首页 > 文献资料
-
经腹手术治疗老年贲门癌患者的临床分析
目的:对经腹手术治疗老年贲门癌患者进行临床分析。方法:选取2010年10月~2012年10月我院收治的老年贲门癌患者120例,随机分为2组,各60例,经胸组经胸进行贲门癌手术治疗;经腹组经腹部进行贲门癌手术治疗;对比2组患者的手术情况。结果:经腹组术后切口感染率、肺部感染发生率、反流食道炎的发生比率,均明显优越于经胸组,差异有统计学意义(P<0.05),对比2组患者的3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年性贲门癌患者采用经腹部手术治疗可显著降低术后切口感染率,肺部感染发生率、反流食道炎发生比例,同时患者术后3年、5年的生存率,同经胸手术术后生存率,无差异性,同时无不良后果发生,可依据患者的情况进行应用和手术方式的选取。
-
三孔法腹腔镜手术中标本取出方法的改进
标本取出体外是腹腔镜手术的重要环节,多经腹部操作孔取出.2003年1月~2006年4月,我院对145例三孔法腹腔镜手术,采用一次性注射器外包装袋收集标本,利用腹部操作孔分离钳,将包装袋袋口送出脐部观察孔外,经脐部观察孔取出,无须扩大腹部操作孔,现报道如下.
-
子宫肌瘤的内镜手术治疗
虽然子宫肌瘤切除术已有150多年历史,但直到20世纪50年代,经腹部手术切除子宫肌瘤才被大多数妇科医生所接受.80年代以后,随着腹腔镜、宫腔镜技术的临床应用,通过这两种主要的妇科内镜进行子宫肌瘤切除手术已经使许多妇科医师的子宫肌瘤手术观念发生改变[1].
-
切口疝的发生率和复发率的问题
一、切口疝的发生率有逐渐增加趋势切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,腹壁切口疝的发生率约为2 %~11 %[1].经前瞻性研究,经腹部中线手术后切口疝的发生率为11 %~20 %[2,3],而感染切口的切口疝发生率为23 %[4],特别是同时合并呼吸和心血管疾病的70岁以上的患者更高[5] .
-
腹腔镜与开放性肾上腺功能性嗜铬细胞瘤切除术的对比研究
为探讨腹腔镜微创外科技术治疗功能性肾上腺嗜铬细胞瘤,我们自1996年2月至2000年1月采用经腹腔和后腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤7例,其中6例获得成功;现与同期6例开放性手术进行比较。 1.资料和方法:将12例患者分为2组,其中A组为腹腔镜组,共6例(经腹腔和后腹腔手术各3例)男2例,女4例,年龄39~66岁,平均54.6岁,右侧4例,左侧2例,肿瘤大小为(1.1 cm× 1 cm)~(5 cm×4.7 cm),重为56 g;B组为开放性手术组,共6例(经腹部和经腰11肋间切口各3例),男女各3例,年龄27~61岁,平均49.8岁,肿瘤大小为(2 cm×2 cm)~(6 cm×4.8 cm),重为58 g。全部病例术前均经影像学及实验室检查确诊。术前检查均无明显心、肺、脑功能异常。切除的肿瘤均经病理证实。
-
经腹部B超诊断异位妊娠的临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率已上升为1/100[1],并且仍然是早孕期引起孕妇死亡的首要原因[2],因此,早期准确诊断非常重要.本文对我院经B 超诊断异位妊娠病例121例进行分析 ,报告如下.
-
阴道超声波探头经直肠在妇产科诊断中应用
超声波的检查及设备的改进,使妇产科疾病的诊断更为快速、准确.以往的经腹部(transabdominal sonography,TAS)多用于产科的超声波,以后被经阴道(transvaginalprobe,TVS)检查取代,用于妇科疾病、早期妊娠等检查.
-
小儿肠系膜淋巴结炎552例
患儿 男性为330例,女性为222例;年龄为3岁2个月~13岁,平均为6岁8个月.所有患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊为小儿肠系膜淋巴结炎.
-
左旋门冬酰胺酶诱发小儿急性出血坏死性胰腺炎1例
患儿,男性,7岁,主因发现颈部包块6天,发热2天入院.入院后经腹部B超、纵隔CT以及骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病(AIL)标危型,给予常规治疗ALL的化疗方案治疗,诱导缓解采用VDLP方案:长春新碱(V)lmg,d 1、d 8、d 15、d 22天分别静注1次,柔红霉素(D)20 mg,d 1、d 2天各静滴1次,强的松(P)d1~28天,15 mg,每日2次口服,d 29天开始1周内缓慢减停.
-
喉及小肠系膜多重癌一例
患者男,64岁,于2002年9月因声音嘶哑1个月,经纤维喉镜检查,诊断为喉癌.行右垂直半喉切除术,术后病理:右声带高分化鳞癌.于术后1个月行放射治疗,经腹部CT检查,示肠系膜占位病变,肝、胆、脾、胰腺、双肾无异常,无腹水,行剖腹探查术,术中发现回肠系膜有3 cm×3 cm粉红色菜花样肿物,质脆,侵及空肠肠壁,行肠切除、肠系膜肿物切除、肠吻合术.
