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经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析
目的:比较经腹超声(transabdominal sonography ,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography ,TVS)在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法对收治的早期异位妊娠患者分别采用经腹部超声与经阴道超声检查,对比两种检查方法对早期异位妊娠诊断准确率的差异。结果经阴道彩色多普勒超声检查准确率(94.19%)明显高于经腹彩色多普勒超声(75.58%),且差异具有统计学意义(χ2=12.02,P <0.05)。86例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后,其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多,且更加清晰,且差异具有统计学意义(χ2=30.29、8.93、52.02,P<0.05)。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异(χ2=0.67, P >0.05)。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠较腹部超声诊断符合率高,声像图显示更加清晰,由于经阴道超声探测深度的影响,二者要联合使用。
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经腹与经阴道彩色多普勒超声对早期宫内外孕诊断的临床分析
目的:探讨经腹超声(transabdominal sonography ,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography ,TVS)在诊断宫内外孕中的应用效果。方法对怀孕早期(35天左右)并证实为宫内外妊娠的患者分别采用经腹超声(transabdomi‐nal sonography ,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography ,TVS)检查,对比两种检查方法对宫内外孕诊断准确率的差异,以进一步探讨经腹超声与经阴道超声在宫内外孕诊断中的价值。结果经腹与经阴道彩色多普勒超声对IU P的诊断符合率分比为96.67%和100.00%,经统计学分析两种检查方法对IU P的诊断符合率比较无统计学差(χ2=3.06,P>0.05)。而经腹与经阴道彩色多普勒超声对EP和 HP的诊断符合率分比为53.33%和96.67%;50.00%和96.67%,经统计学分析TAS检查对EP以及 HP的诊断符合率与 TAS检查比较存在显著差异,且差异具有统计学意义(χ2=60.25、65.32,P <0.001)。结论彩色多普勒技术能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,可极大地改善异位妊娠的早期诊断,经腹部B超仍然是重要的辅助检查手段。
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经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察
目的:探讨经腹超声(transabdominal sonography ,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography ,TVS)在诊断宫外孕中的应用效果。方法对我院收治的宫外孕患者分别采用经腹部超声与经阴道超声检查,对比两种检查方法对宫外孕诊断准确率的差异。结果经腹与经阴道两种彩色多普勒超声可以有不同比例的显示直径<3cm或≥3cm附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊,经统计学分析经阴道彩色多普勒超声检查结果对上述直径<3cm附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊等各种声像图表现阳性率均明显高于经腹彩色多普勒超声,且差异具有统计学意义。86例患者均经手术病理证实为宫外孕,其中65例患者经术前经腹彩色多普勒超声检查判定为宫外孕,诊断准确率为75.58%(65/86);而有81例患者术前经阴道彩色多普勒超声检查判定为宫外孕,诊断准确率为94.19%(81/86);经统计学分析发现经阴道彩色多普勒超声检查准确率明显高于经腹彩色多普勒超声,且差异具有统计学意义。结论经阴道彩色多普勒超声能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血流信号,提供更多更有价值的临床资料。
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老年糖尿病病人伴直肠癌Mile's术后尿潴留的原因及护理措施
尿潴留是经腹部会阴直肠切除肛门重建术后常见并发症.而老年糖尿病人由于自身特点更易发生.我科自2001~2004共施行Mile's手术108例,发生尿潴留的病人29例,均为老年人.发现其中糖尿病病人18例.现具体分析如下.
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肠系膜静脉血栓形成的诊断
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病.该病分为急性和慢性两种,急性MVT是指有症状,时间不超过4周者;而症状超过4周,且没有肠梗死,或经腹部影像学检查偶然发现者,称为慢性MVT[1].临床所见多为急性MVT.MVT初期症状轻微,腹部常无阳性体征,故早期不易确诊.文献报道本病的误诊率高达90%~95%[2].为了降低误诊率,现将有关的诊断方法做一介绍和评价.
