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先天性桡尺骨连接一例
先天性桡尺骨连接系指先天性桡尺骨近端连接,前臂不同程度的旋前位固定,是一种少见畸形.2007年6月笔者诊治1例.报告如下.1 病例报告患者女性,8岁.查体:生长发育良好,智力正常,双前臂呈扭曲状,过度旋前位,不能旋后,手掌不能向上.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折研究进展
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Künnsc her,从此交锁髓内钉技术被广泛应用于各种严重的骨折固定,及长骨骨连接不正、骨不连的治疗.胫骨骨折交锁髓内钉治疗是继股骨骨折之后,于近10年逐渐发展起来的, 治疗胫骨骨折方面包括胫骨干闭合骨折,Ⅰ度、Ⅱ度开放骨折及ⅢA开放性胫骨骨折.因其具有能够维持骨折长度,控制骨折旋转,可以早期关节功能锻炼和负重等优点,使其比其它治疗方法如钢板内固定和外固定支架更具有优越性,目前指征已扩大到对所有的闭合及Ⅲ B以下的开放性胫骨骨折进行治疗.但同时也存在如断钉率高,不适于胫骨干骺端及近关节骨折等缺点[1-10].因胫骨解剖学特点(其本身血供差,髓内钉为偏心性插入等)不同于股骨,发生延迟愈合、不愈合及畸形愈合等并发症远比股骨多见.为此笔者就近年国外有关文献予以复习,现归纳总结如下.
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钛夹固定装置在后颅窝开颅骨瓣复位中的应用
一、临床资料男9例,女6例,年龄24~60岁.平均年龄38.4岁.脑膜瘤3例,室管膜瘤3例,血管母细胞瘤2例,星形细胞瘤Ⅰ级4例,听神经瘤3例.根据肿瘤部位、手术入路选择正中骨瓣、单侧半球跨中线骨瓣或单侧骨瓣三种骨瓣.正中骨瓣:钻四个骨孔,上界两个骨孔在横窦下0.5cm、旁开中线各3.5cm,下界两个骨孔应在枕大孔上1cm处咬开下界两个骨孔与枕大孔之间骨连接,铣刀锯开骨瓣.
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防“三疾”冬季
一、耳冻伤
人的两只耳朵突出在头部两侧,皮肤很薄,皮下组织较少,与耳廓软骨连接比较紧密。由于缺少皮下脂肪的保护,且耳廓的血管表浅,保温能力极差,当遇到寒冷刺激时,血管就会收缩,造成末端血液循环障碍,气血运行不畅,容易发生缺血、缺氧,导致耳廓冻伤。耳冻疮的复发率比较高,往往“一年生冻疮,年年生冻疮”。 -
越老越要挺起脊梁
有这样的诗句:"挺起你的脊梁,承担起民族的重负."诗中的"脊梁",用医学术语就是脊柱.它长约70厘米,由24块椎骨连接,构成人体的支柱和中轴,由四个生理性弯曲形成了人体美丽的曲线.然而,这也是一块"多事之地".
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莫让关节先人老
关节是骨连接中的高级形式,对连接人体骨髓、维护人体特有的体形以及各种生理运动都有十分重要的意义.
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颧骨复合体骨折新分类的应用与治疗方法选择
颧骨位于面中部,决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度.因其与面部多骨连接,位置突出,易受外力打击而骨折.
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一种治疗先天性尺桡骨连接的新术式
先天性尺桡骨连接手术方式较多,但效果多不确定,我院自1985年开始对7例病者施行尺骨切除,桡骨旋转截骨手术,随访6个月~3年均取得满意的效果,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例,年龄10~18岁,平均12岁,均为1型,右侧5例,前臂固定于旋前位10~40,平均20,左侧2例,前臂均固定于旋后30位。1.2 手术方式:麻醉后于前臂尺侧切口显露尺骨,在靠近骨性连接处切除远段尺骨,修整残端;前臂中段桡侧切口显露桡骨,线锯截断,桡骨远段旋转左侧置旋后30位,右侧置旋前15位,钢板固定,取尺骨小头植骨。
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谈对骨折的认识和治疗上动静观的变化
根据早期人类的认识,骨是人体的支持组织,是承载单位,发生骨折后就不能再受力,必须绝对静止以利于康复,如何保证骨折后骨断端的稳定是关注的焦点.这种动静观在很长时间左右着骨折的治疗技术,尤以AO学派为代表.AO是德文Arbeit Fuer Osteoosynthese的缩写,AO学派意为骨连接研究协会,是研究骨折内固定理论和器械的国际组织.