-
扁桃体坏死脱落大出血钛夹止血体会
患者女,35岁。因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐24h,加重12h入院。入院后经腹部B超、CT及血、尿淀粉酶等检查,明确诊断:“急性重症坏死性胰腺炎”,行抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质平衡、支持等非手术疗法,病情明显好转。入院第25天,患者出现骨髓抑制,粒细胞严重缺乏。查体:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颌下、静脉穿刺点、引流管周围等多处形成脓肿。患者咽拭子及血培养结果:绿脓假单胞杆菌生长,并发绿脓杆菌败血症。第31天,患者左侧扁桃体完全坏死脱落,扁桃体窝出血经口、鼻涌出,至完全止血时出血达1 300ml。
-
彩色多普勒血流显像对胎盘植入的诊断价值
目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒血流显像对胎盘植入的诊断价值.方法 对我院产科临床诊断或疑似胎盘植入的21例住院患者,进行常规经腹或经阴道彩超检查,分析产前、产后胎盘植入的声像特征及诊断要点,并与MRI及病例诊断相对照.结果 产前超声诊断胎盘植入4例,占入院病例的19%.产后超声诊断胎盘植入17例,占入院病例的81%.结论 彩色多普勒血流显像能够对产前、产后胎盘植入做出明确诊断,对指导临床制定治疗方案有重要意义.
-
康莱特注射液相关急性脑梗死2例
1 病例病例1:患者,男,61岁.2007年6月初经腹部计算机断层扫描(computer tomography,CT)、肿瘤标记物及肝脏转移病灶穿刺活检病理诊断为"胰腺癌肝脏及腹膜后淋巴结转移".
-
胃肠减压在中低位直肠癌前切除术后的应用研究
经腹部直肠癌手术,由于麻醉、术中胃肠道显露、手术刺激等,使胃肠道功能受到抑制,肠腔内积气过多,常会导致术后腹胀.另外,为预防术后急性胃扩张及粘连性肠梗阻,术前预置胃管、术后胃肠减压是腹部手术常规.但是,胃管本身的物理性刺激以及胃肠减压的一些不良反应,如反流性胃炎、水、电解质紊乱等,也不容忽视.我们观察了2004年1月至2006年12月10例直肠癌术后不用胃肠减压的临床效果,报告如下.
-
前置胎盘经腹与经会阴两种超声对比的临床价值
目的:观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者,将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实,经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%;其中前置胎盘误诊6例,3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性;经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%;另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性,1例边缘性。因此,经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁,胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚,误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值,值得临床选择。
-
均匀回声卵巢畸胎瘤116例临床与超声诊断分析
目的 分析均匀回声卵巢畸胎瘤116例临床与超声诊断,提示门诊工作中临床与超声科室完善工作方式及沟通互补的重要性.方法 收集门诊自2005年1月至2006年12月份就诊人群中均匀回声卵巢畸胎瘤116例从临床及超声方面共同分析.结果 妇科内诊不能及时进行或病人拒不接受,超声检查方式单一等原因导致漏诊或误诊.结论 常规妇科内诊不可缺少,经腹部超声与经阴道超声应互相结合,临床医师与超声医师需及时沟通才能减少漏诊、误诊率.
-
经腹部与会阴部超声联合运用在诊断前置胎盘中的临床价值
目的 探讨经腹部与会阴部超声联合运用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 对2011年9月~2012年2月在四川大学华西医院附二院就诊的疑似前置胎盘37例临床资料进行回顾性分析,所有患者均经过腹部超声检查和经会阴部超声检查.结果 经腹部超声检查符合率为74.2%,经腹部与会阴部联合超声检查符合率为96.8%,两种方法的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 经腹部与会阴部联合超声检查能明显提高前置胎盘的诊断符合率,具有临床应用价值.
-
经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果
目的:对比分析经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2013年7月至2014年8月我院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,实验组共41例,对照组共39例,对照组患者采取经腹子宫肌瘤剔除术,实验组患者采取经阴道子宫肌瘤剔除术,手术结束后,对比分析两组患者的手术效果。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术的治疗效果明显优于经腹子宫肌瘤剔除术,具有创伤小、恢复快、并发症少的临床优点,值得在临床实践过程中大力推广。
-
B超诊断早期宫外孕的临床效果分析
目的:对超声诊断宫外孕的临床价值进行探讨。方法选取我院2011年6月份到2013年6月份收治的61例宫外孕患者为对象,对所有患者分别进行经腹部超声检查(tas)以及经阴道超声检查(tVs)。结果 tVs对于小于3厘米的宫外孕包块的检查明显比tas理想,然而对于病灶较大的宫外孕包块,tas则更具优势。tVs的诊断符合率明显比tas诊断符合低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫外孕的诊断,经腹部超声以及经阴道超声联合能够有效提高疾病的诊断率,值得普及和应用。
-
腹腔镜子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析
经腹部子宫全切术(TAH)的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后康复慢[1].腹腔镜手术以微创、恢复快等优点在妇科手术中应用越来越广泛.现将我院进行腹腔镜子宫全切术(LAVH)93例与TAH 87例比较分析如下.