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  • XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

    作者:叶永生;袁远程;潘清文;梁志伟;陈哲

    目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:将我院2005年4月~2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1~14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期.对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2, 静脉点滴,第1 d; 亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d; 每2 w重复,4 w为1周期.两组均治2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:164例患者均完成化疗疗程.XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%).中位进展时间为8.2个月.FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%).中位进展时间为7.9个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著( P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高( P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%( P<0.01).结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好.值得推广应用.

  • 七叶皂苷钠对老年结直肠癌术后肠道功能影响的观察

    作者:白雪;杜峻峰;聂玉辉;苑树俊;于波

    目的:观察七叶皂苷钠对老年结直肠癌患者术后肠道功能的影响。方法:将老年结直肠癌41例,随机分为七叶皂苷钠治疗组(观察组)22例和对照组19例。观察组采用七叶皂苷钠20 mg/d静脉滴注,1次/d,连续7天;对照组采用5%葡萄糖液作为安慰剂静脉滴注,给药时间和次数同观察组。比较两组术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气和首次排便时间,恶心、腹胀、腹痛、吻合口漏等不良反应发生情况,以及术后住院时间等。结果:观察组术后首次肠鸣音恢复时间,首次排气、首次排便时间,以及术后住院时间均非常显著早于或短于对照组(P<0.01);两组体温、脉搏、呼吸频率、血压、手术时间、术中出血量、不良反应发生情况差异均不显著(P>0.05)。结论:七叶皂苷钠可促进老年结直肠癌患者术后肠道功能的恢复,缩短其住院时间。

  • 肠内肠外营养支持对结直肠癌术后营养和功能状态影响的观察

    作者:于波;苏宏;白雪;左富义;陈光;魏晓军

    目的:观察肠内营养支持(EN)、肠外营养支持(PN)对老年结直肠癌患者术后营养和功能状态的影响。方法:将老年结直肠癌76例,随机分为EN组和PN组各38例。EN组给予5%葡萄糖氯化钠注射液经胃管缓慢滴入,观察无异常反应后,持续缓慢滴入整蛋白型营养液等,待患者恢复首次排气后,经口进食;PN组PN 8~10天后,改为经口进食。比较两组术前及术后第5、第8天血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白水平,患者功能状态,术后肠功能恢复时间,以及术后不良反应发生情况。结果:PN组术后第5天血清总蛋白和前清蛋白水平显著低于术前(P<0.05),术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平均显著低于术前(P<0.05);EN组术后第5、第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平与术前比较,差异不显著(P>0.05)。EN组Kamofsky功能状态评分显著高于PN组(P<0.05);EN组体力状况为1~2级,PN组为2~3级。EN组肠功能恢复时间显著早于PN组(P<0.05)。两组术后均未发生吻合口漏、切口感染和肺部感染等不良反应。结论:EN有助于防止老年结直肠癌患者术后营养不良和不良反应的发生,可促进胃肠功能恢复及改善患者功能状态。

  • 限制性输液对老年结直肠癌术后转归影响的观察

    作者:陈光;苑树俊;徐一石;于波

    目的:观察限制性输液对老年结直肠癌术后转归的影响。方法:将老年结直肠癌97例,随机分为限制性输液组49例和非限制性输液组48例。限制性输液组术后3天平均每天输液量≤33 ml/(kg·d),非限制性输液组>34 ml/(kg·d),比较两组术前及术后1周血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白、球蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐、钙及镁等水平变化,以及术后首次排气、首次排便、首次进食、首次下床活动、住院时间和不良反应发生情况。结果:限制性输液组术后第1~6天每天平均输液量显著少于非限制性输液组(P<0.05),术后第7天两组每天平均输液量差异不显著(P>0.05);术后首次排气、首次排便、首次进食和首次下床活动时间均显著早于非限制性输液组(P<0.05);术后住院时间两组比较,差异不显著(P>0.05);术后不良反应总发生率显著低于非限制输液组(P<0.05);两组术后生化及血常规检查结果与术前比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:术后限制性输液可加速患者康复,降低术后不良反应发生率。

  • 临床药师参与老年结直肠癌治疗的工作模式探讨

    作者:杜娟;赵秀莉;刘琳

    目的 探讨临床药师参与老年结直肠癌治疗的工作模式,为临床药师工作的有效开展提供参考.方法 将老年患者的生理、病理、心理特点与结直肠癌的用药特点相结合,将临床思维与药学思维相结合,充分利用药学专长,探索临床药师参与老年结直肠癌治疗的工作模式.结果 临床药师在参与老年结直肠癌治疗时,从对用药方案的评价、对用药细节与患者营养状态的关注、对不良反应的监测及有针对性的用药宣教等几方面着手,有助于提高老年结直肠癌患者的个体化治疗效果,降低相关用药风险.结论 临床药师参与老年结直肠癌治疗时,按照适宜的工作模式,有助于临床药学工作的有效开展.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性分析

