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两株登革2型病毒感染BALB/c小鼠后发病情况的观察
登革病毒(dengue virus, DEN)属于虫媒病毒,其致病机制一直是研究的热点,更多的学者注意到登革出血热/登革休克综合征(dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome, DHF/DSS)可能是由病毒毒力变异,不同毒株感染的流行所致[1].目前,许多相关研究多通过体外试验完成,难以准确反映体内情况.本研究采用DEN2 NGC株和从患DHF的病人血清中分离得到的一株DEN2[2],经腹部皮下多点注射分别感染BALB/c小鼠,观察登革2型病毒不同毒株感染BALB/c小鼠后的发病情况,为探索DEN感染的致病机制提供线索.
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1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理
经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月7日为1例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用.并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.
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超声诊断先天性子宫发育异常、输卵管异位伴右侧腹股沟卵巢疝1例
患者女,36岁.以不孕及双侧腹股沟可触及肿块10年余,近来因过度站立位右侧肿块明显增大,卧位可缩小来诊.膀胱充盈后行经腹部子宫附件探查:正常子宫图像未显示,右侧卵巢大小约30 mm×20 mm,左侧卵巢大小约46 mm×31 mm,双侧卵巢位置正常.站立位嘱患者摒气增大腹压后以高频探头探查,于右侧腹股沟内见右侧卵巢突入腹股沟内(图1),加压或平卧位时回纳入盆腔.
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超声诊断双侧异位肾1例
患儿男,3岁.无任何不适,因"三鹿奶粉"事件体检,常规取俯卧位超声检查(Logiq-7彩色超声诊断仪、4C),双侧肾区未探及肾脏回声,取仰卧位观察膀胱可见输尿管开口向膀胱腔内喷尿情况,经腹部探查时于中下腹平脐处,见2个大小分别为5.03 cm×2.18 cm,5.35 cm×2.46 cm肾脏回声,边界光整清晰,形态规则,包膜完整,肾内结构清晰,肾椎体、肾窦部、肾实质比例正常.
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经会阴B超诊断女童阴道内水蛭
资料与方法本组12例均为1996年6月~2003年6月本院妇产科门诊患者.年龄6~12岁,均自述水蛭进入阴道内,阴道出血、疼痛来诊.使用仪器为西门子公司Sonoline virsa plus,探头频率为3.5 MHz,让患者适度充盈膀胱,先经腹部纵切探查,然后经会阴部作矢状切面探查对比观察阴道及其内声像图.做会阴部探查时,取截石位,在探头上涂消毒耦合剂,用无菌保护膜覆盖探头或每次检查前用酒精消毒探头,涂以消毒耦合剂.
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前列腺的超声及临床检查的应用价值
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)及前列腺癌(prostate cancer ,PCa)是男性常见病,主要检查手段有直肠前列腺指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA) 、及其相关检查,经腹部及经直肠超声检查(tran-rectal ultrasound ,TRUS)、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检等技术等,本文以超声检查为重点,将各种检查方法在不同疾病中的应用及临床选择综述如下.
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经腹部结合经阴道超声诊断异位妊娠
异位妊娠(EP)是妇产科常见急腹症之一,发生率占妊娠的0.5%~1.0%,严重危害妇女的身体健康,近年有增加趋势.本文对比分析140例异位妊娠患者的经腹超声(Transabdominal Sonograph,TAS)与经阴道超声(Transvaginal Sonograph,TVS)的检查结果,旨在总结EP的声像图特征并探讨超声检查途径在异位妊娠早期诊断中的价值.资料与方法140例患者,年龄20~42岁,平均年龄27.6岁.停经36~96天,平均46天.仪器:使用Donier实时超声仪,探头频率为3.5MHz及6.5MHz.患者取仰卧位,适度充盈膀胱,用3.5MHz探头经腹做横、纵、扇形扫查,了解子宫、宫旁、盆腹腔情况.然后嘱其排空膀胱,用6.5MHz探头经阴道做纵、横及半环状扫查,仔细观察子宫腔、子宫内膜、双附件、盆腔包块、盆腔积液情况,确立诊断.
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20例剖腹产瘢痕部位妊娠的超声结果分析
目的:探讨剖腹产瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声诊断及其临床价值.方法:经腹部及经阴道的彩色多普勒超声检查.结果:20例患者的临床表现:阴道异常出血17例;子宫前壁下段的穿孔3例.17例出血异常者的超声检查与病理的对照:其中14例病理为残留,1例为血块,1例为植入性胎盘,1例为穿透性胎盘;超声提示残留10例,滋养细胞疾病5例,血块1例,见胚囊1例.讨论:子宫剖腹产切口部位特殊,此处妊娠容易引起较严重的并发症,分析超声结果,期望能为临床的早期诊断及治疗提供依据.
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经腹部B超误诊宫外孕1例
患者,女,23岁.因停经40多天,持续性下腹隐痛3天入院.既往月经规律,无停经史.妇科检查,子宫前位,稍大,无压痛,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm大小包块,无压痛,右侧附件未见明显异常.辅助诊断:尿妊娠试验(+),血妊娠试验1260μg/ml(正常值0~100μg/ml).经腹部B超显示:左侧附件区可见一大小约3.0cm×5.8cm的混合性包块,于包块内见一大小约2.4cm×1.8cm的不规则囊性暗区,暗区一侧见一大小0.5cm×0.4cm不规则强回声光斑,未见明显胎心跳动,诊断:左侧附件囊实性包块(图1)(考虑宫外孕可能).
