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自由基与急性脑梗塞
脑梗塞发病率高、致残率高,严重危害中老年人身心健康.绝大多数脑梗塞是由于血栓堵塞供血动脉所致,目前对脑梗塞的认识是建立在Astrup等提出的缺血阈和缺血半暗带概念基础上.近年来大量研究表明,急性脑梗死后可通过多种途径在病灶及其周围组织中产生大量自由基,进而引起迟发型神经细胞损伤.现对自由基的病理生理研究进展综述如下.
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同型半胱氨酸及相关影响因素与冠心病研究进展
近年来,大量的流行病学调查研究表明[1-3]血清中同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平升高与冠心病(CHD)的发生密切相关,且Hcy与CHD之间存在着明显的代谢水平依赖关系.这种关系不依赖于传统的冠心病的危险因子如高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等,是一个重要的独立的危险因子.由于先天或后天的因素使酶或其辅助因子缺乏,均可引起血浆中同型半胱氨酸水平升高,即高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia).高同型半胱氨酸血症可导致冠状动脉粥样硬化的发生与发展.多种维生素疗法可降低Hcy水平,是治疗冠心病的一种有效的新途径,本文就近年来同型半胱氨酸及其影响因素与冠心病的研究进展综述如下.
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子宫颈癌病因及发病机制研究进展
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%~3%的速度增长.宫颈癌的发生发展是通过多步骤完成的,即从单纯增生-宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-浸润癌,在此过程中如不及时治疗,有20%~45%的CINⅡ/Ⅲ将发展为浸润癌.近年来,许多学者在分子生物学领域对宫颈癌病因学及发病机制进行了深入研究,现将这方面的研究进展综述如下.
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食管癌外科治疗的现状与进展
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在我国居第四位[1]。一般认为与吃粗硬烫的食物、饮酒、吸烟、遗传以及食管炎等因素有关。手术切除目前仍是治疗食管癌的主要方式,随着科技的进步及医疗水平的提高,食管癌的治疗方式已经多样化,外科手术治疗食管癌的方法也在不断改进,但仍存在一些问题。本文就我国目前食管癌的外科治疗现状及进展综述如下。
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丙型肝炎病毒实验室检测技术新进展
HCV检测目前存在的主要问题有:①由于HCV抗原结构的特殊性,直接检测血清中HCV抗原的技术问题还未彻底解决.②抗体(抗-HCV)出现时间晚,从HCV感染后到抗体转阳的时间平均为50~70d,有的患者可延长至6~9个月,检测的窗口期较长.③病毒基因型复杂而且容易变异,使基因水平的检测质量不够稳定[5].随着医学检验的迅猛发展,已经在HCV检测技术方面有了重要进展,现将HCV实验室检测技术进展综述如下.目前,丙肝的实验室检测方法主要包括:免疫学方法,包括抗原、抗体检测;分子生物学方法,包括HCV RNA定性、定量检测及基因分型检测等.
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微创技术在腰椎间盘突出症的治疗方面的应用进展
腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱疾病常见的问题之一,突出的腰椎间盘压迫神经根引起的腰腿部疼痛,给患者带来了极大痛苦,通常是中老年的常见病和多发病,近年来该病的发病呈年轻化趋势,且发病率也逐年提高.手术治疗是解除神经压迫、改善症状的有效手段.然而传统开放后路减压手术创伤较大,住院时间较长,费用较高,使患者难以承受,近年来,随着微创技术应用于脊柱外科,仅通过很小的切口,达到手术目的,减少了对肌肉的损伤,缩短患者的康复时间,在治疗LDH中较传统术式有很大优势,在此对这一技术在LDH治疗方面的进展综述如下:1 经皮技术1.1 经皮穿刺髓核化学溶解术(CNL)1964年smith[1]使用X线透视下木瓜凝乳蛋白酶治疗10例LDH获得成功;Nordby[2]对一组3000例患者长达14年的随访显示,初1000例的成功率为82%,全部成功率为87.2%.Boccanera等对60例木瓜凝乳蛋白酶溶核术的患者随访发现,术后20%的患者存在下腰痛和脊柱僵硬,持续对侧坐骨神经痛有5.4%,短暂性坐骨神经痛占1.8%.
