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护士长在处理医疗纠纷中的作用和技巧
随着社会的进步和发展以及医疗卫生事业改革的不断深入,医疗消费人群的自我保护意识和法制意识日益增强,医疗纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高,处理难度大,处理周期长等特点[1].这已严重影响到医院正常的医疗工作和医疗秩序.医疗纠纷的处理已成为医院管理工作的重大课题,也是医院管理的难点.护士长作为医院基层的管理人员,在医疗纠纷的处理过程中,如何更好的发挥作用,将更多的纠纷解决在萌芽状态,是我们所要探讨的问题.现就护士长在处理医疗纠纷中的作用和技巧,加以介绍和讨论.
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一级医疗机构重大医疗纠纷现场处理难点分析
近年来,医疗纠纷的处理成为医疗机构的工作难点,而因重大医疗过失行为引发的医疗纠纷更是处理难度高,周期长.
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我院医疗废物规范管理的实践
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].为加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人民的身心健康,国务院、卫生部、环境保护总局于2003年6月4日颁布了<医疗废物管理条例>(以下简称<条例>),但由于医疗废物处理涉及的部门多,处理难度大,长期以来一直是医院管理中的难点.近年来,通过各项措施落实到位,我院医疗废物处理逐渐规范化,现将管理方法总结如下.
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医疗纠纷产生的原因及防范对策
近年来,随着医疗服务市场的推进,国家法制化进程的加快,人民群众医学卫生知识的提高,医疗纠纷呈现明显增多的态势,处理难度加大,这既加重了患方的负担并影响其身心健康,又干扰了医院的正常工作秩序,制约了医学科学技术的发展.认真分析当前医疗纠纷产生的原因,对完善医疗服务管理,规范医疗从业行为,减少医患纠纷的发生具有十分重要的意义.
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75岁以上老年人股骨粗隆间骨折重建钉内固定治疗与股骨头置换疗效比较
粗隆间骨折是老年人好发骨折之一,尤其是高龄合并骨质疏松的老人,轻微外力即可导致骨折.随着社会的老龄化,其发病率呈上升趋势.高龄老人多合并有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等内科疾病,临床上处理难度大,传统牵引保守治疗需长期卧床,易并发肺部、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成及压疮等并发症,治疗周期长,病人难以配合,牵引固定不可靠且发生髋内翻概率较高,近年来多主张手术治疗.自2009年8月至2014年3月我们采用牵引床上闭合复位重建钉内固定及人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折63例,并对2种方法的疗效进行对比,现报道如下.
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巨大会厌神经鞘瘤切除术一例
下咽部良性肿物在耳鼻喉科较为常见,常规于全麻下行激光切除.但如果肿物巨大遮盖声门区,无法在麻醉喉镜下暴露声门,则麻醉诱导处理难度较大.我院于2006年5月26日为一巨大会厌肿物患者行激光切除术,现将麻醉过程报道如下.
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当前医疗纠纷产生的原因及防范
当前医疗纠纷的发生率呈逐年上升的趋势,医疗纠纷呈现了数量增多、涉及面广、原因复杂、处理难度大等特点,已经成为各级医疗卫生行政部门和医疗机构普遍关注的问题.正确认识当前医疗纠纷的特点,分析其根源,以便采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的问题.
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试论手术公证的法律问题
随着社会的发展和人民群众法律意识的不断提高,医疗纠纷已日益引起社会各界的重视,近年来,各地医疗纠纷大幅度上升,处理难度加大,赔偿金额越来越高,成为社会关注的热点.病人或家属与医疗单位对簿公堂已是司空见惯.
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重度二尖瓣狭窄患者行瓣膜置换手术的麻醉处理
重度二尖瓣狭窄患者病程长,病情重,术前心功能差,且多伴有肺动脉高压,麻醉处理难度大,风险高.本院自2000~2003年成功为7例重度二尖瓣狭窄患者在体外循环下施行二尖瓣置换,现将麻醉处理报告如下.
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如何剖析医疗纠纷原因和对策
近年来,医疗纠纷逐年增多,处理难度日益加大,使医疗管理工作者感到十分棘手,究其原因:病人及其家属依法保护自己权益的意识明显增强,对医疗期望值和医疗需求不断提高;作者通过对医疗纠纷的特点和原因分析,从而提出积极有效的防范对策,这对保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序,营造安全的医疗环境,加快医院建设和促进社会稳定均具有十分重要的意义.
