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老年人腹腔镜胆囊切除术的可行性探讨-附46例临床报道
进入21世纪以来,人口老龄化变成突出的社会化问题,大于75岁的老年人口大量增加,而随着年龄的增长.胆石症的发病率也明显增加.在西方发达国家有报道大于80岁的老年人胆石症发病率高达38%~53%[1],在我国也类似.由于老年人体弱、多病以及全身脏器机能的下降,使得老年人开腹胆囊切除术的死亡率约为:择期2%,急诊高达10%[2].
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常用心血管药物在老年人中的应用问题
随着经济的发展和社会的进步,21世纪我国已进入老龄化社会.预计2020年全国老龄人口(指60岁以上)将超过2.4亿,而到2050年将达到4.4亿.由于老年人各脏器生理功能的退行性改变,尤其是肝肾功能的减退,使老年人药代动力学和药效动力学均发生变化,不少药物在老年人中比在青年人(指30岁以下)更易引起不良反应.
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2型糖尿病合并肝功能损害低血糖临床分析
近年来我国2型糖尿病患病率显著增加,随患病时间的延长,人体各脏器功能变化,使用药物日益复杂,血糖理想的控制目标成为每个糖尿病患者的治疗目地之一.现就我中心2002年2月-2008年1月就诊的12例2型糖尿病合并肝功能损害发生过低血糖患者进行临床分析,总结如下.
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老年病人合并高血压围术期的麻醉管理与分析
高血压是常见的心血管疾病,也是威胁中、老年人健康的主要疾病之一.随着社会老年化现象日趋明显,高血压的患病率在不断升高,合并高血压的手术病人在不断增加,合并靶器官损害病人的数量也在不断增加.鉴于老年病人本身的病理生理改变,各系统器官的退行性改变,各个脏器功能低下,并存疾病较多,对麻醉手术的耐受力降低,故对老年病人合并高血压加强围术期的管理至关重要.
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免散瞳眼底照相筛查500例糖尿病的临床分析
糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的累计到全身各个脏器的内分泌代谢性疾病.目前我国糖尿病的患病率约在4.6%,并有不断升高的趋势.据报道糖尿病患者中的25%有糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)[1],是中老年人常见的后天致盲性眼病.
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阿苯达唑乳剂治疗腹腔包虫病24例进期临床疗效观察
包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病,是畜牧地区常见的人畜共患的呈地方性流行的寄生虫病.各脏器的感染率与六钩蚴随血循环经过的先后次序有直接关系.各脏器的发病率依次为肝、肺、腹腔、胃、脑、肌肉、肾等等.而腹腔包虫病括肠管,肠系膜、腹膜、大网膜及盆腔等部位的包虫.
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维吾尔族和汉族类风湿关节炎患者血清AKA、CCP抗体的观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种慢性、进行性、对称性的多关节受累为主要表现的全身性自身免疫性疾病,除关节外,还可损害其他脏器.现行诊断标准抗体检查多数地区依靠类风湿因子(RF).但RF缺乏特异性,不利于RA早期诊断.近年发现的两种抗体抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)有较高的特异性[1,2].我们对2005年在我院就诊的疑似类风湿关节炎患者进行AKA、CCP检测、比较.
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新疆不同民族食管癌术后心律失常分析
食管癌手术是对全身各脏器影响较大的手术之一,尤其是对心血管系统的影响为显著.术后病人可以发生多种心血管方面的并发症,其中发生率较高的是各种心律失常.我们就1995年1月~2004年2月间在我科住院并接受手术病人472例进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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先天性脐膨出外科治疗体会(附20例报告)
资料与方法一、临床资料本文收集的病例是从1994-2008年我院收治的病儿.其中男性12例,女性8例,人院时间5h-16d.患儿人院后所见脐膨出直径在3-9cm之间,囊膜完整者腹腔内脏器隐约可见.其中膨出较大的4例患儿暴露出部分肝脏、胃及大部分肠管在外面.4例患儿因出生后囊膜破裂,就诊时间长,造成腹腔感染而死亡.1例患儿出生后16天囊膜感染形成囊膜腔内小肠粘连梗阻,术后因感染死亡.手术成功的15例患儿3例合并有心包横隔缺损及胸骨下部发育不良,2例合并有小肠憩室肠旋转不良,4例合并有小肠局部闭锁,4例合并有球形肝脏其中2例有肠旋转不良.其余2例患儿均未发现有其它脏器发育不良情况.
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94例新生儿窒息的产科因素分析及其护理干预措施探讨
新生儿窒息是新生儿常见疾病,严重的缺氧导致新生儿全身脏器的损害,神经系统损害尤其明显,主要表现为缺氧缺血性脑病及颅内出血,是我国围产儿死亡及脑部损害的主要原因[1].本文回顾分析我院近四年来新生儿窒息发生的产科因素,并提出相关的护理干预措施,报告如下.
