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吻合神经腹部皮瓣移植术
应用可吻合神经的腹壁皮瓣远位移植修复手部、前臂软组织缺损,术后效果满意,现将临床经验报道如下.
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新生儿腹腔实质性脏器出血11例临床分析
1998年10月至2000年10月我科收治以贫血和黄疸为主要表现,后经腹部B超证实为腹腔实质性脏器出血患儿11例,现分析报告如下.
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经腹部与经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕诊断价值的分析比较
目的:本研究通过对经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕正确率的比较,探讨经阴道彩色多普勒超声在早期宫外孕诊断中的临床价值。方法:回顾分析该院2013年1月至2015年1月两年期间经临床确诊的236例宫外孕患者的彩色多普勒超声结果,比较彩色多普勒超声两种检查方法的差异。结果:经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断正确率为83.05%,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断正确率为96.61%,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断正确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查(χ2=23.7484,P =0.000)。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型宫外孕超声影像学表现(胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊)检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查(P <0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声是早期诊断宫外孕的有效方法,对早期宫外孕的诊断具有重要的临床价值及意义。
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经阴道和经腹超声早期诊断异位妊娠价值对比分析
目的:对采取经阴道和经腹超声早期诊断异位妊娠的价值进行评价和分析。方法:对2015年1月至2016年1月到该院妇产科接受产检的58例异位妊娠患者早期诊断影像学检查资料进行回顾分析,均先后进行经阴道和经腹超声检查,对比两种方法的诊断准确率。结果:经阴道检查的诊断准确率达到96.5%,要优于对比组的81.0%,存在差异(P <0.05);经阴道检查在显示有无混合性团块、宫外疑似孕囊影、外孕囊影内能否显示胚芽等方面更具优势,但在子宫直肠窝积液显影方面无明显差异。结论:在异位妊娠早期诊断中,采取经阴道检查的诊断准确率更高,有关声像更为清晰,但会受深度影响,建议两种检查手段联用,可进一步确保诊断准确性。
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宫外孕患者经腹部和经阴道超声诊断的比较分析
目的:探讨经腹部与经阴道超声诊断宫外孕的临床效果.方法:将该院2014年5月至2016年5月接诊的宫外孕患者120例作为研究对象,入选对象均有完整临床资料,术后病理证实为宫外孕,随机分组,各自60例.腹部组采取经腹部超声诊断,阴道组采取经阴道超声诊断,对两组诊断结果进行观察记录,并对比分析.结果:阴道组诊断符合率高达95.00%,腹部组诊断则为83.33%,阴道组诊断符合率显著高于腹部组(P<0.05).结论:超声诊断宫外孕有不错的价值,但经阴道超声诊断符合率要明显高于经腹部超声诊断,值得临床借鉴.
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经阴道和经腹部全子宫切除术的综合疗效对比分析
目的:探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性.方法:随机选取2010年12月~ 2012年11月在该院治疗全子宫切除术230例临床病例作为调查对象,分成两组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果情况.结果:在术中出血量和住院费用,残端出血和围绝经期症状上两组差异无统计学意义(P>0.05);但是从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,从近期的尿路感染、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合征、心血管疾患看,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,术后当日的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但是术后第1天和第2天比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.
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彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声用于诊断异位妊娠的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年1月在无锡市锡山人民医院治疗的疑似宫外孕患者260例,均同时进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理结果比较.结果 260例患者经病理检查确诊为异位妊娠227例,33例为炎性包块.经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度为90.75%,明显高于经腹部超声诊断的73.13%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道和经腹部超声诊断的特异度分别为78.79%和63.64%,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道彩色多普勒子宫动脉血流频谱测量,异位妊娠子宫动脉血流收缩期大血流速度(VS)为(0.44±0.15) m/s,明显高于炎性包块的(0.15±0.08) m/s,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠与炎性包块舒张末期血流速度(VD)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠时能提供准确的超声诊断,能为异位妊娠与炎性包块的鉴别诊断提供超声诊断信息.