    作者:江爱宗;李荣年;姜艳辉;谢志超;荣亚伦

    目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性.方法 94例老年结直肠癌患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各47例.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对两组患者治疗效果与安全性进行观察比较.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,且肠鸣音恢复时间、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.26%(2/47),对照组为23.40%(11/47),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者手术治疗中腹腔镜的应用,对治疗效果的提高可发挥重要作用,且安全性较高,应在临床实践中推广应用.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

    作者:李长勇

    目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能的影响.方法 100例老年结直肠癌患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的胃泌素与胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10%,显著低于对照组的24%(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果显著,能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,在临床上值得广泛推广.

  • 沙利度胺对老年结直肠癌化疗患者生活质量影响的研究

    作者:曲卓慧;王跃辉;任丽影

    目的:观察沙利度胺(Thd)对老年结直肠癌化疗患者生活质量(QOL)的影响。方法62例老年结直肠癌化疗患者,随机分为Thd组和对照组,各31例。两组均采用XELOX方案化疗, Thd组在化疗基础上加用Thd,每晚睡前顿服Thd,起始量100 mg/d,如患者能耐受其毒副反应,每周增加50 mg,至达目标量200 mg/d维持治疗;如不能耐受其毒副反应,则维持原剂量。观察两组卡氏评分(KPS)、QOL评分、睡眠和饮食情况、化疗毒副反应发生情况。结果治疗后Thd组KPS评分改善率64.5%、QOL评分改善率67.7%、睡眠状况改善率61.3%、饮食状况改善率64.5%、恶心呕吐发生率48.4%均优于对照组的25.8%、32.3%、25.8%、19.4%、77.4%(P<0.05或0.01)。两组骨髓抑制,便秘,外周神经毒性(包括麻木、感觉异常、刺痛),嗜睡,皮疹,水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Thd可改善老年结直肠癌化疗患者的生活质量,值得临床应用。

  • 乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响

    作者:路敏;孙伟伟;张爱荣

    目的:探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的影响。方法选择腹腔镜术后老年结直肠癌患者68例,根据随机数字表法将患者分为对照组和乌司他丁组,每组34例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上静滴生理盐水。比较2组不同时间点麻醉诱导前(T 0)、术后第1天(T 1)、第3天(T 2)、第5天(T 3)、第7天(T4)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、AST、ALT和BUN、Cr变化情况。结果对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在T0、T1、T2、T3、T4时分别为[(70.1±9.2)%、(58.1±11.3)%、(60.7±10.9)%、(67.8±9.7)%、(73.8±8.6)%]、[(40.1±7.5)%、(29.6±7.5)%、(29.7±7.2)%、(35.3±6.6)%、(39.7±6.4)%]、[(27.2±6.8)%、(25.5±6.8)%、(27.3±5.8)%、(28.1±5.3)%、(27.1±4.3)%]、[(1.6±0.5)、(1.2±0.5)、(1.1±0.4)、(1.3±0.3)、(1.4±0.3)];乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(70.3±10.1)%、(65.6±11.4)%、(72.3±6.5)%、(73.2±7.0)%、(74.4±8.5)%]、[(40.3±7.2)%、(34.6±8.2)%、(40.7±3.5)%、(44.9±4.1)%、(43.6±4.8)%]、[(26.7±5.1)%、(25.9±4.3)%、(26.7±4.8)%、(25.5±3.4)%、(25.5±3.6)%]、[(1.6±0.4)、(1.4±0.3)、(1.6±0.4)、(1.7±0.4)、(1.8±0.5)]。2组患者在T 0时CD 3、CD 4和CD 4/CD 8差异无统计学意义,在T 1、T 2、T 3、T 4时先降低后升高。乌司他丁组CD 3、CD 4和CD 4/CD 8在T 1、T 2、T 3、T 4时明显高于对照组(P<0.05)。对照组AST、ALT、BUN、Cr在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(24.9±9.6)U/L、(33.7±16.1)U/L、(28.3±10.6)U/L、(22.1±7.5)U/L、(21.3±6.7)U/L]、[(18.6±13.5)U/L、(21.5±7.6)U/L、(19.3±13.3)U/L、(16.3±8.4)U/L、(15.1±6.7)U/L]、[(4.0±1.4)μmol/L、(4.6±1.7)μmol/L、(4.0±1.3)μmol/L、(3.7±1.5)μmol/L、(3.6±1.4)μmol/L]、[(80.1±32.1)μmol/L、(93.0±41.8)μmol/L、(79.2±38.3)μmol/L、(76.7±27.9)μmol/L、(74.5±20.2)μmol/L];乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(25.7±9.2)U/L、(27.5±7.2)U/L、(23.4±6.2)U/L、(18.4±6.8)U/L、(17.1±5.1) U/L]、[(18.9±4.8)U/L、(15.2±2.1)U/L、(14.9±2.0)U/L、(13.5±2.5)U/L、(13.8±6.3)U/L]、[(4.2±1.2)μmol/L、(3.7±1.3)μmol/L、(3.7±1.1)μmol/L、(3.4±0.9)μmol/L、(3.2±0.8)μmol/L]、[(79.1±23.1)μmol/L、(78.8±21.4)μmol/L、(82.9±21.6)μmol/L、(76.6±21.3)μmol/L、(75.9±19.9)μmol/L]。2组在T 0时AST、ALT和BUN、Cr差异无统计学意义,在T 1、T 2、T 3、T 4时乌司他丁组AST、ALT和BUN明显低于对照组(P<0.05);T 1时,乌司他丁组Cr明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能有效减轻手术对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响。