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216例女性不孕症卵巢功能的超声监测与基础体温的对比应用
我院从1993至2000年中对216例女性不孕症患者进行了经腹部监测卵巢卵泡的发育、成熟、排卵情况,并与基础体温曲线进行对比应用,对216例女性不孕症的诊断,治疗及指导受孕分析如下.
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133例非脱垂子宫经阴道切除手术体会
子宫切除术是子宫良性病变的主要治疗方法之一,以往一般经腹部行全子宫切除术,随着微创手术的广泛开展,作者对非脱垂子宫经阴道切除手术进行研究,现总结我院开展的133例阴式全子宫切除术的手术方法和临床应用价值.
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非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析
近年来,随着人们对医疗服务的要求增高和医学科学的发展需求,随着微创理念在妇科领域的引进,阴式子宫全切术已经在妇产科领域逐渐被重视和发展,现对我院非脱垂子宫经阴道和经腹部子宫全切术对比分析,进一步探讨阴式子宫全切术的适应征和优点.
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经阴道和腹部B超诊断后倾后屈子宫后壁肌瘤的对比观察
阴道B超早在80年代中期用于临床,在诊断早孕、异位妊娠、监测卵泡方面取得很大进展.近年来,随着计生服务设备的更新,阴道超声开始为计划生育技术服务,对提高临床诊断率,减少漏诊和误诊,对提高计生服务站的知名度,发挥了很大作用.本文对69例后倾后屈子宫经腹部B超检查疑为后壁子宫肌瘤,后经阴道B超检查,结果只有12例确诊子宫肌瘤,现报如下:
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肾上腺平滑肌瘤误诊胰体尾肿瘤1例报告
1 临床病例男性患者,48岁,健康体检时经B超发现胰腺体尾部有一约5 cm×5 cm大小的肿块,后经腹部CT以及增强CT检查证实胰腺体尾部有一肿块,约6 cm×6 cm大小.于2009年4月15日入住我科.
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未破裂卵巢血肿的声像图表现
本文探讨我院1995年至2000年1月,86例彩超诊断为卵巢血肿的声像图表现特征,血流情况和鉴别诊断。1 资料和方法本组病例均系我院门诊拟为急腹症的病人,年龄小16岁,大为45岁,平均年龄为28岁。已婚76例,未婚10例。仪器采用东芝SSA-240A,美国百胜AU4,彩色多普勒诊断仪,HP尖端型彩超仪,探头频率为3.5MHz,均经腹部按妇科常规检查,重点观察子宫大小,子宫腔内回声,内膜情况,以及卵巢大小、形态、卵巢内回声、毗邻情况、子宫直肠窝及盆腔内有无积液,积液深度范围等等,然后进行CDFI检测卵巢内的血流状况。
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经阴道超声诊断结核性腹水一例
患者女,26岁,因食欲不振及腹胀3个月而就诊.经腹部常规超声检查:肝、胆、脾及双肾未见异常,腹腔内见大量游离液性无回声区(深处约4.5 cm),肠管漂浮其中,液性无回声区内未见点状低回声及分隔回声;超声诊断:大量腹水.
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经直肠超声检查在妇产科疾病诊断中的应用
经腹部及经阴道超声是妇产科疾病常用的检查方法,但对于未婚、阴道炎或月经期患者则不宜行经阴道超声检查,而经腹超声又显示不清时,经直肠超声检查可获得清晰图像.我院自2004年应用经直肠超声行妇产科疾病超声检查,现将应用体会报道如下.
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附录1 深圳市妇幼保健院妊娠子宫超声检查细则
一、一般产科超声检查要求使用仪器:国产实时黑白超声仪检查,探头频率为3~5 MHz,经腹部检查.妊娠中、晚期应包括以下内容:(1)确定胎儿是否存活、数目、胎先露、胎动情况及是否有胎心搏动;有几个胚胎,如为多胎,观察有几个胎盘;(2)测量羊水量(过多、过少、正常):测量大羊水池深度;(3)胎盘位置、形态、成熟度以及胎盘厚度;(4)测量双顶径、股骨长、腹围等生长发育参数.
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切口疝的发病率和复发率的问题
1 发病率有逐渐增加趋势切口疝是腹部手术后常见的长期并发症之一,腹壁切口疝的发病率为2%~11%~[1].前瞻性研究表明经腹部中线手术后切口疝的发病率为11%~20%~([2-3])引,而切口感染的切口疝发病率为23%~[4],特别是70岁以上同时合并呼吸和心血管疾病的患者更高~[5].
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经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的临床探讨
目的:研究分析经腹部彩色多普勒超声检查良性胆囊息肉样病变的临床价值。方法:择取2014年1月~2014年12月期间在我院就诊治疗的84例良性胆囊息肉样病变患者,均应用腹部彩色多普勒超声检查,回顾性探析其彩超的图像特征,并与病理诊断结果相对比。结果:本组84例患者通过术后病理实验确诊胆囊腺癌者4例,胆囊腺肌症者6例,胆囊腺瘤者6例,胆囊结石者8例,炎性息肉者18例,胆固醇息肉者44例。经腹部超声检查的符合率约为88.10%(74/84);误诊率约为11.90%(10/84)。结论:经腹部彩超检查良性胆囊息肉样病变,可根据超声图的血流信号、回声团准确评价息肉具体情况,为临床诊断给予客观、科学的参考依据。