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间斑寇蛛毒素的临床研究与进展
间斑寇蛛(Latrodectus tredecimguttatus spiders)以“黑寡妇”闻名于世,是世界剧毒蜘蛛之一[1],该蜘蛛能释放剧毒毒素,蜘蛛的螫肢(上腭)刺破人的皮肤后,毒液可经螯肢侵入人体引起中毒。被其蛰伤后会引起全身剧痛,并且会发生肝、脑、肾、心、肺等单个或多个脏器功能性或器质性病变,甚至死亡[1-5]。近些年来,在新疆各地区频繁出现间斑寇蛛蛰伤人畜事件,因此间斑寇蛛成为研究的热点。研究者从间斑寇蛛的分布及特征开始,对间斑寇蛛毒素的采集方法、成分、活性和功能以及蛰伤患者的临床表现和防治逐渐展开了深入的研究,本文主要对这些方面进行了综述,为以后更好的研究间斑寇蛛毒素和间斑寇蛛的防治奠定基础。
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糖脂代谢紊乱与慢性萎缩性胃炎的相关性研究
随着近年来生活水平提高及饮食结构的变化,我国糖脂代谢紊乱在人群中比例不断增加.早在2005年的美国心脏病学会(American CollegeofCar-diology,ACC)会议就已经提出异常代谢和糖、脂毒性对全身各脏器的功能的影响,胃肠道也不例外[3].
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磁共振灌注成像原理及临床应用
一定量的血流灌注是人体组织、器官保持正常电生理以及神经活动的基础,灌注是指血液向组织转运的稳定状态,毛细血管中的血液流动是灌注成像的基础.磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR - PWI)用以反映组织内的微血管分布及血流灌注情况,可以提供血流动力学方面的信息.具有时间分辨率和空间分辨率高,操作简单,无放射性,可以在短时间内重复进行.目前MR - PWI已广泛应用于脑、肝脏、肾及前列腺等脏器的血流灌注评价,本文就MR - PWI成像原理及应用进展进行综述.
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探讨艾滋病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)医务人员职业暴露的原因及对策
新疆是艾滋病毒感染者Human,lmmunodeficiency Virus( HIV)/获得性免疫缺陷综合征acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)高发省份,发病率位居全国第五位.我院成立于2006年,是自治区定点收治HIV/AIDS医院,随着HIV/AIDS住院患者逐渐增多,血源性传播的危险性也同时增加,而住院患者的疾病特点是病情重,CD4T淋巴细胞计数较低,合并各脏器病变较多,艾滋病救治中心医务人员在就治HIV感染者和AIDS患者中不可避免的发生职业暴露.
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螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值
腹部疝是腹腔内任何脏器或组织,由于各种原因,经先天或后天的裂孔、间隙或薄弱区进入另一部位,是常见的肠梗阻原因之一.通常多采用普通X线摄影检查协助诊断,CT诊断腹疝的文献较少.本文回顾性分析经手术证实的32例腹部疝的CT表现,研究旨在探讨CT诊断腹疝的临床应用价值.
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老年结直肠癌的治疗
近年来结直肠癌的发病率呈上升趋势,且老年患者的数量逐渐增多.由于老年患者全身各脏器的功能及结构状态进行性衰退,机体的储备能力和免疫功能低下,对疾病、感染、创伤等应激情况反应迟钝,而且合并症及术后并发症多,易恶化,病死率高,导致多数医生对老年结直肠癌患者的治疗持相对保守的观点.本文回顾性分析2005年1月至2008年6月我科收治的278例年龄≥70岁结直肠癌患者的临床资料,分析老年结直肠癌患者的特点,总结治疗原则.
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服用抗结核药物致重型剥脱性皮炎1例
剥脱性皮炎是一种以皮肤广泛潮红、肿胀,伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,是严重型药物性皮炎.该病起病急,严重损伤皮肤及黏膜,病程呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥散性红肿,全身皮肤大片脱屑,手足呈破手套或鞋套样脱落,口腔黏膜起泡、糜烂、进食困难,眼结膜充血、水肿、畏光,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重可出现休克,危及生命.本院2011年12月收治了1例重型剥脱性皮炎患者,经过治疗及护理,病情明显好转,现报道如下.
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儿童腹痛的特点
腹痛是小儿常见的症状之一.与成人相比,小儿腹痛有其特点,如病因复杂,多为腹腔内脏器的器质性或功能性病变所致,也可由腹外疾病引起;且不同年龄期腹痛的常见病因不同;小儿不能准确描述腹痛的性质及部位;体格检查小儿不容易配合、不能……
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儿童腹痛的发病机制
腹痛是儿科常见的一种症状,引起腹痛的病因多种多样,病情轻重、急缓不一.腹痛主要是由于腹腔内的脏器疾病所造成的,腹腔以外的疾病也可以引起腹痛,腹壁的疾病如外伤、感染,胸腔的疾病如大叶肺炎、心肌炎,脊柱的疾病如硬膜外囊肿,全身疾病如糖尿病酮中毒、血卟啉病、铅中毒等.腹痛是由于腹腔的或外周的各种刺激,通过神经传导通路上传到大脑皮层,被感知为疼痛,腹痛是病人的主观感觉,腹痛的强度和性质,不仅受病变情况和刺激程度的影响,也受到神经和心理等诸多因素的影响.小儿对腹痛的叙述不容易准确,小婴儿不会用语言……
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慢性难治性皮肤溃疡的治疗
1溃疡的一般概念皮肤溃疡是常见病之一,作为临床医师经常遇到.很多人对创面(wound)和溃疡(ulcer)的区别并不十分清楚,皮肤科认为"深达真皮或皮下组织的缺损叫作溃疡,其中圆孔形、深在形的化脓性溃疡称为脓疮,位置很深的小孔性溃疡称为痿孔.”Lever将溃疡定义为,"治愈后遗留瘢痕的表皮和真皮的部分缺损.”另一方面,Anderson病理学认为,"组织或器官的表面附近发生炎症,强烈的炎症刺激引起组织坏死、脱落后成为溃疡.”以上可以看出皮肤学在组织形态上将上皮和真皮的部分缺损称为溃疡,不一定有炎症表现作为条件.病理学上则认为脏器表面先有炎症,坏死组织脱落后形成溃疡,即皮肤学中将创面(wound)划为溃疡的范畴,病理学中则不属于溃疡的范围.