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支撑人体的骨胳
人所以能活动,能从事各种生产劳动,与全身骨骼及与骨连接的肌肉的联合协调作用是分不开的.它能为人体提供力量和稳定性,是肌肉的支架,对重要的内脏器官起保护作用.
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骨科外固定技术临床应用进展
骨外固定系统是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定的机械作用行骨断端间加压或牵伸,达到固定骨折或延长肢体的目的.[1]自临床应用以来发展较快,现就有关技术综述如下.
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全身骨连接整体标本制作方法
人体解剖学实习时,现有的骨架连接处都是用铁丝等串连的,对关节的显示与在体情况有很大差距.为此我们设计制作了一套全身的骨连接(男性)整体标本,现介绍如下.
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非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折(附85例报告)
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher.从此交锁髓内钉技术被广泛应用于各种严重骨折的固定及长骨骨连接不正、骨不连的治疗.而非扩髓交锁髓内钉无外固定支架的缺点,具有髓内固定优点亦无接骨板固定后欠稳定的缺点[1],且对髓内血运破坏干扰较小,骨愈合快[2],其应用逐渐增多.本院2001年8月至2006年12月采用非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折85例,疗效良好,现报道如下.
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经头皮半冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床研究
颧骨位于面中部侧方的突出位置,易受外力打击而致伤,是面部骨折的好发部位之一.颧骨自身坚硬,骨折线常常发生在与周围骨连接的薄弱区域以及颧弓部,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折,称之为颧骨复合体骨折.本院近年来采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对27例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,疗效满意.现报道如下.
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藏在高跟鞋里的十大伤害
一、腰痛或颈椎病腰痛和颈椎病发病的主要原因是脊柱的弯曲过大.因为脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面.姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤;而脊柱弯曲时,椎骨间的接触面变小,受力趋于集中,甚至集中到一个点,压强迅速增大,这样很容易损伤椎骨.高跟鞋使人的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎和颈椎受力的集中,容易造成损伤,这种损伤的积累终将导致腰痛和颈椎病的发生.
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外固定支架治疗下肢骨折
外固定支架是一种独特的固定系统,是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定支架的机械作用行骨断端的加压达到固定骨折的目的,1993年起我院骨科应用单侧外固定支架治疗30例下肢骨折病人,经临床观察效果良好,功能恢复满意.
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先天性桡尺骨骨连合的手术治疗
先天性桡尺骨骨连接常见于桡尺骨近端,是一种比较少见的先天性畸形,治疗比较困难.过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨.将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合.术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动,因而功能不太满意.本文将介绍一种新技术:即纵行分离近端桡尺骨骨连合、带蒂筋膜脂肪瓣隔开、桡骨旋转截骨矫形桡骨小头复位、尺骨远端截骨术、肱二头肌腱止点移位治疗先天性桡尺骨近端骨连合.经1例患儿术后初步随访,取得了较好的手术效果,现将有关技术介绍如下:
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尺桡骨阶段性折骨术治疗先天性尺桡骨连接
先天性尺桡骨连接除骨性畸形外,软组织也发生严重病理改变,尤其是前臂骨间膜挛缩,旋后肌、旋前圆肌及旋前方肌等发育不良或缺如,使得手术疗效往往欠佳.笔者采用一种尺桡骨截骨术分两个阶段旋转矫正畸形的方法,疗效满意,现介绍如下.
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Herbert螺钉在年轻运动员舟状骨骨折中的应用
背景 舟状骨骨折是竞技体育中常发生的致残性外伤.本研究评估使用捷迈公司生产的Herbert螺钉治疗年轻运动员舟状骨骨折的效果.方法 30例舟状骨骨折的运动员接受治疗.根据Herbert分类标准,其中10例为急性骨折(Ⅰ组),另外包括6例纤维连接(Ⅱ组)和14例为假关节(Ⅲ组);20例患者由于漏诊或内固定失败形成骨不连.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后形成明显骨连接的平均时间分别为9.2、8.0、11.9周,恢复运动能力的时间分别为10.7、14.0、22.9周.使用Mayo腕关节评分评价临床效果,Ⅰ、Ⅱ组表现优秀(分别为97.5和93.3分),Ⅲ组表现良好(85.4分).结论 及早确诊和治疗可使年轻运动员早期恢复运动能力.捷迈公司生产的Herbert螺钉技术治疗舟状骨骨折的临床效果出色.
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老年人除皱重睑术36例临床分析
老年人眼睑皮肤与眼轮匝肌、眶骨连接的筋膜松驰,使肥厚而松驰的皮肤向下悬垂,严重时超过睑缘,使睑裂缩小、变形(1).笔者于1995年5月~2001年5月对36例老年人实行除皱重睑术,获得满意的效果,现报告如下.