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抑郁与女性冠心病的研究进展
随着我国人民生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年上升趋势.与健康人相比,抑郁症者患有冠心病的相对危险系数为1.5 ~ 4.4[1].男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此我们应该重视女性冠心病防治工作.近研究发现,女性冠心病患者比男性更容易患抑郁症[2].抑郁作为冠心病独立危险因素对女性冠心病的危害大于男性,抑郁与女性冠心病的关系备受关注.本文就抑郁与女性冠心病研究进展综述如下.1 抑郁是女性冠心病的危险因素
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分子靶向治疗胃肠间质瘤的进展
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是常见的胃肠道间叶源性肿瘤.其发病率约占消化道肿瘤的1%,年发病率为15/100万,发病中位年龄约为60岁.约有20%~30%的患者是GIST高度侵袭危险人群[1].由于GIST对常规放疗及化疗均极不敏感,既往手术是其主要且惟一有效的治疗手段,然而高危GIST患者极易复发.以前对于GIST.无法切除或转移复发患者缺乏良好对策,近年来随着GIST.发病机制的进一步阐明,分子靶向治疗药物伊马替尼和舒尼替尼在临床应用中取得了令人瞩目的疗效,现将其研究进展综述如下.
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FXYD蛋白与肿瘤
FXYD(苯丙氨酸-X-酪氨酸.天冬氨酸,根据其氨基酸代码简写为FXYD)蛋白家族是新近发现的一组与细胞膜的离子转运有关的小分子单跨膜蛋白,具有离子通道或离子通道调节作用,并与Na+-K+-ATP酶的结构功能密切相关.近期研究发现FXYD蛋白在肿瘤的发病机制中发挥重要作用,现就该蛋白家族及其对肿瘤作用的研究进展综述如下.
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糖尿病胃轻瘫的中医治疗进展
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病的常见慢性并发症之一,指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的,以胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱为特点的临床症候群,其主要临床表现为:恶心、呕吐、发作性干呕、厌食、胃脘胀满、早饱、食后胀增、消瘦等,严重影响患者的生存质量和糖尿病血糖的控制.西医治疗此病多使用促进胃动力药和止呕药,如甲氧氯普胺、西沙必利等,疗效不确切、不良反应多,中医文献中无DGP的病名,临床多依据症状归入"呕吐"、"痞满"、"胃缓"等范畴,中医药对其治疗有一定优势,现将其中医药治疗进展综述如下.
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绿激光治疗良性前列腺增生研究进展
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病,其发病率随着老年男性年龄的增长而增加,60岁以上男性超过50%,80岁时高达83%[1].目前,经尿道前列腺电切术(TURP)仍被认为是治疗BPH的"金标准",但其易出现术中术后出血、电切综合征等严重并发症,因此需不断探索更加安全有效的微创方法.绿激光因其能量被氧合血红蛋白高度选择性吸收,故具有出血少、组织热损伤深度浅、术后恢复快、并发症少等优点,已成为BPH治疗中应用为广泛的激光.本文将近年来绿激光治疗BPH研究进展综述如下.
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阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展
乙型病毒肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的以肝脏损害为主的全身性传染病.据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者[1,2].然而,40%~50%的感染者是由于母婴传播造成的[3,4].此类垂直传播主要发生在围生期,其中90%将发展成慢性感染,并在成年后易发展成为慢性肝炎、肝硬化和肝癌[5].因此,研究阻断HBV垂直传播具有深远而重要的意义.本文就阻断HBV垂直传播方面的研究进展综述如下.
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乳腺增生症中医外治疗法临床研究进展
乳腺增生症在中医学中称为"乳癖".乳腺增生症病因复杂,发病机制尚不完全,大多数学者认为与机体内分泌失调有关,即雌激素含量相对或绝对增高,黄体酮相对降低或乳腺组织对雌激素敏感性增高,均可导致本病发生.根据清代著名外治大师吴师机 "外治之法亦内治之法,外治之理亦内治之理"的原则,近年来,除中药、针灸治疗外,运用外治法(如:药物磁疗、药贴疗法、红外线和离子导入、推拿按摩、拔罐疗法、针挑疗法、中药煎剂外洗等)治疗乳腺增生症,已被广泛应用于临床并且取得了良好疗效.现就10年来外治法治疗乳腺增生症临床进展综述如下.