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以神经症状为主的低血糖3例
1典型病例例1:患者67岁,男性,因家人发现意识不清,大小便失禁10 min急入院.查体:T 36.8℃,P110次/min,BP 160/90 mmHg.昏迷状态,面色苍白,全身冷汗,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,光反射存在,给予疼痛刺激无反应,四肢肌张力低,双侧巴彬斯基氏征阳性,脑膜刺激征阴性,急行头颅CT未见异常,查血生化示K+3.8 mmol/L、Na+135 mmol/L、Cl-98 mmol/L、CO2CP 21 mmol/L、肾功BUN7.3 mmol/L、血糖1.2mmol/L,立即静推50%葡萄糖60ml,30 min开始好转,60min后神志转清.再次查体生命体征平稳四肢肌张力正常,双侧巴氏征消失,血糖5.4 mmol/L病情稳定,饮食大便正常,能下床活动.住院次日晨及午后又多次出现昏迷,均经静注高渗糖好转,后经腹部CT确诊为原发性肝癌,肝原性低血糖,住院4 d,自动出院.
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经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的对比研究
目的:探讨经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全的诊断的临床价值.方法:将134例孕19~28周采用随机双盲方式进行经会阴与经腹部超声检查,观察两种检查方式的图像满意情况及检查结果的符合情况.结果:经腹部及经会阴超声图像宫颈内口满意度分别为64.2%、97.0%,两者对比x2=44.418,P<0.01;经腹部及经会阴超声图像宫颈外口满意度分别为53.7% 、95.5%,两者对比x2=59.610,P<0.01;而经会阴超声共检出宫颈机能不全33例,检出率为24.6%,经腹部超声检出宫颈机能不全19例,占14.2%,两者对比x2 =4.032,P=0.045.结论:经会阴超声检查诊断宫颈机能不全准确率高,临床操作简单、方便,可更好的早期发现宫颈机能不全,进而实现有效治疗.
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阴道B超诊断早期妊娠的价值
1 资料与方法我站对要求药物流产的孕妇,给予用药前B超检查,以排除宫外孕及假妊娠.经腹部B超检查未能显示或显示欠清楚者改用阴道B超检查.本组于2000年3月-2001年2月底止,共收集902例孕妇,其中停经在35d以内为54例,少为29d,停经在36~40d者182例,停经41~49d者410例,停经在50~60d者为184例,停经60d以上者72例.其中伴有子宫肌瘤者5例,分别为停经34d、45d、50d、55d和65d.使用仪器为东芝SSA-220A电脑声像仪,阴道探头器为6MH.
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中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫症32例
1一般资料全部病例均为我院门诊或住院病人,共32例,其中男性12例,女性20例;年龄25~60岁,平均42.5岁;1型糖尿病9例,2型糖尿病23例;合并胃轻瘫症状1~5年,平均3年.诊断标准:(1)符合1998年WHO关于糖尿病诊断的标准;(2)临床上不同程度的上腹部饱胀感,食后胀甚,早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、泛酸等;(3)X线钡餐检查示胃内钡排出延迟,半小时胃排空<3/5,胃蠕动波<2次/min;或经腹部B超胃排空试验提示胃排空时间延迟;(4)排出胃及十二指肠梗阻,肿瘤及其他原因导致的消化道症状.
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浅谈剖宫产术后的护理
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.剖宫产是产科广泛使用的手术之一,随着剖宫产指征的放宽,剖宫产手术的普及,并发症似有增加.术后观察细致,治疗及时,护理得当是减少并发症的重要环节.
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经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果对比分析
目的:对比分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果.方法:从笔者所在医院2016年1月-2017年5月妇产科收治的异位妊娠患者中抽取50例为研究对象,对50例患者经腹部与经阴道的彩色多普勒超声影像学资料进行回顾性分析,并比较患者经腹部、经阴道两种彩超诊断结果与手术和病理检查结果的诊断符合率,同时观察两种方法对附件区域包块、胚芽、胎心以及盆腔积液和子宫内假孕等超声影像学阳性率表现.结果:经阴道彩色多普勒超声检查的诊断符合率(96.0%)高于经腹彩色多普勒超声检查的诊断符合率(74.0%),同时附件区域包块、胚芽、胎心及盆腔积液和子宫内假孕等超声影像学阳性率也高于经腹彩色多普勒超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断效果优于经腹彩色多普勒超声检查的临床诊断效果.
