级或3级择期进行下肢手术的老年患者80例,年龄在65岁~85岁,随机平均分成观察组(腰-硬联合麻醉组)和对照组(气管插管全麻组)各40例.记录2组患者术中及术后发生呼吸系统并发症、心血管系统异常、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐的情况.结果 2组患者心血管系统异常发生率、呼吸系统并发症、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐不良反应发生率对比,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉成功率高、效果确切、可控性强、并发症少、安全可靠,值得在老年患者下肢手术中推广应用.
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下颌神经阻滞麻醉在腮腺浅叶切除术中的应用
目的探讨腮腺良性肿瘤切除的麻醉方法.方法采用下颌神经阻滞麻醉行腮腺浅叶切除术,通过22例患者的观察,以视觉模拟评分法评定其效果.结果22例腮腺良性肿瘤患者,采用下颌神经阻滞麻醉施术,麻醉效果优良率达95.44%.结论下颌神经阻滞麻效果确切,适于腮腺良性肿瘤的切除术.
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CSI用于腹腔镜胆囊切除术麻醉深度监测中的临床体会
全身麻醉期的术中知晓这一严重的全麻并发症时有发生,严重伤害患者身心.一项长期跟踪研究发现,术中知晓和不愉快的回忆使患者术后继发神经衰弱,并且心脑血管病变发生率升高[1].我院2007~2009年使用麻醉深度指数(CSI)监测患者的意识水平.在腹腔镜胆囊切除术的麻醉深度监测中,取得了较满意的麻醉效果.
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重比重与轻比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在超高龄老年下肢手术的应用
随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素.近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视.本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下.
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小儿全麻术前及术中护理
小儿麻醉是指12岁以下患儿的麻醉,其中全麻是小儿麻醉中常用的方法.小儿年龄小,解剖、生理与成人差别较大,全麻的并发症发生率较高.正确的术前准备及术中护理可以减少或预防小儿全麻并发症的发生,因此应重视小儿全麻术前及术中的护理.现将护理介绍如下:
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围术期加速康复外科护理对PACU老年患者全麻并发症的影响
目的:探讨围术期加速康复外科 (ERAS)护理对麻醉恢复室 (PACU)老年患者全麻并发症的影响.方法:选择PACU收治的300例全麻老年患者为研究对象,ASA I?Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组(C组)和加速康复外科组(E组),各150例.C组予以常规护理,E组除常规护理外,予以健康宣教、气道保护、保温补液、疼痛治疗、心理护理等.比较两组低氧血症、躁动、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟的发生率及护理满意度.结果:E组护理很满意率显著性高于C组 (P<0. 01), E组全麻后低氧血症、躁动、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟发生率显著性低于C组 (P<0. 01),苏醒延迟发生率两组比较差异无统计学意义 (P>0. 05).结论:在PACU中对全麻后老年患者行ERAS护理可有效减少全麻并发症发生,促进患者康复,提高护理满意度.
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Steward 评分在麻醉复苏室的应用
Steward 苏醒评分在麻醉复苏室的合理使用,能防范全麻并发症的发生,可以减少全麻患者出室危险的发生率,缩短了患者在麻醉复苏室的滞留时间,增加复苏床位的使用率,指导合理使用复苏药物。
关键词: Steward 评分 麻醉复苏室 全麻并发症