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血液流变学及其在支架置入术后的变化
血液流变学(hemorheology)的研究范畴已扩展到血液--血管流变特性的研究.正常情况下,血管内流动血液的流变特性不但取决于血管的几何学特性(如管径、形态)、机械学特性(如弹性、顺应性)以及血液的流体力学特性(如屈服应力、切应力和切变率),而且还与血流的脉压、血液粘度以及血流中血浆和有形成分的物理化学性质等密切相关.狭窄性病变血管的内支架置入术后,其血液流变学变化必然更趋于复杂化.为获得全面的认识,本文结合近期文献复习对血液流变学的基础知识、狭窄性病变血管的血液流变学和血管内支架置入术后的血液流变学变化.
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椎弓根螺钉强化在骨质疏松椎体的应用研究进展
椎弓根螺钉内固定系统由于其解剖复位、短节段固定和三维固定等优点而成为目前较为流行的脊柱后路内固定系统.但对于骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者,由于椎体骨密度(BMD)降低,骨小梁变薄,常导致内固定失败.对翻修手术中需行椎弓根螺钉取出和替代的患者,其机械固定强度也可发生继发性减弱而导致螺钉松动、断裂和移位.因此,对于此类患者需进行特别处理,以避免此类并发症.由于螺钉的几何学特性和钉-骨小梁界面间的生物力学特性在椎弓根螺钉固定过程中扮演了重要的角色,因此,为提高骨质疏松患者椎弓根螺钉固定的成功率,目前的研究主要集中于椎弓根钉道强化和改进椎弓根螺钉的设计等方面.现就其进展综述如下.