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经皮内镜下十二指肠造瘘术的临床应用
经皮内镜下胃造瘘(PEG)自1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床以来,因其操作简便、创伤小、并发症少等优点,临床应用范围不断扩大,目前已成为长期肠内营养首选的支持途径.但在一些特殊的患者中,如食管癌手术行食管切除,再将胃上提进行吻合,形成胸腔胃,此时,经腹部不能穿刺到胃腔,PEG往往不能进行.我们现报道4例经皮内镜下十二指肠造瘘术(PED),应用于食管癌术后胸腔胃和胃次全切除术后毕Ⅰ式吻合的患者,因不能进行PEG,而通过PED进行长期肠内营养支持.
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腹部超声、胃镜及X线对胃部疾病的诊断价值
胃镜和胃肠双重对比造影是诊断胃部疾病的主要检查方法,对胃黏膜表面结构有良好的显示能力,特别是对腔内病变的诊断比较准确,但对腔外生长的病变及胃壁浸润性病变的诊断有一定限度.我们选取1997~1999年间116例经腹部胃超声检查的患者,与内镜及X线检查进行对照,探讨超声对胃部疾病的诊断价值.
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胃电图检查及其评判标准(草案)
胃电图是经腹部体表电极记录出胃肌电活动的电信号.我国开展胃电图研究已有多年,1999年11月在厦门召开中华医学会全国胃电图学术会议,经过讨论制定了胃电图检查的规范和评判标准,现用于临床试行.
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彩超诊断女性渔民子宫阔韧带巨大肌瘤一例
患者女,52岁,沿海渔民,因腹部胀痛不适2~3年余就诊,CT检查提示腹腔巨大肿块,考虑为腹腔良性肿瘤,临床诊断为腹腔巨大肿块而入院.使用LOGIQ400型彩超诊断仪,先经阴道扫查(频率为7 MHz),子宫和双附件显示不清,仅见部分瘤体.后经腹部B超检查(频率为4Hz),见一上缘位于剑突下,下缘位于耻骨后方,左、右至两侧腹壁的巨大略低回声肿块,大小300mm×250 mm×140 mm,边界清晰,边缘尚规则,包膜完整,其内光点分布尚均匀.彩色多普勒显示肿块内部无血流信号,肿块右后方可见多条带状及簇状非常丰富的血流信号.B超诊断:腹腔巨大肿块(考虑子宫阔韧带肌瘤).后经手术证实为子宫左侧阔韧带巨大肿瘤,重10 kg.
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利凡诺用于中期妊娠及死胎引产--附215例分析
我院自1997年1月至1998年10月,对14~26孕周要求终止妊娠孕妇及27~39孕周死胎孕妇,采用经腹部羊膜腔内注射利凡诺引产,疗效满意、安全.分析报道如下.
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腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病中的诊断价值
目的 探讨经腹部超声(TAUS)与经阴道超声(TVUS)在子宫腺肌病(AM)中的诊断价值.方法 将2012年1月至2015年6月期间妇科门诊并经临床怀疑为子宫腺肌病的120例患者作为研究对象,患者首先实施TAUS检查,检查完毕后再行TVUS检查,将两种超声诊断结果进行比较,并同时将诊断结果与术后病理检查结果比较,探讨TAUS诊断和TVUS诊断在子宫肌腺病中的灵敏度、特异度、准确度以及阴性预测值和阳性预测值.结果 TAUS诊断灵敏度、准确度以及阴性预测值均显著低于TVUS诊断(P<0.05或P<0.01);TAUS诊断与TVUS诊断的特异度和阳性预测值比较无显著差异(P均>0.05).结论 TVUS检查与TAUS检查比较可以显著提高子宫肌腺病诊断的灵敏度和准确性,是一种有效的诊断方式.
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彩色多普勒超声对异位妊娠的早期诊断价值
异位妊娠又名宫外孕,是妊娠早期导致与妊娠有关死亡的主要原因.近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,性生活年龄过早、妇科盆腔炎症、口服避孕药等多种因素均可导致宫外孕的发生[1-2].临床对该病的早期诊断及治疗要求越来越高.本研究应用彩色多普勒超声检查、人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定法诊断宫外孕,旨在为临床提供可靠的诊断依据,现将结果报告如下.