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过劳死,距离我们究竟有多远?
近些年,接连不断发生的“过劳死”事件使得公众对于这一现象虽然担忧却早已见怪不怪了.往远了说,2006年就有华为集团25岁的员工胡新宇因持续加班过度劳累导致全身多个脏器衰竭死亡的例子;往近了说,去年年底,大唐移动的23岁女职员方言因急性胃溃疡失血休克去世……这些年轻的生命匆匆离去着实让人心疼,也发人深省,到了该去重新审视我们的工作和生活的时候了.
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肠破裂80例诊治分析
外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我 院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如 下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5~70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例 (60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%), 开放损伤2例(3%)。 临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5 ℃者32例( 40%),血压<12/8 kPa 20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。 有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发现70例,阳性率为96%。腹部透视仅有10例 发现膈下游离气体(12%)。实验室检查白细胞>10×109/L 68例(85%)。 损伤破裂部位:十二指肠破裂5例(6%),空肠破裂15例(19%),回肠破裂50例(66%),结肠破 裂10例(12%)。1处破裂60例(75%),2处破裂12例(15%),多处破裂3例(4%),横断伤5例(8%) 。合并腹内其他脏器损伤:肠系膜伤20例,肝损伤3例,胰损伤3例。1.2 手术方法:单纯破裂修补56例(70%),肠切除吻合术11例(14%),十二指肠空肠吻合2 例,半胃切除空肠吻合3例,结肠造瘘8例。手术全部用双套管及橡皮管多处引流,术后未发 生腹腔脓肿。2 结 果 本组死亡5例,治愈75例,治愈率93%,其中失血休克2例,感染中毒休克3例。
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应用髂内动脉栓塞治疗产后出血12例
动脉栓塞技术是介入放射治疗学领域里的一项新技术,在妇科范围内已成为一种不可缺少的治疗方法,应用于产后出血经验尚少.我院自1994年以后逐渐将此项技术应用于不同原因的产后出血,有的病例存在妊娠合并症,部分病例失血休克并发DIC,采用此项技术都取得了较好的止血效果并保留子宫.
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妇产科失血休克患者的临床分析
目的:研究分析妇产科患者失血休克后的紧急应对方式,为临床抢救提供参考。方法63例妇产科失血休克患者,对其进行研究分析,为患者提供针对性的治疗,对临床治疗效果进行分析研究。结果本次研究的63例失血性休克患者经积极的抢救、治疗与护理之后,有62例痊愈出院,1例治疗有效,但患者及家属要求转院,未出现死亡例数,治疗总有效率为100.00%。结论妇产科患者发生出血性休克症状属于比较多见的急症类型,患者需要及时抢救,为患者进行诊断时要快速准确,及时提供早期的抢救措施,制定抢救方案,让患者的生存率得到提升,改善预后和治疗效果。
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创伤失血性休克后的急救护理
目的:探讨创伤失血性休克后的急救护理措施。方法加强基础护理、术前急救、术后护理。结果通过护理,有效控制了创伤性失血性休克的发展。结论通过加强对创伤性失血性休克患者的护理,可提升创伤失血性休克的抢救成功率。
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提高静脉穿刺成功率的几点体会
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置,特别是在抢救大失血休克、危重病人时,尤其显得重要,这直接关系到病人的生命所以静脉穿刺一次成功,不仅能减少患者的痛苦,提高其对护士的信任度而且也能保证抢救治疗计划的顺利进行.现将多年临床静脉穿刺中摸索到的一些经验和体会总结如下:
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失血性休克患者的临床观察和护理体会
目的 探讨失血性休克患者的临床观察和护理体会.方法 回顾分析268例失血性休克患者的急救资料.结果 本组患者中轻度死亡1 (2.4%)例,中度死亡5 (3.9%)例,重度死亡18 (18.6%)例,重度患者病死率较高.结论 根据患者的病情采取正确有效的护理措施是抢救成功的关键.
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骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折多为强大的外力创伤所致,以车祸伤、房屋倒塌伤、高空坠落伤多见.伤情复杂而严重,常伴有失血休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹盆腔脏器损伤,病情变化迅速,致残率、病死率较高.我院创伤外科采用整体模式病房护理36例骨盆骨折患者,注重加强分期护理,疗效满意,现报告如下.