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老年癌症患者化疗中留置CVC导管的护理及安全管理
老年癌症患者因确诊较晚、心肺等脏器难以耐受手术等原因,使化疗成为其主要的治疗手段;而大剂量、长时间、多周期的化疗需多次反复进行静脉穿刺,容易造成静脉炎、血栓性静脉炎、静脉硬化等并发症.我院自2008年1月~2009年1月期间对238例老年肿瘤患者化疗时采用右锁骨下静脉穿刺,严格执行留置CVC导管的安全管理制度,取得较好的效果,现报告如下.
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骨盆骨折并发症的防治与护理
骨盆骨折多由特大的外力造成,如塌方挤压和车祸等原因.骨盆前部的主要功能是保护盆腔内脏器,骨盆内大静脉和动脉都紧贴盆壁,损伤后极易破裂出血,所以骨盆损伤时常合并严重的出血性休克,腹膜后血肿和尿道损伤.现将我科护理经验报告如下.
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职工医院281份高血压病护理记录分析和对策
高血压病是我科常见疾病,可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,而高血压的处理需针对其病理、生理环境变化的各个环节作长期的合理治疗,使血压稳定近乎于正常水平,以避免高血压对脏器的损害[1].护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论在临床医疗、护理科研、教学上还是法律上,护理行政管理上均有其特殊价值.现将我科281份高血压病护理记录分析如下.
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无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用体会
腹股沟疝是老年人的常见疾病,50岁以上老年人腹股沟疝发病率也在不断增加.由于老年人脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大较易出现术后并发症,给老年疝的外科治疗及预后都带来不利影响.本文总结了我院2002年2月至2008年4月无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝96例,将治疗体会介绍如下.
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多发伤298例的救治体会
多发伤是指在同一致伤因素作用下,使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤[1].多发伤常累及多个系统和器官,多器官损伤相互影响,人多伤情严重,在早期诊断和即时处理上存在许多困难.
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直肠全系膜切除结合保留盆腔自主神经术在保护直肠癌患者远期排尿功能的研究
随着淋巴结清扫范围的扩大,如侧方淋巴结的清扫以及全盆脏器切除术的应用和日益成熟,进展期直肠癌患者的生存率已明显改善.
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阿苯达唑乳剂治疗腹腔包虫病24例临床疗效观察
包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病,是畜牧地区常见的人、畜共患的呈地方性流行的寄生虫病,各脏器的感染率与六钩蚴随血循环经过的先后次序有直接关系.各脏器的发病率依次为肝、肺、腹腔、胃、脑、肌肉、肾等等.而腹腔包虫病括肠管、肠系膜、腹膜、大网膜及盆腔等部位的包虫[1,2].我院于2003年~2006年对各脏器包虫病进行口服阿苯达唑乳剂治疗并获得满意效果.本文报告用阿苯达唑乳剂治疗24例腹腔包虫病患者疗效观察.
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急性腹痛215例诊治分析
急性腹痛是各医院急诊科的常见急症之一,涉及全身多个系统.而急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病.病种多,起病急,发展快,病情重,病因复杂[1],临床实际工作中容易出现误诊,漏诊,错误治疗.本文回顾分析了我院2007年-2011年5月收治的215例急性腹痛患者的临床资料,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料215例急性腹痛患者中男性118人,女性97人,年龄13 -62岁,平均33岁.其中手术治疗162例,保守治疗52例,放弃治疗1例.炎症性急腹症76例,破裂穿孔性急腹症45例,梗阻或绞窄性急腹症39例,损伤性急腹症13例,腹外脏器病变引起急性腹痛38例,出血性急腹症4例.
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新生儿疾病筛查3年结果回顾性分析
新生儿疾病筛查(NBS)指利用快捷、简便、灵敏的手段,有针对性地筛查出对新生儿健康和正常发育造成严重危害的先天性、遗传性疾病[1]。NBS的实施可以尽早地针对疾病进行治疗,大限度地降低患儿出生缺陷对脏器及智力的损害,尽早发现并针对疾病进行治疗[2]。
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腹腔镜肝包虫内囊摘除手术配合
棘球蚴病(包虫病)是一种世界上广泛流行的动物源性传染病.主要流行区在地中海、南美、澳大利亚、北美和我国西部的牧业、半农半牧地区,包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、西藏、四川和云南等地.人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染.肝包虫约占各脏器包虫的77%[1-3],目前仍以手术为有效的治疗方法,应用腹腔镜技术治疗肝包虫病是一种安全、可行、有效的微创新方法[2],腹腔镜治疗肝包虫病与传统开腹手术相比,具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短等优点[4-12].