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阴道三维超声诊断子宫畸形30例分析
目的 探讨阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值. 方法 对30例可疑子宫畸形患者行阴道二维及三维超声检查,比较2种方法诊断子宫畸形的特异性. 结果 30例可疑子宫畸形患者中,子宫正常者3例,经二维超声诊断子宫畸形23例.4例不全纵隔子宫漏诊;经阴道三维超声成像诊断子宫畸形26例,1例残角子宫妊娠误诊为双子宫合并妊娠. 结论 三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部结构,显示内膜形态,经阴道三维超声成像诊断子宫畸形明显优于二维超声.
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高位截瘫引起血压变异性改变1例
1 病例资料患者,男,33岁,于2003年5月12日因外伤致第4~7颈椎骨折伴脊髓损伤并高位截瘫.术后5个月出现发作性头痛、全身出汗、胸闷、面色潮红、恶心等,头痛时测血压190/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),含服心痛定后血压低至60/30 mm Hg.血压短期内波动较大,高达220/130 mm Hg,低50/30 mm Hg,怀疑嗜铬细胞瘤,在省级医院诊治,经腹部螺旋CT、B超、化验等相关检查排除嗜铬细胞瘤,住院治疗10d,血压波动如前,血压高时用立其丁,低时用多巴胺维持,带药转回我院.患者既往无高血压病、糖尿病病史.
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消胀汤治疗肝硬化腹水30例
1 临床资料54例患者均为我院1996年10月~2001年5月住院病人,按照1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,诊断为肝炎肝硬化,所有患者均经腹部B超检查,部分病例经腹部CT检查证实.
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重度肝破裂纱布填塞压迫止血三例报道
例1:男,38岁.因车祸伤后腹部及腰部疼痛2 h入院.入院后,经腹部B型超声及腹腔穿刺等检查,拟诊"腹部闭合性损伤、创伤性肝破裂".在连续硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查、肝破裂修补术.术中见腹腔内有不凝血及凝血块.吸出不凝血及凝血块共约1 200 ml.右半肝膈顶部近后腹膜处共有3处破裂伤口,长约3~4 cm,深约0.5~1.0 cm.裂口不整齐,各裂口内均有较猛烈的出血.术中因麻醉效果欠佳,伤口暴露不充分,修补、缝合困难,遂在伤口内填塞明胶海绵后,于右膈下填塞纱布压迫止血,结束手术.术后72 h,在硬膜外麻醉下一次性拔除填塞纱布,观察创面无活动性出血.14 d后,治愈出院.
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高原肠气囊肿致广泛小肠切除疗效观察
我科自2003年2月~2007年2月采用手术治疗肠气囊肿4例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组共4例,男性3例,女性1例;年龄22~45岁,平均33.5岁.病程15d~7个月.本组经腹部X线透视检查均提示中腹部肠管充气扩张,且有大小不等的液气平面.本组均有高度腹胀症状.
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阑尾周围脓肿76例
我科2004年2月至2011年4月共收治阑尾周嗣脓肿76例,现报告如下.临床资料1.一般资料:全部76例中,男性45例,女性31例;年龄21~78岁,平均52岁.病程<3 d者5例,3~7 d者61例,>7 d者10例.伴发热68例,肠梗阻36例.术前均经腹部体检,右下腹B型超声或CT检查明确诊断.
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腹腔镜在诊断先天性梗阻性黄疸中的初步应用
梗阻性黄疸在新生儿期甚为多见,部分病例早期诊断困难,本组5例经腹部B超、CT、MRCP等检查无法鉴别是先天性胆道闭锁还是新生儿肝炎,经腹腔镜检查,3例确诊为新生儿肝炎,2例为新生儿胆道闭锁,并得到相应及时治疗.
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经阴道超声诊断宫腔残留血凝块1例
患者 女,29岁.宫内孕6周行无痛人工流产术,术中刮出组织约30 g.术后10 d复查B超,经腹部B超可见子宫内膜分离,内见前后径0.5 cm的无回声区,宫腔下段可见1.0 cm×0.5 cm的椭圆形光团.活力碘消毒外阴及避孕套后经阴道B超可见光团为密集细小点状回声,形态、位置不固定,可随阴式探头在阴道内来回移动而改变形态并且在宫腔内改变位置,有飘浮感,探头停止移动后,光团随之停止移动,但有滞后现象.未行清宫术,回家观察.人流术后首次月经干净后2 d复查子宫,经阴道B超可见两层子宫内膜闭合成纤细线状,内未见液性暗区,未见异常光团回声.