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建立重点病人管理制度降低医疗纠纷发生率
医疗纠纷发生率的不断上升,已愈来愈成为医院管理者和卫生行政部门的一项工作难题.一是发生率逐年上升,其原因是多方面的,主要是医疗行为的透明度不断提高,人民群众对医学知识的普及和一知半解并存,自我保护意识增强超过法制意识的增强,而与此相对比,医务人员两个意识的增强相对滞后,二者的反差必然导致纠纷的增加;二是处理难度大.医疗行为后果的错综复杂性和医疗纠纷处理法规的不健全,给纠纷处理带来很大难度.这个难题现阶段还无行之有效的办法解决,因此各级医院管理者的工作重点应转向如何降低医疗纠纷的发生.我院从环节管理着手,去年开始在病区建立了重点病人管理制度,实施以来,收效甚好,1999年发生院级纠纷14例,2000年通过重点病人管理,重点病人报告61例,其中有纠纷苗头9例,实际发生2例,与同期相比医疗纠纷发生率明显下降.重点病人管理制度主要分以下部分:
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创伤性肝破裂的治疗分析
近年来创伤性肝破裂的发生率呈增高趋势,诊断并不困难,但是因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤.故其病情凶险,处理难度较大,并发症及死亡率较高,应予以高度重视.为提高创伤性肝破裂的治疗效果,现将本院近11年收治的86例创伤性肝破裂治疗情况报告如下.
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纤维光导喉镜引导经鼻气管插管在颈椎不稳定型骨折患者中的应用
麻醉医师科在创伤手术病人及急救病人中经常会遇见颈椎不稳定型骨折患者,气道处理困难,存在一定的处理难度及危险性.为寻找更安全、更有效的解决方法,本次研究对50例颈椎不稳定型骨折患者实行的各种手术,分别在镇静和遗忘状态下肓探经鼻气管插管、纤维光导喉镜引导下经鼻气管插管,比较这两种插管方法.
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颅内多发动脉瘤的治疗策略及预后
近年来,随着影像技术的发展,尤其是磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的广泛应用,颅内多发动脉瘤(MIA)的检出率逐渐提高.Rinne等[1]统计了2468例颅内动脉瘤,其中MIA占24.7%.MIA发生破裂的风险较单发动脉瘤大,且临床处理难度大,故预后也较差.现将我科近年来收治的76例MIA患者的治疗情况报道如下.
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心肺联合移植监护病房组建及术后护理
心肺联合移值是治疗终末期心肺疾商有效治疗方法,但由于其手术操作复杂,术后并发症多,围手术期处理难度大,其近期和远期疗效并不满意.
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浅谈护患纠纷与对策
随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗消费人群的自我保护意识和法制意识日益增强,护患纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高,处理难度大,处理周期长等特点.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床对照观察
肝硬化代谢紊乱诱发胆囊结石,二者合并存在发生率较高[1],外科处理难度大,并发症多,尤其对腹腔镜胆囊切除术(LC)的难度更大,我院自1996年至1997年间实施LC1528例,其中合并肝硬化46例,本文选择同期病人72例进行对照临床观察,探讨合并肝硬化胆囊结石患者LC治疗特点.
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胫骨外露53例临床分析
因烧伤或严重外伤导致小腿皮肤软组织缺损、胫骨外露临床比较多见,处理难度相对较大.我们对53例小腿软组织缺损者根据部位不同采用不同方法进行修复.总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组53例为我院1999年7月至2007年12月收治的患者,男39例,女14例;年龄11~58,平均(26.7±5.5)岁.烧伤致皮肤软组织缺损胫骨外露24例;外伤致皮肤软组织缺损胫骨外露29例,其中术后钢板外露15例,慢性骨髓炎形成11例.部位:胫骨上段17例,胫骨中段23例,胫骨下段13例.大缺损面积10 cm×6 cm.
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医源性胆管损伤五例报告
医源性胆管损伤是胆道手术中一种严重的并发症,处理难度较大.本院自1985~1999年间收治5例不同胆管损伤病人,现报告如下.1 病例介绍例1,女,58岁.患者因慢性结石性胆囊炎而行胆囊切除术.术中分离胆囊动脉时,引起出血,反复缝扎.术后3 d开始巩膜黄染,逐渐加重,小便浓茶色,大便呈陶土色,无寒战高热.血清胆红素明显增高,GPT、GOT基本正常.术后半月行B超检查提示胆管扩张.术后第20天再次剖腹探查,发现胆管上段扩张,下段被缝扎闭锁.术中行胆管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术.术后恢复满意,痊愈出院.随访3年无异常.
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内科护理纠纷相关因素分析及对策
近年来,医疗纠纷的数量大幅度上升,处理难度加大.内科病患者病情复杂,表现形式多样,病情易突变.故内科病室也是目前医疗纠纷的易发科室.现将内科护理纠纷相关因素进行分析,并提出相应防范对策.现报告如下.