  • 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌疗效及安全性评价

    作者:慕常松;岳华

    目的 探讨和分析腹腔镜手术和开腹手术治疗老年结直肠癌的安全性进行评价,同时分析临床有效性.方法 整群选取该院2012年4月—2014年6月收治确诊的66例老年结直肠癌住院患者为研究对象,按照手术方式的不同进行分组,选择腹腔镜手术为观察组,有33例;选择开腹手术为对照组,有33例.治疗后,将两组患者治疗的有效率及手术中的出血量多少、住院时间长短、以及并发症的发生率等情况进行比较.结果 观察组的手术时间为(90.7±34.3)min,术后住院时间为(8.9±5.6)d,术中的出血量为(100±98.4)mL,并发症发生率为6.06%;对照组的手术时间为(118.6±30.7)min,术后住院时间为(13.1±4.8)d,术中的出血量为(118.6±30.7)mL,并发症发生率为24.24%.两组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌,手术时间短,经济效益高,安全可靠.

  • 腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌的效果分析

    作者:刁向锋;曾明康;李恩昌

    目的 对比分析老年结直肠癌患者采用开腹及腔镜手术治疗的临床疗效, 评估腔镜手术的可行性、安全性.方法 112例老年结直肠癌患者, 按照随机、单盲的方法分为腔镜组和开腹组, 每组56例.开腹组给予传统开腹手术治疗, 腔镜组给予腹腔镜手术治疗, 比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况.结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于开腹组, 差异具有统计学意义(P<0.05);而两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组患者术后并发症发生率为5.36%,显著低于开腹组的17.86%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比, 腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的临床效果更好, 具有创伤小、恢复快、并发症较少等优点, 安全可行, 可于临床推广应用.

  • 老年结直肠癌并糖尿病患者急诊手术的临床护理心得

    作者:王凤兰

    分析老年结直肠癌并糖尿病患者急诊手术的临床护理措施和护理效果。方法:收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的老年结直肠癌并糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施术前护理、术后护理、并发症预防等综合护理干预,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果:研究结果显示,两组患者均安全度过围手术期。观察组中有8名患者发生并发症,包括吻合口瘘2例、泌尿系统感染1例、肺部感染2例和切口感染3例,并发症发生率为20.0%;对照组中有18名患者发生并发症,包括吻合口瘘3例、泌尿系统感染3例、肺部感染4例和切口感染8例,并发症发生率为45.0%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在开展老年结直肠癌并糖尿病患者急诊手术过程中实施术前护理、术后护理、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。

  • 个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响

    作者:潘岩;刘建军;张少华;李红艳

    目的 探讨个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响.方法 选取2016年9月至2017年8月收治的老年结直肠癌患者60例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施个体化健康管理.比较2组患者护理干预后肝门括约肌功能改善情况,分别采用Herth希望量表(HHI)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对2组患者护理干预前、护理干预后3个月的希望水平、生活质量进行评定,另采用满意度调查表对2组患者健康教育满意度进行评价.结果 观察组患者排便功能临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05).2组护理干预后3个月HHI评分、各项生活质量评分均较干预前明显改善,干预后观察组明显优于对照组(P均<0.05).观察组患者健康教育满意度(100%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05).结论 个体化健康管理模式能有效提高老年结直肠癌患者的希望水平及生活质量水平,患者健康知识掌握情况及治疗依从性均明显提高,患者满意度高,值得临床推广应用.

  • 腔镜与开腹手术治疗老年结肠癌的临床效果

    作者:周晓辉

    目的 观察腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月我院收治的70例老年结直肠癌患者,采用随机数表法分为两组,各35例.对照组行开腹手术,观察组予以腔镜手术,比较两组炎症因子水平及术后并发症发生情况.结果 术后,观察组炎症因子水平与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年结直肠癌患者,应用腔镜手术可降低炎症因子水平,减少术后并发症,改善手术效果.

