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我国恶性高热发病概况、实验室诊断方法的建立及临床应用(上)
恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是惟一一种由麻醉药物,即挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的全麻并发症,表现为骨骼肌呈异常高代谢状态.
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犬静脉注射乳化异氟醚与异丙酚麻醉的效果
挥发性吸入麻醉药直接静脉注射可引起严重的肺损伤和循环衰竭,甚至死亡[1].将异氟醚溶于20%脂肪乳剂,应用于小鼠、大鼠和猪,麻醉效果确切,而且可避免液态挥发性麻醉药直接静脉注射而导致的损害[2-4].但异氟醚在20%脂肪乳中溶解度较小,用药容量较大.本研究小组自1999年以来,将异氟醚溶入30%脂肪乳剂,并对其应用进行了前期研究[5,6],但大动物静脉注射的麻醉作用尚无定论.本研究拟观察测定Beagle犬静脉注射乳化异氟醚(8%容积比)的麻醉效果,并与临床常用的异丙酚相比较.
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恶性高热
恶性高热(Malignant hyperthermia,MH)是由挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态.MH以白种人多发,但在人类不同种族中均有报道,说明MH并非种族特异性.儿童MH发病率(1/15 000)明显高于成人(1/50 000).儿童好发年龄多在10岁以下.男性多于女性.MH以先天性疾病如持发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见,在其它外科疾病中也有散在报道.目前,发达国家已将恶性高热死亡率控制在5%~10%以下.在我国尚未见抢救成功的报道.因此,提高对MH的认识及管理水平具有重要的临床意义.
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挥发性吸入麻醉药对短潜伏期体感诱发电位的影响
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呼出气中丙泊酚浓度的研究进展
丙泊酚是静脉麻醉药的主要代表,目前广泛应用于各类麻醉中.丙泊酚的麻醉效能与它的效应位点浓度有关,依赖于血液-组织分配系数,还与其血浆药物浓度有关.通过对其血浆药物浓度的定量,能够提供一个很好的监测方法和控制麻醉深度的有效手段,而直接采血检测的方法,因其有创性、滞后性等不能克服的缺点而不能被人们接受.随着科学技术的发展,静脉给予丙泊酚的病人可从呼出气中检测到丙泊酚,借鉴挥发性吸入麻醉药,可通过监测呼出气中丙泊酚的浓度来间接反映血药浓度,继而调整麻醉深度.随着对微量呼出气体研究的不断深入,现就呼出气中丙泊酚监测研究进展做一综合阐述.
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1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护
恶性高热(malignant hypertermia,MH)是一种罕见的潜在性、急性遗传代谢性疾病,常由挥发性吸入麻醉药如氟烷、安氟醚、异氟醚诱发[1].
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国产安氟醚临床应用分析
安氟醚是60年代美国Airce Inc公司研制开发的新型挥发性吸入麻醉药,具有化学性质稳定,体内代谢少,对肝肾功能无明显影响;诱导迅速,苏醒快,麻醉效能强等优点[1].国内于90年代初由石家庄第一制药厂人工合成,经国内几家医院临床试用,效果可靠.现将我院使用,结果报告如下.
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七氟醚与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中的比较
小儿扁桃体切除术具有时间短、手术刺激强、术后恶心呕吐易诱发伤口再出血等特点.因此要求患者术后苏醒迅速、彻底、安静,无哭闹、呕吐等不良反应[1].临床多项研究已经证实,以前小儿扁桃体手术采用氯胺酮联合异丙酚静脉全麻,存在着呼吸道分泌物多,术中循环不平稳、术毕苏醒较晚、术后恶心和呕吐的发生率高并发症多等缺点.但七氟醚的血/气分配系数仅为0.63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平顺,停药后苏醒迅速.且其具有溶解度低,气道刺激小,心血管抑制小等特点[2].