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新生儿常见急症的救治和临床评价
新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿.新生儿是人类发育的基础阶段,又是胎儿的延续,虽然只有短短的28天时间,但在这28天内经历了从母体宫内寄生到宫外独立生活的巨大转变,各个脏器的生理功能也发生了巨大的适应性变化.
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瑞氏综合征的临床诊断与治疗
瑞氏综合征(Reye syndrome) 即急性脑病合并内脏脂肪变性综合征,是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群,因1963年由Reye首先报道而得名.本病多发生在6个月至15岁的婴幼儿和儿童,平均年龄6岁,罕见于成年人,我国以婴幼儿发病为主.
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小儿营养不良的治疗原则和临床评价
小儿营养不良一般是指蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM),是由于缺乏能量和(或)蛋白质等常量营养素而致的慢性营养缺乏症,主要见于婴幼儿期.临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿,严重者常有脏器功能紊乱,死亡率较高,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一.
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肠易激综合征诊治中应注意的问题
肠易激综合征(IBS)指的是慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病.本病归入功能性肠道疾病的范畴,有着很高的患病率.西方国家报道大约为8%~23%,其中女性多于男性,高发年龄为20~50 岁.由于IBS 影响患者的生活质量、消耗大量的医药资源,而目前尚无有效的治疗措施.
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急性腹痛的急诊治疗原则
急性腹痛是常见急症,是人体某个部位或脏器发生某种病变的表现,其特点为起病急、变化快、程度重,临床表现复杂,病因繁多,常涉及多个专业,如果诊断或处理不及时将产生严重后果,甚至危及病人生命.所以,必须认真对待急性腹痛的动态变化,尽快做出正确的判断和妥善的处理,避免延误诊断和治疗.
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第六讲烧伤早期并发症及防治(1)
严重烧伤虽然损伤仅累及皮肤或呼吸道,但病理生理紊乱将波及全身各个系统和脏器,伤后并发症丛生,危及生命,是烧伤后死亡的主要原因.
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睡眠呼吸障碍与内科疾病第5讲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome ,OSAHS)是一类常见的具有潜在危险性的睡眠疾患,近十多年来,越来越受到人们的重视.阻塞性睡眠呼吸暂停可影响到机体全身各个系统和脏器的功能.本文就阻塞性睡眠呼吸暂停与消化系统疾患胃食管反流( gastroesophageal reflux, GER)之间的关系作一详细阐述.
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食管下段憩室--关于"胸骨后胀痛、心悸、不能平卧"的病案讨论
1 本病例的临床特点①男性,55岁,半月来每于进餐则发作胸骨后胀痛,并向左胸及背部放散,历时30分钟~1小时不等,停止进食则疼痛自行缓解;②2小时前因食烧饼及猪头肉后又感胸骨后胀痛,疼痛逐渐加重,伴心悸、气短,不能平卧;③每次胸骨后胀痛发作时做心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4、V5、V6缺血性 ST-T改变,疼痛缓解,缺血性ST段改变恢复正常;④肌钙蛋白(-), CK略高,CK-MB正常,TC及TG高;⑤腹部B超肝、胆、脾、肾、胰等脏器未见异常,超声心动图示左室肥厚,上腹部胃肠造影示膈肌上方之食管下端约4cm处后左上方可见一约1cm的管腔,钡剂顺其流入一5cm×5cm空腔;⑥吸烟史30余年,每日20支左右,胃病史10余年,高血压史10年,其父3年前死于高血压脑出血.
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小儿泌尿系统疾病(11)泌尿系先天畸形
泌尿系先天畸形在全身各部先天畸形中发生率较高者,可以单独发生,也可同时伴其他系统畸形.泌尿系畸形只是其中某个脏器,也可多脏畸形.有些畸形可终身无症状,只是进行有关检查时才发现,甚至发现于尸检时.当然,也有生后即出现症状,病情较重,多数影响肾功能.畸形的根治需手术,手术成败决定预后.
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急性腹痛(1)
急性腹痛,是一种突然发病的腹痛,常是腹腔内的脏器疾病所致,并多半需要外科手术治疗,因发病急,病情重,因此临床上称其为 "急腹症" .引起急性腹痛的疾病很多,原因也很多,其临床表现常错综复杂,可使诊断发生困难,因此要较正确的诊断急性腹痛,应从以下四方面进行.