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子宫全切术输尿管损伤致输尿管腹腔瘘分析
目前,产科因素所致的泌尿道损伤已明显减少,但妇科手术所致的泌尿道损伤却相对增高.不论是经腹部或经阴道进行盆腔手术或子宫脱垂的矫正手术,均有可能损伤泌尿道.而子宫全切术输尿管损伤至输尿管腹腔瘘此前未见报道.
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剖宫产手术护理配合
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.是处理高危妊娠解决难产的重要手段之一,为妇产科常见手术,其优点是既能减轻痛苦,又能换救母婴生命,是围产期降低死亡率的一种有效措施,,随着剖宫产率的升高,术后并发症和后遗症也逐年增加,为了更好的挽救产妇和胎儿的生命,减少并发症和后遗症的发生,加强剖宫产手术护理是产妇顺利康复的关键,现将手术配合和护理体会介绍如下.
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探讨经腹部输卵管结扎手术切口脂肪液化的防治措施
切口脂肪液化是输卵管结扎手术创口愈合过程中稍为常见的一种并发症,延长愈合时间,给患者及家属增加精神上的痛苦和经济上的负担.及早发现和恰当的处理,能缩短疗程,减轻医生的压力.我站自1990年1月-2012年12月腹部结扎手术后出现切口脂肪液化22例,约占0.204%(22/10532)结合临床及文献资料就防治体会总结如下:
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经阴道和经腹部全子宫切除术的综合疗效比较
目的 探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性. 方法 随机选取2010年12月-2012年11月在湖南省妇幼保健院接受全子宫切除术230例作为调查对象,分成2组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果. 结果 在术中出血量和住院费用上两组差异无统计学意义(P>0.05);从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,TVH组明显优于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS疼痛评分结果显示随着术后恢复的时间长而疼痛的程度降低,术后当日在疼痛评分例数上差异无统计学意义(P>0.05);但术后第1d和第3d比较,TVH组疼痛程度明显优于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05);在残端出血和围绝经期症状及阴道干涩上两组差异无统计学意义(P>0.05);从近期的尿路感染、阴道膀胱瘘、腹部切口愈合不良、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合症、心血管疾患等情况看,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.
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泛影葡胺造影在肠梗阻中的应用
我们自 1994年 1月至 2000年 10月 , 对有典型临床表现 , 并经腹部 X线平片检查存在液平 , 考虑为肠梗阻的 126例患者 , 进行造影检查 , 发现其对于肠梗阻的诊断可弥补腹平片的不足 , 且对梗阻有一定治疗作用 .
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超声检测卵黄囊预测妊娠结局
在早期胚胎发育过程中,超声早能发现的妊娠囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊变形或大小异常往往是胚胎发生病理变化早出现的超声征象….对判断胎儿生长发育及预测妊娠结局具有指导意义.为了解卵黄囊的声像图特点以及卵黄囊与妊娠结局的关系,我们应用经腹部和经阴道超声对早孕妇女进行了检测,现将结果报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫内外孕的临床价值
目的 将早期宫外孕患者接受经阴道彩色多普勒超声和经腹超声的检查结果加以对比,评价经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫内外孕的临床价值.方法 将2016年3月至2017年3月本院收治并确诊为早期宫内外孕的95例患者纳入研究,分别采取经腹超声和经阴道彩色多普勒超声为患者展开检查,将2种不同方式的诊断结果加以对比.结果 就IUP的诊断符合率结果而言,经腹结果为98.95%(94/95),经阴道结果为100%(95/95),2种诊断的结果相近,差异无统计学意义(P>0.05);就EP诊断结果而言,经腹为51.58%(49/95),经阴道为98.95%(94/95),差异有统计学意义(P<0.05);就HP而言,经腹为50.53%(48/95),经阴道为97.89%(93/95),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹超声与经阴道彩色多普勒超声诊断宫内妊娠均具有较高的准确率,但是经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的准确率更高,就宫内外孕患者的诊断而言,可将经阴道彩色多普勒视为主要诊断方式,使用经腹超声检查作为辅助诊断方式.