  • 老年结直肠癌患者术后早期化疗的安全性研究

    作者:崔伟;陈纲;孙亮;左富义

    目的 探讨对老年结直肠癌患者进行术后早期化疗的安全性.方法 将我科收治的老年结直肠癌患者随机分为两组,其中A组37例,于术后第4~7天开始使用FOLFOX4方案化疗;B组38例,使用同样方案于术后第28 ~31天开始化疗,比较两组的手术相关并发症及化疗不良反应.结果 两组患者的手术相关并发症相比无统计学差异,化疗不良反应在肝脏毒性方面不同,A组患者的不良反应相对较重.恶心呕吐、腹泻、神经毒性、骨髓抑制等不良反应两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 对身体条件允许的老年结直肠癌患者,使用FOLFOX4方案进行早期化疗是安全可行的.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用观察

    作者:潘颖

    目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.

  • 快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果研究

    作者:侯小强;王志峰;王会生;魏彬;康海立

    目的:快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果研究.方法:研究对象选择我院2016年5月-2017年4月所收治的88例老年结直肠癌患者,随机将88例患者分成两组,分别为实验组和对照组,每组各44例,对照组患者采用传统外科手术模式,实验组患者则采用快速康复外科联合腹腔镜手术,对比两组患者治疗效果.结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院天数等方面明显的优于对照组患者,数据差异显著具有统计学意义(P<0.05).实验组患者在治疗之后,患者并发症发生率为4.55%;而对照组患者并发症发生率为20.45%,两组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科联合腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者效果显著,还能降低患者术后并发症,值得推广使用.

  • 帕尼单抗联合mFOLFOX6方案对老年结直肠癌患者的临床疗效

    作者:刘欢;郭茜;齐秀恒

    目的 探讨帕尼单抗联合改良的FOLFOX6 (mFOLFOX6)化疗方案对老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法 80例KRAS野生型老年结直肠癌患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组患者给予帕尼单抗联合mFOLFOX6化疗方案,具体治疗方法为mFOLFOX6:奥沙利铂85 mg/m2,第1d给药;亚叶酸钙400 mg/m2,第1d给药;5-氟尿嘧啶第1d静脉推注400 mg/m2,之后以2400mg/m2的剂量持续静脉滴注46 h.每两周为1个周期;帕尼单抗6 mg/kg,每两周给药1次.对照组患者仅给予mFOLFOX6方案化疗,方法同试验组.两组均治疗6个周期后探讨其临床疗效及不良反应.结果 试验组患者的总有效率为67.5%,对照组为45.0%,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者化疗后均出现不同程度的不良反应,经比较其差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕尼单抗联合mFOLFOX6化疗方案治疗KRAS野生型老年结直肠癌临床疗效满意,不良反应可以耐受,值得临床工作者推广.

  • 右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的影响

    作者:吴剑平;路建;周红梅;邱灿金

    目的 观察右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的影响.方法 选择>60岁老年结直肠癌患者61例,按随机数表法将其分为2组,其中对照组(31例)患者均采用右美托咪定治疗,实验组(30例)患者均采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗.观察比较2种给药方案对老年结直肠癌术后疼痛的影响.结果 实验组麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间较短;术后2,12, 24 h 2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较提示,随着时间推移,患者VAS评分水平逐渐减低,且实验组的VAS评分水平分别更低;同时,实验组患者自控镇痛(PCA)总次数低于对照组,且镇痛效果更佳,差异均具有统计学意义(P<0.05).从情绪方面来看,术后患者48h和96h愤怒量表分数均以实验组更低;此外,实验组患者满意度、术后肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的控制优,值得临床推荐使用.

  • 老年结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

    作者:张麒

    目的:探讨老年结直肠癌患者手术并发症情况及影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月手术治疗的320例老年结直肠癌患者临床资料,统计手术并发症情况,分析其影响因素。结果(1)320例老年结直肠癌患者共发生术后并发症55例,总发生率为17.19%,其中肺部感染与切口感染、裂开及脂肪液化发生率较高;(2)合并症≥3种、BMI>25 kg· m-2、即刻手术、手术时间>3 h、术中失血≥200 mL的老年结直肠癌手术患者并发症发生率高于合并症<3种、体质量指数(BMI)≤25 kg·m-2、择期手术、手术时间≤3 h、术中失血<200 mL的患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),Dukes分期越高并发症发生率越高,A期、B 期、C期、D期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)合并症、手术方式、手术时间及Dukes分期是影响老年结直肠癌手术患者并发症的关键因素(P<0.05)。结论老年结直肠癌手术患者具有较高的并发症发生率,其中术前合并症、手术方式、手术时间及Dukes分期是关键影响因素。

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