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中草药治疗单纯性肥胖的临床进展
单纯性肥胖病主要是指因机体内热量的摄入大于消耗,造成脂肪在体内的积聚过多,导致体重超常的病症.中医称为"肥人"或"肥贵人",<素问、通评虚实论>认为属"高(膏)粱之疾".明清医家指出本病多湿、多积、多痰、多气虚,"极则舌强,言语不便,五官歪斜,四肢不举",甚至"不寿".近年来该病发病率日渐增高,本文就其中草药临床应用及研究的进展综述如下:
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髋臼前柱内固定临床解剖学研究进展
近年来,高能量损伤导致的髋臼骨折日益增多,手术治疗已成为移位髋臼骨折治疗的金标准[1-3].累及前柱的骨折包括前柱骨折、横断骨折、“T”形骨折、前柱伴后半横行骨折及双柱骨折等,其治疗方案主要包括经皮拉力螺钉技术和切开复位内固定.髂腹股沟入路和改良的Stoppa入路均可显露前柱,但不能直视对侧的关节面,置钉时螺钉可能误入髋关节内.为了预防发生该并发症,国内外多名学者对髋臼前柱的解剖学进行了系统研究[4-7].笔者就髋臼前柱内固定临床解剖学研究进展综述如下.
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急性足部骨筋膜室综合征的诊断与治疗
相对于前臂和小腿,足部骨筋膜室综合征 (osteofascial compartment syndrome,OCS)的发生率较低,交通伤中约为6%[1],挤压伤中约为41%[2].一旦发生漏诊,会引起严重的并发症,如爪形趾、慢性疼痛、僵硬和神经功能丧失,严重者甚至截肢等.近年来国内文献报道较少,现就足部OCS的诊断及治疗研究进展综述如下.
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颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展
临床研究发现,颅脑外伤后35%~65%的患者因为继发性脑缺血、出血和水肿而导致进行性临床表现加重.其中进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI),可使临床恶化的危险性增加5倍,是导致颅脑外伤患者残疾和死亡的主要原因[1-8].现对PHI的研究进展综述如下.
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椎弓根螺钉强化在骨质疏松椎体的应用研究进展
椎弓根螺钉内固定系统由于其解剖复位、短节段固定和三维固定等优点而成为目前较为流行的脊柱后路内固定系统.但对于骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者,由于椎体骨密度(BMD)降低,骨小梁变薄,常导致内固定失败.对翻修手术中需行椎弓根螺钉取出和替代的患者,其机械固定强度也可发生继发性减弱而导致螺钉松动、断裂和移位.因此,对于此类患者需进行特别处理,以避免此类并发症.由于螺钉的几何学特性和钉-骨小梁界面间的生物力学特性在椎弓根螺钉固定过程中扮演了重要的角色,因此,为提高骨质疏松患者椎弓根螺钉固定的成功率,目前的研究主要集中于椎弓根钉道强化和改进椎弓根螺钉的设计等方面.现就其进展综述如下.
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移植修复脊髓损伤的研究现状及进展
脊髓是神经发挥作用的中介通路.脊髓损伤及其继发的病理生理效应可直接导致神经功能的丧失,造成组织器官功能的障碍,因而具有相当高的致残率和死亡率.到目前为止,虽然修复人类损伤脊髓仍然是一个非常棘手的难题,但动物实验中已取得的一些令人鼓舞的进展为损伤脊髓的修复带来了新的希望.近年来,在脊髓损伤的实验研究中,周围神经移植、雪旺细胞移植、嗅鞘细胞(OECs)移植、胚胎组织细胞移植、神经干细胞移植以及与基因治疗相接合的联合移植等已成为研究的热点.笔者就上述几种移植治疗研究的现状及其进展综述如下.
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性激素的脑保护作用
脑损伤患者的性别特点长期以来未受重视.近年来,一些临床观察及研究资料发现,脑损伤后男、女性在发病机制、药物代谢及预后等方面均有各自的特点.性激素作为性别特征的重要物质,对脑损伤的作用是近年来的研究热点,其中以雌激素、孕激素研究较多.笔者就这方面进展综述如下.