首页 > 文献资料
-
空肠灌注西沙必利在胃次全切除术后的应用
剖腹术后常有3~4d的肠麻痹,由此导致的腹胀可引起切口疼痛,影响切口愈合,严重者甚至引起呼吸困难.肠麻痹还增加了肠粘连的机会,并对患者术后心理恢复产生一定的影响.临床上所见的腹部手术患者常在肛门排气后迅速恢复即是例证.但术后肠麻痹由于缺乏切实有效的治疗方法一直成为临床上有待解决的一个问题.我们自1996年起对本院施行的各类胃手术的患者应用空肠营养管灌注西沙必利促进胃肠功能恢复进行前瞻性研究,取得满意效果,现报道如下.
-
残胃炎86例诊治体会
胃次全切除术后残胃炎的发生率可达95%,目前尚无有效的治疗法,严重影响了术后患者的生活质量.近2年来笔者共收治残胃炎86例,应用吗丁啉、灭滴灵、硫糖铝联合治疗,收到满意疗效,现报道如下.
-
残胃炎治疗探讨(附26例分析)
残胃炎是胃次全切除术后常见的一种疾病.一般发生在术后几个月至几年,短者可以术后半月,长为术后20 a后发生.国内文献报道,残胃炎发生率在70%以上.夏跃霞报道[1]胃部分切除术后60%~100%患者发生残胃炎.
-
经皮内镜下十二指肠造瘘术的临床应用
经皮内镜下胃造瘘(PEG)自1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床以来,因其操作简便、创伤小、并发症少等优点,临床应用范围不断扩大,目前已成为长期肠内营养首选的支持途径.但在一些特殊的患者中,如食管癌手术行食管切除,再将胃上提进行吻合,形成胸腔胃,此时,经腹部不能穿刺到胃腔,PEG往往不能进行.我们现报道4例经皮内镜下十二指肠造瘘术(PED),应用于食管癌术后胸腔胃和胃次全切除术后毕Ⅰ式吻合的患者,因不能进行PEG,而通过PED进行长期肠内营养支持.
-
胃次全切除术后的幽门螺杆菌感染
我院自1991年至2001年10年间行胃镜检查证实残胃病变并做Hp检查的共有472例患者.现对其进行回顾性分析.
-
胃次全切除术后急性输入袢梗阻早期诊断
早期诊断急性输入袢梗阻是毕氏Ⅱ式胃大部切除术后常见并严重的并发症,其病因与防治文献已有较多报道.笔者自1989年1月至1999年6月,共诊治急性输入袢梗阻12例,现报告如下,并着重讨论其早期诊断问题.
-
残胃溃疡26例治疗分析
残胃溃疡是胃次全切除术后比较常见的一种疾病,但对其治疗目前报道不多,现将我院1993年1月至1998年12月收治的26例残胃溃疡患者的治疗情况分析报道如下.
-
胃次全切除术后十二指肠胃食管反流的临床治疗
十二指肠胃食管反流(DGER)为胃次全切除术后的常见并发症[1],其发病机理至今尚未完全明了,许多研究发现部分患者即使使用高效的抑酸药治疗效果也不佳,而且酸缺乏者也可发生食管炎,这些均提示除了胃酸,还有其它反流物如胆盐参与其发病.西沙必利是一种全新的胃肠促动力药.本文旨在观察其促动力的疗效及安全性,以供临床参考.
-
胃次全切除术后近期消化道再出血30例临床分析
作者收集480例胃次切除术后患者出现近期消化道出血30例病例,经积极保守治疗后,其中5例需再次手术,出血率6.25%,再手术率为1.04%.本文对其出血原因、诊断、预防及处理进行分析.1 临床资料本组30例,男20例,女10例,年龄18~65岁,平均43.2岁,急诊手术12例,择期手术18例,二次手术4例,三次手术1例.手术方式BⅠ式9例,BⅡ式21例,Bancrofot旷置4例,其中使用吻合器5例.再次出血原因:食管胃底静脉曲张破裂出血2例,胃空肠吻合出血6例,十二指肠残端出血4例,旷置溃疡出血4例,胃底粘膜糜烂出血5例,残胃小弯高位溃疡出血3例,胃十二指肠吻合出血5例,小肠血管畸型病变1例.再次手术方式:BⅠ→BⅡ,BⅡ→Roux-Y胃空肠吻合,全胃切除术,吻合口缝扎,旷置溃疡切除术,胃底横断加贲门周围血管离断术,再手术率为1.04%.结果:25例经积极保守治疗,再手术4例痊愈,其中1例经三次手术止血无效死亡.
-
384例胃次全切除术后残胃病变分析
在目前用抑酸剂及抗幽门螺杆菌治疗消化性溃病已有显著疗效的情况下,溃疡病是否还需要行胃次全切除术或在什么情况下才做手术治疗?这是一个临床问题.胃次全切术后易发生残胃病变,尤其是残胃炎或残胃癌已受到国内外学者的重视.以提高对胃次全切除术的认识,了解术后残胃的变化,评估胃手术的治疗效果,现将我院1975年~2001年10月间经上消化道钡餐或胃镜检查的溃疡病行胃次全切术后残胃384例分析如下.
-
术后碱性返流性胃炎国内诊治近况
术后碱性返流性胃炎(ARG)是胃次全切除术后常见并发症之一,尤其是比尔罗特Ⅱ式吻合术,由于改变了胃的正常解剖和生理功能,十二指肠液等就有可能反复流入残胃内,破坏了胃粘膜的屏障作用,H+逆向转移,促使组织胺释放引起粘膜充血、水肿、糜烂和出血等改变.
-
34例胃次全切除术后幽门螺杆菌感染诊治分析
我室2001年1月至2005年6月共检查胃次全切除术后(简称残胃,下同)34例,并行幽门螺杆菌(简称HP,下同)检测.现对其进行回顾性分析.