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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1].产后出血导致的子宫切除率为0.14%.产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性.2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果.现总结如下.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
2009~2010年收治脑卒中偏瘫患者198例,在进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时,积极进行康复治疗与护理,对减少致残、致死率,提高生存质量收到了较好效果,现报告如下.
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房间隔缺损介入封堵手术的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一(8%~13%),除二叶主动脉瓣畸形外,发病率居成人先天性心脏病的首位,女性与男性之比约1.6:1.传统的房间隔缺损修补术,由于存在创伤大,易形成瘢痕,并发症较多等问题,现多以经导管房间隔缺损介入封堵术所取代.房间隔缺损介入封堵术治疗,与传统手术方法相比,具有方法简单,容易操作,创伤小,恢复快的优点,可以减轻患者的痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用.2008年12月~2012年6月收治房间隔缺损患者210例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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旋转铰链膝关节置换术后康复护理
膝关节周围是骨肿瘤的好发部位,过去多采用截肢术,随着材料科学、现代外科技术和新辅助化疗的发展,目前保肢术已逐步取代截肢术,有计划的护理及康复锻炼,不但可以减少并发症,而且使恶性肿瘤患者的生存质量明显提高[1].我院自2006年9月~2010年9月采用肿瘤切除、旋转铰链型全膝关节置换术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤23例.
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泪道激光成型联合置管术治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一.其主要表现为爱流眼泪,眼屎多且黏稠等现象,有些患者引发了泪囊继发感染,出现流肿现象,对眼睛健康造成极大的威胁.泪道阻塞系指泪小管和鼻泪管的狭窄和阻塞.从泪点到泪小管与泪囊交界处这一段管径窄,位置浅,并与结膜囊相通,易受炎症、外伤的影响,以及先天畸形等而发生狭窄或阻塞.依据泪溢和泪道冲洗不通可作出诊断.
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自拟化瘀通络方加推拿治疗腰椎间盘突出症65例疗效观察
腰椎间盘突出症是为临床常见病及多发病,是引起腰腿痛常见的原因之一,病程较长,症状时轻时重,反复发作,给患者工作、生活、学习带来痛苦和不便.2008年12月~2010年12月采用自拟化瘀通络方结合推拿术治疗腰椎间盘突出症患者65例,疗效满意.现报告如下.
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经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理
资料与方法2006年4月~2008年10月收治腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿20例,男14例,女6例,年龄38~69岁,平均55岁.病程2个月~5年,有患侧腰部胀痛症状10例,无临床症状于体检B超偶然发现6例,伴高血压4例,囊肿直径32~33cm/74cm+81cm,左侧10例,右侧6例,双侧4例.囊肿位于肾脏上级10例,中部6例,下级2例,多发性2例,所有病例均经泌尿系B超、KUB、IVU及肾脏CT检查.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理
临床资料2007年5月~2009年5月应用输尿管镜(URS)行气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者51例,男34例,女17例.年龄25~76岁.结石位于输尿管中段23例,下段28例.左侧结石32例,右侧18例,双侧1例.多发性结石11例.ESWL治疗失败20例,伴息肉1例.输尿管末端囊肿并结石4例.结石大小0.4cm×0.8cm~1.0cm×3.0cm,其中>1.0cm×1.0cm结石29例;肾盂扩张<2.0cm34例.患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实.KUB阳性结石39例,B超准确定位41例.
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腹腔镜胆囊切除术216例护理体会
腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法.因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的佳选择[1].我院2007年3月~2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下.
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贲门失弛缓症气囊扩张术的护理
资料与方法2006年10月~2008年10月收治应用Rigfex气囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者16例,男11例,女5例,年龄26~70岁,平均43岁,男女之比为2.2:1,住院时间6~15天,重复扩张者5例,连续扩张2次3例,扩张3次2例,扩张间隔时间3~5天,再重复扩张1次,终达到满意效果.
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采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理体会
封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血运循环.达到创面快速愈合的效果,此方法操作简便省时,省力省材料,且病人痛苦小.我科采用封闭式负压引流技术对12例病人严重创伤部位进行临床治疗,取得较好的疗效.