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浅析产科出血休克的临床原因及治疗措施
目的:分析产科出血休克的临床原因及治疗措施。方法以我院产后出血休克产妇33例为研究对象,分析产后出血的原因,给予针对性治疗。观察治疗的效果。结果出现失血休克的原因:其中胎盘滞留15例,宫缩乏力7例,子宫破裂、感染3例,软产道损伤3例,凝血功能障碍5例。早期出血性休克产妇中,行子宫切除2例,晚期出血性休克产妇中行子宫切除4例,无死亡病例,总的治疗有效率为100%。结论产科临床发生出血性休克时,及时分析出血原因,采取正确的治疗措施是非常重要的。
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妇产科失血休克患者的临床分析
目的:对妇产科失血休克患者的临床抢救及护理进行分析。方法资料选自2011年8月---2013年8月本院妇产科收治的失血休克患者63例,作为研究对象,在对患者临床症状表现分析的基础上,给予相应的对症治疗方案,并观察患者的临床疗效。结果本次研究的63例失血性休克患者经积极的抢救、治疗与护理之后,有62例痊愈出院,1例治疗有效,但患者及家属要求转院,未出现死亡例数,治疗总有效率为100.00%。结论妇产科出血性休克作为妇产科常见的急症之一,若抢救治疗不及时有可能导致患者死亡。因此,临床医护人员必须患者及时进行诊断,并于早期采取积极、有效的措施进行抢救治疗与护理,以便有效提高患者的生存率,促进临床治疗效果与预后。
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剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例
病历摘要:患者32岁,因停经60天,不规则阴道出血5天,于2010年12月18日入院,以往月经规律:14岁(5~7天)/(28)天,末次月经2010年10月13日,停经后无早孕反应,未做任何检查和治疗.5天前无诱因出现阴道出血伴下腹胀痛,无组织物排出.既往身体健康,孕2产1.3年前因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术.5个月前人工流产,手术经过顺利.查体:心肺正常,肝脾肋下未触及.妇科检查:阴道内有少量暗红色血液,宫颈着色、外口松,宫体增大如孕14周,双侧附件无异常.
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失血性休克的抢救与护理分析
目的:研究总结在失血性休克患者急救中的护理方法与效果. 方法:现将我医院收治的50例失血性休克患者的临床急救护理资料进行回顾分析. 结果:本组选取病例在急救中经过实施有效的临床护理(抢救成功率达到94%) ,明显降低了患者的死亡率. 结论:通过对失血性休克患者实施有效临床护理,可有效判定患者病情并制定合理的抢救预案,从而明显提高失血性休克患者的临床抢救成功率. 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等. 失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的. 在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难,病史和体征都能反映出血容量不足和肾上腺素能的补偿性反应[1].
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急腹症失血休克32例临床分析
我科自1997~1999年间共收治急腹症失血性休克32例,经输液和手术治疗,除1例死亡外,全部治愈。现就治疗体会,报道如下。
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29例失血性休克的治疗体会
失血休克因失血速度快,出血量大,早期休克,死亡率高,给抢救工作带来很大困难.就我院29例失血休克病人的抢救报告如下.
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急性失血及失血性休克IL-1、IL-6和TNF的临床分析
我们测定了152例包括健康人群、失血与休克病例及30只健康动物的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子血浓度,探讨急性失血及失血休克状态细胞因子活性的变化及其意义,现将结果报道如下.
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失血性休克患者白介素1、白介素6和肿瘤坏死因子变化与分析
目的:阐明失血性休克白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)活性变化,探讨失血性休克免疫调节机制.方法:采用放射免疫分析法对9例失血休克和12例普通失血对照进行血清IL-1、IL-6和TNF-α活性检测.结果:失血休克组IL-1、IL-6和TNF-α活性较对照组明显增高(P<0.001),IL-1、IL-6与TNF-α活性正相关(r=0.78,P<0.01).结论:休克过程有免疫因素介导,IL-1、IL-6和TNF-α活性变化可作为判断病情和疗效的一种手段.
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髂内动脉栓塞加外支架固定治疗骨盆骨折伴失血休克
目的回顾分析双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗骨盆骨折伴失血性休克的效果.方法总结2002年以来13例骨盆骨折合并出血性休克病人的临床资料.结果12例包括1例伴子宫破裂出血者获得治愈,1例因栓塞时间延误死亡.结论严重骨盆骨折伴出血休克病例在抗休克同时尽早行双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗效果较好.
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支气管动脉栓塞术抢救危急大咯血50例
大咯血是肺科急诊,如处理不当常因窒息,急性失血休克危及生命.支气管动脉栓塞术(BAE)应视为大咯血急救首选.现将我院过去接受BAE治疗咯血50例进行分析.
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创伤性失血休克的急救护理
创伤性失血性休克大多由突发事故导致.临床常见于大血管损伤、内脏损伤、骨干骨折和开放性损伤.病情发展迅速,如不及时抢救,随时危及患者的生命.我院自2002年12月至2003年7月共收治创伤性失血性休克患者103例,现将护理体会总结如下.
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改良自体血回输装置在手术中的应用
宫外孕以输卵管异位妊娠为多见,常导致腹腔内大出血等并发症,严重者可出现失血休克,甚至死亡.