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急性脑出血的颅内血肿微创清除术的术后护理
床旁颅内谢中微创清除术是目前神经内科治疗急性脑出血的新技术,我科2006~2008年12月救治166例患者,不断摸索护理经验,总结出优化床旁颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理流程,将庄科护理知识运用于病情观察,准确地掌握病情的变化,及时为医生的正确治疗提供依据,使患者均度过危险期,提高了护理质量无1例出现护理并发症,报告如下.
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混合痔疮术前后的护理
痔是一种常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的90%,男女皆得.我科采用外剥内扎术治疗混合痔,疗效优,治愈率98%以上.为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下.
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颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理
资料与方法2006~2008年收治急性脑出血患者20例,诊断均符合全国第四届脑血管疾病标准,并经头颅CT证实.其中男19例,女1例;年龄65~78岁,平均68岁.入科时昏迷5例,昏睡5例,嗜睡7例,神志清楚3例.入科时患侧肌力0级10例,1级10列.
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新生儿完全性大动脉转位行ASO术的护理配合
资料与方法2006年9月~2008年1月行ASO术治疗新生儿D-TGA 10例,男8例,女2例.年龄3~28天,平均10.15±7.1天.体重3~4.2kg,平均3.52±0.33kg.其中伴有室间隔缺损(VSD)2例,动脉导管未闭(PDA)6例,VSD+PDA 2例.全部病例均经超声心动图证实为D-TGA,在体外循环深低温暂停循环下行ASO术纠治.转流时间49~163分钟,平均为98.5±33.76分钟.
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关节软骨缺损治疗进展
随着科学技术的发展和组织工程学的兴起,对关节软骨缺损的修复取得了一定的进展,就目前关节软骨缺损治疗方法的应用和临床效果做一综述.促进软骨修复法微骨折术是目前临床应用多的技术,主要适用于<2cm2的Ⅲ、Ⅳ级软骨缺损,并且<40岁患者早期治疗效果好.Gobbi报道[1],109例经过该技术治疗后的患者经过36~120个月随访及术后组织学观察发展修复缺损的组织为纤维软骨,其在生物学强度等方面比透明软骨差,不能达到关节软骨功能.
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外剥内扎注射术治疗嵌顿性环状混合痔63例
资料与方法一般资料:6年来,我科用外剥内扎消痔灵液注射治疗嵌顿性环状混合痔63例,男35例,女28例,年龄25~71岁,平均,48岁,病史均为4~20年,再发嵌顿3~7天,病人均有肛门肿物脱出,不能回纳,肿物水肿,少数有糜烂、渗血.
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CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.资料显示其发病率为15.2%,每年还以1.3%的速度增长,本症是导致腰腿痛及颈肩痛常见的原因.其外科治疗应遵循减压与稳定的原则,常规手术如全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,可达到神经根松解与减压目的,但存在创伤大、恢复时间长、术后腰椎不稳等并发症,或术后伴有因腰椎不稳、粘连及瘢痕等所致的腰痛或(和)坐骨神经痛.
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腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液1357例疗效观察
鞘膜积液是小儿外科的常见病,传统的治疗方法是采用鞘膜翻转术或技术设备较好的医院采用腹腔镜下内环口缝扎术,具有创伤大、技术设备要求高、麻醉风险大、复发率高、住院时间长等特点.2004年1月~2011年10月采用腹横纹小切口行鞘状突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液患者1357例,效果良好,麻醉清醒之后即可进食及出院,且具有切口小、不缝合、不拆线、切口愈合好、无瘢痕、术后不用药、不住院等特点.现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝56例临床观察
近年随着外科医生对腹股沟区局部解剖、生理功能及腹股沟疝发生机制认识的不断更新与完善,为尽可能在术后保存腹股沟区的解剖功能,保留正常的腹股沟防御机制,新型的无张力修补术逐渐代替了原有的疝修补模式.无张力疝修补术具有复发率低,术后疼痛轻,恢复快,手术指征宽的优点[1].我科自2008~2012年采用美国生产的聚丙烯锥形网补片为56例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术,临床效果良好.现总结报告如下.